乔舰；范淑芬
目的：：通过客观分析年轻恒牙窝沟龋运用预防性树脂充填治疗的临床疗效,探讨可以提升年轻恒牙窝沟龋患者治疗效果的临床方法。方法：选取某院口腔科2013年1月~2015年9月接收的60例年轻恒牙窝沟龋患者,随机分为试验组(A 组)和对照组(B 组),分别予以预防性树脂充填以及传统的树脂充填,客观比较两组入选患者临床效果。结果：上述入选患者中,A 组入选患者充填体保留率93.33%,B 组充填体保留率76.67%；A 组入选患者有1例继发龋齿,B 组入选患者有5例继发龋齿,两组对比有差距(P <0.05)。结论：年轻恒牙窝沟龋运用预防性树脂充填治疗的临床疗效突出,可推广。
作者：沈宏 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法：选取2014年5月~2016年4月某院收治的86例外伤性脾破裂患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各43例，对照组行开腹脾切除术，观察组行腹腔镜下脾切除术，观察两组患者手术情况及并发症发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相当，两组比较差异不显著，但术后患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，组间比较差异显著(P <0.05)。结论：腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂中一种有效可行的手术方式，不仅可以加快患者术后康复，还能减少相关并发症的发生，值得临床推广使用。
作者：陈文山；任虎；魏天天 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
目的：：观察含左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取某院自2013年6月~2015年6月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，按入院顺序编号，以随机数字表法分为对照组与观察组两组，每组50例。对照组采用含克拉霉素三联疗法，观察组则采用含左氧氟沙星三联疗法，比较两组治疗效果及安全性。结果：观察组治疗总有效率为98.0%，明显高于对照组的80.0%，两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组 Hp 根除率为92.0%，高于对照组的74.0%，两组 Hp 根除率对比差异有统计学意义(P <0.05)；观察组不良反应发生率为8.0%，复发率为6.0%，对照组不良反应发生率为18.0%，复发率为20.0%，观察组不良反应发生率及溃疡复发率均低于对照组，但仅复发率对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：在消化性溃疡患者的临床治疗中，采用含左氧氟沙星三联疗法，临床治疗有效率及 Hp 根除率较高，不良反应发生率低，溃疡复发率低，值得推广。
作者：骆岸 刊期： 2016年第11期
目的：：探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法：具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果：在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论：在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。
作者：王德胜；钟秋明；钟星明 刊期： 2016年第11期
医院医疗设备档案管理颇为重要，但现阶段管理中存在着很多难点，需加强管理，在此从重视度、完整性、信息化、管理制度和人员素质5方面分析了其难点所在，然后给出了相应的解决措施。
作者：吴芝芝；柯大观 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨糖化白蛋白(GA)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查诊断的临床价值。方法：选取200例孕妇按照两步法分为正常组(98例)、受损组(57例)及 GDM 组(45例)。对比分析3组孕妇空腹血糖(FBG)、GA 及糖化血红蛋白(HbAlc)的结果。结果：GDM 组孕妇 FBG、GA 及 HbAlc 水平均高于正常组与受损组,且差异均有统计学意义(P <0.05)；正常组与受损组 GA 与 HbAlc 的阳性率差异不明显(P >0.05)。GDM 组 GA 阳性率(91.11%)明显高于 HbAlc 阳性率(71.11%),差异明显(P <0.05)；3组孕妇 GA水平与 HbAlc 均具有相关性,GA 与正常组 FBG 无相关性,其余两组强相关(P <0.05)。讨论：糖化白蛋白对于 GDM 的早期筛查敏感性高,值得临床推广。
作者：邱芬芳；邓喆芳；陈远东 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨孕妇的孕期保健,并分析其影响因素。方法：从2014年1月~2015年1月,选取某院的120例给予孕期保健的孕妇作为观察组,120例没有进行孕期保健的孕妇作为对照组,比较两组孕妇及胎儿的各项指标。结果：观察组的各项指标均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论：孕妇的孕期保健水平受家庭经济条件、固定人口以及教育程度等因素影响,孕期保健可以保证孕妇和胎儿的健康状况,降低难产和妊娠并发症的发生率,具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床推广。
作者：朱曲佳 刊期： 2016年第11期
目的：：了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法：现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果：常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h 急诊人员；CPR 和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论：需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。
作者：叶宏伟；汪易岚；吴晓东；汤洪 刊期： 2016年第11期
神经网络作为一种新型的统计计算和信息处理方法有其独特的优越性，这里举出近年来我国和国际医学工作者在使用神经网络进行医学统计和信息处理的几个案例。由此说明神经网络将是很有前途的统计和信息处理方法，并对其未来做展望。
作者：闫以聪 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法：60例肛周尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组，两组均采用5-氨基酮戊酸光动力治疗，观察组在此基础上加用液氮冷冻治疗。结果：观察组治愈率明显高于对照组，复发率明显低于对照组(P <0.027)。结论：5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣能明显提高疗效，并有效预防尖锐湿疣复发。
作者：毕峥艳；魏红艳；余枝秀；荣堰 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨 ICU 复用性呼吸机管路清洗消毒的应用现状。方法：将54套 ICU 病房回收的呼吸管路随机平均分为 A 组(清洗消毒机)、B 组(手工清洗加含氯制剂浸泡)，将54例 ICU 患者随机分为 C 组(A 组呼吸管及配件)、D 组(B 组呼吸管及配件)。结果：A 组 ATP、细菌培养检测合格率分别为100.0%、97.2%，明显高于 B 组的97.2%、96.3%，但结果无显著性差异(P >0.05)；C 组痰培养阳性率低于 D 组(P <0.05)。结论：提升呼吸机管路清洗质量，能有效控制医院感染的发生。
作者：江艳 刊期： 2016年第11期
目的：：提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率。方法：将剖宫产产妇随机分为试验组和对照组，对照组产妇进行常规哺乳体位，实验组产妇按指导方式进行哺乳，观察3d 内的母乳喂养结果。结果：试验组婴儿的有效吸允次数比对照组高，母乳喂养率也较对照组高。结论：对剖宫产产妇进行体位指导，有利于提高母乳喂养的成功率。
作者：黄叶香 刊期： 2016年第11期
目的：：对中药治疗放射性食管炎的临床疗效和安全性进行探讨分析。方法：选取2014年1月~2015年2月某院收治的胸部放疗患者86例,随机将其分为对照组和治疗组,对照组患者放疗后给予复方西药治疗,治疗组放疗后给予中药方治疗,观察两组患者放射性食管炎的发生率、发生时间和干预疗效。结果：治疗组放疗期间放射性食管炎的发生时间晚于对照组,两组对比 P <0.05；对照组放射性食管炎发生率为93.02%,治疗组为79.07%,两组对比 P >0.05,差异无统计学意义；通过 RTOG 分级结果显示,Ⅱ级及以上发生率对照组为67.44%,治疗组为37.21%,两组对比 P <0.05,差异具有统计学意义。结论：中药方在放射性食管炎的预防和治疗上均有一定的成效,值得临床应用推广。
作者：徐薇 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩结局的影响。方法：将62例高龄产妇随机分为观察组和对照组，分别采取助产护理干预和常规护理，观察统计第一产程时间、第二产程时问、第三产程时间和总产程时间；统计自然分娩率；妊娠高血压、产后出血、早产和窒息发生率。结果：护理干预后，观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义(均 P <0.05)。观察组自然分娩率明显高于对照组，妊娠高血压、产后出血、早产和窒息发生率显著低于对照组，差异有显著性(P <0.05)。结论：在高龄产妇的分娩过程中，加强助产护理干预，能有效保证正常产程时间，减少产妇和新生儿不良情况发生率，有利于母婴安全和健康，值得临床推广应用。
作者：陈玉 刊期： 2016年第11期
目的：：研究壳寡糖预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(I/R)回肠核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法：某院于2015年2月~2015年7月间将实验室饲养的40只健康雄性 SD 大鼠随机分为 I/R 组、壳寡糖预处理组两组,每组各20只。I/R 组术前60min 生理盐水灌胃,并通过手术建立肠 I/R 模型；壳寡糖预处理组在肠 I/R 模型建立前5d 按1500mg/kg 给予壳寡糖灌胃预处理,连续5d,并于建模前30min 再灌胃1次,建立 I/R 模型。灌注处死大鼠后通过病理组织切片观察和免疫组化分析,观察两组肠黏膜损伤程度和 NF-κB 检测表达。结果：壳寡糖预处理肠黏膜损伤 Chiu(2.64±0.11)分、NF-κB 蛋白表达(0.17±0.01)、NF-κB mRNA(0.57±0.05)较 I/R 组(4.18±0.14)分、(0.23±0.03)、(0.70±0.05)均较低,相较差异显著(P <0.05)。结论：壳寡糖能较好的抑制 NF-κB表达,对减轻回肠缺血再灌注黏膜损伤效果显著。
作者：金晓昇；杨庆；黄智铭 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨脑梗死病灶大小及预后与外周血内皮祖细胞水平的相关性。方法：收集2013年4月~2014年12月某院经临床诊断为颈内动脉系统的急性脑梗死(A 组)和腔隙性脑梗死患者(B 组)的患者，并将同期来某院进行健康检查的人群定义为对照组。对比：(1)A 组、B 组和对照组入院后内皮祖细胞水平；(2)计算 A 组脑梗死者入院后2周临床神经功能缺损程度评分，对比功能恢复差者与功能恢复佳者入院时及入院后2周内皮祖细胞水平。结果：(1)A 组、B 组和对照组内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。(2)功能恢复差者与功能恢复佳者入院时内皮祖细胞水平对比结果比较无差异(P >0.05)；功能恢复差者与功能恢复佳者入院后2周内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。结论：脑梗死急性期外周血内皮祖细胞水平可做为反应脑梗死体积大小及近期(2周)预后的指标。
作者：王瑶瑶 刊期： 2016年第11期
统计教学中有关样本方差分布的确定都是通过具有构造性的正交变换来实现的，接受起来有一点难度。通过非中心χ2分布及其性质的引入解决了该问题，并且通过教学实例说明非中心χ2分布在数理统计教学中的引入不仅可以使一些统计证明简单明确化还可以解决更多的统计问题。
作者：乔舰；范淑芬 刊期： 2016年第11期
目的：：研究肝顶部癌(LCHD)患者在左侧单肺通气条件下经皮经肝射频消融(PRFA)治疗的临床效果及安全性。方法：临床纳入90例某院2012年3月~2015年3月期间收治的肝顶部癌患者,所有患者按随机数字表法分为两组各45例。其中45例患者在左侧单肺通气条件下采用 PRFA 治疗作为观察组,另45例患者仅采用 PRFA 治疗作为对照组。结果：观察组、对照组总有效率分别为82.22%、68.89%,观察组明显较高,P <0.05。观察组治疗时间、穿刺次数少于对照组,P <0.05；而两组住院时间以及治疗费用均无差异,P >0.05。观察组、对照组并发症分别为20%、44.44%,观察组明显较低,P <0.05。观察组患者6个月、12个月以及24个月生存率分别为97.78%、93.33%以及77.78%,明显高于对照组的91.11%、84.44%以及64.44%,P <0.05。结论：LCHD 患者在左侧单肺通气条件下行 PRFA 治疗效果显著,并发症明显减少,生存率提高,值得临床应用及推广。
作者：杨航；杨晶欣 刊期： 2016年第11期
目的：：研究无创呼吸机在临床治疗呼吸衰竭的效果。方法：随机选取2014年6年~2015年6月某院收治的30例呼吸衰竭的患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,比较治疗前后症状改善以及动脉血气变化情况。结果：所有患者在进行无创性机械通气后1~2h 临床气急、紫绀等呼吸衰竭症状好转,pH 值、PaO 2等升高。结论：采用无创呼吸机进行辅助呼吸能有效的升高患者体内的 PaO 2,有效改善患者呼吸衰竭的症状,并且还能有效避免创伤,操作简单,患者容易接受,无创呼吸机能快速的是呼吸衰竭患者通气流畅,值得临床推广应用。
作者：梁永明；陈勇；林凯旋；卢影倩；麦文敏；陈小香 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
