盛修贵；徐云
近来,子宫内膜异位症病率有年轻化的趋势,它是导致不孕症的重要原因,并有治疗后复发的特点,已经成为近年来研究的热点.本文对我院腹腔镜手术后的子宫内膜异位症患者分别采用米非司酮(Ru486)或孕三烯酮口服,并对其进行了疗效观察,现报道如下.
作者：邵方怡；王劲红；王雅萍；许歆；蒙丽薇 刊期： 2006年第08期
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,术后主要辅以化疗.尽管近年来综合治疗在该恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,从放射生物观念也已证明放疗对卵巢恶性肿瘤的治疗有一定效果.但是,与手术联合化疗比较,或仅作为术后辅助治疗与化疗比较,单纯放疗并无治疗优势,原则上仍不采用.而术后辅助放疗对卵巢恶性肿瘤中占绝大多数的上皮性癌的作用也一直存在争议.
作者：张国楠；郎锦义 刊期： 2006年第08期
近年来,随着剖宫产率的不断上升,越来越多的妊娠合并卵巢肿瘤在手术过程中被发现,其中部分为多发性卵泡囊肿,对于这种良性病变如何处理,目前缺乏统一的意见.本文对我院7年来剖宫产术中发现的多发性卵泡囊肿33例进行总结分析,报道如下.
作者：周玮；孙江川；刘建；杨锡蒂 刊期： 2006年第08期
宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤,其治疗早期以手术为主,中晚期以放射治疗为主,总的5年生存率为50%左右.尽管多年来不断提高手术技巧,改进放疗技术,但治疗后仍有较高的复发率.其原因与手术和放疗均为局部治疗手段,难以消灭潜在的亚临床病灶和微转移灶有关.随着化疗的研究进展,化疗已逐步成为宫颈癌综合治疗中一个重要的组成部分.据FIGO 2003年报,1996～1998年间,世界各国对各期宫颈癌给予术前或放疗前化疗(新辅助化疗)、术前放疗及放化疗同期进行的比例逐渐增高,初步形成了手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式.
作者：刘继红；黄鹤 刊期： 2006年第08期
1 宫颈癌患者卵巢移位的必要性宫颈癌有年轻化趋势,且由于宫颈鳞癌转移到卵巢较少, 尤其在早期患者, 卵巢转移更为少见, Sutton等报道IB期宫颈癌990例,其中鳞癌的卵巢转移率为0.5%(4/770).此外, 目前认为卵巢分泌的性腺激素与宫颈鳞癌的发生无明确关系, 保留卵巢不会对宫颈癌产生不良后果, 所以,宫颈鳞状细胞癌患者保留卵巢是可行的.但文献报道宫颈腺癌和腺鳞癌的卵巢转移率可高达18.6%,因此,对此类患者应慎行卵巢移位术.
作者：王建六 刊期： 2006年第08期
重庆第三军医大学大坪医院灵顿中子后装治疗中心从1999年1月起使用252锎作为放射源治疗局部晚期宫颈癌,至2006年3月,已治疗病人400余例.下面把我们7年的经验教训并结合文献资料向大家作以介绍.
作者：雷新；王东；单锦露；赵可伟 刊期： 2006年第08期
目的 探讨多西紫杉醇对人宫颈癌细胞系Hela的放射增敏作用.方法 2004年在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤研究所采用克隆形成实验分析不同浓度多西紫杉醇以及多西紫杉醇不同预处理时间对Hela细胞生长抑制的影响,用多靶单击拟合模型方程测定各组细胞放射增敏比评价增敏效果;四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法检测1.0nmol/L多西紫杉醇对2Gy /次常规分割放疗和1Gy /次、0.5Gy /次低剂量分割放疗方式的增敏效果.结果 1.0nmol/L和5.0nmol/L多西紫杉醇放射增敏比分别为1.26和1.69.5.0nmol/L多西紫杉醇分别预处理3h、6h、12h、24h的放射增敏比分别为:1.21、1.31、1.62、1.71,预处理6～12h期间细胞放射增敏比增高速率快.1.0nmol/L多西紫杉醇对2Gy /次、1Gy /次(×2)、0.5Gy /次(×4)分割放疗组的放射增敏比分别为:2.03、2.51、3.57;多西紫杉醇增敏比分别为:1.41、1.82、2.92,每组中放射增敏比较多西紫杉醇增敏比高.结论 多西紫杉醇对宫颈癌细胞系Hela有良好的放射增敏作用,对低剂量分割放射的增敏作用更强.
作者：唐丽萍；马荣；徐向英；隋丽华；娄阁；王晶 刊期： 2006年第08期
HPV感染是诱发宫颈癌的主要因素之一,90%以上的宫颈癌组织携带高危型HPV.HPV的型别分布随不同的地理位置和不同的种族而存在差异.本研究用PCR并结合基因测序的方法对来自宫颈癌高发区川北地区68例宫颈癌组织进行HPV检测,得到HPV总体感染率为92.6%,明确了HPV16、HPV58为该地区宫颈癌组织中HPV主要的流行亚型.
作者：任源；张玲；杨晋蓉；代为贞；查晓；张国楠 刊期： 2006年第08期
手术和放疗是子宫颈癌主要治疗手段.局部晚期即预后不良型巨块状宫颈癌及淋巴结转移是影响可手术治疗宫颈癌预后的主要因素.目前,有许多研究认为,术前放疗可以减少肿瘤局部复发,提高存活率.
作者：白萍 刊期： 2006年第08期
目的 采用同型半胱氨酸建立孕鼠妊娠期高血压疾病模型.方法 2003-11于沈阳军区总医院实验动物中心,将成年Wistar雌鼠随机分为4组:非孕对照组(NN)、非孕同型半胱氨酸组(NH)、妊娠对照组(PN)、妊娠高同型半胱氨酸组(PH).从妊娠第10天起NH组及PH组腹腔内注射同型半胱氨酸200mg/(kg·d);NN组及PN组注射同等体积生理盐水,直至分娩.动态检测大鼠血压、尿蛋白含量,测量胎盘湿量、仔鼠数、胎鼠重量、身长、死胎数.观察各组肝、肾、胎盘、主动脉等组织学改变等.结果 PH组经同型半胱氨酸注射后血压升高、尿蛋白增加,与NN、PN组相比,差异有统计学意义.PH组与PN组相比胎盘湿重、胎鼠重量、身长均显著降低,其心脏、肾脏及胎盘等器官均有明显组织学表现.结论 同型半胱氨酸可诱发孕鼠妊娠期高血压疾病的典型改变,是用于本病研究的较理想的动物模型.
作者：王军；李巨；尚丽新；李思阳；陈红；陈震宇；刘劲松 刊期： 2006年第08期
目的 了解育龄妇女生殖道感染(RTI)者中相关病原体的流行情况,初步探讨RTI中多种病原体的相互关系.方法 对2005-03-2005-12东南大学附属中大医院354例妇科门诊育龄妇女进行妇科检查、各种RTI病原体的实验室检测以及流行病学调查.用叉生分析方法分析解脲支原体与其他病原体混合感染中的交互作用.结果 生殖道解脲支原体和人型支原体的检出率分别为73.4%和47.6%;衣原体、线索细胞、假丝酵母菌和滴虫的检出率分别为17.8%、19.8%、15.9%和4%.叉生分析结果提示解脲支原体分别与衣原体、假丝酵母菌、加德纳菌等具有相乘和相加的交互作用.结论 本地育龄妇女支原体的检出率较高,解脲支原体与女性生殖道其他常见病原体的混合感染对RTI的发生有协同作用.
作者：于红；王蓓；金辉；任慕兰；郭海健；艾静；施凤 刊期： 2006年第08期
目的 总结多囊卵巢综合征(PCOS)伴有黑棘皮病(AN)和不伴有该病的实验室检查指标的特点.方法 将2002-09-2003-11在北京大学医学部第三医院妇科内分泌门诊就诊的163例多囊卵巢综合征患者根据是否伴有黑棘皮病分为两组,回顾性分析两组的临床资料,用放射免疫法测定卵泡刺激素、黄体生成素、血清泌乳素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮.测定空腹血糖以及餐后30min、餐后60min的血糖值和胰岛素各个时点的值,计算葡萄糖和胰岛素的曲线下面积,计算胰岛素敏感系数、胰岛素抵抗指数.结果 在性激素中只有血睾酮,伴AN组的患者高于不伴AN组的患者(P＜0.05),其他两组间差异均无显著意义(P＞0.05).反映血糖及胰岛素水平的各项指标,两组间的差别均有显著意义(P＜0.05),且伴AN组的水平均高于不伴AN组.结论 伴有黑棘皮病的PCOS患者雄激素的改变以睾酮增高为主,而且伴有该病的患者更容易伴有糖代谢异常.
作者：孙红卫；徐应军；庞淑兰；李美芝 刊期： 2006年第08期
目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗方法.方法 对1996-02-2004-12温州医学院附属一、二院妇产科20例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块和痛经,以Ⅲ、Ⅳ期患者居多.血清CA125和超声诊断的符合率分别为27.8%(5/18)、50%(10/20).术后用药组的复发率明显低于术后未用药组(P＜0.05).结论 血清CA125和超声均不能协助诊断青春期子宫内膜异位症.腹腔镜是主要的确诊和治疗手段,术后用药可减少复发率.
作者：朱雪琼；朱雪洁；吕杰强；张丽珍 刊期： 2006年第08期
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是妊娠时由胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,由α、β两个亚基通过非共价键连接组成.游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)是HCG的亚单位,在血清中具有稳定性好、灵敏度高的特点引起了人们的兴趣.HCG的测定已广泛应用于多种妊娠相关疾病中.现就血清F-β-HCG检测在妇产科的临床应用作一综述.
作者：石清蒲；孙雪梅；赵晶 刊期： 2006年第08期
蓝痣是一种罕见的良性色素痣,又称真皮良性黑色素瘤,多发生在皮肤,发生在皮肤以外部位的蓝痣极少见.现将山东大学齐鲁医院收治1例宫颈蓝痣报道如下.
作者：洪凡真；王波 刊期： 2006年第08期
本研究通过比较对子宫肌瘤患者施行保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术(简称子宫成形术)、常规全子宫切除、子宫次全切除术(简称次切术),旨在探讨子宫动脉对卵巢血液学与功能的影响及子宫肌瘤复发相关因素.
作者：刘曼华；程英；管卫群；陶潜；郑艳丽；杨其昌 刊期： 2006年第08期
恶性滋养细胞肿瘤是一种血行播散性肿瘤,发展迅速,就医时往往已有远处转移,且肿瘤对化疗敏感,故大多数病人可由化疗治愈.放射治疗为局部治疗措施,不是恶性滋养细胞肿瘤的首选治疗.但是有效化疗建立前,放射治疗常被用于阴道或肺转移瘤的治疗,据报道可提高治疗效果.
作者：王伊洵 刊期： 2006年第08期
目的 研究胎儿血氧饱和度(FSO2)预测胎儿酸中毒的阈值及准确性.方法 2002-12-2004-06对广东省人民医院及青海红十字会医院的226例产妇在宫口开大3cm以上者行FSO2监测及电子胎儿监护仪监护,应用受试者工作特征曲线评估FSO2阈值;研究将30%作为FSO2阈值,评估其预测胎儿酸中毒的准确性.结果 第二产程FSO2较第一产程下降,二者均值差异有显著性;脐动脉血气与FSO2呈相关性;将30%作为FSO2阈值,预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88.9%、96.8%、84.2%、97.6%、95.6%.结论 将30%作为FSO2的阈值是适宜的;FSO2可提高诊断胎儿宫内酸中毒的准确性.
作者：韩凤珍；杨文娟；江燕萍；周沫；闻安民 刊期： 2006年第08期
原发性阴道癌的治疗方法有单纯放射治疗、手术或手术加放疗、放疗加化疗综合治疗等.治疗方法的选择主要取决于病变部位,病灶大小、期别、各单位医疗条件、医生的经验.原位癌可局部切除或单纯腔内放疗,Ⅰ期和少数Ⅱ期早期可行手术治疗或单纯放疗,Ⅱ期至Ⅳ期行单纯放射治疗或同时性进行放射治疗和化疗.
作者：楼洪坤 刊期： 2006年第08期
外阴癌的放射治疗,特别是单纯放射治疗一般并不作为其首选治疗方式,这主要是因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织不能耐受射线,皮肤反应大,往往迫使治疗停止,不易达到根治剂量.但近年随着放射治疗技术的快速发展,如放化疗同步等方法的开展,外阴癌的放射治疗已经有了重大的改善.
作者：李力 刊期： 2006年第08期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
