崔爱平；刘伯宁
胎儿在宫内生长发育的时期大约需要10个月,这段出生前的发育称为胚胎发育.胚胎发育可分为两个阶段:前8周是人胚早期发育阶段,又称为胚期;从第9周到出生称为胎儿期,又称胎期.胚胎早期发育是较重要的时期,人体各个器官系统基本是在这个时期形成的,胚胎发育畸形也都是在这个阶段发生的.
作者：吴白燕 刊期： 2002年第09期
胎儿发育缺陷需要进行宫内手术矫正时,由于手术同时涉及母亲和胎儿,手术、麻醉及早产等均可对母亲和胎儿造成危险,故美国国立卫生院(NIH)建议应用母胎手术代替以往的胎儿手术[1].
作者：杨慧霞 刊期： 2002年第09期
我们对40例绝经后取金属单环宫内节育器(IUD)的妇女进行了临床观察,现分析报道如下.
作者：王莉；刘川 刊期： 2002年第09期
1 遗传性疾病遗传性疾病简称遗传病(genetic disease)是指生殖细胞(精子或卵子)或受精卵的遗传物质(基因,即DNA)发生改变,或者是遗传物质的载体即染色体发生数目或结构畸变而引起的疾病.目前,根据遗传物质改变的不同和遗传特点的不同,将遗传病分为下述四大类型.
作者：刘权章 刊期： 2002年第09期
目前,有关垂体肿瘤的诊断与治疗研究,已引起广大临床医生的重视,为探讨垂体泌乳素瘤的诊治要点,现将我院收治的21例患者临床资料分析报道如下.
作者：程金华；张玉荣；王秀春 刊期： 2002年第09期
目的应用宫腔镜手术治疗各种类型的粘膜下子宫肌瘤,并评价该手术的疗效及其安全性.方法因异常子宫出血经宫腔镜联合B超检查,诊断为粘膜下子宫肌瘤,而行经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者78例,粘膜下子宫肌瘤中0型22例,Ⅰ型30例,Ⅱ型26例,术后随访3～33个月.根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下子宫肌瘤,术后满意率为96.15%,0型、I型术后满意率达100%,10例要求生育者4例妊娠,3例已分娩.Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥70%者9例,术后随访残余肌瘤不再增长.全部手术无一例并发症发生.结论治疗粘膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是佳选择.正确选择手术适应证,提高手术质量,严格B超监测是提高术后疗效和手术安全性的保障.
作者：王晓雷；李丽宏；丛涛；于丽霞；杜建英；隋庆华；丛日梅；李枫 刊期： 2002年第09期
植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)作为产前诊断的一种更早期的形式,为不愿接受终止妊娠的遗传病高危夫妇提供了可供选择的手段.PGD是指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测,排除致病基因的胚胎后才移植,不仅可防止遗传病的发生,而且避免选择性流产和多次流产可能造成的创伤以及伦理道德观念的冲突,还可缩短由于选择性流产需要恢复的妊娠间隔时间.
作者：庄广伦 刊期： 2002年第09期
目的了解孕产妇合并多脏器功能衰竭(MOF)发病的诱因及治疗结局.方法采用回顾性分析方法对20例妊娠合并MOF病例进行分析.结果 20例MOF中8例死亡,病死率40%,其中产科救治的7例全部死亡,经产科与ICU共同救治的13例中1例死亡.MOF发生的产科疾病主要是产后出血、重度妊高征及妊娠合并急性脂肪肝.结论在妊娠合并MOF的治疗中,产科与ICU联合实施救治能降低孕产妇的病死率.
作者：姜桂英；赖爱鸾 刊期： 2002年第09期
目的探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌病人的腹腔冲洗液检查结果是否有影响.方法采用回顾性分析经宫腔镜检查诊断和经分段诊刮诊断为子宫内膜癌的腹腔冲洗液检查结果共156例.结果经宫腔镜检查诊断的59例病人中,腹腔冲洗液阳性率(20.3%)高于经分段诊刮诊断者(13.4%),但差异无统计学意义.在肌层浸润<1/2的子宫内膜癌病人中,经宫腔镜诊断者其腹腔冲洗液阳性率(22.6%)明显高于经分段诊刮诊断者(8.1%).结论宫腔镜检查用于诊断子宫内膜癌时有可能引起癌细胞的扩散.
作者：张家文；胡继红；彭芝兰 刊期： 2002年第09期
国外报道胎儿先天性泌尿系畸形的发生率为0.5%,国内北京报道发生率为1.9%.因此胎儿先天性泌尿系统畸形的早期诊断、早期治疗十分重要.
作者：向松涛；庄乾元；陆杉 刊期： 2002年第09期
例1.患者23岁,住院号131402.人工流产术后5天,阴道出血伴腹痛5天,加重2天,于2001年3月18日21时30分入院,5天前因早孕,尿HCG(+),B超提示宫内胎囊,在我院行人工流产术,术中绒毛组织符合妊娠月份,术后阴道有少量出血,伴下腹间断性疼痛.
作者：王海波；周艾琳；闫西红 刊期： 2002年第09期
我院妇科自1999年1月至2000年10月间进行腹腔镜筋膜内子宫切除术40例.年龄38～49岁,平均年龄45岁.多发性子宫肌瘤38例,子宫腺肌病2例,术后均经病理证实.子宫增大分别为孕6～12周大小,均为已婚已产,有腹部手术史(剖宫产及附件手术史)者6例.术前均行宫颈刮片细胞学检查,阴道出血均行分段诊刮,以除外宫颈或子宫内膜恶性病变.
作者：李斌；刘陶；孔佳；伍冀湘 刊期： 2002年第09期
1 腹腔镜手术感染性并发症的发生率腹腔镜手术感染性并发症较低是腹腔镜手术的巨大优势之一.国外大部分文献报道的腹腔镜手术感染性并发症的发病率均远远低于开腹术.Kovac[1]分析了1427例因子宫内膜异位症、平滑肌瘤、子宫异常出血、宫颈原位癌、子宫脱垂等原因而实施子宫切除术的病人,腹腔镜子宫切除术病人的术后感染率或发热率为0.8%,而开腹子宫切除术为4.0%,差异显著(P<0.05).Lahav等[2]总结1155例妇产科腹腔镜术患者(其中手术923例,探查232例)的资料,感染并发症为6例,均为伤口感染,感染率为0.52%,显著低于同类开腹手术的感染率.
作者：张建萍 刊期： 2002年第09期
目的探讨奥湿克在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用.方法随机将病例分为三组:A组:口服奥湿克1片30 min后行人工流产术100例;B组:口服奥湿克1片60min后行人工流产术100例;C组:宫颈采用直径为8 mm的棉签浸湿2%的卡因放置于近宫颈内口处5 min后行人工流产术(对照组)100例.结果 B组用药后宫颈扩张效果良好,与A、C组比较均有显著性差异.镇痛效果:三组间有显著性差异( P＜0.01).对发生人工流产综合征及其程度进行比较,三组间比较有显著性差异(P<0.01).结论奥湿克在早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且人工流产综合征发生率较低.
作者：严秋林；李玉萍；朱坤仪 刊期： 2002年第09期
宫内感染是指孕妇受病原体感染后所引起的胎儿感染.引起宫内感染的病原体有:①病毒,如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人类微小病毒B19、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等;②原虫,如弓形虫;③衣原体,如沙眼衣原体;④支原体,如解脲支原体,肺炎支原体等;⑤螺旋体,如梅毒螺旋体;⑥细菌,如B族链球菌等.
作者：王彩凤；张蕴璟 刊期： 2002年第09期
随着围生医学的发展,产前诊断水平不断提高,大多数胎儿异常在孕期能够得到及时诊断.将患病胎儿做为患者在宫内进行治疗,能进一步促使医生对胎儿疾病自然病史和病理生理的认识.另外,孕妇用药或补充营养素,还能达到预防胎儿疾病的作用.
作者：樊尚荣 刊期： 2002年第09期
胎儿先天性心脏病(简称先心病)是严重影响围生儿结局的重要原因之一.目前我国每年约有10余万先心病患儿出生,据统计,世界上活产婴儿中先心病的发病率为8‰[1].
作者：崔爱平；刘伯宁 刊期： 2002年第09期
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF) 初因其能抑制小鼠M1白血病细胞克隆生长和促进其分化而得名.LIF是一类具有广泛生物学功能的细胞因子,在不同的组织和细胞中具有不同的生物学活性.
作者：武泽；章晓梅 刊期： 2002年第09期
我们对药物流产后阴道流血时间过长(超过2周)或突发大流血者行刮宫术,同时对刮出物作组织学研究,现报道如下.
作者：边超英；于萍；卢明文；刘玲玲；李亚俊 刊期： 2002年第09期
目的研究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗在子宫肌瘤合并继发性贫血中的临床效果.方法采用Seldingers方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗45例合并继发性贫血的子宫肌瘤患者.结果随访18～24个月.血红蛋白值(Hb)由术前的(84.4±21.6)g/L恢复至(120.6±13.1)g/L.月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的(50.6±18.2)%.子宫及肌瘤体积均有不同程度的缩小.结论 UAE治疗子宫肌瘤合并继发性贫血患者,能有效地减少月经量,缩小瘤体,迅速纠正贫血,疗效肯定.
作者：余莉萍；陈春林；吕军；刘萍；马奔；陈淑贤；刘佩鸣 刊期： 2002年第09期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
