沈宏
目的：：观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中患者的临床价值。方法：将某院80例缺血性脑卒中患者按照1∶1比例将患者分为对照组与观察组，对照组采取奥扎格雷治疗，观察组采取依达拉奉联合奥扎格雷。结果：观察组总临床治疗有效率、MESSS 评分以及 ADL 评分均优于对照组(P <0.05)。结论：治疗缺血性脑卒中患者应用依达拉奉联合奥扎格雷，整体疗效显著。
作者：袁丛洋 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨电视胸腔镜手术在多发性肋骨骨折致重型胸部外伤诊断、治疗中的价值。方法：回顾2010年1月~2015年6月某院44例多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者，随机划分为对照组和研究组，两组均为22例，对照组应用常规发进行治疗，研究组应用电视胸腔镜技术进行探查、诊断，同时进行胸腔内血肿清除、胸腔镜下定位引导行肋骨骨折切开复位内固定术等操作，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组患者中4例合并膈肌破裂，肺裂伤7例，肋间血管损伤10例，手术时间(147±21)min；研究组术中探查发现2例合并膈肌破裂，肺裂伤5例，肋间血管损伤8例，手术时间(125±18)min。两组对比数据均存在显著差异(P <0.05)；研究组患者术后复查胸片显示肺复张良好，胸腔无积液积气，对照组胸腔积液积气患者为1例。结论：多发性肋骨骨折致重型胸部外伤患者应用电视胸腔镜诊治，可使诊断及时，避免胸腔内脏损伤漏诊，患者创伤小，恢复快，疗效满意。
作者：祁彦君 刊期： 2016年第11期
双心医学是一门由心血管医学与精神心理医学交叉而成的新兴学科，心血管疾病和心理疾病相互影响，互为因果，严重影响心血管疾病患者的预后。双心医学改变了传统单纯的生物医学治疗模式，是对躯体疾病和心理疾病的共同关注，中医药关于双心医学的记载历史悠久，治疗经验颇丰，并取得了较好的临床疗效，具有广阔的前景，就中医药对双心医学的诊治予以简要综述。
作者：牟鑫；颜红 刊期： 2016年第11期
目的：：探究低场 MRI 在膝关节应力性骨折诊断中的应用。方法：选取2013年7月~2015年11月期间来某院就诊的膝关节应力性骨折患者64例作为研究对象，依据就诊顺序划分为例数相同的两组，参照组以及实验组，分别给予 X 线、低场 MRI 检查，对比两组的诊断效果。结果：实验组的诊断准确率93.75%(30/32)，明显高于参照组78.12%(25/32)(P <0.05)；实验组显示的骨髓水肿例数为32(100.00%)，明显多于参照组0(0.00%)(P <0.05)。结论：将低场 MRI 应用于该种骨折诊断过程中，具有较高的准确性，并且可清晰观察骨折线以及骨髓水肿情况，可将其视为应力性骨折的有效诊断措施。
作者：张勇恒 刊期： 2016年第11期
目的：：分析系统护理干预对溃疡型结肠炎(UC)患者的临床影响。方法：按照入院顺序奇偶法将某院30例 UC 住院患者分为对照组和观察组，各15例。对照组接受常规护理，观察组接受系统护理干预，对比两组患者止泻时间、住院时间、情绪变化情况、用药依从性及复发率。结果：观察组的临床疗效、抑郁焦虑情绪改善程度、用药依从度、预后复发率均显著优于对照组(P <0.05)。结论：系统化护理干预对缓解 UC 患者焦虑、抑郁情绪，提高患者依从性，促进患者康复，减低复发率均有重要意义。
作者：卓艳芳 刊期： 2016年第11期
目的：：评价心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响。方法：于2012年12月~2014年11月某院收治的更年期妇女抑郁症患者中选择116例为本次治疗对象，均给予口服米氮平治疗。根据护理方式不同随机分为两组，每组各58例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展心理护理干预。分别于治疗前、治疗后，观察并比较两组患者症状改善情况及心理状况。结果：护理后观察组患者更年期指数较对照组明显降低，且更年期症状严重程度明显优于对照组，组间存在统计学差异(P <0.05)；护理后观察组患者 SAS、SDS 及 SCL-90评分较对照组明显降低，同时低于本组治疗前，组间存在统计学差异(P <0.05)。结论：给予更年期妇女抑郁症患者心理护理干预，可明显消除抑郁症状，提高治疗依从性，促进病情快速康复。
作者：谌香兰 刊期： 2016年第11期
目的：：研究无创呼吸机在临床治疗呼吸衰竭的效果。方法：随机选取2014年6年~2015年6月某院收治的30例呼吸衰竭的患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对临床资料进行分析,比较治疗前后症状改善以及动脉血气变化情况。结果：所有患者在进行无创性机械通气后1~2h 临床气急、紫绀等呼吸衰竭症状好转,pH 值、PaO 2等升高。结论：采用无创呼吸机进行辅助呼吸能有效的升高患者体内的 PaO 2,有效改善患者呼吸衰竭的症状,并且还能有效避免创伤,操作简单,患者容易接受,无创呼吸机能快速的是呼吸衰竭患者通气流畅,值得临床推广应用。
作者：梁永明；陈勇；林凯旋；卢影倩；麦文敏；陈小香 刊期： 2016年第11期
统计教学中有关样本方差分布的确定都是通过具有构造性的正交变换来实现的，接受起来有一点难度。通过非中心χ2分布及其性质的引入解决了该问题，并且通过教学实例说明非中心χ2分布在数理统计教学中的引入不仅可以使一些统计证明简单明确化还可以解决更多的统计问题。
作者：乔舰；范淑芬 刊期： 2016年第11期
目的：：探究基于 PGMY09/11引物的 PCR 法检测高危型 HPV 的价值。方法：选择168例宫颈病变患者作为研究对象,进行基于 PGMY09/11引物的 PCR 以及 HCII 检查,比较两种方法对高危型 HPV 的检出率、诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果：基于 PGMY09/11引物的 PCR 检测不同类型宫颈患者中高危型 HPV 阳性检出率以及总检出率于 HCII 检测结果相比没有明显的差异(P >0.05)；与 HCII 相比,PCR 法阳性诊断符合率为94.64%,阴性诊断符合率为89.65%,Kappa 值为0.794,一致性较好,检测的特异度以及灵敏度度明显的高于 HCII 检测,比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：基于 PGMY09/11引物的 PCR 法在高危型HPV 检测中与 HCII 检测具有一致的诊断率,以及更高的灵敏度、特异度。
作者：余志刚 刊期： 2016年第11期
目的：：通过临床病例资料分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法：选取2014年6月~2015年6月期间在某院行手术治疗的80例患者作为本组研究的观察对象,按照手术时间先后顺序将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展舒适护理,对比两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况,并对比两组患者的护理满意度。结果：(1)经舒适护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率分别为92.5%、85%,均明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05；观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率分别为12.5%、15%以及7.5%,均明显低于对照组,具有统计学意义,P <0.05；(2)住院期间,观察组的护理总满意度为100%,对照组的总满意度为87.5%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P <0.05。结论：通过在手术室护理工作中开展舒适护理,能够明显提高患者的舒适度与护理满意度,有助于患者的康复。
作者：洪思友；黄桂华；陈小雪；金娟；林军；陈小香 刊期： 2016年第11期
目的：：比较中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的功能康复效果。方法：脑梗死患者96例,随机分为干预组和对照组(各48例),分别予以中医康复护理和常规内科护理,比较两组神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、日常生活能力评分(ability of daily life,ADL)及治疗有效率。结果：干预组 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分及治疗缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：临床给予脑梗死中医康复护理作用突出,可改善神经功能,增强康复效果,值得借鉴。
作者：王萍；汪芳 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨适用于成人主动脉缩窄外科手术体外循环动脉灌注的方式及临床疗效，为心外科体外循环灌注方式的选择提供参考。方法：选取2006年11月~2015年12月在东莞康华医院心外科接受手术治疗的成人主动脉缩窄(导管后型)的患者48例。将所选病例按照体外循环选择性动脉灌注方式的不同，分为 A 组深低温下半身停循环(无名动脉插管)22例和 B 组中度低温双侧脑保护、下半身不停循环(无名动脉动脉插管、左颈总动脉插管、股动脉插管)26例，观察并分析患者围手术期脑部症状、腹部症状、呼吸机辅助时间、肾功能及肝功能指标等变化。结果：围手术期 A 组死亡7例，手术成功率为68.2%；严重脑部并发症死亡4例，严重肾功能衰竭死亡3例。B 组无死亡病例，手术成功率为100%。两组患者围手术期脑部症状及肾功能有显著差异；腹部症状、呼吸机辅助时间、肝功能指标等均有轻微差异。结论：外科治疗成人主动脉缩窄患者应选择佳的体外循环动脉灌注方式，是提高手术成功率和减少围手术期脑部及肾脏等重要脏器出现并发症的重要保障，减少病死率。
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；黄婷；王惠 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨早期整体化治疗在脑血管疾病预后中的应用效果。方法：选取某院患者72例,分别给予常规治疗方案与早期整体化治疗方案。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组,且观察组患者治疗后生活自理能力评分高于对照组；观察组患者肺炎、压疮及下肢深静脉血栓等并发症发生率分别为30.56%、8.33%、0,均低于对照组的52.78%、16.67%、5.56%。结论：早期整体化治疗方案在脑血管疾病预后中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。
作者：曾小容 刊期： 2016年第11期
目的：：对比两种用药方案在中重度颌面部间隙感染治疗中的应用价值。方法：随机抽取在某院就诊的43例中重度颌面部间隙感染患者,对照组20例患者接受青霉素+甲硝唑治疗,观察组23例患者接受奥硝唑+克林霉素治疗,对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率95.7%高于对照组总有效率60%；治愈时间较对照组缩短,P <0.05。结论：对中重度颌面部间隙感染患者采取奥硝唑+克林霉素治疗,效果显著。
作者：蔡春茂；吴小波 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨脑梗死病灶大小及预后与外周血内皮祖细胞水平的相关性。方法：收集2013年4月~2014年12月某院经临床诊断为颈内动脉系统的急性脑梗死(A 组)和腔隙性脑梗死患者(B 组)的患者，并将同期来某院进行健康检查的人群定义为对照组。对比：(1)A 组、B 组和对照组入院后内皮祖细胞水平；(2)计算 A 组脑梗死者入院后2周临床神经功能缺损程度评分，对比功能恢复差者与功能恢复佳者入院时及入院后2周内皮祖细胞水平。结果：(1)A 组、B 组和对照组内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。(2)功能恢复差者与功能恢复佳者入院时内皮祖细胞水平对比结果比较无差异(P >0.05)；功能恢复差者与功能恢复佳者入院后2周内皮祖细胞水平结果比较有差异(P <0.05)。结论：脑梗死急性期外周血内皮祖细胞水平可做为反应脑梗死体积大小及近期(2周)预后的指标。
作者：王瑶瑶 刊期： 2016年第11期
随着我国优生优育政策与措施的不断完善，人们对生长发育儿童的身体保健越来越重视，有调查结果显示，我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足。今年3月，某中心对江南第一幼儿院、海珠幼儿院和儿童福利幼儿院的630名儿童进行的调查发现扁平足患者竟有389人，约占62%。目前，治疗扁平足的手段主要有传统的体育锻炼、穿着合适的鞋子以及各种足部矫形器和鞋垫足部矫形器和鞋垫，还有一些手术疗法。我中心采用手法并配合功能锻炼的方法矫治扁平足患者取得了较好的效果。
作者：陈瑞巧 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨风湿性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析60例风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的临床资料,总结手术经验,探讨术前、术中、术后处理方法。结果：60例患者均成功手术后痊愈；术后并发症包括：继发性出血2例,心律失常3例,低心排综合征1例,肾功能衰竭1例；术后7~10d 肺动脉压较术前显著降低(P <0.05)。随访6~18m,无远期死亡病例。结论：风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗应重视术前准备以及围手术期处理,从而减少并发症,提高手术治疗成功率。
作者：林明；朱洪玉；彭晓鹏；蓝少明；柯略森 刊期： 2016年第11期
目的：：通过对儿童哮喘患者及正常对照儿童血清中骨桥蛋白(OPN)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的检测,探讨OPN 及 ECP 浓度与儿童哮喘严重程度的关系,以及哮喘患儿组血清 OPN 与 ECP 的关系。方法：100例哮喘急性发作期患儿与40例对照组儿童均于入院当日抽取血液检测 OPN 及 ECP 值。结果：(1)两组血清 OPN 及 ECP 水平比较：哮喘急性发作组血清 OPN 及ECP 水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)；(2)哮喘急性发作程度与 OPN 及 ECP 的关系：哮喘急性发作组轻、中、重度患儿血清 OPN 水平与严重程度无相关性(r =0.044),ECP 水平与严重程度有相关性(r =0.401),且呈显著相关(P <0.001)；(3)哮喘急性发作组血清 OPN 与 ECP 水平相关性比较：哮喘患儿血清中 OPN 与 ECP 水平有相关性(r =0.669),且呈显著相关(P <0.001)。结论：OPN 是一种细胞外基质蛋白,具有广泛的免疫调节作用,包括调节 IgE 反应,炎症细胞迁移等。ECP 是一种强碱性的细胞毒性糖蛋白,当嗜酸性粒细胞被激活时释放出颗粒,促组胺释放,引起支气管粘膜损伤。OPN 及 ECP 在哮喘儿童中血清水平明显增高,研究它们的水平对帮助诊断儿童哮喘,治疗及预后的判断具有指导作用。
作者：王瑢；边俊梅；倪文昌；王娟丽；鲍星星 刊期： 2016年第11期
目的：：探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法：具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果：在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论：在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。
作者：王德胜；钟秋明；钟星明 刊期： 2016年第11期
目的：：观察并分析护理干预在人工全髋关节置换术后对老年患者的髋关节功能的具体影响。方法：选取80例老年骨折患者，所有患者均行人工全髋关节置换术治疗，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全面护理。结果：护理后，观察组髋关节功能评分为(73.3±5.5)分，日常生活能力评分为(64.4±6.9)分，并发症的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组髋关节功能评分为(52.6±6.5)分，日常生活能力评分为(45.5±7.4)分，并发症的发生率为35.0%，满意度为77.5%，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：在人工全髋关节置换术前后对患者应用全面护理干预能够有效地改善患者的髋关节功能和日常生活能力，有利于降低并发症的发生率，提高患者的满意度。
作者：林健兴；白正艳；谭宇；申慧慧；邵冬梅 刊期： 2016年第11期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
