吴白燕
随着围生医学的发展,产前诊断水平不断提高,大多数胎儿异常在孕期能够得到及时诊断.将患病胎儿做为患者在宫内进行治疗,能进一步促使医生对胎儿疾病自然病史和病理生理的认识.另外,孕妇用药或补充营养素,还能达到预防胎儿疾病的作用.
作者：樊尚荣 刊期： 2002年第09期
目的为丰富人类基因组多样性研究和疾病分析研究的内容,对贵阳地区进行大样本孕期夫妇β-地中海贫血筛查及基因突变的分析.方法采用红细胞渗透休克试验和血红蛋白F(HbF)及血红蛋白A2(HbA2)定量测定,对孕期夫妇进行β-地中海贫血血液学筛查,阳性者采用PCR-RDB法进行基因突变分析. 结果在受检的1054例中,共检出β-地中海贫血携带者28例,发生率为2.66%.结论通过对贵阳地区孕期夫妇进行的β-地中海贫血调查,基因分析,为今后对该地区人群进行生育指导,产前基因诊断,提高人口素质具有重要意义.
作者：单可人；张宏秀；惠春林；何燕；窦友莲；谢渊；曾金琳；修瑾；任锡麟 刊期： 2002年第09期
我们对药物流产后阴道流血时间过长(超过2周)或突发大流血者行刮宫术,同时对刮出物作组织学研究,现报道如下.
作者：边超英；于萍；卢明文；刘玲玲；李亚俊 刊期： 2002年第09期
自1998年1月至2000年6月在我院住院或门诊就诊为盆腔炎的患者中行宫颈分泌物解脲支原体(uu)培养,阳性者共68例.年龄22～41岁,平均年龄31.56岁.未婚有性生活史16例,已婚52例.12例发病于人工流产术或取环术后,26例发病于月经末期,余30例发病于非行经期.22例有白带增多、下腹部持续性疼痛,其中10例体温为37.5～38.5℃.46例白带增多不明显、下腹部呈隐痛,并间歇性发作,以劳累或性生活后为甚,其中18例在外院曾用头孢类或青霉素类抗生素治疗后缓解,停药后下腹部隐痛又重复出现.B超提示单侧或双侧附件区炎性包块.68例中病程短者1天,长者14个月.病程较长者同时伴有腰骶部酸痛,精神萎靡不振,食欲下降.
作者：黄可璐；郭红霞；吴蕾；张丽 刊期： 2002年第09期
1 腹腔镜手术感染性并发症的发生率腹腔镜手术感染性并发症较低是腹腔镜手术的巨大优势之一.国外大部分文献报道的腹腔镜手术感染性并发症的发病率均远远低于开腹术.Kovac[1]分析了1427例因子宫内膜异位症、平滑肌瘤、子宫异常出血、宫颈原位癌、子宫脱垂等原因而实施子宫切除术的病人,腹腔镜子宫切除术病人的术后感染率或发热率为0.8%,而开腹子宫切除术为4.0%,差异显著(P<0.05).Lahav等[2]总结1155例妇产科腹腔镜术患者(其中手术923例,探查232例)的资料,感染并发症为6例,均为伤口感染,感染率为0.52%,显著低于同类开腹手术的感染率.
作者：张建萍 刊期： 2002年第09期
宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染.引起宫内感染的病原体有:①病毒,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒B19、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等;②原虫,如弓形虫;③衣原体,如沙眼衣原体;④支原体,如解脲支原体,肺炎支原体等;⑤螺旋体,如梅毒螺旋体;⑥细菌,如B族链球菌等.
作者：王彩凤；张蕴璟 刊期： 2002年第09期
目的应用宫腔镜手术治疗各种类型的粘膜下子宫肌瘤,并评价该手术的疗效及其安全性.方法因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查,诊断为粘膜下子宫肌瘤,而行经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者78例,粘膜下子宫肌瘤中0型22例,Ⅰ型30例,Ⅱ型26例,术后随访3～33个月.根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,术后满意率为96.15%,0型、I型术后满意率达100%,10例要求生育者4例妊娠,3例已分娩.Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥70%者9例,术后随访残余肌瘤不再增长.全部手术无一例并发症发生.结论治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是佳选择.正确选择手术适应证,提高手术质量,严格B超监测是提高术后疗效和手术安全性的保障.
作者：王晓雷；李丽宏；丛涛；于丽霞；杜建英；隋庆华；丛日梅；李枫 刊期： 2002年第09期
目的研究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗在子宫肌瘤合并继发性贫血中的临床效果.方法采用Seldingers方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗45例合并继发性贫血的子宫肌瘤患者.结果随访18～24个月.血红蛋白值(Hb)由术前的(84.4±21.6)g/L恢复至(120.6±13.1)g/L.月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的(50.6±18.2)%.子宫及肌瘤体积均有不同程度的缩小.结论 UAE治疗子宫肌瘤合并继发性贫血患者,能有效地减少月经量,缩小瘤体,迅速纠正贫血,疗效肯定.
作者：余莉萍；陈春林；吕军；刘萍；马奔；陈淑贤；刘佩鸣 刊期： 2002年第09期
我院1999年5月至2000年4月疑诊异位妊娠138例,其中110例经手术及病理证实,现将结果报道如下.
作者：刘力华；蒋殷宗；吴琳琳 刊期： 2002年第09期
患者33岁,住院号286065.因孕46天,间断性下腹痛1周,腹痛加重伴头晕1小时于2000年3月1日20时10分入院.既往体健,月经规律,G1P0.结婚8年,避孕5年.
作者：刘世英 刊期： 2002年第09期
胎儿先天性心脏病(简称先心病)是严重影响围生儿结局的重要原因之一.目前我国每年约有10余万先心病患儿出生,据统计,世界上活产婴儿中先心病的发病率为8‰[1].
作者：崔爱平；刘伯宁 刊期： 2002年第09期
例1.患者23岁,住院号131402.人工流产术后5天,阴道出血伴腹痛5天,加重2天,于2001年3月18日21时30分入院,5天前因早孕,尿HCG(+),B超提示宫内胎囊,在我院行人工流产术,术中绒毛组织符合妊娠月份,术后阴道有少量出血,伴下腹间断性疼痛.
作者：王海波；周艾琳；闫西红 刊期： 2002年第09期
本文分析了我院产科分娩的临床资料,对其中合并脐带缠绕者的胎心无负荷试验图形及胎儿预后进行分析.
作者：杨丽 刊期： 2002年第09期
目的通过大样本临床监测结果,分析血流速度波形对估计胎儿宫内状况的价值.方法检测 718例高危妊娠胎儿的脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流波形,以胎儿出生时脐动脉血pH<7.19、1分钟Apgar评分≤7分、出生体重低于同孕周标准体重第10百分位数以下为胎儿窘迫的诊断标准.分析血流速度波形指数异常诊断胎儿窘迫的敏感度和特异性.结果各项指标诊断胎儿窘迫的敏感度和特异性分别为:UA-RI为49.8%、96.6%;UA-PI为49.3%、95.6% ;MCA-RI为34.0%、96.5%;MCA-PI为21.5%、97.3% .结论胎儿UA、MCA血流速度波形对诊断胎儿窘迫特异性较高,但敏感度仍然有限,临床应结合其它指标综合分析.
作者：杜娟；夏亚军；尚涛 刊期： 2002年第09期
目前,有关垂体肿瘤的诊断与治疗研究,已引起广大临床医生的重视,为探讨垂体泌乳素瘤的诊治要点,现将我院收治的21例患者临床资料分析报道如下.
作者：程金华；张玉荣；王秀春 刊期： 2002年第09期
胎儿在宫内生长发育的时期大约需要10个月,这段出生前的发育称为胚胎发育.胚胎发育可分为两个阶段:前8周是人胚早期发育阶段,又称为胚期;从第9周到出生称为胎儿期,又称胎期.胚胎早期发育是较重要的时期,人体各个器官系统基本是在这个时期形成的,胚胎发育畸形也都是在这个阶段发生的.
作者：吴白燕 刊期： 2002年第09期
为探讨药物流产后胎物残留是否与子宫位置有关,现将我院妇产科门诊 1999年6月1日至2000年5月30日间,771例药物流产的资料进行分析,现将结果报道如下.
作者：邓子英；曹桂荣；康娜；陈光明 刊期： 2002年第09期
唐氏综合征(Down's syndrome,DS) 又称为先天愚型或21-三体综合征.是由21号染色体三体引起的先天畸形,也是智力低下常见的遗传性病因,占整个新生儿染色体病的90%.在美国,其发病率为9.2‰[1].
作者：张迅 刊期： 2002年第09期
目的观察血清尿酸测定在妊娠高血压疾病中的临床意义.方法选择216例足月孕妇分成五组:正常妊娠组(n=50);轻度妊高征组(n=66);中重度妊高征组(n=58);慢性高血压组(n=20);慢性高血压合并妊高征组(n=22).用单因素方差分析比较各组间的血清尿酸水平.计算血清尿酸水平测定在妊娠高血压孕妇中诊断中重度妊高征以及在慢性高血压孕妇中诊断妊高征时的敏感性、特异性和似然比.用直线回归分析检验血清尿酸水平与妊娠高血压疾病孕妇的几种临床结局的关系.结果血清尿酸水平在轻度妊高征组、中重度妊高征组、慢性高血压合并妊高征组分别为(330.0±43.6)、(376.0±79.3)、(350.0±73.3)μmol/L,较正常妊娠组(254.6±61.6)μmol/L明显升高(P<0.05);而慢性高血压孕妇血清尿酸水平(268.0±49.6) μmol/L与正常妊娠组无统计学意义.当血清尿酸值≥330.0μmol/L时,在妊娠高血压孕妇中发生中重度妊高征的似然比是1.4,在慢性高血压孕妇中发生妊高征的似然比是2.4.血清尿酸值与妊娠高血压疾病的几种临床结局的相关性较弱(r=0.06～0.30).结论虽然在妊高征时血清尿酸水平升高,但临床上应用血清尿酸值来区分各种妊娠高血压疾病的作用是有限的.而在慢性高血压孕妇中,当血尿酸水平≥330.0μmol/L,可以认为合并妊高征的可能性增大.
作者：丁依玲；杨惠楠；唐炜立；喻玲；朱付凡；王新 刊期： 2002年第09期
超声检查作为一种常规的无创伤性诊断技术,在妊娠15～28周时即可实时观察胎儿的各个部位及脏器,对产前胎儿生长发育的评价及各种畸形的诊断起重要作用,本文主要就超声在常见胎儿先天畸形诊断中的应用作一概述.
作者：吴明远 刊期： 2002年第09期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
