罗开清；罗霜
胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症.如处理及时,可减少新生儿并发症,如过度诊断,可增加不必要剖宫产率.为了合理掌握剖宫产指征,本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产136例进行了回顾分析,为判断诊断符合率提供参考.
作者：贺志英；林义家 刊期： 2001年第06期
妊娠黄疸是临床病理产科的常见症状,其主要病因是一组肝脏疾病,主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),比较少见为妊高征并发HELLP综合征、妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害,罕见的如妊娠急性脂肪肝等.孕产妇病死率分析结果提示,重症肝炎占孕产妇死亡病因的第6位.因此,提高妊娠合并肝病的诊断和治疗水平尤为重要.
作者：林其德 刊期： 2001年第06期
子宫肌瘤组织中的雌、孕激素受体及其mRNA表达数量多于正常子宫肌纤维组织,因此患子宫肌瘤的妇女绝经期雌激素替代治疗(HRT)受到限制.我们对自然绝经一年以上的妇女,应用甲基异炔诺酮(商品名利维爱)行HRT治疗,观察血浆内分泌素及子宫肌瘤的变化,以明确利维爱对绝经期合并子宫肌瘤的妇女行HRT的可行性和安全性.
作者：肖慧；乔宠；王桂芝 刊期： 2001年第06期
1 临床资料1.1 一般资料自1996年6月至2000年6月,我院共收治异位妊娠300例,其中误诊为宫内妊娠有9例,其中未产妇7例,经产妇2例,小年龄24岁,大年龄42岁,平均年龄32.4岁,孕产次为2～6次,均有2次及2次以上人工流产史,多者达4次;9例中有5例未采取避孕措施,有3例为带环妊娠.修稿2001-03-08
作者：袁香梅 刊期： 2001年第06期
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,流行病学已证实人群中HBsAg携带者中的50%来自于母婴传播.乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播包括:①宫内传播;②产时传播;③产后接触传播.
作者：尚涛 刊期： 2001年第06期
目的评估腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法观察组30'例采用腺苷蛋氨酸治疗,对照组30例采用苦黄注射液治疗,治疗3周后观察肝功能、瘙痒评分.两组病人在孕32周后行NST检查,分娩后比较两组围生儿预后及产妇预后情况.结果观察组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆固醇(CHOL)及瘙痒评分明显下降,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),观察组产时缺氧发生率低,且孕周较长、新生儿体重较重,剖宫产率较低(P＜0.05).结论腺苷蛋氨酸是治疗ICP的有效药物.
作者：谭友文；庄红仙 刊期： 2001年第06期
患者25岁,孕1产0,住院号729124.因停经3个月,人流术后1个月,间断阴道出血1个月,于2000年5月25日转入我院.4月26日在外院行人流术,刮出少许组织(具体不详).术后阴道间断性出血,右下腹轻微疼痛.行抗感染、止血治疗无效.
作者：王开秀；李灵洁 刊期： 2001年第06期
随着医学模式的转变,人们已经越来越意识到心理社会因素在疾病的发生、发展和转归中所起的重要作用.子宫是女性特有的脏器,妇女行子宫切除术与其它脏器手术在心理方面会有所不同[1].本文对60例行子宫切除术患者手术前后的心身反应状况进行评定,结果报道如下.
作者：王稚晖；朱荫芝 刊期： 2001年第06期
患者34岁,住院号22792.因停经79天,阵发性右下腹胀痛6小时,于1995年7月14日晚10时急诊入院.平时月经规则,末次月经:1995年4月26日.于1995年7月11日初诊,查尿hCG阳性,行诊刮术,病理报告(病理号95-285):蜕膜组织.查体:T 36.8℃,BP 16/11kPa,心肺检查正常,腹部平软,右下腹压痛,腹部无移动浊音.
作者：董建雄 刊期： 2001年第06期
米索前列醇(MP)用于足月妊娠引产,已取得了满意效果,在国内外已报道较多.但对其副作用(宫缩过频、胎儿窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等),仍存在顾虑.我们想选用佳剂量,以减少副作用的发生,提高阴道分娩的成功率.为此,我科对妊娠足月需要引产的孕妇141例给予阴道后穹窿放置米索前列醇,分两组采用不同剂量进行临床观察,现报道如下.
作者：赵育革；王岩；宁波新；赵丽杰 刊期： 2001年第06期
妊娠期肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是一种重要的妊娠并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,使围生儿患病率及病死率增加.
作者：王泽华；笪邦红 刊期： 2001年第06期
妊娠后,由于孕妇体内酶系统有一定的改变,使某些药物的代谢受到影响而不易解毒或清除,药物作用的时间延长,可能产生蓄积性中毒.此外,药物排泄的主要途径是经肾脏,妊娠期母体的生理或病理变化均可影响药物的排泄,也使药物作用时间、药物在血液或组织内的半衰期延长,毒性增加.妊娠期体内孕激素水平增高,可抑制某些药物与葡萄糖醛酸的结合,尤其在妊娠早期有妊娠剧吐而营养缺乏,妊娠中晚期有其它合并症及并发症时更为明显,有导致药物蓄积和中毒的危险[1].
作者：滕红；杨帆 刊期： 2001年第06期
胎儿出生体重达4000g称巨大儿,属高危妊娠,本文对在我院分娩的巨大儿139例分娩方式进行回顾性分析,报道如下.
作者：刘玉华 刊期： 2001年第06期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特发性疾病,往往骤然起病,病情危急.可发生于妊娠晚期任何时候,平均在孕35～37周.初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、怠倦不适等一般症状,有的有烦渴,或有右上腹或上腹区疼痛,常伴有妊高征.1～2周后病情骤然加剧,出现皮肤、巩膜黄疸,尿少色黄,肝脏功能衰竭,以致肝性脑病;还可发生血凝功能障碍、胰腺炎、低血糖等症状.过去由于认识不足母儿病死率高达80%,现因对本病警惕性提高,母婴抢救成功已明显增加.本文拟就诊断及急救问题作如下几点讨论.
作者：吴味辛 刊期： 2001年第06期
目的观察400mg达克宁栓3日疗法治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法随机的多中心临床试验,研究对象分为两组,实验组连续使用达克宁400mg栓3天,对照组连续使用达克宁200mg栓7天.于试验前、用药后2周、4周进行阴道分泌物念殊菌镜检与培养、症状及体征评分.结果用药后2、4周对照组,实验组的临床有效率分别为:95.1%、91.8%;96.8%、93.7%,念珠菌镜检及培养的治疗有效率为:93.4%、91.8%;96.8%、87.3%,组间差异无显著性(P＞0.05).实验组依从性更高.结论两种疗法皆可有效、安全地治疗外阴阴道念珠菌病.达克宁400mg栓3日疗法提高了患者的依从性.
作者：孙爱军；林守清 刊期： 2001年第06期
肝硬化是肝脏的弥漫性的、不可逆的进行性损害.病理表现为广泛性肝细胞变性、肝细胞结节性再生,大量纤维结缔组织增生及纤维隔形成,肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏萎缩变硬.
作者：黄醒华 刊期： 2001年第06期
肝脏的功能十分复杂,检查肝功能的试验也有多种,对于具体的病人来说,需要做哪些试验检查,应有针对性地合理选择.
作者：夏东文；穆文广 刊期： 2001年第06期
1 资料与方法1.1 病例选择随机选择有剖宫产指征的孕妇43例为观察组,年龄22～35岁,行下腹部横切口简易膀胱分离法腹膜外新式剖宫产术;选择与观察组剖宫产指征相同,年龄相近的孕妇40例为对照组,行下腹部弧形切口腹膜内子宫下段剖宫产术,两组对比分析.
作者：袁轶 刊期： 2001年第06期
患者25岁,住院号14150.因停经9个月余,阴道少量流液1小时伴腰酸于1997年2月20日入院.查体T36.9℃,P 78/min,R 20/min,BP 20/13kPa,心肺正常.宫高30cm,腹围95cm,先露头,胎位LOA,胎心率140/min.
作者：朱福梅；张惠莉 刊期： 2001年第06期
目的探讨妊高征(PIH)患者血小板功能的变化.方法采用玻璃球旋转法、比浊法、流式细胞术等分别检测42例妊高征患者(妊高征组)和36例正常孕妇(对照组)的血小板粘附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)以及血小板膜糖蛋白(GMP)CD41、CD62p和CD63的阳性表达率.结果妊高征组和对照组PAdT、PAgT、CD4l、CD62p和CD63的检测值比较,差异均有统计学意义.结论妊高征患者血小板处于激活状态,血小板粘附、聚集、释放等功能增强,可能在妊高征的发病中起重要作用.
作者：韦淑琴；郑建华；安洋；石大维；邹丽红；李立新 刊期： 2001年第06期
中国实用妇科与产科杂志
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