学术投稿

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的对比分析

李素美

关键词:腰硬联合麻醉, 全身麻醉老年患者, 股骨颈骨折手术
摘要:目的::对比分析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术效果。方法:将2013年~2015年60例实施老年股骨颈骨折手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组的麻醉效果以及术后并发症情况。结果:观察组的麻醉总优良率和肌肉松弛总满意率均显著优于对照组(P <0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:对于老年患者股骨颈骨折手术,采用腰硬联合麻醉和全身麻醉均可以提供良好的麻醉效果,但是总体而言腰硬联合麻醉起效更快、镇痛效果更明显、安全系数更高,可以为手术顺利进行提供更好的保障。
数理医药学杂志相关文献
  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

    目的::探讨5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:60例肛周尖锐湿疣患者随机分为对照组和观察组,两组均采用5-氨基酮戊酸光动力治疗,观察组在此基础上加用液氮冷冻治疗。结果:观察组治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P <0.027)。结论:5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣能明显提高疗效,并有效预防尖锐湿疣复发。

    作者:毕峥艳;魏红艳;余枝秀;荣堰 刊期: 2016年第11期

  • 失语症患者康复训练的研究

    目的::失语症患者康复训练的临床效果分析。方法:将60例失语患者随机分为两组实施康复训练。结果:越早进行康复训练,患者的文化程度越高、年龄越小康复训练的效果就越好。其次,患者的思想意志在康复训练的过程中也是很重要的。结论:(1)失语症类型与传统的失语症解剖定位不完全符合;(2)失语症患者的性别、文化程度可能对失语症严重程度和康复效果有影响;(3)失语症患者的年龄对失语症严重程度无明显影响;(4)通过康复训练的患者效果明显好于没有经过康复训练的患者。

    作者:王晓宏 刊期: 2016年第11期

  • 奥司他韦治疗流感样症状的儿童的效果观察

    目的::研究奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果。方法:选取某院2014年1~5月收治的92例流行性感冒患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予感冒灵颗粒治疗,观察组在对照组基础上选用奥司他韦进行治疗,对两组患者发热、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等临床症状缓解时间以及抗生素使用率、家庭成员流感二代发生率与留院观察率进行比较。结果:观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等临床症状缓解时间分别为(38.47±19.46)h、(46.26±17.31)h、(45.75±16.28) h、(38.16±21.54)h,与对照组比较显著较低(P <0.05),且观察组抗生素使用率、家庭成员流感二代发生率与留院观察率分别为26.09%、19.56%、23.91%,与对照组比较显著较低(P <0.05)。结论:奥司他韦可以有效缓解流感患儿临床症状,减少抗生素的使用,降低传染率,值得推广应用。

    作者:李坚旭;邱明慧;李慧锦;钟丽华;邓为彬 刊期: 2016年第11期

  • 临床手法结合功能锻炼矫治生长发育儿童扁平足的探讨

    随着我国优生优育政策与措施的不断完善,人们对生长发育儿童的身体保健越来越重视,有调查结果显示,我国约有1/3的人患有不同程度的扁平足。今年3月,某中心对江南第一幼儿院、海珠幼儿院和儿童福利幼儿院的630名儿童进行的调查发现扁平足患者竟有389人,约占62%。目前,治疗扁平足的手段主要有传统的体育锻炼、穿着合适的鞋子以及各种足部矫形器和鞋垫足部矫形器和鞋垫,还有一些手术疗法。我中心采用手法并配合功能锻炼的方法矫治扁平足患者取得了较好的效果。

    作者:陈瑞巧 刊期: 2016年第11期

  • 丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果研究

    目的::探究丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果。方法:选取某院收治的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行研究,将所有患者随机均分为研究组与对照组,对照组患者采取他汀类药物治疗,研究组在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应情况、治疗前后两组患者心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷。结果:经治疗后研究组患者治疗总有效率总有效率高于对照组,且心肌耗氧指数及心肌缺血总负荷均优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义;两组患者不良反应均较低,对比无统计学差异(P >0.05)。结论:丹红注射液联合他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果良好,不良反应少,安全性高。

    作者:余金玉;李秀琪;汪瀚 刊期: 2016年第11期

  • 脑卒中的院前急救与护理配合

    目的::探讨脑卒中的院前急救与护理配合方法。方法:选取某院2014年12月之前收治的未开始实施改良院前急救与护理配合的常规院前急救护理脑卒中患者40例临床病例资料,另选取2014年12月~2015年11月期间开始实施改良后的院前急救与护理配合的脑卒中患者40例临床病例资料,进行回顾性分析,比较两组急救时间、致残率和死亡率。结果:观察组急救时间、致残率、死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:改良的院前急救与护理配合可有效地缩短脑卒中急救时间,降低致残率和死亡率。

    作者:陈娟;李宇明;柯茜;王文;杨海英 刊期: 2016年第11期

  • 品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用

    目的::探析品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用。方法:具体介绍品管圈的含义、内容、实施基础和操作步骤,分析其在医院药剂科质量管理持续改善中的可行性与可靠性,通过总结福建省4家“三甲”医院4个品管圈试点的进行来分析其所获得的成果。结果:在医院药剂科质量管理中采用品管圈方法使得管理水平和质量获得显著提升,与未采取品管圈方法前,差异显著,其中各组综合差错发生次数分别由22.6、179.00、16.15、45.50降低到9.25、56.00、5.44、22.00,进步率均在50%以上,且4组 P 值分别为0.01、0.01、0.02、0.01均小于0.05,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在医院药剂科日常工作过程中,采用品管圈应用方法,能够有效提升医疗医护人员的护理水平和工作水平,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广和应用。

    作者:王德胜;钟秋明;钟星明 刊期: 2016年第11期

  • 常熟地区农村急诊救治现状调查分析与对策

    目的::了解常熟地区农村急诊救治情况,为农村急救医疗服务资源的合理配置、建设规范化急诊科提供科学依据。方法:现场走访常熟地区31所一级卫生院、对相关医务人员进行考核及培训等方式。结果:常熟地区31所乡镇卫生院中仅1所未设置急诊科,31所卫生院均配备了吸引器、氧气装置和抢救车,大部分卫生院配备24h 急诊人员;CPR 和除颤掌握程度考核均80分以上,但对常见危急重疾病的诊疗水平有待提高。结论:需引导高职高专医学生到乡镇卫生院就业,急救设备及药物配备都有待完善。加大对急诊科建设的资金投入,减少急救卫生资源的不平衡。

    作者:叶宏伟;汪易岚;吴晓东;汤洪 刊期: 2016年第11期

  • 多维互动教学模式在药理学教学中的建构与实践

    目的::通过在大班教学中构建多维互动教学模式,以提高教学质量,培养学生对药理学学习积极性及自主学习和解决问题的能力。方法:选取2012级本科临床医学专业两个大班的学生为研究对象,临床1~5班192人和临床6~11班212人,分别为传统教学组和多维互动教学组,课程结束后以理论考试及问卷调查的方式评价教学效果,结果由 SPSS13.0软件进行处理和统计分析。结果:多维互动教学组学生的理论考试成绩(80.58±10.42)高于传统教学组(75.46±11.59),两组间差异有显著性(P <0.05);学生对多维互动教学法评价很好,认为该法可明显提高学习积极性及自主学习和解决问题的能力。结论:多维互动教学模式可提高大班教学的教学质量。

    作者:毋亚男;来丽娜;张晓一;郭春花;宋丽华 刊期: 2016年第11期

  • 个体化饮食治疗处方在2型糖尿病医学营养治疗的运用研究

    目的::观察并探讨个体化饮食治疗处方在2型糖尿病医学营养治疗中的作用。方法:将30例首次诊断为2型糖尿病患者随机分为两组,实验组15例,对照组15例。实验组运用个体化饮食治疗处方对患者进行一对一的饮食治疗指导并进行跟踪随访,及时调整处方。对照组进行常规的糖尿病的宣教,集中上课、分发宣传册等。实验时间为期3个月。实验期前后测量身高、体重、血压、计算体重指数(BMI)、检测空腹血糖(GLU)、餐后2小时血糖(GLU-2h)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、总蛋白(PT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等指标。结果:实验组与对照组相比,GLU、GLU-2h 和 HbAlc 指标有明显改善,有统计学意义(P <0.05), BMI、TG、CHO、PT 和 Alb 指标无显著性改变(P >0.05)。实验组餐后2h 血糖控制情况较对照组好,且差异有统计学意义(P <0.05),而二者在空腹血糖控制方面,差异无统计学意义。结论:运用个体化饮食治疗处方能有效地调节患者的血糖、血压和总胆固醇的水平,提高机体蛋白质的水平,但对改善甘油三酯不明显。

    作者:徐峻;阮冬华;王建忠;古晓萍;欧阳文;王艳雪 刊期: 2016年第11期

  • 早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性

    目的::探讨早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性。方法:随机选取了2014年10月~2015年9月期间在某院预约接受剖宫产分娩生产模式和常规阴道分娩生产模式的待产孕妇中各100例初次生产的待产孕妇,待待产孕妇分娩生产完成后,将新生儿编排到常规型母乳喂养护理分组和特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养护理分组中,每组各100例新生儿。结果:两组新生儿神经行为发育状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,视觉感、听觉感、触觉感正常分别是100、99、100;常规型母乳喂养,视觉感、听觉感、触觉感正常分别是98、97、100。两组新生儿远期发育状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,运动能力障碍、交流能力障碍、听力障碍分别0、3、0人;常规型母乳喂养,运动能力障碍、交流能力障碍、听力障碍分别2、12、1人。两组新生儿并发症发生状况分析,特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养,黄疸、腹泻、肺炎、消化疾病发病人数分别是:8、7、9、1;常规型母乳喂养,黄疸、腹泻、肺炎、消化疾病发病人数分别是:18、20、22、1人。结论:特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养护理模式的护理效果优于常规型母乳喂养护理模式分组。针对剖宫产新生儿采取特殊型母乳及剖宫产奶粉喂养的护理模式,可以有效的促进新生儿的神经发育,减少并发症的发生率以及远期身体发育障碍的发生率,受到被护理新生儿家长的好评,值得临床推广使用。

    作者:芦晓霞 刊期: 2016年第11期

  • 左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的效果分析

    目的::观察含左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取某院自2013年6月~2015年6月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,按入院顺序编号,以随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组50例。对照组采用含克拉霉素三联疗法,观察组则采用含左氧氟沙星三联疗法,比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的80.0%,两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组 Hp 根除率为92.0%,高于对照组的74.0%,两组 Hp 根除率对比差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,复发率为6.0%,对照组不良反应发生率为18.0%,复发率为20.0%,观察组不良反应发生率及溃疡复发率均低于对照组,但仅复发率对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在消化性溃疡患者的临床治疗中,采用含左氧氟沙星三联疗法,临床治疗有效率及 Hp 根除率较高,不良反应发生率低,溃疡复发率低,值得推广。

    作者:骆岸 刊期: 2016年第11期

  • 异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果观察

    目的::观察异丙酚配伍不同剂量芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法:选择90例行人工流产手术患者的临床资料。结果:3组 MAP、HR、HR 以及等比较无显著差异(P >0.05),A 组麻醉诱导时间、苏醒时间、离院时间以及用药剂量等指标均优于 B、C 两组(P <0.05)。结论:对行人工流产术的患者实施异丙酚配伍小剂量芬太尼麻醉,可获得显著麻醉效果。

    作者:刘绍琼 刊期: 2016年第11期

  • 瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果分析

    目的::探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法:将某院治疗的冠心病早期心功能减退39例患者随机分成观察组13例(瑞舒伐他汀治疗)和对照组1组13例(阿托伐他治疗)、对照2组13例(阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗),对比3组的治疗效果。结果:3组患者经过治疗后在 TC、TG、LVEF、LVEDD、LVESD 水平方面相比差异具有显著性(P <0.05)。结论:水溶性的瑞舒伐他汀对于改善冠心病早期的各类心功能病变具有明显的积极作用,且不需要另外给予辅酶 Q10补偿就可以达到较好的治疗效果。

    作者:徐进艳 刊期: 2016年第11期

  • 内服四妙散加减配合功能锻炼在膝关节半月板损伤术后康复中的应用效果

    目的::观察内服四妙散加减配合功能锻炼在膝关节半月板损伤术后康复中的应用效果。方法:随机将68例患者分为研究组和对照组各34例,患者均接受关节镜下手术治疗。对照组术后采用功能锻炼,研究组在对照组的基础上加用四妙散加减治疗。观察两组疼痛评分、膝关节 Lysholm 评分和恢复正常生活的时间。结果:研究组术后2周、术后4周的 VAS 评分均低于对照组(P <0.01);研究组术后2周、4周 Lysholm 评分均高于对照组(P <0.01);研究组和对照组恢复正常生活时间分别为(31.10±5.44)d和(44.84±5.18)d(P <0.01)。结论:采用内服四妙散加减配合功能锻炼用于膝关节半月板损伤术后康复,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。

    作者:李建宇 刊期: 2016年第11期

  • 体位指导对提高剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响

    目的::提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率。方法:将剖宫产产妇随机分为试验组和对照组,对照组产妇进行常规哺乳体位,实验组产妇按指导方式进行哺乳,观察3d 内的母乳喂养结果。结果:试验组婴儿的有效吸允次数比对照组高,母乳喂养率也较对照组高。结论:对剖宫产产妇进行体位指导,有利于提高母乳喂养的成功率。

    作者:黄叶香 刊期: 2016年第11期

  • 个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响

    目的::探究个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法:选取某院2013年5月~2014年7月收治的170例维持性血透患者,将其随机分成观察组和对照组,各85例。观察组通过个性化护理进行干预,对照组通过常规护理进行干预,对比两组患者内瘘并发症发生率和内瘘知识的掌握状况。结果:观察组内瘘知识掌握情况的得分为(19.35±2.16)分,明显高于对照组的得分(16.52±3.01)分,差异有统计学的意义,P <0.05;观察组并发症发生率4.71%,显著低于对照组11.76%,差异有统计学的意义,P <0.05。结论:维持性血透患者通过个性化护理干预,能够有效的确保患者的生活质量,同时降低患者并发症的发生率,值得临床方面应用和推广。

    作者:肖刚英 刊期: 2016年第11期

  • 壳寡糖预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤回肠NF-κB表达的影响

    目的::研究壳寡糖预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤(I/R)回肠核转录因子κB(NF-κB)表达的影响。方法:某院于2015年2月~2015年7月间将实验室饲养的40只健康雄性 SD 大鼠随机分为 I/R 组、壳寡糖预处理组两组,每组各20只。I/R 组术前60min 生理盐水灌胃,并通过手术建立肠 I/R 模型;壳寡糖预处理组在肠 I/R 模型建立前5d 按1500mg/kg 给予壳寡糖灌胃预处理,连续5d,并于建模前30min 再灌胃1次,建立 I/R 模型。灌注处死大鼠后通过病理组织切片观察和免疫组化分析,观察两组肠黏膜损伤程度和 NF-κB 检测表达。结果:壳寡糖预处理肠黏膜损伤 Chiu(2.64±0.11)分、NF-κB 蛋白表达(0.17±0.01)、NF-κB mRNA(0.57±0.05)较 I/R 组(4.18±0.14)分、(0.23±0.03)、(0.70±0.05)均较低,相较差异显著(P <0.05)。结论:壳寡糖能较好的抑制 NF-κB表达,对减轻回肠缺血再灌注黏膜损伤效果显著。

    作者:金晓昇;杨庆;黄智铭 刊期: 2016年第11期

  • 系统护理干预对溃疡性结肠炎患者的影响探讨

    目的::分析系统护理干预对溃疡型结肠炎(UC)患者的临床影响。方法:按照入院顺序奇偶法将某院30例 UC 住院患者分为对照组和观察组,各15例。对照组接受常规护理,观察组接受系统护理干预,对比两组患者止泻时间、住院时间、情绪变化情况、用药依从性及复发率。结果:观察组的临床疗效、抑郁焦虑情绪改善程度、用药依从度、预后复发率均显著优于对照组(P <0.05)。结论:系统化护理干预对缓解 UC 患者焦虑、抑郁情绪,提高患者依从性,促进患者康复,减低复发率均有重要意义。

    作者:卓艳芳 刊期: 2016年第11期

  • 高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择

    目的::分析高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择。方法:研究选取2011年4月~2014年3月60例高龄股骨转子间骨折患者为对象,将其随机分组。对照组患者采用生物型假体置换,实验组患者采用骨水泥型假体置换。术后随访1年以上,对比分析两组患者髋关节功能的差异。结果:采用 t 检验分析进行数据统计,实验组患者术后髋关节 Harris 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对高龄股骨转子间骨折患者进行人工关节置换时应充分考虑到骨质疏松程度,骨水泥型假体更能满足即刻稳定和术后早期功能锻炼需要。

    作者:游文富 刊期: 2016年第11期

数理医药学杂志

数理医药学杂志

主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会