方恩艳
目的：探讨并分析5例肺大疱切除术后复发气胸患者再手术的护理方式。方法：择某院于2010年1月～2011年11月期间进行肺大疱切除术后复发气胸患者再手术的5例患者作为研究对象，由专职医师护士对此5例患者的心理、术后引流管以及患者的疼痛等方面进行全面的干预，并对患者在进行护理干预后对于手术治疗效果的影响进行分析。结果：5例肺大疱切除术后复发气胸患者再手术的患者在经过全面护理之后，手术治疗效果良好，均康复出院。结论：对肺大疱切除术后复发气胸患者的围手术期间积极地进行护理，可以使得在手术后患者的恢复时间缩短，提高治疗效果，值得进行更广泛的推广。
作者：卢华方 刊期： 2015年第01期
目的：探讨精神康复工作治疗小组在工作过程中的不良事件发生的因素和安全管理。方法：运用回顾性研究模式。结果：精神康复工作治疗过程中的不良事件是可以减少和预防的。结论：加强精神康复过程中病人和环境的各个环节的安全管理。
作者：王春 刊期： 2015年第01期
目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的40例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组单用甘精胰岛素治疗，治疗组在甘精胰岛素治疗基础上加服二甲双胍片，共治疗12周后检测各项指标。结果：经治疗后2组患者HbA1c均有改善，但对血脂水平的影响各有不同。治疗组血清TG及LDL-C降低明显，而对照组与治疗前相比变化不明显。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症效果优于单纯胰岛素治疗，值得临床推荐。
作者：胡春兰 刊期： 2015年第01期
目的：观察硬性透氧性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正超高度近视的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月~2013年8月验配RGPCL的超高度近视患者312人（556眼）。在裂隙灯下进行荧光素染色配戴评估后确定处方，定期复查随访6～12个月。结果：556眼均一次配适成功，平均佳矫正视力RGPCL好于框架眼镜（P<0.05）。随访未发现明显眼部并发症。结论：对于超高度近视，RGPCL的视觉效果明显优于框架眼镜，并有较高的安全性，无明显的并发症发生。
作者：谢小华；常枫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨鼠尾胶原对过氧化氢导致的离体心肌细胞氧化损伤的保护作用。方法：原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞随机接种到铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，均用0uM、100uM、200uM和300uM H2O2诱导。24h后，通过电子显微镜观察各组乳鼠心肌细胞的形态，应用MTT比色法检测心肌细胞存活率，TUNEL法检测心肌细胞凋亡形态，流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率， Western-Blot检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果：铺有鼠尾胶原的培养皿和普通培养皿中，随着H2O2浓度的增高，电子显微镜下可观察到细胞凋亡状态明显加重，细胞存活率明显下降，细胞凋亡率明显增高，Bcl-2/Bax比值显著降低。而在相同浓度H2O2诱导的鼠尾胶原组与普通组中，铺有鼠尾胶原培养皿培养的细胞凋亡状态较普通培养皿培养的细胞明显减弱，且细胞存活率及Bcl-2/Bax比值增高，细胞凋亡率减低。结论：鼠尾胶原对过氧化氢所致的心肌细胞氧化损伤具有保护作用。
作者：包馨慧；李晓梅；杨毅宁；马依彤；陈邦党；陶静；陈小翠 刊期： 2015年第01期
目的：对综合护理措施在机械通气患者气道管理中的应用效果进行研究。方法：将某院2013年9月～12月接诊的36例机械通气患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组。对照组18例患者接受常规护理方式进行气道管理，观察组18例患者接受综合护理措施进行气道管理。结果：对照组18例患者，6例出现感染或并发症，并发症发生率33.3%；观察组18例患者。2例出现感染或并发症，并发症发生率11.1%；观察组患者感染等并发症控制情况明显比对照组更佳，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采取综合护理措施对机械通气患者进行气道管理，能有效提高预后质量，降低感染、并发症的发生几率，改善患者生存质量，适合于临床推广应用。
作者：蒋华珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨减少功能性鼻窦内窥镜手术术中出血量的方法。方法：通过对130例2型2期慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者进行不同时间的围手术期治疗，比较术中出血量的多少。结果：A组术中出血量为（159.33±31.44）ml，B组术中出血量为(81.00±14.92) ml，C组术中出血量为(70.05±10.91)ml。3组间比较，A、B和A、C两组比较P值均小于0.01，B、C组比较P值小于0.05，说明3组间术中出血量差异均有统计学意义。结论：在同样规范的手术操作下，鼻内镜手术中的出血量随围手术期治疗时间的增加而减少，围手术期治疗3d、7d与14d的术中出血量差异均有统计学意义。
作者：陈蔚华；蓝琼；张凯扬 刊期： 2015年第01期
目的：观察产妇产前血浆D-二聚体含量与产后出血量之间的关系,探讨产前血浆D-二聚体定量检测对产后出血的临床提示价值。方法：通过对1521例孕妊末期正常待产孕妇进行D-二聚体检测并记录其产后出血量，进行分析比较。结果：本次研究D-二聚体结果有180例小于0.55mg/L，没有发生产后出血；有605例在0.55～1.80mg/L之间，其中有16例发生产后出血；有479例在1.80～3.60mg/L之间，其中有26例发生产后出血，且有1例发生DIC；有170例在3.60～6.60mg/L之间，其中有17例发生产后出血，且有2例发生DIC；有87例大于6.60mg/L，其中有17例发生产后出血，且有5例发生DIC。结论：孕末期孕妇D-二聚体含量越高，其发生产后出血的机率就越大，当D-二聚体含量大于6.6mg/L时，可采取一定的预防措施，保证孕妇生产时的安全。
作者：龙宏洋；李碧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿手足口病发病季节性，为防治小儿手足口病提供数据。方法：应用集中度法和圆形分步法分析由我院病案室提供住院手足口病病例。结果：患儿年龄1个月～11岁。男性1268例，年龄x±s为2.1384±1.2516；女性729例，年龄x±s为2.0643±1.3395。男女患儿发病年龄无显著性差异（P＞0.05）。男女结构比1：0.57。男性多于女性，有显著性差异（P＜0.01）。男性、女性和总人数入院时间季节性分布M值分别为：0.3865、0.4639、0.4136，有季节性；平均角为所对应的入院时间高峰日分别为：7月2日、6月23日、6月28日。经平均角的Rayleigh’s，Z值分别为：184.57、154.08、333.89；P值均为＜0.01，有季节性；男、女性病人入院高峰差别的Watson add William检验，有显著性差异（P＜0.05），不能合并；高峰期分别为：4月14日～9月20日和4月13日～9月3日。23例有二次感染住院现象。结论：手足口病发生存在明显季节性。在高峰期前采取有效防控措施，可降低发病率。防控工作重点在托儿所和幼儿园。
作者：麦毅忠；王小群；杨统升；杨德恒；袁素华 刊期： 2015年第01期
目的：护理人员对患者在门诊输液护理室中使用人性化护理并观察其临床效果。方法：选取自2013年1月～2014年1月间在某院进行门诊输液室护理的患者共计60例，在征得患者同意的前提下对患者进行调查研究。将患者随机平均分为对照组与观察组两组，对照组患者采用常规的护理方式对患者进行护理，观察组患者在采取常规护理的基础上，在患者的门诊输液室的护理过程中采用人性化护理，如环境护理、输液护理等。在患者接受护理服务结束后对患者进行调查，了解患者的满意程度以及投诉人数。结果：经过护理人员的护理，采用常规护理模式的对照组患者对护理的满意程度为86.67％，而投诉率达到了13.33％；采用了人性化护理的观察组患者对护理的总满意程度为96.67％，投诉率仅仅为3.33％。结论：在门诊输液室护理中采用人性化护理能够极大地提高患者的满意程度，减少患者的投诉率，大大避免了医患纠纷的出现，能够提高医院与患者之间的亲密度与和谐度，有着较为实用的意义。
作者：吴小芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨儿童缺铁性贫血的原因及干预措施。方法：对辖区内管理的0~3岁儿童6~8月、18月、30月龄分别进行1次血常规检测，对致缺铁性贫血的相关因素进行问卷调查。结果：在354名各月龄儿童血常规检测中发现有42例儿童缺铁性贫血，其中中重度缺铁性贫血2例。儿童贫血与家庭收入，监护人职业及受教育程度，科学喂养均有关系，与生产方式及性别关系不大。结论：针对缺铁性贫血的原因进行干预，效果明显。
作者：曾琦 刊期： 2015年第01期
在目前中医方剂数据库研究建设的基础上，从中医临床处方预评价的角度出发，分析了中医临床处方预评价的数据源及数据结构，提出了基于关系模型数据库的构建方案。通过对预评价数据流的需求分析和概要设计，进一步明确了中医临床处方预评价数据库的构建工具、资料来源和数据标准化方法，完成了对该数据库建设方案的初步探讨。
作者：赵汉青；王志国 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理干预对恶性肿瘤患者内科治疗中的临床效果。方法：研究选取某院自2011年7月～2013年7月接受内科治疗的恶性肿瘤患者100例，将其按随机抽样方式分成对照组与观察组各50例，对照组患者均采用常规基本护理干预，观察组患者在对照组治疗基础上行心理护理干预，对两组患者治疗前后抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表(SAS)评分进行比较。结果：观察组患者治疗后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分较治疗前显著降低，对照组治疗前后SDS及SAS评分无显著改善，观察组明显优于对照组。结论：恶性肿瘤内科治疗患者采用心理护理干预效果明显，能够有效缓解并消除患者的负面心理，值得进行临床推广。
作者：陈岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人性化护理在妇产科实践中的应用。方法：将某院2012年2月~2013年8月妇产科240例产妇，随机分为对照组与实验组，每组120人。对照组予以常规护理，实验组给予人性化护理。观察对比两组分娩方式与过程，自制问卷对患者在住院期间的满意度及心理状况进行了调查。结果：两组的分娩方式比较剖宫产与自然分娩，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组间的痛疼分级及产程时间，统计结果有显著差异（P<0.05）；两组患者住院期间满意度及心理情况的比较，统计结果有显著差异（P<0.05）。结论：人性化护理在妇产科的临床护理中的应用，在分娩方式、患者的满意度及患者的心理状况等方面都取得了良好的效果，是值得推广与应用的护理服务模式。
作者：张瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用中西医结合的方法治疗慢性支气管急性期患者的临床效果。方法：选择某院收治的72例慢性支气管急性期患者作为研究对象，随机将此72例患者分为观察组与对照组，每组各36例。观察研究组和对照组的患者治疗后的效果。结果：采用中西药联合治疗的研究组患者治疗后的效果明显优于单纯西药治疗的对照组，总有效率为97.23%，与对照组的总有效率85.56%相比，具有显著的差异性（P＜0.05）。结论：采用的中西医结合方案对慢性支气管的治疗有明显的效果，西药配合中药能有效地提高疗效且能控制病情的反复发作，对缓解慢性支气管炎的发作有重要的功效。
作者：张彦博 刊期： 2015年第01期
目的：：通过对某市近年来医疗纠纷现状及产生原因调查分析，向卫生行政主管部门及医疗机构提出防范产生医疗纠纷的策略。方法：选取某市2010年~2013年间发生的384例经第三方(医疗纠纷人民调解委员会)备案的医疗纠纷，从涉及医院等级、分布科室、解决途径、赔偿金额及患者来源地域分布进行统计分析。结果：某市医疗纠纷发生在三级医院的比例为70.32%，赔偿金额占总金额的78.00%，主要分布于骨科、普外科、妇产科等手术科室。来源于市区的患者占52.08%，郊区或市属县的患者占47.92%。结论：医疗纠纷防范的重点单位是三级医院，重点科室是骨科、普外科等手术科室。医疗机构应加强沟通、注重人文关怀，以防范和降低医疗纠纷的发生。
作者：王志刚；郑大成 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法：在孕中期使用多普勒超声对胎儿单脐动脉的形态和血流信号特征进行观察，与产后结果和病理学检查结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声可清晰显示胎儿脐血管和脐内静脉血流，其检查意义明显优于产后病理检查、染色体检查（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声可清楚显示两只血管血流情况，从而对畸形诊断提供准确依据，在中期孕检中对单脐动脉进行诊断，具有重要意义。
作者：张维光 刊期： 2015年第01期
目的：比较分析TCD与DSA诊断脑动脉狭窄的可行性。方法：选取2013年2月～2014年4月间某院收治的患者150例为研究对象进行回顾性分析，应用TCD与DSA检查颅内动脉闭塞或下摘编情况，并以DSA检查结果为标准做对比分析。结果：TCD与DSA检查诊断一致，动脉数量194支，其中22支TCD检查正常，另外DSA发现36条狭窄动脉TCD检测正常。以DSA结果为标准， TCD敏感性85.03％，特异性98.84％，假阳性率1.46％，TCD误诊漏诊比率15.27％。结论：TCD与DSA诊断脑动脉狭窄均具有可比性，但是互有利弊，二者联合检测效果佳。
作者：武娟 刊期： 2015年第01期
目的：利用MRI图像研究轻度认知功能障碍(MCI)、轻度阿尔茨海默病(AD)患者和健康对照组(HC)两两组间灰质和白质体积改变的特点。方法：利用DARTEL算法对14例AD患者(AD组)、21例MCI患者(MCI组)及23例健康对照组(HC组)的MRI图像(数据均来于于ADNI数据库)进行预处理，再对MCI组、AD组和HC组的全脑灰质和白质体积进行基于体素的统计学比较分析。结果：灰质变化：与HC组比较，AD组的双侧海马、海马旁回、杏仁核、丘脑、颞中回、尾状核及右侧岛叶、梭状回、前扣带皮层、舌回、内嗅皮层、左侧豆状壳核和顶下小叶等结构灰质体积萎缩。MCI组右侧海马、海马旁回、杏仁核、楔前叶、额上回、双侧额中回和豆状壳核等结构的灰质体积萎缩。AD组相较于MCI组在右侧海马、丘脑、楔叶的灰质体积萎缩。白质变化：与HC组比较，AD组双侧Extra-Nuclear、Sub-Gyral、胼胝体、前扣带回和右侧海马旁回白质体积萎缩。MCI组双侧海马旁回、右侧丘脑、Extra-Nuclear和左侧梭状回白质体积萎缩。AD组相较于MCI组在双侧Sub-Gyral、右侧前扣带回、左侧中央后回白质体积萎缩。结论：基于体素的MRI形态学测量能够客观揭示MCI和AD早期阶段的脑灰质和白质结构萎缩，对于AD的早期诊断和监测MCI向AD的转变提供了很好的依据和方法。
作者：蔡洁；周珂；熊刚强；陈兵 刊期： 2015年第01期
目的：观察雌激素(Estradiol,E2)对失血性休克(Hemorrhagic shock,HS)犬肾功能的影响。方法：健康成年雄性犬10只，随机分为2组：HS模型组（HS组）、雌激素治疗组（E2组），每组5只，采用股动脉放血复制失血性休克犬模型，休克60min后行液体复苏，E2组同时给予雌激素治疗。连续监测血流动力学参数，检测血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和肾组织缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平，HE染色后观察肾组织病理学改变，并采用Paller评分法评估肾小管损伤程度。结果：与HS组比较，E2组血清SCr、BUN水平和肾小管Paller评分均下降，E2组肾组织HIF-lα表达水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：E2能减轻HS犬肾脏的病理损害，对肾功能有一定的保护作用，其机制可能与E2上调HIF-lα表达水平有关。
作者：曾莎青；张达雄；徐亮；王育斌 刊期： 2015年第01期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
