柳英兰；黄冰玉
患者 41岁,住院号042686.以阴道不规则流血1个月,下腹痛10d,加重2d于2004年10月17日入院.查体:T 37.2℃,P 90 /min,BP 13.3/9.33kPa,无明显贫血貌,下腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常.
作者：刘月玲；国敢 刊期： 2005年第06期
目的探讨宫颈癌组织中CD44v7/8基因的异常表达及临床意义.方法 1986～2000年沈阳医学院附属中心医院采用免疫组化的方法随机测定59例宫颈癌、18例尖锐湿疣和18例慢性宫颈炎组织中CD44v7/8基因的表达情况.结果宫颈癌、尖锐湿疣及慢性宫颈炎3种疾病中CD44v7/8表达阳性率分别为76.27%、11.11%和11.11%,宫颈癌组的CD44v7/8表达分别高于慢性宫颈炎组及尖锐湿疣组,且差异非常显著(P<0.01).慢性宫颈炎组及尖锐湿疣组比较差异无显著性(P>0.05).结论 CD44v7/8蛋白的表达增强与宫颈癌的发生、发展及和局部浸润转移有关.
作者：赵湘；魏莹 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的检测不同糖耐量孕妇血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素水平,探讨脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的关系.方法 2004年1月至2005年1月广州医学院附属省妇儿医院采用放免法检测正常糖耐量(NGT)孕妇38例、糖耐量减低(GIGT)孕妇33例和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇37例的血清瘦素和TNF-α;利用酶免法检测三组孕妇的血清抵抗素.结果 (1)血清瘦素水平由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著增高(P<0.01),瘦素与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)呈显著性正相关(P<0.05～0.01).(2)血清TNF-α由NGT组到GIGI组和GDM组呈显著性增高(P<0.01),TNF-α与FBG、FINS、HOMA-IR存在显著性正相关.(3)GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组(P<0.01).结论 GDM和GIGT组患者血清瘦素、TNF-α和抵抗素水平增高,脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的发生密切相关.
作者：牛建民；张温鏖；赖有行；彭武江 刊期： 2005年第06期
人细小病毒B19(human parvorvirus B19,B19病毒)是1975年Cossart等在筛选献血员血清乙肝病毒抗原时偶然发现的.由于检出病毒之供血者的标号为B排19号,故命名为B19病毒.
作者：李春芳；苟文丽 刊期： 2005年第06期
患者28岁,住院号167623.因停经37+2周,阵发性腹痛2h于2001年6月11日急诊入院.
作者：张振华；刘佳；李艳玲 刊期： 2005年第06期
水痘和带状疱疹是同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,简称VZV)引起的急性传染病.VZV原发感染引起水痘,VZV再激活感染引起带状疱疹.在青春期或成年期前,超过90%的儿童血清中已出现VZV抗体,并对VZV感染获得免疫.生育年龄妇女VZV感染率低于5%,妊娠期妇女VZV感染率估计为0.7/万[1]. 水痘-带状疱疹病毒宫内感染的危害包括:(1)对胎儿器官形成和生长发育的影响.(2)导致新生儿感染和死亡.
作者：樊尚荣 刊期： 2005年第06期
围生儿感染的诊断包括以下几个方面:流行病学特征;相关病原菌的检查(病原学的识别、分子生物学技术以及相关免疫因子的检测等);一些特异性的超声影像学表现等.
作者：应豪；段涛 刊期： 2005年第06期
目的探讨不同凝血成分构建的纤维蛋白支架能否有效封闭未足月胎膜早破的破口.方法 2003年6月至2003年11月收集重庆医科大学附属第一医院及重庆市妇幼保健院24例妊娠31～36周胎膜早破的胎膜及羊水,设计胎膜破裂的体外实验模型和构建纤维蛋白支架的不同凝血成分配方,分为A、B、C、D、E 5组 ,对人工制造的标准胎膜破口进行封闭,记录每组羊水渗漏干净或停止渗漏的时间,取纤维蛋白凝块及周边胎膜组织,观察局部的组织学形态.结果各组时间分别为:A组15min,B组4983min,C组3007min,D组2614min,E组5200min;对照组(羊水)3min.破口处可见纤维蛋白凝块,纤维蛋白凝块与破裂的胎膜紧密相连,封闭胎膜破口.结论采用凝血成分体外构建的纤维蛋白支架可封闭胎膜破口,其中冷沉淀、凝血酶、抑肽酶、氯化钙4种成分是构建纤维蛋白支架的较好配方.
作者：漆洪波；李玮；孙江川；吴味辛；卞度宏 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 2001年1月至2004年4月吉林大学第二临床医院对164例未破裂型输卵管妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4组:Ⅰ组采用MTX50mg/m2加液体隔日静脉滴注3次,及四氢叶酸(C.F)隔日肌注3次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮150mg口服.结果Ⅰ组成功率为73.17% (30/41);Ⅱ组成功率92.68%(38/41);Ⅲ组成功率为75.61%(31/41);Ⅳ组成功率为87.80%(36/41);Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅲ、Ⅳ组间差异有显著性(P<0.01)Ⅰ、Ⅲ组间及Ⅱ、Ⅳ组间差异无显著性(P>0.05).结论使用MTX50mg/m2单次肌注,较分次静脉滴注加C.F解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应.
作者：柳英兰；黄冰玉 刊期： 2005年第06期
B族链球菌(group B streptococci,GBS)是围生期感染的首要病原菌之一.上世纪90年代以来,在发达国家GBS感染是围生儿间接死因的第一位.而发展中国家,GBS的感染正在上升[1].因此,GBS在围生期母儿感染中有不可低估的作用,必须引起临床医生的高度重视.
作者：贺晶；韩秀君 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的探讨悬吊法与CO2气腹法腹腔镜(以下简称气腹法腹腔镜)下子宫肌瘤切除手术的差别.方法 2003年10月至2004年10月昆山市第一人民医院和上海第二医科大学附属第九人民医院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分为2组,分别进行悬吊法腹腔镜下子宫肌瘤切除术(36例)和气腹法腹腔镜下子宫肌瘤切除术(31例),比较两组的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间和病人住院时间.结果悬吊法腹腔镜子宫肌瘤切除的平均手术时间、出血量、单个肌瘤平均切除时间、<6cm和≥6cm单个肌瘤切除的平均时间均优于气腹法腹腔镜组(P均<0.05),两组病人术后肠道功能恢复时间和住院时间比较,差异无显著性(P均>0.05).结论悬吊法腹腔镜子宫肌瘤切除较气腹法腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便,术后病人的恢复快且无气腹对机体的影响,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术.
作者：王萍；刘建华；李海 刊期： 2005年第06期
脑瘫是一种神经系统疾病,美国国家卫生院1995年对脑瘫的定义是:婴儿早期的一种非进行性的包括一个或多个肢体肌肉痉挛或瘫痪的神经系统疾病,可伴有癫疒间或精神发育迟缓[1].脑瘫自新生儿或婴儿时期出现,既往人们对脑瘫的发生缺乏正确的认识,常常误认为产伤是其发病的主要原因.近20多年来,随着新生儿学、神经病学、产科学以及其他相关学科的发展,通过较大规模的流行病学调查,人们对脑瘫发生的认识逐步深入,认为早产和感染是发生脑瘫的主要因素,而产伤所致的脑瘫,仅占脑瘫总数的5%～15%.流行病学调查结果将有助于对脑瘫的预防和治疗.
作者：戴钟英 刊期： 2005年第06期
本文通过测定母乳、静脉血和脐血中的免疫球蛋白的质量浓度,探讨其对指导母乳喂养的意义.
作者：刘敏；张红 刊期： 2005年第06期
目的观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法选择2001年11月至2004年6月在昆明医学院第一附属医院就诊的PCOS患者90例,随机分为A、B、C 3组.A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗.3组用药时间均为3个月.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比值(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH/FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01)且两组间差异无显著性(P>0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P<0.01),但WHR明显升高(P<0.05).A、B、C 3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P>0.05),而C组WHR明显高于A、B两组(P<0.01).结论口服避孕药联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服避孕药.妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性.
作者：李白鸾；冯玉昆；吕群英；马永红；陆义芹 刊期： 2005年第06期
风疹(rubella)是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状轻微,预后良好但易被忽视.妊娠期感染风疹病毒可引起流产、早产、并通过胎盘传染给胎儿,胎儿生长受限或先天性风疹感染(congenital rubella infection, CRI)造成慢性风疹综合征(chronic rubella syndrome, CRS)患儿出生,故妊娠期风疹病毒感染应倍受重视.
作者：胡娅莉；郑明明 刊期： 2005年第06期
宫内感染又称先天性感染.是一种母婴传播性疾病,即孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染.造成宫内感染的主要途径是致病微生物通过胎盘的垂直传播,其他途径有孕妇下生殖道感染的上行性扩散和分娩时新生儿的围生期感染两种传播方式.大部分性传播疾病都存在母婴传播问题.例如,梅毒、乙型肝炎病毒及艾滋病等的母婴传播.国内大量调查发现,在我国新生儿中先天性感染的发病率很高,达5%左右,其危害十分严重.目前,宫内感染性疾病的主要流行病学特征如下:(1)一些常见的病原微生物,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、乙型肝炎病毒、风疹病毒等所引起孕妇感染和宫内感染的发病率基本稳定.(2)梅毒、艾滋病等性传播疾病引起的孕妇和宫内感染的发病率呈上升趋势.(3)新的能够导致宫内感染的病原微生物不断被发现,如戊型肝炎病毒、西尼罗河病毒等.(4)孕妇存在对多数能够导致宫内感染病原微生物的普遍易感性.(5)预防和干预宫内感染的措施的研究无明显进展.
作者：尚丽新；李思扬 刊期： 2005年第06期
我院采用腹腔镜辅助技术进行回肠代阴道成形术,共施术12例.与同期开腹回肠代阴道术术式进行比较,其效果满意,现总结报道如下.
作者：边爱平；任琛琛；赵倩 刊期： 2005年第06期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性传染病,可通过性接触传播,也可经血液通过胎盘传播.根据临床表现可分为一期梅毒,二期梅毒、潜伏梅毒和三期梅毒.妊娠期患者以潜伏梅毒为主,无症状及体征,仅梅毒血清学检查阳性.若胎儿在宫内感染,幸存者称先天梅毒儿.2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒.
作者：刘丝荪；易为民 刊期： 2005年第06期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
