黄燕春；古萍
目的通过杂交捕获Ⅱ代法(HCⅡ)人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测与病理组织学结果相对照,探讨HPV-HCⅡ在宫颈病变诊断中的应用价值. 方法 2004年4月至2005年2月对因可疑宫颈病变在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的739例患者行HPV-DNA HCⅡ检测、阴道镜检查及病理组织学检查.结果 HCⅡ检测HPV-DNA 高危型阴性228例,30.9%(228/739);阳性511例,69.1%(511/739).HPV-HCⅡ检测高危型阴性病例中,低度以下病变(慢性炎症、CINⅠ)96.1%(219/228),高度病变(CINⅡ、CINⅢ及癌)3.9%(9/228).随病变程度加重,高危型HPV感染率逐渐增高,CINⅠ 73.9%,CINⅡ92.9%,CINⅢ 95.8%,宫颈鳞癌100.0%,各组间比较差异有极显著性意义(P<0.01).HPV-HCⅡ的敏感性为93.8%(135/144),特异性36.8%(219/595),阴性预测值96.1%(219/228),阳性预测值26.4%(135/511).结论在宫颈病变的诊断中HPV-HCⅡ敏感性高,特异性低,有良好的阴性预测率.
作者：王建捷；冯凌；靳家玉；郝薇；张玲 刊期： 2006年第01期
目的探讨多普勒超声血流显像联合血清CA125、CA199在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值. 方法对2002年1月至2004年11月广州医学院第二附属医院等2家医院的99例卵巢肿瘤患者及42例对照组妇女分别进行多普勒超声及血清CA125、CA199检测,并分别以血清CA125>35kU/L、CA125>100kU/L;CA199>37 kU/L、CA199>70 kU/L;阻力指数(RI)<0.5、RI<0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,而良性肿瘤组和对照组间差异无显著性意义(P>0.05).多普勒血流显像,恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组.单独应用CA125>100kU/L敏感性为78.4%,特异性为88.4%,单独应用CA199>70kU/L敏感性为49.0%,特异性为86.0%.多普勒超声(RI<0.5)联合上述两种血清学指标,敏感性为94.2%,特异性为95.3%.结论血清CA125、CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.
作者：宋绿茵；史文静；张燕；郑彩银；付金枝 刊期： 2006年第01期
近10年来,随着科技的不断进步,手术器械的不断发展、更新和完善,对患者损伤更小的微型化手术设备和操作器械已经逐渐应用在显微外科及妇科手术中,智能化电凝系统、超声刀、血管闭合系统、PK刀等新型能源系统的相继问世,使腹腔镜技术在临床的应用日趋成熟及广泛,并且极大地提高了腹腔镜手术的安全性.目前,腹腔镜诊断和治疗的适应证相对拓宽,禁忌证相对缩小,使这项技术逐步跨入一个崭新的微创手术时代.
作者：华克勤 刊期： 2006年第01期
妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加,20世纪80年代初期国外报道,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率能够降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平.许多研究已经表明,如果妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.
作者：杨慧霞 刊期： 2006年第01期
胎儿唇(腭)裂畸形的三维超声诊断目前国内外报道较为少见,本文旨在评价三维超声对胎儿唇(腭)裂诊断的价值.本组孕妇18例,孕龄22～38周,平均孕周31周,二维超声疑为胎儿唇(腭)裂者.
作者：赵梅；胡香英；宋伊丽 刊期： 2006年第01期
近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式.持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,是导致再次治疗的主要原因[1].本文对我院收治的相关病例进行总结分析.
作者：张洁；黄立 刊期： 2006年第01期
刚刚结束<中国实用妇科与产科杂志>创刊20周年的庆典,又聆听到2006年的新年钟声.在新的一年开始的时候,我仅代表<中国实用妇科与产科杂志>编委会,向妇科科学界的同道们致以亲切的问候.
作者：张淑兰 刊期： 2006年第01期
自1978年世界首例试管婴儿诞生以来,全世界范围内已经有超过100万个经体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)及其相关技术即辅助生殖生育技术(assisted reproductive technique, ART)出生的婴儿[1].ART各方面的进步,已完全改变了人类对自身生殖活动的调控.
作者：徐艳文；周灿权 刊期： 2006年第01期
目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法对1999年1月至2004年12月吴川市妇幼保健院177例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)126例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)126例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)51例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)51例进行对照.结果 177例中73例行阴道试产,51例试产成功,成功率69.9%;RCS 126例,手术产率71.2%.VBAC组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：张小勤 刊期： 2006年第01期
子癎前期及子癎是孕期以高血压为主要特征的多系统疾病,严重威胁母婴健康,对其病因和发病机制的研究一直是产科的热点.目前虽病因尚未阐明,但其发病机制已比较明确,其基本发病机制为血管内皮损伤导致缩血管因子(ET和TXA2)和舒血管因子(NO和PGI2)平衡失调,出现全身普遍性的小动脉痉挛,脏器功能和灌流量下降,同时血管内皮损伤又导致促凝因子(TXA2、PAI和Ⅷ因子)和抗凝因子(PGI2、tPA和抗凝血酶-Ⅲ)平衡失调, 出现血液的高凝状态,血管内微血栓形成,重症者可出现慢性DIC.众所周知,子癎前期的发病过程可分为两个阶段,第一阶段是发病病理形成阶段,第二阶段是在已形成发病机制的基础上出现临床症状.因此,病因学的研究应在子癎前期发病的第一阶段,且越早越好.目前对子癎前期的病因众说纷纭,其中被普遍认可的是免疫学说、胎盘缺血学说、氧化应激学说、遗传学说[1,2].
作者：林其德 刊期： 2006年第01期
对我院2002年2月至2005年2月间经手术病理证实的子宫腺肌病和子宫肌瘤患者超声诊断价值进行分析.1 临床资料1.1 一般资料子宫腺肌病组35例,年龄27～48岁,平均(38±4)岁,月经量多伴痛经27例;8例无痛经,但月经量多;伴不孕史3例,有人工流产史26例;合并子宫腺肌瘤8例;术前误诊为子宫肌瘤5例.子宫肌瘤组43例,年龄34～58岁,平均(42±5)岁,其中23例有阴道不规则流血和贫血.
作者：冯卫 刊期： 2006年第01期
我院自2001年1月至2004年12月将异丙酚和利多卡因应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料妊娠5～8周(不超过8周)孕妇2136例,超声显示宫内妊娠,若未见胎芽或胎心搏动者,血HCG试验阳性.将2136例孕妇随机分为异丙酚组1530例,利多卡因组346例和对照组260例.
作者：王莉莉 刊期： 2006年第01期
目的探讨小干扰RNA (small interference RNA,siRNA)影响卵巢癌耐药细胞株MDRl基因的表达并逆转其多药耐药的功能.方法 2004年10月至2005年6月于山东省立医院中心实验室采用浓度梯度诱导法建立人卵巢癌阿霉素耐药细胞株OVCAR/AR.根据MDR1基因的编码区域设计了2个含19个碱基的MDR1基因特异性siRNA,脂质体介导下转染OVCAR/AR细胞.RT-PCR分析MDRl mRNA的表达;流式细胞术(FCM)检测P-糖蛋白(P-gp)的表达;MTT法检测OVCAR/AR细胞的多药耐药性.结果 MDR1特异性siRNA转染后,OVCAR/AR细胞MDR1 mRNA和P-gp的表达减少,分别以转染后48h和72h下降著;转染mdr1a和mdr1b siRNA可不同程度地逆转OVCAR/AR细胞对阿霉素、泰素的耐药性,但对非P-gp介导耐药的顺铂无影响.结论阿霉素所致的卵巢癌细胞多药耐药与MDR1基因过度表达有关,体外实验中应用MDR1特异性siRNA能部分逆转OVCAR/AR细胞的多药耐药.
作者：张晓菁；温泽清；张华玲；姚晓奕；李长忠 刊期： 2006年第01期
1与时俱进,关注女性健康健康,是人类生存和社会发展的基本要素,历来受到人们的普遍关注,目前更是一个十分时髦的名词.虽然,人人都想健康,但是,由于种种因素,不可避免地,人人都有健康隐患.因此,就有许多与健康有关的事要做.女性健康大致由二部分组成,一部分是人人都想拥有的基本健康;另一部分则是与女性生理更为密切的健康问题.
作者：林守清 刊期： 2006年第01期
目的探讨RASSF1A(RAS 相关区域家族1A) 基因转录表达与卵巢癌发生、发展的关系.方法 2003年7月至2005年2月蚌埠医学院附属医院采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR) 的方法检测42 例卵巢恶性肿瘤患者癌组织、腹腔冲洗液(或腹水)中RASSF1A mRNA 的表达水平,以及11例正常卵巢和19例卵巢良性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达.结果 RASSF1A mRNA 在所有正常和卵巢良性肿瘤组织中均表达,而在卵巢恶性肿瘤组织中存在较高的表达缺失率(57.1%).RASSF1A mRNA的表达缺失率与卵巢恶性肿瘤的临床分期有关,Ⅲ～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织中RASSF1A mRNA的表达缺失率显著高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移阳性者RASSF1A mRNA 表达缺失率(73.9%) 明显高于淋巴结转移阴性者(36.8%) (P< 0.05) ;腹腔冲洗液(或腹水)细胞学阳性者,其RASSF1A mRNA的表达缺失率显著升高.结论 RASSF1A 转录表达缺失可能参与调控卵巢癌的发生、发展过程,并且提示RASSF1A表达可作为判断卵巢癌预后的一个指标.
作者：何玉；席玉玲；晋茂生；杜丹丽；王才智 刊期： 2006年第01期
我们近几年来对非脱垂子宫行改良阴式子宫切除术86例,取得了良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料我院自2001年2月至2003年10月对1341例子宫或宫颈良性病变者行子宫切除术,其中行阴式子宫切除术86例,占6.4%.86例中子宫平滑肌瘤47例,功能性子宫出血9例,子宫腺肌病25例,宫颈不典型增生5例.
作者：孙静芳；张波 刊期： 2006年第01期
目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法对2002年6月至2003年4月307例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析.结果阴道镜检查307例宫颈病变中,全部行病理学检查,病理检查确诊为CINⅠ～Ⅱ93例,原位癌13例,宫颈浸润癌25例,慢性宫颈炎175例,宫颈结核1例.结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.
作者：闫贵贞；高玉洁 刊期： 2006年第01期
幼女淋病奈瑟菌感染主要引起外阴、阴道炎症,严重影响幼女的身心健康.作者自1992年1月至2003年12月共收治幼女淋病奈瑟菌性外阴、阴道炎4例.4例患者中1例8岁、2例6岁、1例4岁,3例父母及1例爷爷有近期患淋病史.她们的家庭经济状况一般,衣物等混合洗涤.4例患儿从发病到就诊时间为2～5d,主要症状为程度不同的尿痛、外阴瘙痒、分泌物增多,检查时见大量脓性分泌物覆着外阴,拭去分泌物后见外阴及阴道前庭明显充血、水肿,触痛,均有脓性分泌物自阴道口流出.患儿以1/5000高锰酸钾液清洗外阴后用无菌细小棉签经处女膜孔小心放入阴道约3～4cm并留置1～2min取出,分别做涂片及细菌培养(巧克力培养基),同时做药物敏感试验.
作者：黄燕春；古萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨通过妊娠期糖尿病(GDM)的筛查并予早期心理、饮食、运动及药物干预措施对降低GDM母儿并发症的作用.方法对2003年1月至2004年6月本溪市中心医院进行产前检查并分娩的孕前健康,无合并症的1571 例孕妇资料进行回顾性分析,将不同孕周筛查出的GDM分为3组(早期干预组、中期干预组、晚期干预及未治组)进行母儿并发症的比较.结果 GDM的发病率为5.2%,糖耐量异常的发病率为4.1%,未经干预,糖耐量异常终发展为GDM者为10.9%.早期及中期干预组较晚期干预及未治组GDM母儿并发症明显降低,差异有显著性意义 (P<0.05). 晚期干预及未治组应用胰岛素治疗的孕妇较早期及中期干预组明显增加,差异有显著性意义(P<0.05).结论对GDM进行早期心理、饮食、运动及药物干预可降低妊娠期糖尿病的并发症及新生儿患病率,减少胰岛素的使用率.
作者：王立媛；屈年伟；韩瑞风；侯志彦 刊期： 2006年第01期
目的采用新Wilcox方法再评价紧急避孕药的效果,比较与Dixon方法的差异.方法华中科技大学同济医学院计划生育研究所以月经周期中每天相对月经第1天发生的妊娠概率估算法(新Wilcox方法),对2000年8月至2002年3月进行的两项紧急避孕临床研究(Trial Ⅰ: 小剂量米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的随机对照研究;Trial Ⅱ: 左炔诺孕酮片诺爽用于紧急避孕的生物等效性研究)的避孕效果进行再分析.结果相对Dixon方法,采用新Wilcox方法来计算避孕有效率,Trial Ⅰ观察组从88.29%减少到83.29%,对照组从89.13%减少到83.57%;Trial Ⅱ 对照组从72.66%减少到64.35%,观察组因无一例妊娠,故两种方法计算的避孕有效率相同.结论基于月经周期中每天相对排卵日计算妊娠概率的Dixon方法过高估计了紧急避孕药的效果.
作者：廖爱华；熊承良；庞雪冰；李红钢；朱继望；周慧；常翠芳；左明达 刊期： 2006年第01期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
