孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

彭萍；翁霞云；谷志远；李琦

关键词：人乳头状瘤病毒, 感染, 妊娠, 传播, 多聚酶链反应, 胎儿, 婴儿

摘要：目的探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响.方法采用多聚酶链反应技术对42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV-6、11、16、18型DNA检测.结果孕中期:12例宫颈分泌物HPV阳性(12/42),11例母血HPV阳性( 11/42),9例胎盘组织HPV阳性(9/42),22例羊水标本中,仅1例羊水HPV阳性(1/22);孕晚期:23例宫颈分泌物HPV阳性(23/32),18例母血HPV阳性(18/32),12例胎盘组织HPV阳性(12/3 2),31例羊水及脐血标本中,4例羊水HPV阳性(4/31),12例脐血HPV阳性(12/31).17例异常胎婴儿中有3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性.结论孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关.新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物H PV感染相关.妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

端粒酶活性与妇科肿瘤

目的分析端粒活性与妇科肿瘤及其良恶性的相关性.方法用银染色端粒重复扩增法测定妇科肿瘤及正常组织中端粒酶活性.结果恶性肿瘤21例,端粒酶阳性率95.24%;良性肿瘤19例,阳性率31.58%;正常组织20例, 阳性率30.00%.结论端粒酶活性在妇科恶性肿瘤与良性肿瘤、恶性肿瘤与正常组织之间有显著差异;良性肿瘤与正常组织之间无显著差异.端粒酶的研究对妇科恶性肿瘤的诊断和治疗有重要意义.

作者：赵群；周俊宜；冯荣；植天佑；胡淑君；陈全娘刊期： 2000年第03期
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤62例临床研究

目的研究用选择性子宫动脉栓塞法治疗子宫肌瘤的临床效果.方法采用Seldinger's方法作选择性子宫动脉栓塞,治疗62例子宫肌瘤.先经皮肤作股动脉穿刺 ,将动脉导管插至对侧骼内动脉,血管造影确认子宫动脉及肌瘤高度血管征象后,进行选择性子宫动脉插管,并通过动脉导管注入真丝线段,阻断肌瘤血供.结果血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,由左右两侧子宫动脉同时供血者占95%,但以一侧为主要供血支.双侧子宫动脉栓塞完成后,子宫肌瘤血供可完全阻断.治疗后6～24个月的随访结果表明,肌瘤均比治疗前缩小;月经周期恢复正常;月经量增多、贫血等症状明显改善, 临床总有效率达97%.结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、临床效果好的新方法.更远期的效果尚待继续观察.

作者：姜陵；笪坚；柯要军；谭伟；樊新民刊期： 2000年第03期
端粒端粒酶与妇科肿瘤

端粒DNA缩短或丢失可导致细胞老化、死亡,而端粒酶以自身RNA为模板合成端粒DNA加到染色体末端上,稳定端粒长度,使细胞永生(如癌细胞),本文就端粒、端粒酶与妇科肿瘤的关系的新进展作一综述.

作者：徐韶杰；王琴刊期： 2000年第03期
46,XX真两性畸形基因分析1例

真两性畸形的染色体核型常见为46,XX(58%),其发病机制与XXY受精卵的形成有关 [1].本文对1例46,XX真两性畸形进行SRY(Y染色体上的性别决定区基因,sex-deter mining region of the Y)基因检则,试图从分子遗传水平探讨46,XX真两性畸形的发病机制.

作者：刘炜培；姚干；张羽虹；张履明；谭家驹；曾溢滔刊期： 2000年第03期
绝经后出血的影像学诊断

绝经后出血是老年妇女生殖器官疾病常见的症状,不论从发病率或从严重性考虑,都应首先想到癌瘤,直至排除或证实非癌瘤为止;其次为良性肿瘤和生殖道炎症.非损伤性影像方法B超、CT、MRI在诊断绝经后出血的病因上有着重要的价值.

作者：邢福祺；孙玲刊期： 2000年第03期
羊水过少51例分析

羊水过少严重影响围生儿的预后.我院在1996～1999年对51例羊水过少的剖宫产病例进行了综合分析,现报道如下.

作者：张艺青；梁捍真刊期： 2000年第03期
诊断性刮宫(分段诊刮)对绝经后子宫出血的应用价值

绝经后出血是绝经后妇女常见症状之一,引起出血的原因很多,尤以子宫出血的病因复杂.随着人们生活水平提高、医疗条件改善、人类寿命延长、绝经后妇女总人口增加,加之激素替代疗法的逐渐推广使用,绝经后子宫出血(postmenopausal uterine bleeding,PMU B)的病人日益增多.

作者：孔繁斗；褚离元刊期： 2000年第03期
介绍一种自制乳头吸出器

我们自制一种使用简便、取材方便、安全有效的平坦凹陷乳头治疗器并应用于临床,取得满意效果.

作者：陈丽萍；梁玉双；田立君；孙英刊期： 2000年第03期
多囊卵巢综合征6例诊治体会

我科自1987年以来收治已确诊的多囊卵巢综合征(PCOS)患者6例,现总结分析如下.

作者：王欣刊期： 2000年第03期
第三讲:医学调查研究的概念和设计

1 关于医学调查研究的基本概念医学科学研究根据其应用范围的不同,可分为调查研究、临床研究和实验研究.

作者：邵浩达；阮邦武；王益夫；张明仁刊期： 2000年第03期
金属闭合器在全子宫切除术中的应用

器械缝合钉已经被各种手术所接受,经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectom y,TAH)中使用闭合器闭合阴道穹窿国内报道不多.本文应用闭合器在TAH中闭合阴道穹窿48 例,并与传统缝合法50例作比较,现报道如下.

作者：王弓力；杨洁；陈必良；杨红刊期： 2000年第03期
绝经后子宫出血171例诊刮病理分析

绝经后出血是一种妇科常见症状,据统计占老年妇科病主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因及与子宫内膜癌的关系,本文对我院妇产科门诊171例绝经后子宫出血病例的诊刮病理进行分析.

作者：刘慧勤刊期： 2000年第03期
绝经后出血的研究进展

(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经后1年以上的阴道出血,是老年妇女常见症状之一.随着老年医学的发展,PMB已成为现代围绝经医学的重要研究课题.

作者：葛杏林刊期： 2000年第03期
绝经后子宫内膜组织学变化

1 绝经后的子宫内膜围绝经期卵巢功能开始衰减,绝经后则更进一步衰退,雌激素分泌低下,内膜萎缩.此种萎缩的内膜一般呈单纯萎缩和囊性萎缩两种组织学形态.两种不同形态的萎缩内膜可能与绝经前的末次月经周期有无排卵有关.

作者：刘伯宁刊期： 2000年第03期
宫腔镜技术的近年进展

宫腔镜诊断直观、准确,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性疾病,在现代妇科诊疗中占有十分重要的地位[1,2].现将近年来宫腔镜技术进展情况介绍如下.

作者：夏恩兰刊期： 2000年第03期
甲状腺功能减退致功能失调性子宫出血3例分析

我院近2年诊治了3例因甲状腺功能减退(甲减)引起的功能失调性子宫出血患者,现报道如下.

作者：钱晓燕刊期： 2000年第03期
绝经后出血与生殖器官感染性疾病

绝经后出血(postmenopusal bleeding,PMB)系指经绝后一年以上的生殖道出血.约60% 的绝经妇女罹患此症[1].可见PMB是老年妇女常见症状之一.

作者：曲陆荣刊期： 2000年第03期
绝经后子宫出血的定义发生率及病因

1 绝经后子宫出血的定义及发生率绝经后子宫出血的定义与绝经的定义密切相关,只有明确绝经的定义,才能正确定义绝经后子宫出血.

作者：李儒芝；林金芳刊期： 2000年第03期
孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

目的探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响.方法采用多聚酶链反应技术对42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV-6、11、16、18型DNA检测.结果孕中期:12例宫颈分泌物HPV阳性(12/42),11例母血HPV阳性( 11/42),9例胎盘组织HPV阳性(9/42),22例羊水标本中,仅1例羊水HPV阳性(1/22);孕晚期:23例宫颈分泌物HPV阳性(23/32),18例母血HPV阳性(18/32),12例胎盘组织HPV阳性(12/3 2),31例羊水及脐血标本中,4例羊水HPV阳性(4/31),12例脐血HPV阳性(12/31).17例异常胎婴儿中有3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性.结论孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关.新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物H PV感染相关.妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关.

作者：彭萍；翁霞云；谷志远；李琦刊期： 2000年第03期
原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者52岁,孕5产4,住院号22172.因右下腹疼痛1年,发现下腹包块半年,于1998年4 月7日入院.查体:一般情况可,右下腹可触及一18cm×10cm大小包块,质韧、有压痛,活动度差.

作者：李江春；李胜水；曾倩；崔潇华；张红霞；陈桂芳刊期： 2000年第03期