梁永明；陈勇；林凯旋；卢影倩；麦文敏；陈小香
目的：：探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法：具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果：在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论：在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。
作者：王德胜；钟秋明；钟星明 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨孕妇的孕期保健,并分析其影响因素。方法：从2014年1月~2015年1月,选取某院的120例给予孕期保健的孕妇作为观察组,120例没有进行孕期保健的孕妇作为对照组,比较两组孕妇及胎儿的各项指标。结果：观察组的各项指标均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论：孕妇的孕期保健水平受家庭经济条件、固定人口以及教育程度等因素影响,孕期保健可以保证孕妇和胎儿的健康状况,降低难产和妊娠并发症的发生率,具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床推广。
作者：朱曲佳 刊期： 2016年第11期
目的：：对应用腹腔镜手术和常规开腹手术两种方式对患有宫外孕疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法：选择某院收治的患有宫外孕疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规开腹手术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜手术方式对对照组(P <0.05)；在围手术期内出现的不良反应明显少于对照组(P <0.05)；宫外孕疾病手术治疗效果明显优于对照组(P <0.05)。结论：应用腹腔镜手术对患有宫外孕疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：兰瑞伦 刊期： 2016年第11期
目的：：探究基于 PGMY09/11引物的 PCR 法检测高危型 HPV 的价值。方法：选择168例宫颈病变患者作为研究对象,进行基于 PGMY09/11引物的 PCR 以及 HCII 检查,比较两种方法对高危型 HPV 的检出率、诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果：基于 PGMY09/11引物的 PCR 检测不同类型宫颈患者中高危型 HPV 阳性检出率以及总检出率于 HCII 检测结果相比没有明显的差异(P >0.05)；与 HCII 相比,PCR 法阳性诊断符合率为94.64%,阴性诊断符合率为89.65%,Kappa 值为0.794,一致性较好,检测的特异度以及灵敏度度明显的高于 HCII 检测,比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：基于 PGMY09/11引物的 PCR 法在高危型HPV 检测中与 HCII 检测具有一致的诊断率,以及更高的灵敏度、特异度。
作者：余志刚 刊期： 2016年第11期
目的：：通过在大班教学中构建多维互动教学模式，以提高教学质量，培养学生对药理学学习积极性及自主学习和解决问题的能力。方法：选取2012级本科临床医学专业两个大班的学生为研究对象，临床1~5班192人和临床6~11班212人，分别为传统教学组和多维互动教学组，课程结束后以理论考试及问卷调查的方式评价教学效果，结果由 SPSS13.0软件进行处理和统计分析。结果：多维互动教学组学生的理论考试成绩(80.58±10.42)高于传统教学组(75.46±11.59)，两组间差异有显著性(P <0.05)；学生对多维互动教学法评价很好，认为该法可明显提高学习积极性及自主学习和解决问题的能力。结论：多维互动教学模式可提高大班教学的教学质量。
作者：毋亚男；来丽娜；张晓一；郭春花；宋丽华 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨膀胱造瘘术后家庭护理及健康指导。方法：膀胱造瘘术患者50例，随机分为观察组(n =25)和对照组(n =25)。对照组常规护理，观察组经家庭护理及健康指导予以干预，比较两组不良反应发生率以及患者满意度。结论：观察组不良反应发生率显著低于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结果：家庭护理结合健康指导可减少膀胱造瘘术后不良反应，提高患者满意度。
作者：李凤莹；伍细芳 刊期： 2016年第11期
目的：：研究肝顶部癌(LCHD)患者在左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗的临床效果及安全性。方法：临床纳入90例某院2012年3月~2015年3月期间收治的肝顶部癌患者,所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者在左侧单肺通气条件下采用 PRFA 治疗作为观察组,另45例患者仅采用 PRFA 治疗作为对照组。结果：观察组、对照组总有效率分别为82.22%、68.89%,观察组明显较高,P <0.05。观察组治疗时间、穿刺次数少于对照组,P <0.05；而两组住院时间以及治疗费用均无差异,P >0.05。观察组、对照组并发症分别为20%、44.44%,观察组明显较低,P <0.05。观察组患者6个月、12个月以及24个月生存率分别为97.78%、93.33%以及77.78%,明显高于对照组的91.11%、84.44%以及64.44%,P <0.05。结论：LCHD 患者在左侧单肺通气条件下行 PRFA 治疗效果显著,并发症明显减少,生存率提高,值得临床应用及推广。
作者：杨航；杨晶欣 刊期： 2016年第11期
目的：：探究个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法：选取某院2013年5月~2014年7月收治的170例维持性血透患者,将其随机分成观察组和对照组,各85例。观察组通过个性化护理进行干预,对照组通过常规护理进行干预,对比两组患者内瘘并发症发生率和内瘘知识的掌握状况。结果：观察组内瘘知识掌握情况的得分为(19.35±2.16)分,明显高于对照组的得分(16.52±3.01)分,差异有统计学的意义,P <0.05；观察组并发症发生率4.71%,显著低于对照组11.76%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论：维持性血透患者通过个性化护理干预,能够有效的确保患者的生活质量,同时降低患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广。
作者：肖刚英 刊期： 2016年第11期
目的：：对慢性盆腔炎患者的心理情况进行考察，探究不同护理干预对慢性盆腔炎患者的影响。方法：选择某院慢性盆腔炎患者70例，随机分两组(n =35)，观察组行综合护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者护理前后 HAMA 评分情况及患者对护理情况的满意度评价。结果：护理1月后，观察组 HAMA 评分(7.59±1.31)分，低于对照组(12.23±1.47)分(P <0.05)；护理满意度，观察组94.3%，高于对照组82.9%(P <0.05)。结论：慢性盆腔炎患者多存在一定程度焦虑心理，综合护理模式相比常规护理可以更好地改善上述不良心理，提高护理满意度。
作者：江丽 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法：将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡)，将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果：A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%，明显高于 B 组的97.2%、96.3%，但结果无显著性差异(P >0.05)；C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论：提升呼吸机管路清洗质量，能有效控制医院感染的发生。
作者：江艳 刊期： 2016年第11期
目的：：观察并探讨个体化饮食治疗处方在2型糖尿病医学营养治疗中的作用。方法：将30例首次诊断为2型糖尿病患者随机分为两组,实验组15例,对照组15例。实验组运用个体化饮食治疗处方对患者进行一对一的饮食治疗指导并进行跟踪随访,及时调整处方。对照组进行常规的糖尿病的宣教,集中上课、分发宣传册等。实验时间为期3个月。实验期前后测量身高、体重、血压、计算体重指数(BMI)、检测空腹血糖(GLU)、餐后2小时血糖(GLU-2h)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、总蛋白(PT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等指标。结果：实验组与对照组相比,GLU、GLU-2h 和 HbAlc 指标有明显改善,有统计学意义(P <0.05), BMI、TG、CHO、PT 和 Alb 指标无显著性改变(P >0.05)。实验组餐后2h 血糖控制情况较对照组好,且差异有统计学意义(P <0.05),而二者在空腹血糖控制方面,差异无统计学意义。结论：运用个体化饮食治疗处方能有效地调节患者的血糖、血压和总胆固醇的水平,提高机体蛋白质的水平,但对改善甘油三酯不明显。
作者：徐峻；阮冬华；王建忠；古晓萍；欧阳文；王艳雪 刊期： 2016年第11期
目的：：观察含左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取某院自2013年6月~2015年6月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，按入院顺序编号，以随机数字表法分为对照组与观察组两组，每组50例。对照组采用含克拉霉素三联疗法，观察组则采用含左氧氟沙星三联疗法，比较两组治疗效果及安全性。结果：观察组治疗总有效率为98.0%，明显高于对照组的80.0%，两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组 Hp 根除率为92.0%，高于对照组的74.0%，两组 Hp 根除率对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组不良反应发生率为8.0%，复发率为6.0%，对照组不良反应发生率为18.0%，复发率为20.0%，观察组不良反应发生率及溃疡复发率均低于对照组，但仅复发率对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：在消化性溃疡患者的临床治疗中，采用含左氧氟沙星三联疗法，临床治疗有效率及 Hp 根除率较高，不良反应发生率低，溃疡复发率低，值得推广。
作者：骆岸 刊期： 2016年第11期
目的：：观察紫杉醇脂质体与白蛋白结合型紫杉醇治疗复发性卵巢癌的近期疗效，评价其安全性。方法：复发性卵巢癌患者60例，随机分为观察组和对照组(各30例)。观察组予以紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗，对照组采用白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂方案，比较两组治疗总有效率及其毒副作用。结果：观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%)，毒副作用发生率(10.00%)低于对照组(36.67%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗复发性卵巢癌安全、有效。
作者：张启红；李丹；谢小娥 刊期： 2016年第11期
统计教学中有关样本方差分布的确定都是通过具有构造性的正交变换来实现的，接受起来有一点难度。通过非中心χ2分布及其性质的引入解决了该问题，并且通过教学实例说明非中心χ2分布在数理统计教学中的引入不仅可以使一些统计证明简单明确化还可以解决更多的统计问题。
作者：乔舰；范淑芬 刊期： 2016年第11期
目的：：分析乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度变化,研究引起黄斑水肿和黄斑中央厚度上升的因素与术后其厚度上升对视觉的影响。方法：选择某院行超声乳化白内障吸除术的患者90例为研究对象,依照炎症发生反应和是否存在 PVD 进行分组,术后使用 OCT 检查,分析炎症和 PVD 对黄斑中央厚度的影响。结果：炎症组在术后7d 与1个月内的黄斑中央凹厚度明显上升,P <0.05；手术后3个月和术前相比较,无统计学意义存在,P >0.05；轻炎症组术后各个时间段和术前相比不存在统计学差异。和对照组相比,PVD 组在术后各个时间段内和术前黄斑中央凹厚度无统计学意义存在,P >0.05；所有患者的术后7d、1个月、3个月黄斑中央凹厚度和矫正视力相关系数存在差异性,呈负相关。结论：超声乳化吸出术安全性较强,不引起黄斑中央厚度上升,不会明显增加剥离前体牵引力量,中央厚度增加可能会对视力造成影响。
作者：力强；秦书艳；沈磊 刊期： 2016年第11期
目的：：研究安体舒通治疗急性心肌梗死对患者心功能及预后的影响。方法：选择2013年8月~2014年5月来某院就诊的84例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用安体舒通，观察患者心功能变化情况，并随访追踪观察患者预后及并发症发生情况。结果：治疗6月后观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后舒张期左室内彩色血流传播速度(Vp)水平显著高于本组治疗前和对照组治疗后水平，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组左室收缩末期压力-容积关系线在 X 轴的截距即压力=0时的左室容积(Vop)治疗后显著低于本组治疗前和对照组治疗后，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组痊愈37例，占88.10%，显著高于对照组的23例(54.76%)。结论：安体舒通可显著改善急性心肌梗死患者心功能和预后，临床应用价值较高，值得推广。
作者：陈盛阳 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
医院医疗设备档案管理颇为重要，但现阶段管理中存在着很多难点，需加强管理，在此从重视度、完整性、信息化、管理制度和人员素质5方面分析了其难点所在，然后给出了相应的解决措施。
作者：吴芝芝；柯大观 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨全程健康教育模式在糖尿病临床护理中的应用。方法：将109例糖尿病患者分为两组，对照组应用常规护理模式，研究组在此基础上应用全程健康教育模式。结果：研究组对糖尿病临床表现、发病原因、临床检查及治疗方法的知晓率分别为94.55%、87.27%、83.64、90.91%，对照组分别为61.11%、38.89%、37.04%、55.56%；研究组血糖监测、遵医用药、正确应用胰岛素、科学饮食、合理运动等健康行为形成率分别为87.27%、92.73%、90.91%、89.09%、85.45%，对照组分别分37.04%、59.26%、62.96%、53.70%、50.00%。两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论：全程健康教育模式可以提高糖尿病患者的疾病知识知晓率，有助于培养健康行为。
作者：杨卉 刊期： 2016年第11期
目的：：观察并分析护理干预在人工全髋关节置换术后对老年患者的髋关节功能的具体影响。方法：选取80例老年骨折患者，所有患者均行人工全髋关节置换术治疗，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全面护理。结果：护理后，观察组髋关节功能评分为(73.3±5.5)分，日常生活能力评分为(64.4±6.9)分，并发症的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组髋关节功能评分为(52.6±6.5)分，日常生活能力评分为(45.5±7.4)分，并发症的发生率为35.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：在人工全髋关节置换术前后对患者应用全面护理干预能够有效地改善患者的髋关节功能和日常生活能力，有利于降低并发症的发生率，提高患者的满意度。
作者：林健兴；白正艳；谭宇；申慧慧；邵冬梅 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
