正常妊娠妇女不同孕期多项生化指标分析

曲荣美；董晖；胡亚莉；闫卫利

关键词：妊娠, 生化指标, 参考值

摘要：目的确认妊娠期母体血液生化指标的生理变化,做好孕期保健工作,保证胎儿正常的体格发育和智力发育.方法采用OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪,对316例不同孕期的妊娠妇女及86例正常对照非孕妇女进行20项生化指标分析 .结果碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TRIG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血糖(GLU)、钙(Ca)、铁(Fe)与正常对照组对比均有显著差异,其它生化指标虽在不同孕期有不同程度的改变,但未超出正常值范围.结论妊娠期间上述有显著差异的生化指标应以妊娠期值为参考值,其它指标则仍可用正常人值为参考值.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

妊娠足月脾动脉瘤破裂1例

患者30岁,住院号2363.因妊娠足月突发剧烈腹痛20分钟入院.查体:P 80/min,BP 1 2/8kPa.面色苍白,痛苦面容,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛、肌紧张.

作者：张静刊期： 2000年第05期
各种剖宫产术术式的比较

剖宫产术是妇产科常见、采用多的手术.剖宫产术又涉及母儿生命,实应引起妇产科同道重视.随着围产医学的发展,剖宫产手术的术式不断得到改进,麻醉及手术技术不断进步,剖宫产术的安全性亦不断提高,适应证也日益拓宽.因此,了解掌握各种剖宫产的优缺点,殊为重要.

作者：杨慧霞；董悦刊期： 2000年第05期
产后乳糜性恶露1例

患者24岁,住院号71105,孕1产0.因孕40+2周,不规律腹痛2个多小时,于1997年8月20日9时入院.末次月经1996年11月11日,孕期经过好.查体:BP 14/ 8k Pa,P 80/min,心肺正常,妊娠腹,宫高29cm,腹围107cm,胎心率144/min,胎位LOA. 实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能均正常.

作者：刘红敏刊期： 2000年第05期
宫颈阴道分泌物绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测在胎膜早破诊断中的价值

目的探讨宫颈阴道分泌物绒毛膜促性腺激素(hCG)和甲胎蛋白(AF P)检测,在胎膜早破诊断中的价值.方法对208例胎膜早破孕妇和120例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行hCG和AFP检测.结果 hCG诊断胎膜早破的准确率93.3 %,敏感性94.2%,特异性91.7%;AFP诊断胎膜早破的准确率92.1%,敏感性89.4%,特异性96.7%.二者差异无显著性(P＞0.05).结论 hCG和AFP对诊断胎膜早破均有较高的准确率、敏感性和特异性.对临床诊断均有较大的实用价值.

作者：邓玉清；白骏刊期： 2000年第05期
经阴道分娩致新生儿额骨骨折1例

患者26岁,孕1产0,住院号344355.因孕38+6周,规律性腹痛4小时,于1996 年11月14日入院.查体:身高160cm,一般情况好,宫高32cm,腹围97cm,头先露,胎心率1 40/min.肛查:宫口开大2cm,S-2,胎膜未破,坐骨棘不突,骶尾关节活动度尚可.

作者：张进刊期： 2000年第05期
子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者43岁,住院号74644.因月经过多1年,不规则阴道流血3个月,于1999年1月23日入院.患者平素月经正常,近一年来月经量明显增多,但周期和经期正常,3个月前出现不规则阴道流血至今,量少,时有时无,无一次性大出血,无组织排出,无停经史,3个月间按时行经.末次月经1999年1月19日,末次人工流产为4年前,未采取避孕措施.病程中不发热 ,无下腹痛,无昏厥史.

作者：孙祥熙；陶蕴芬；熊玉灵刊期： 2000年第05期
妊娠合并巨大肝血管瘤自发破裂误诊1例

患者25岁,住院号420420,因停经27周,伴右上腹阵发性疼痛10天,加重4～5天,于19 98年10月12日入院.该患者平素月经周期规律,末次月经1998年3月2日,停经40余天自觉轻微恶心等早孕反应,4个多月时自觉有胎动.10天前无诱因出现右上腹及右腰区阵发性隐痛并向右肩部放射,行走活动时加重,无恶心、呕吐,无发热,近4～5天疼痛加重,为胀痛, 并固定于右上腹.B超提示:①卵巢粘液性肿瘤;②胎盘血管瘤;③宫内正常中期妊娠.以妊娠合并卵巢囊肿而收入院.

作者：马春梅；苏静；李金忠刊期： 2000年第05期
胎儿颈部囊性淋巴管瘤的产前诊断与预后

胎儿形态异常中颈部异常并不少见,胎儿颈部囊性淋巴管瘤(fetal cystic hygroma)是其中常见异常之一.以往由于对本病缺少认识,多于死胎引产后或胎儿娩出后方能诊断.本文结合25例胎儿颈部囊性淋巴管瘤产前诊断、胎儿预后及对再次妊娠的影响,分析如下.

作者：杜娟；高嵩刊期： 2000年第05期
剖宫产术中大出血的原因与处理

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危急,常危及产妇生命,必须分析原因, 当机立断,迅速采取有效的止血方法.

作者：潘琢如刊期： 2000年第05期
妊高征患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

目的探讨抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)在妊高征患者内皮细胞损伤中的作用及可能机理.方法采用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附试验(EL ISA)对32例中、重度妊高征患者作血中ANCA的定性和定量检测,并以44例正常孕妇作对照. 结果 32例妊高征患者ANCA阳性者13例(胞浆型ANCA阳性9例,核周型ANCA阳性4例) ,正常孕妇无一例ANCA阳性.妊高征患者ANCA含量(0.45±0.18)g/L,正常孕妇为(0.2 3±0.09)g/L,两组间定性及定量均有显著性差异(P＜0.05).结论 AN CA可能参与妊高征患者血管内皮细胞损伤机制.

作者：张浩如；王美；张素香刊期： 2000年第05期
斯皮仁诺治疗复发性念珠菌性阴道炎30例分析

我院于1998年6 ～12月应用西安杨森制药有限公司生产的斯皮仁诺胶囊,对30例复发性念珠菌性阴道炎患者进行治疗,现报告如下.

作者：荆建红；苑中甫；董长江刊期： 2000年第05期
剖宫产术中的子宫切除术

产科子宫切除术是指产前、产时(含剖宫产术中)及产后切除子宫的手术[1]. 剖宫产同时切除子宫者称剖宫产子宫切除术(cesarean hysterectomy)[2].这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施,其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等.此种术式的手术率各医院报道不一,近年来其适应证范围有扩大的趋势.由于妊娠后子宫及盆腔内相邻器官的组织结构和解剖形态都发生了相应的变化,使剖宫产子宫切除术较妇科子宫切除术更复杂,操作也略有不同[3].

作者：李巨；高红刊期： 2000年第05期
双子宫同时足月妊娠1例

孕妇26岁,住院号0012408,孕2产0,于1998年9月21日孕37周时来院检查.查体:血压正常,腹部呈横置哑铃状,两侧腹均触及一胎儿,胎心率分别为140/min、144/min.临床诊断:宫内孕双胎活胎.

作者：徐加英；楼东红刊期： 2000年第05期
剖宫产的现状与展望

编者按自90年代以来, 我国剖宫产率呈直线上升,远高于80年代以前, 更高于发达国家.对这一倾向, 我们特咨询了国内从事围产医学方面的专家, 他们是山东医科大学江森教授、天津市中心妇产科医院王淑雯主任医师、北京妇产医院黄醒华教授、上海医科大学妇产科医院庄依亮教授及中国医科大学第二临床学院王德智教授.

作者：黄醒华刊期： 2000年第05期
异位妊娠误诊原因的探讨

异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一 .近年来,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1,2].由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆,其误诊率高达35.9%～67.9%[3]. 异位妊娠误诊可能导致误治,甚至因内出血导致病人死亡.因此,有必要分析造成误诊的原因 ,以提高医疗质量.据文献分析,急腹症误诊诸多因素中,由于临床思维不恰当引起者占44 .88%[1],所以本文主要讨论造成异位妊娠误诊的思维因素,以求降低误诊率.

作者：张丹；彭芝兰刊期： 2000年第05期
正常妊娠妇女不同孕期多项生化指标分析

目的确认妊娠期母体血液生化指标的生理变化,做好孕期保健工作,保证胎儿正常的体格发育和智力发育.方法采用OLYMPUS AU600型全自动生化分析仪,对316例不同孕期的妊娠妇女及86例正常对照非孕妇女进行20项生化指标分析 .结果碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TRIG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血糖(GLU)、钙(Ca)、铁(Fe)与正常对照组对比均有显著差异,其它生化指标虽在不同孕期有不同程度的改变,但未超出正常值范围.结论妊娠期间上述有显著差异的生化指标应以妊娠期值为参考值,其它指标则仍可用正常人值为参考值.

作者：曲荣美；董晖；胡亚莉；闫卫利刊期： 2000年第05期
第五讲临床试验在妇产科中的应用

临床试验是为了评定某一种治疗方法的后果和副反应而在人身上进行的实验.用在新药开发的临床试验通常分为三期进行之.Ⅰ期临床试验系作临床药理研究,确定该药物是否会对机体引起较严重的毒性反应,而阻碍它在临床上的使用.Ⅱ期临床试验一般是小规模的非随机性、非对照性实验,评定治疗的效用.如果发现新的疗法优于现有的其它疗法,则进入Ⅲ期临床试验,作随机比较试验,拟对这种新疗法的效果作出结论.如将临床试验用于非药物治疗方法的研究,一般不作分期试验,但必须进行随机比较实验.随机比较被认为是Ⅲ期临床试验的金标准,以下便简述有关随机比较试验的基本要素及其在妇产科学研究的应用实例.

作者：刘子建；王益夫；张明仁刊期： 2000年第05期
剖宫产术中出头困难的处理

近10年来,随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的重要手段之一.由于手术技术的进步,抗生素、输血、液体疗法的完善以及麻醉和监测水平的提高,手术的危险性已明显降低.近几年来,由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,致使剖宫产率增高 .在某些情况下,剖宫产术中取头困难可造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂致大出血等 .为此,本文仅就剖宫产术中出头困难的处理,结合临床实践进行讨论.

作者：周新力；王小玲刊期： 2000年第05期
人心钠素对妊高征患者一氧化氮及内皮素水平的影响

目的研究人工合成的高活性心钠素(hANP)对妊高征患者一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平的影响.方法对45例妊高征患者随机分为hANP组 30例及安慰剂组15例,分别给予每公斤体重hANP 6μg及安慰剂静滴30min.应用活化镉还原剂与Griess反应结合法及放射免疫分析法分别测定用药前后血清NO代谢终产物硝酸基( NO3-)及血浆ET水平,并观察血压变化.结果 hANP使NO3-水平升高, 有显著差异(P＜0.01),ET呈下降趋势,但无显著差异(P＞0.05),NO3-/ET 比值升高,平均动脉压(MAP)下降均有显著差异(分别P＜0.01),MAP下降值与NO3- 及ET变化值均无显著相关性(P＞0.05).安慰剂组MAP、NO3-及ET均无明显变化.结论 hANP影响妊高征患者NO合成及ET分泌水平,可能在改善妊高征病理生理变化中具有重要作用.

作者：杨瑛；杨梦庚；周军；罗亚宁刊期： 2000年第05期
利凡诺羊膜腔外插管引产并发腹膜炎1例

患者39岁,住院号981519,孕4产2,因停经13周要求引产.既往无肝炎、结核等传染病及药物过敏史.

作者：徐敏刊期： 2000年第05期