诊断性刮宫(分段诊刮)对绝经后子宫出血的应用价值

孔繁斗；褚离元

关键词：诊断性刮宫, 分段诊刮, 绝经后子宫出血, 绝经后妇女, 生活水平提高, 激素替代疗法, 绝经后出血, 医疗条件, 推广使用, 寿命延长, 人口增加, 常见症状, 病因, 病人

摘要：绝经后出血是绝经后妇女常见症状之一,引起出血的原因很多,尤以子宫出血的病因复杂.随着人们生活水平提高、医疗条件改善、人类寿命延长、绝经后妇女总人口增加,加之激素替代疗法的逐渐推广使用,绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding,PMU B)的病人日益增多.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

目的探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响.方法采用多聚酶链反应技术对42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV-6、11、16、18型DNA检测.结果孕中期:12例宫颈分泌物HPV阳性(12/42),11例母血HPV阳性( 11/42),9例胎盘组织HPV阳性(9/42),22例羊水标本中,仅1例羊水HPV阳性(1/22);孕晚期:23例宫颈分泌物HPV阳性(23/32),18例母血HPV阳性(18/32),12例胎盘组织HPV阳性(12/3 2),31例羊水及脐血标本中,4例羊水HPV阳性(4/31),12例脐血HPV阳性(12/31).17例异常胎婴儿中有3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性.结论孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关.新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物H PV感染相关.妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关.

作者：彭萍；翁霞云；谷志远；李琦刊期： 2000年第03期
介绍一种自制乳头吸出器

我们自制一种使用简便、取材方便、安全有效的平坦凹陷乳头治疗器并应用于临床,取得满意效果.

作者：陈丽萍；梁玉双；田立君；孙英刊期： 2000年第03期
多囊卵巢综合征6例诊治体会

我科自1987年以来收治已确诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者6例,现总结分析如下.

作者：王欣刊期： 2000年第03期
宫腔镜技术的近年进展

宫腔镜诊断直观、准确,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,在现代妇科诊疗中占有十分重要的地位[1,2].现将近年来宫腔镜技术进展情况介绍如下.

作者：夏恩兰刊期： 2000年第03期
绝经后出血的诊断程序

随着社会进步,人们生活水平提高,人类寿命延长,老年人群比例增大,老年人疾病也相对增多,同样绝经后妇女疾病的患病率也随之增加,防治绝经后妇女疾病,已引起全球医学界和预防医学界广泛关注.

作者：孙清刊期： 2000年第03期
钙离子浓度在转化生长因子α和β1诱导的体外人卵泡膜细胞凋亡中的变化

目的探讨细胞内游离钙离子(Ca2+)浓度与转化生长因子α(TGFα)和转化生长因子β1(TGFβ1)诱导的体外人卵泡膜细胞凋亡的关系.方法用TGFα和TGFβ1联合作用诱导体外无血清培养的人卵泡膜细胞发生凋亡,利用光镜、电镜、琼脂糖凝胶电泳从形态学、生化指标方面进行凋亡检测,用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察细胞内游离Ca2+浓度变化.结果 TGFα和TGFβ1联合作用可引起凋亡的人卵泡膜细胞内游离Ca2+浓度升高.结论 Ca2+可能是在TGFα和TGFβ1所致人卵泡膜细胞凋亡过程中参与信号传递的重要因素.

作者：罗嘉；刘菁；邢福祺刊期： 2000年第03期
宫颈妊娠合并子宫肌瘤1例

患者38岁,孕3产1,住院号:97456.因停经41天,无痛性阴道流血4天,于1997年8月2 0日入院.未次月经1997年7月10日.患者门诊尿早早孕试验阳性,B超提示:子宫肌瘤合并葡萄胎.

作者：肖梅艳刊期： 2000年第03期
46,XX真两性畸形基因分析1例

真两性畸形的染色体核型常见为46,XX(58%),其发病机制与XXY受精卵的形成有关 [1].本文对1例46,XX真两性畸形进行SRY(Y染色体上的性别决定区基因,sex-deter mining region of the Y)基因检则,试图从分子遗传水平探讨46,XX真两性畸形的发病机制.

作者：刘炜培；姚干；张羽虹；张履明；谭家驹；曾溢滔刊期： 2000年第03期
端粒酶活性与妇科肿瘤

目的分析端粒活性与妇科肿瘤及其良恶性的相关性.方法用银染色端粒重复扩增法测定妇科肿瘤及正常组织中端粒酶活性.结果恶性肿瘤21例,端粒酶阳性率95.24%;良性肿瘤19例,阳性率31.58%;正常组织20例, 阳性率30.00%.结论端粒酶活性在妇科恶性肿瘤与良性肿瘤、恶性肿瘤与正常组织之间有显著差异;良性肿瘤与正常组织之间无显著差异.端粒酶的研究对妇科恶性肿瘤的诊断和治疗有重要意义.

作者：赵群；周俊宜；冯荣；植天佑；胡淑君；陈全娘刊期： 2000年第03期
金属闭合器在全子宫切除术中的应用

器械缝合钉已经被各种手术所接受,经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectom y,TAH)中使用闭合器闭合阴道穹窿国内报道不多.本文应用闭合器在TAH中闭合阴道穹窿48 例,并与传统缝合法50例作比较,现报道如下.

作者：王弓力；杨洁；陈必良；杨红刊期： 2000年第03期
子宫体三角形切除术术式探讨

子宫切除术是妇科常见的术式之一,子宫切除后常因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退.

作者：鲁海燕；张文华；巴福荣；李赛；陈颖波刊期： 2000年第03期
绝经后子宫出血与卵巢输卵管疾病

绝经后卵巢疾病常可伴有子宫出血,输卵管疾病也常以阴道流血为重要症状.因此绝经后的阴道流血除可能患阴道、子宫疾病外,也需警惕卵巢、输卵管的疾病.

作者：周馥贞刊期： 2000年第03期
羊水过少51例分析

羊水过少严重影响围生儿的预后.我院在1996～1999年对51例羊水过少的剖宫产病例进行了综合分析,现报道如下.

作者：张艺青；梁捍真刊期： 2000年第03期
小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

我们将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的麻醉,取得了满意的结果,现报道如下.

作者：孔欣；张绍杰；周新力；李琴；黄雪霞刊期： 2000年第03期
绝经后子宫内膜组织学变化

1 绝经后的子宫内膜围绝经期卵巢功能开始衰减,绝经后则更进一步衰退,雌激素分泌低下,内膜萎缩.此种萎缩的内膜一般呈单纯萎缩和囊性萎缩两种组织学形态.两种不同形态的萎缩内膜可能与绝经前的末次月经周期有无排卵有关.

作者：刘伯宁刊期： 2000年第03期
端粒端粒酶与妇科肿瘤

端粒DNA缩短或丢失可导致细胞老化、死亡,而端粒酶以自身RNA为模板合成端粒DNA加到染色体末端上,稳定端粒长度,使细胞永生(如癌细胞),本文就端粒、端粒酶与妇科肿瘤的关系的新进展作一综述.

作者：徐韶杰；王琴刊期： 2000年第03期
宫腔镜检查术在异常子宫出血中的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者314例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为96.15%,子宫粘膜下肌瘤为85.71%,子宫内膜增殖症为60.94%,子宫内膜癌60%.结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的诊断率.尽管对子宫内膜增殖症及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似,但可观察到更详细的形态学变化.

作者：关铮；尚存莲；赵春艳刊期： 2000年第03期
尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器48例体会

我们在取宫内节育器(IUD)前1周给妇女服尼尔雌醇,以期改善生殖器官条件,提高取环成功率,减少病人痛苦,现报道如下.

作者：曾汉萍刊期： 2000年第03期
原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者52岁,孕5产4,住院号22172.因右下腹疼痛1年,发现下腹包块半年,于1998年4 月7日入院.查体:一般情况可,右下腹可触及一18cm×10cm大小包块,质韧、有压痛,活动度差.

作者：李江春；李胜水；曾倩；崔潇华；张红霞；陈桂芳刊期： 2000年第03期
诊断性刮宫(分段诊刮)对绝经后子宫出血的应用价值

绝经后出血是绝经后妇女常见症状之一,引起出血的原因很多,尤以子宫出血的病因复杂.随着人们生活水平提高、医疗条件改善、人类寿命延长、绝经后妇女总人口增加,加之激素替代疗法的逐渐推广使用,绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding,PMU B)的病人日益增多.

作者：孔繁斗；褚离元刊期： 2000年第03期