邹丽；王亮；侯金花
宫颈癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,近年来随着人们防癌意识的不断增强和肿瘤普查的广泛开展,早期宫颈癌的发病率明显升高,并且趋向年轻化,目前,育龄期发病率已占患者总数的10%～15%[1].传统的宫颈癌根治手术使年轻的早期患者失去生育能力,生存质量明显下降,因此,在妇科恶性肿瘤的治疗中如何保留患者的生育、内分泌功能已成为妇科医生面临的重要课题,即在肿瘤根治的同时保存患者器官的功能,提高患者手术后生存质量.
作者：杜雪莲；盛修贵 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下骶棘韧带固定术(LSSLF)治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的手术技巧和临床疗效.方法 自2004年5月至2006年3月,对第三军医大学第一附属医院妇产科收治的29例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSSLF,术后第1、3、6、9、12个月定期随访.主观治愈定义为:术后患者无任何自觉症状;客观治愈定义为术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期.结果 平均手术时间75min(55～120 min),术中平均失血量105mL(60～200mL),手术中有1例在分离腹膜时损伤膀胱,在腹腔镜下完成修补,术中未发生其他并发症.术后平均住院时间4.7d(4～8d),尿管引流2.6(2～7d).术后随访8个月(1～22个月),主观治愈率和客观治愈率均为100%.结论 对于子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者,采用LSSLF是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐惠成；王丹；王延洲；梁志清 刊期： 2007年第04期
合理适度的营养对保证孕产妇和胎儿健康,降低妊娠合并症和并发症的发生率有重要意义.因此,如何能达到孕产妇和胎儿的佳营养状态一直是围生医学研究领域的重要课题.然而,由于妊娠期间,孕产妇和胎儿对营养物质的需求处于不断的变化之中,孕产妇的体质因素和遗传因素,以及对一些营养相关性疾病的易感性不同,达到佳的营养状态并非易事,需要建立对孕产妇和胎儿营养的客观有效的评价指标、方法,探索调整营养供给的佳途径和方法,建立可靠的质量保证体系.本文将对近年来国内的相关研究进行介绍.
作者：尚丽新；李思扬 刊期： 2007年第04期
妊娠期糖代谢异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT).有糖尿病家族史、孕妇体重＞90kg、分娩巨大儿或畸形儿史、高龄、反复自然流产等为GIGT的高危因素.随着人们生活水平的提高、部分人群饮食结构的不合理以及妊娠期糖筛查试验的普及等,GIGT的临床发病率呈上升趋势.
作者：曹云霞；叶明桃 刊期： 2007年第04期
妊娠期是生命过程中对营养要求为敏感的时期,母体每天的食物补充,除了维持自身机体代谢和消耗所需的营养外,还要保证满足胎儿生长发育所需的营养,妊娠期营养的优劣关系到胎儿的健康.孕妇的营养负荷增加,同时也增加某些营养素缺乏的危险性.因此,关注妊娠期营养物质的吸收与代谢对每位产科医生来说尤为重要.营养物质包括的内容很多,本文着重讨论妊娠期时各类物质吸收和代谢的特点,以供临床借鉴.
作者：李力；易萍 刊期： 2007年第04期
本文回顾性分析我院2000～2003年确诊的13例EB病毒感染孕妇的临床表现,以探讨妊娠合并EB病毒感染的特点.
作者：白玉青；王玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Seprase在上皮性卵巢癌胸腹水癌细胞中的表达及其临床预后意义.方法 选择郑州大学第一附属医院和挪威奥斯陆大学附属肿瘤医院2001～2003年住院的65例上皮性卵巢癌患者的胸腹水标本75份,采用免疫组化技术检测了65份卵巢癌腹水和10份胸水细胞石蜡包埋组织中Seprase蛋白的表达,并对其中34份新鲜腹水细胞进行免疫印迹分析,同时检测9份良性腹水脱落细胞作为对照.结果 上皮性卵巢癌胸腹水中Seprase蛋白阳性表达率77.33%(58/75),显著高于良性胸腹水的22.22%(2/9),P＜0.01.Seprase蛋白的表达与卵巢癌患者年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关,而与患者预后呈负相关(P＜0.05).蛋白印迹表明27/34样本中同时检测到170ku Seprase二聚体和97ku单体,1份仅表达170ku Seprase二聚体.结论 Seprase参与了卵巢癌的发生发展,并与患者不良预后有关,可能成为卵巢癌的预后指标.
作者：张梦真；乔玉环；索振河；Nesland JM 刊期： 2007年第04期
我院2002～2006年因各种原因产后大出血经保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术患者14例,2005～2006年介入治疗7例,两组病例年龄、孕周、出血量差异无显著性意义(采用统计学软件SPSS10.0处理).手术组:常规行子宫次全或全子宫切除术.
作者：梁翠萍；杨红梅 刊期： 2007年第04期
过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)属于核内激素类受体家族,是配体激活的转录因子,它能够结合位于靶基因增强子中的过氧化物酶体增殖反应元件,调节靶基因的转录,从而在细胞分化、肿瘤侵袭、转移中发挥重要作用.常见的妊娠滋养细胞疾病(GTD),包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌,它们大的不同之处在于侵袭性存在明显差异.本研究应用免疫组织化学方法检测PPARγ蛋白在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌组织中的定位和表达变化,探讨PPARγ与GTD的关系.
作者：母华欣；戴进；李淑娟；尚涛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨医学营养治疗(MNT)对糖代谢异常妊娠期患者增重及新生儿出生体重的影响.方法 2005年5月至2005年10月对北京妇产医院诊断为糖代谢异常的单胎孕妇106例在产科营养门诊接受医学营养治疗,在进行总热量控制的基础上,使用等食品交换份结合血糖生成指数的方法,把同期未接受该方法而采用传统营养治疗方法的糖代谢异常孕妇96例作为对照组,比较两组孕妇的体重增长、体重指数(BMI)的增长及新生儿体重增长情况.结果 两组巨大儿的发生率分别为8.49%、13.54%,研究组巨大儿的发生率有所下降;两组比较孕妇妊娠期体重增长、每周体重增长、BMI增加、每周BMI增加差异均有显著性;新生儿体重有所下降,但差异无显著性.结论 对妊娠糖代谢异常患者进行科学、合理的营养治疗,妊娠期体重增加明显减少,新生儿体重在合适范围,对孕妇妊娠期体重增长的管理有提示作用.
作者：李光辉；黄醒华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨正常足月妊娠妊娠期适宜的体重增长范围与出生体重和妊娠结局的关系.方法 采用病例回顾分析的研究方法,对2003年在北京3所医院分娩的正常足月单胎孕产妇共4 504例临床资料进行统计学分析.结果 妊娠期增重(17.12±4.99)kg,出生体重(3 416.55±414.90)g,建议适宜的出生体重在2 900～3499g之间;按照孕前体重指数(BMI)低、中、高3组,妊娠期增重依次递减、出生体重依次递增,推荐的妊娠期适宜增重范围分别为14.00～19.50 kg、13.00～19.00kg和11.00～18.50 kg.结论 建议新生儿出生体重控制在2 900～3 499g之间较为适宜,孕前BMI正常的妇女妊娠期增重应控制在16kg左右,有利于获得佳妊娠结局.
作者：周敏；章小维；渠川琰；兰红霞；陈奕；黄醒华；李智；冯清燕；陈咏玫 刊期： 2007年第04期
妊娠是一个极为复杂的生化过程,孕妇在妊娠期间必须有足够的营养物质供应,以满足自身和胎儿的需要.某些必需营养元素的缺乏是导致妊娠并发症的重要因素,必须引起我们的重视.
作者：喻玲；赖微斯；丁依玲 刊期： 2007年第04期
妊娠期妇女的全身各系统会产生一系列变化以适应妊娠过程中自身和胎儿的需要,其中,脂代谢也会发生一些相应的生理改变.脂类是脂肪和类脂及其许多衍生物的总称,脂蛋白复合体是脂类在血液中的运输形式,按照脂蛋白在不同密度的介质中的沉降特性,将血浆脂蛋白分为4类:乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL).
作者：徐艳；杨慧霞 刊期： 2007年第04期
目前,子宫良性病变行子宫全切术仍以经腹手术为主.本文采用腹式筋膜内子宫全切术,效果良好,现报告如下.
作者：刘俊玲；靳东芳 刊期： 2007年第04期
蛛网膜下腔阻滞(SA)是妇产科手术常使用的一种麻醉方法,简便快捷,麻醉效果确切易被患者接受.但妇产科在实施蛛网膜下腔阻滞时,无论是用药剂量、阻滞平面、心血管反应,都有一定的差异.现结合我院妇产科手术应用蛛网膜下腔阻滞的观察结果,总结妇产科应用此阻滞方法的体会.
作者：崔光礼；关琦；赵冰；郑岩；宁洋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声检查在宫腔积液病因诊断中的应用价值.方法 对2003年3月至2006年10月浙江省绍兴市第二医院收治的108例宫腔积液患者经阴道或经腹超声进行病因诊断,将其结果与临床病理诊断相对照.结果 超声病因诊断与临床病理基本相符84例(77.8%),误诊15例(13.9%),漏诊9例(8.3%).阴道超声的诊断符合率高于腹部超声,差异有显著性(P＜0.05).结论 超声检查对常见宫腔积液的病因诊断能够提供相当准确的客观依据,具有较高的诊断符合率,可作为宫腔积液病因筛查的首选方法.
作者：曹刚；史赛敏；王芬娟 刊期： 2007年第04期
尿失禁(urinary incontinence,UI)是女性常见病,绝大部分是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),其发病率各国报道不一,大约在8%～54%之间不等.
作者：罗新 刊期： 2007年第04期
受精完成,标志一个新生命的开始.包括人在内的哺乳动物,这个新生命经过倍数卵裂而形成桑葚胚,继续发育成囊胚后分化出具有侵袭能力的滋养细胞而完成胚胎的母体子宫内植入,约在妊娠的9～12周,胎儿与母体建立起物质的血液性交换关系,胚胎及胎儿从此获得母体的血液性营养供给.在此之前,特别是在妊娠的前6周,胚胎主要是在消耗微量卵黄后从母体的输卵管液和子宫腔内液体中获得组织性营养.
作者：杨业洲 刊期： 2007年第04期
营养是生命与健康的物质基础,营养的优劣决定人的身体素质,对一生的健康都很重要,特别是生命早期的营养更为重要,孕产妇营养不仅关系到胎婴儿的生长发育情况,而且与胎儿成年以后慢性疾病的发生关系密切,如果此期严重营养不均衡,造成的长期后果甚至是不可逆和无可弥补的.因此,孕产妇的营养状况正日益受到各方关注.
作者：李光辉；黄醒华 刊期： 2007年第04期
孕妇营养状况直接影响胎儿的生长发育,近年来,维生素、微量元素对胎儿生长发育的影响逐渐受到重视.因此,了解妊娠期微量元素和维生素的需求及合理应用十分重要.
作者：邹丽；王亮；侯金花 刊期： 2007年第04期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
