胎儿窘迫相关临床因素702例分析

孙芳；陈凤华；李穗芬

关键词：胎儿窘迫, 新生儿

摘要：目的探讨胎儿窘迫相关因素及处理方法.方法 2001年1月至2003年12月广州市花都区人民医院采用回顾性方法分析702例胎儿窘迫的相关因素.结果 702例胎儿窘迫的相关因素分别是脐带因素占48.15%,胎盘因素占18.38%,羊水因素占11.40%,母体因素占3.99%,胎儿因素占2.71%,产力因素占6.13%,原因不明占9.26%.分娩方式对胎儿窘迫发生率有较大影响,以臀位助产发生率高([WTBX]P[WTBZ]<0.01).结论胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

沙眼衣原体感染者输血传播病毒感染状况调查

目的调查输血传播病毒(TTV)在沙眼衣原体感染者中的感染状况,探讨TTV的传播途径. 方法 2003年1月至2004年6月新疆维吾尔自治区人民医院等2家医院在TTV ORF1 保守区设计引物,建立套式聚合酶链反应(PCR) ,检测46 例沙眼衣原体感染者和34 例普通体检人群血清、宫颈分泌物中TTV- DNA.结果在46例沙眼衣原体感染者血清、分泌物中TTV-DNA阳性率分别为34.8%、32.6%,而普通体检人群血清、分泌物TTV- DNA 阳性率为6.3%、3.1%,两组比较差异有非常显著性意义([WTBX]P[WTBZ]﹤0.01).结论沙眼衣原体感染者是TTV 感染的高危人群,性接触是TTV 传播的重要途径之一.

作者：李翠玲；阿也提·司马义；孔滢；昆多孜·乌赛那洪；李霞；吴成勇刊期： 2005年第09期
胎儿颅面部发育异常的超声诊断

颅面部由眼、鼻、口、耳等器官组成,这些器官既包含有与人体感知外部世界密切相关的视、嗅、听等功能,又承担着通过语言和面部表情与外界进行交流的重要功能.颅面部发育异常时上述器官出现畸形,不仅会影响这些器官功能,而且还会对人的心理、精神状态产生严重影响.因此,通过超声检查观察颅面部器官的解剖结构,对畸形做出产前诊断,有着非常重要的意义.

作者：汪龙霞刊期： 2005年第09期
胎儿出生缺陷超声检查的形态学基础

超声检查可清晰显示胎儿外形和内脏结构,对胎儿畸形的检出率很高,被公认为产前胎儿监测的重要手段.目前超声诊断仪器突飞猛进的发展,二维超声探头分辨率的提高,三维超声技术的成熟,使得胎儿畸形的发现时间大大提前,大多数致死畸形在早期妊娠、中期妊娠的前段(孕10～16周)已经能够被诊断出来,对降低出生缺陷率、提高围生期质量起到不可估量的积极作用[1].但是需要特别强调的是,超声诊断是从形态学角度进行判断,胎儿必须存在有明显的、足以被超声图像所分辨的解剖结构畸形,才有可能被超声检查所分辨与诊断,无明显形态改变的畸形或功能方面的异常,超声检查难以诊断[1,2].

作者：谢红宁刊期： 2005年第09期
胎儿骨骼系统畸形的超声诊断

胎儿先天性骨骼系统畸形种类繁多,受累部位涉及胎儿头颅骨、躯干骨、四肢及手、足等.随着超声影像技术的普及与诊断水平的提高,通过产前超声检查使胎儿骨骼系统畸形的诊断准确性得以提高,超声检查能够对宫内严重的、致死性骨骼畸形进行较为确切的形态学诊断,为减少重残障儿分娩率和降低围生儿死亡率,提高人口素质具有十分重要的作用.

作者：杨太珠刊期： 2005年第09期
卵巢平滑肌瘤1例

患者40岁,住院号02081.因发现子宫肌瘤2年于2004年7月19日入院.患者婚后10年同居未孕,2年前体检发现子宫肌瘤.月经规律,无痛经.入院查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小7cm×5cm×6cm,后壁突出约3cm×3cm×3cm,质硬.

作者：王丽英；李斌刊期： 2005年第09期
3种宫内节育器临床应用效果观察

目的观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床应用效果.方法 1999年5月至2002年5月解放军201医院等2家医院采用对比性研究,以随机方法将1637例健康育龄妇女放置3种不同IUD,其中GyneFix IN IUD525例,MCu IUD662例,MLCu IUD486例,于放置后1个月、3个月、6个月、12个月及24个月进行随访.结果 3种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为:GyneFix IN IUD 0.56%,0.59%,2.41%,96.05%;MCu IUD 0.34%,0.15%,2.03%,97.17%;MLCu IUD 0.42%,5.17%,3.79%,90.01%.经统计学处理,3种IUD妊娠率比较,差异无显著性意义([WTBX]P[WTBZ]>0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于MLCu IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01); GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于MLCu IUD,差异有显著性意义(P＜0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的24个月的累积续用率高于MCu IUD,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 GyneFix IN IUD和MCu IUD具有脱落率低,因症取出率低,累积续用率高的优点,值得推广.

作者：李冰；李红刊期： 2005年第09期
胎儿生长受限的超声诊断

胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.随着超声技术的发展,超声在FGR的诊断上起着越来越重要的作用,利用超声等手段对FGR作出早期诊断,给予相应的治疗,选择适当的时机和方式终止妊娠,可以降低低体重儿的发生率及围生儿死亡率,明显改善FGR的预后.

作者：陈惠池；付凌婕刊期： 2005年第09期
彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病.通常认为,人群发病率为0.8%,而在我国围生期发生率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心血管胚胎学等相关基础研究的不断深入和细化,使得对先心病的自然病史的认识扩展到了胎儿阶段.因此,在胎儿期诊断先心病成为可能.二维实时超声可以显示心内结构的解剖学信息,而不能提供心脏血流动力学的情况.而彩色多普勒的应用,可以弥补二维超声的不足,可以从一个独特的角度协助诊断先心病.本文就彩色多普勒超声在胎儿先心病诊断中的应用作一介绍.

作者：狄海燕刊期： 2005年第09期
联体双胎及联体婴儿的超声诊断

联体双胎(conjoined twins)是十分罕见的先天畸形,对母儿的危害极大.联体双胎系单卵单羊膜腔双胎受精卵分裂为两个胚胎发生在受精的第13天以后,胚盘上的两个生发中心未能完全分开,两个胚胎共享中间区域,导致双胎的身体部分融合而形成联体畸形.其发生率约为0.1/万～0.2/万妊娠,在单卵双胎中的发生率约为1%.多见于多胎或双胎家族中,女性联体双胎较男性多见,两者发生比例约为3∶ 1.联体双胎常合并畸形,约60%发生死产[1].

作者：孙彤刊期： 2005年第09期
脐带形态学特点与新生儿状态的关系研究

我院选择2002年7～12月对无病理妊娠及妊娠合并症,足月妊娠正常分娩的产妇109例及其新生儿109例,观察脐带形态对新生儿状态的影响.

作者：肖红新；张炎红；曹云庚；任冉刊期： 2005年第09期
产前常规胎儿超声心动图诊断的意义及评价

目的探讨胎儿超声心动图作为产前常规检查方法的价值.方法 2002年8月至2003年8月首都医科大学附属北京朝阳医院连续对557例妊娠20～28周孕妇行产前胎儿超声心动图检查并追踪围生儿预后.结果胎儿超声心动图检出异常者81例,检出率14.54%.其中先天结构性心脏异常6例(1.08%),非结构性心脏异常75例(13.46%).以瓣膜关闭不全比例大,其中轻度关闭不全多属生理范围.结论产前常规胎儿超声心动图检查对提高胎儿结构性心血管异常的检出率有重要作用,但应慎重处理,避免不必要的干预.

作者：于莎莎；吴雅峰；魏琳刊期： 2005年第09期
胎膜破裂孕妇发热对新生儿的影响

本文将我院11年间胎膜早破或人工破膜后继发宫腔感染行剖宫产术的114例孕妇分娩的新生儿结局进行分析,探讨胎膜破裂孕妇发热对新生儿的影响.

作者：李桂英；李笑天刊期： 2005年第09期
孕期延长孕妇不同引产孕周对妊娠结局的影响

妊娠满40周后仍无分娩先兆者称为孕期延长.我院分别对孕满40周后及孕满41周后的正常妊娠孕妇进行引产,并对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析.

作者：张蕾；王志群刊期： 2005年第09期
超声诊断胎儿消化系统畸形与前腹壁异常

1消化系统畸形的超声诊断消化道畸形是严重的先天性畸形,其中比较常见的有食管闭锁,十二指肠狭窄或闭锁,小肠梗阻和结肠梗阻.梗阻部位越高,声像图改变出现得越早,越典型,如十二指肠狭窄或闭锁,产前超声就比较容易明确诊断;小肠梗阻在孕24周后才能做出诊断;而结肠梗阻有时并不出现声像图改变,因此产前超声不容易诊断或者不能诊断.

作者：应伟雯；俞琤刊期： 2005年第09期
超声检查在出生缺陷诊断中的意义

出生缺陷是指出生的胎儿有先天性畸形或异常,包括胎儿的结构、代谢、功能及智力等方面.出生缺陷的种类繁多,几乎胎儿所有的系统和器官均可累及.超声诊断的基础是胎儿形态学上的改变,形态改变较大的(如多基因缺陷)超声检出率高;形态改变微小的(如染色体异常)则容易漏诊;形态无改变的(如单基因突变导致的缺陷)超声不能作出诊断.目前,全世界每年分娩出生缺陷儿约500多万,而我国每年分娩的出生缺陷儿达100万之巨,这个数字是惊人的,它严重影响我国出生人口的素质.因此,及时、准确地进行产前超声诊断对降低出生缺陷的发生率具有重要的意义.现将出生缺陷的种类及超声诊断特点概述如下.

作者：吴钟瑜刊期： 2005年第09期
宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤预后相关因素分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及影响预后的相关因素.方法 1999年1月至2004年11月,威海市妇女儿童医院对146例经宫腔镜联合超声检查发现子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切手术.其中0型40例,Ⅰ型55例,Ⅱ型51例.术前排除恶性病变.术中超声全程监护.术后连续随访.结果 146例患者手术均顺利完成,所有0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤均一次切净,Ⅱ型中有11例未能全部切除,切除范围≥70%.手术满意率达96.6%,无一例发生子宫穿孔.行米非司酮药物预处理2个月后子宫平均缩小25.3%,大肌瘤平均缩小34.6%.14例有生育要求者,10例妊娠(71.4%),其中8例已足月分娩.结论宫腔镜电切术是治疗子宫黏膜下肌瘤的佳方法.严格选择手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率,提高安全性及手术预后的关键因素.

作者：王晓雷；秦玉静；于景荣；于丽霞；李枫；徐琳瑛刊期： 2005年第09期
胎儿泌尿系统畸形的超声诊断

胎儿泌尿系统畸形的发生率为0.4%～0.5%,正确诊断各种类型的胎儿泌尿系统畸形,对胎儿预后的评价、分娩时机的选择、临床及早采取措施及新生儿早期治疗有重要的临床实用价值.

作者：韦德华；耿正惠刊期： 2005年第09期
21-三体综合征和18-三体综合征的产前超声诊断

1 21-三体综合征胎儿的超声筛查21-三体综合征(又称Down综合征)是常见的常染色体畸形,35岁以上孕妇发生率为1/300,35岁以下为1/800,是能够通过产前羊水或绒毛染色体核型分析明确诊断的一种疾病.但由于羊水或绒毛检查属于存在一定风险性的介入性方法,不可能应用于所有孕妇.因此,首先通过其他安全有效的手段筛选出高危妊娠者进行羊水或绒毛检查,才能保证大程度地检出21-三体综合征胎儿.超声检查能够直观显示胎儿生长发育情况,是目前敏感性和特异性高的一种筛查手段,也是染色体异常胎儿筛查的热点研究领域.

作者：孟华；姜玉新刊期： 2005年第09期
出生缺陷儿4214例流行病学资料分析

出生缺陷是影响人口素质的主要因素之一,本文选取河南省61所县市级医院1997～2003年4214例出生缺陷儿的流行病学资料,总结出生缺陷的发生率及各种畸形的发生顺位,供临床参考.

作者：赵悦淑；孙利环；王兴玲刊期： 2005年第09期
转化生长因子β1及其Ⅱ型受体在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅱ型受体(TGFβR-Ⅱ)在卵巢肿瘤中的表达及其意义.方法 1998年7月至2001年12月哈尔滨医科大学第一临床医学院,采用SP免疫组化染色方法,对30例卵巢癌,30例卵巢良性上皮性肿瘤及30例正常卵巢组织中TGF-β1、TGFβR-Ⅱ的表达进行分析.结果卵巢癌组TGF-β1阳性率明显高于正常卵巢组(P＜0.01),且二者的强阳性率比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);卵巢良性上皮性肿瘤中TGF-β1阳性率与正常卵巢组比较,两者的阳性率、强阳性率之间比较差异均无显著性意义(P＞0.05).卵巢癌组TGFβR-Ⅱ阳性率低于正常卵巢组(P＜0.05),且两者的强阳性率之间差异有非常显著性意义(P＜0.01);卵巢良性上皮性肿瘤中TGFβR-Ⅱ阳性率与正常卵巢组比较,两者的阳性率、强阳性率之间差异均无显著性意义(P＞0.05),与卵巢癌组比较,两者的阳性率之间差异有显著性意义(P＜0.05),但强阳性率之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论在卵巢癌中TGF-β1呈过度表达,使得其抑制癌细胞生长的作用丧失.在卵巢癌中TGFβR-Ⅱ失表达,使肿瘤细胞有效地逃避了机体的抑制.

作者：翟凌；蔡丽瑛；安媛刊期： 2005年第09期