李洁
目的:从免疫、炎症角度出发研究急性冠脉综合征(ACS)痰瘀证的本质.方法:将60例ACS患者辨证分型为痰瘀证组(30例)及非痰瘀证组(30例),另设健康对照组20例,分别检测血脂、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、纤维蛋白原(FIB)、自介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体,并分析上述指标与ACS痰瘀证及非痰瘀证的关系.结果:研究发现,ACS痰瘀证组患者sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体水平明显高于非痰瘀证组(P<0.05),FIB、1L-6水平高于非痰瘀证组,但差异无统计学意义(P>0.05).ACS痰瘀证组患者TC、LDL-C水平明显高于非痰瘀证组,差异具有统计学意义(P<0.05).ACS痰瘀证组与非痰瘀证组患者TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS痰瘀证的发生发展可能与sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体及血脂等相关,sCD40L、CRP、TNF-α及D-二聚体等免疫炎症因子可为ACS痰瘀证的辨证分型提供客观依据.
作者:王芸素;林仲辉 刊期: 2017年第08期
目的:研究蒙药那如-3治疗交通事故性脊髓损伤的临床效果.方法:选取86例交通事故性脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各43例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上联合蒙药那如-3治疗.采用神经功能评分(ASIA)评估两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、表皮细胞因子(EGF)及脂质过氧化物(LPO)水平.结果:治疗前两组患者运动、触觉及痛觉评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的运动、触觉及痛觉评分分别为(42.14±10.98)分、(61.23±13.85)分、(64.81±14.92)分,均高于对照组的(35.43±10.39)分、(52.76±13.59)分、(55.25±17.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者SOD、EGF及LPO水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者SOD、EGF以及LPO水平分别为(365.18±76.86) ng/mL、(98.19±14.63) pg/mL、(6.11±2.86) ng/mL,均优于对照组的(287.36±78.12)ng/mL、(71.36±12.52)pg/mL、(9.71±3.38) ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在营养神经、功能锻炼等基础治疗上联合蒙药那如-3治疗交通事故性脊髓损伤效果较佳,可有效恢复患者神经功能,减轻脊髓损伤,值得临床推广应用.
作者:阿拉探巴干;塔娜 刊期: 2017年第08期
目的:研究活络骨康丸治疗股骨头坏死的临床价值.方法:将148例股骨头坏死患者随机分为观察组、对照组各74例,两组患者均给予常规治疗干预,观察组患者在此基础上联合活络骨康丸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者稳定率为97.29%,显著高于对照组的79.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率为95.95%,显著高于对照组的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者生活质量均有所改善,且观察组患者生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用活络骨康丸对股骨头坏死患者进行治疗,可显著改善患者股骨头形态,保持股骨头稳定性,对于提高患者生活质量具有重要临床价值.
作者:郑世军 刊期: 2017年第08期
痞满主要指现代医学中慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及功能性消化不良、胃神经官能症、胃下垂等疾病,为常见的消化系统病症.目前,临床主要采用西药治疗痞满证,缺乏针对性,不良反应较明显,中医治疗脾胃疾病历史悠久,效果显著,不仅能顾护脾胃,还可促进溃疡愈合、抑制胃酸分泌及促进胃肠蠕动.总结历代中医文献关于痞满的认识、病因病机及辨证分型论治要点,以期为临床治疗痞满证提供参考依据.
作者:甘海苹;伍建新;吴红彦;甘培尚 刊期: 2017年第08期
目的:研究复方丹参注射液联合激素治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:选择28例特发性肺纤维化患者,均给予复方丹参注射液联合强的松治疗,观察患者治疗前后肺活量、肺总量、第1秒用力呼气量、大通气量、动脉血氧分数,记录患者临床症状改善情况.结果:经过治疗,患者肺活量、肺总量、第1秒用力呼气量、大通气量、动脉血氧分数均较治疗前明显升高,患者治疗后呼吸困难评分明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:给予特发性肺纤维化患者复方丹参注射液联合强的松糖皮质激素可有效延缓肺纤维化程度,改善患者呼吸困难等临床症状,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者:程长浩 刊期: 2017年第08期
目的:研究鸢尾苷对小鼠免疫功能的影响.方法:在小鼠日常饮水中加入不同剂量的鸢尾苷(低、高剂量分别为1 mg/(kg·d)、3mg/(kg·d),采用胸腺和脾脏生长指数测定、腹腔巨噬细胞吞噬功能检测和溶血空斑试验,观察鸢尾苷对小鼠外周免疫器官胸腺、脾脏和免疫功能的影响.结果:与空白对照组比较,低剂量鸢尾苷能提高小鼠胸腺、脾脏生长指数、抗体生成及巨噬细胞功能,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:一定剂量的鸢尾苷可明显提高小鼠的免疫功能,增强抗感染能力.
作者:黄孝;焦开刚;廖诗媱;潘金涛;姚超超;万京桦 刊期: 2017年第08期
乳腺癌严重威胁着女性身心健康,现代医学对其主要采取对症治疗,但癌症患者机体耐受力差,预后较差.中医以多途径多靶点辨证论治的方法治疗乳腺癌,具有明显优势.通过对乳腺癌中医病因病机的认识,阐述温阳法治疗乳腺癌的理论依据及临床体会.
作者:张文娴;李澜;贾波 刊期: 2017年第08期
目的:观察加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:选取200例小儿痰湿蕴肺型感染后咳嗽患者作为研究对象,随机分为研究组(加味二陈汤口服)和对照组(氨酚黄那敏颗粒+孟鲁司特钠片治疗)各100例,观察比较两组患者临床疗效、咳嗽消失时间及不良反应发生情况.结果:研究组患者治疗总有效率为97.0%,明显高于对照组的90.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的咳嗽消失时间为(10.3±4.9)天,短于对照组的(15.6±5.3)天,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型感染后咳嗽疗效肯定,安全性高,值得临床推广应用.
作者:徐永红 刊期: 2017年第08期
慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种肾脏疾病引起的的肾小球滤过率进行性下降,致使出现血尿素氮、肌酐升高和肾小球硬化等主要症状的临床综合征.皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者较为常见的慢性并发症之一.童安荣主任医师从事肾脏病研究30余年,在中医治疗慢性肾衰及其并发症方面有着丰富的临床经验,从脾肾及瘀血论治慢性肾衰皮肤瘙痒,同时兼以安神,采用健脾补肾、活血化瘀的方法,在治疗慢性肾衰皮肤瘙痒方面取得了较好的疗效.从中医学对慢性肾衰皮肤瘙瘁的认识及其与脾肾的关系进行论述,总结导师防治慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的临证经验,以飨读者.
作者:张婷婷 刊期: 2017年第08期
目的:观察椎间盘丸口服联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例,对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予椎间盘丸口服治疗,比较两组患者有效率以及Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分.结果:治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分方面,两组均有明显改善,治疗组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症优于单纯后路椎间融合术.
作者:李阳阳;张海龙;陈江非 刊期: 2017年第08期
目的:研究杞菊地黄丸合天麻钧藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效.方法:将146例阴虚阳亢型高血压患者随机分为观察组、对照组各73例,对照组患者给予常规西药降压治疗,观察组在常规基础上联合杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗,比较两组患者的血压控制情况及临床疗效.结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血压均显著下降,观察组患者收缩压、舒张压下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率为87.67%,显著高于对照组的64.38%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规西药治疗基础上联合杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者:李勇;钱冬梅;李光 刊期: 2017年第08期
目的:采用GC-MS法定性分析鸦胆子挥发油的化学成分,为进一步研究鸦胆子提供理论依据.方法:采用水蒸气蒸馏法提取鸦胆子的挥发油,采用GC-MS结合计算机相似度检索的方法分离和鉴定鸦胆子挥发油的化学成分,并应用峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量.结果:共从鸦胆子挥发油中鉴定出28种化学成分.结论:鸦胆子挥发油化学成分的研究为进一步了解鸦胆子的药理性质奠定了基础.
作者:谢焕山;张俊鹏;范景皓;江如钞;阿力亚·阿不来孜;黄文菁;刘韵;张建业 刊期: 2017年第08期
目的:观察蒙药阿嘎如-15味散治疗小儿毛细支气管炎的可行性、有效性.方法:选取94例毛细支气管炎小儿患者作为研究对象,采用双盲法随机分为常规组、观察组各47例,常规组患者采用西药治疗,观察组患者加用蒙药阿嘎如-15味散治疗,观察两组患儿治疗前后炎性介质变化情况、症状改善情况及治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为95.7%,高于常规组的85.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的气喘、咳嗽、肺部哮鸣音症状改善时间及住院时间均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组炎性介质IL-4、TNF-α、IL-6水平改善效果优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:蒙药阿嘎如-15味散治疗小儿毛细支气管炎疗效明显,消炎效果好、症状改善快,值得临床推广应用.
作者:张高娃 刊期: 2017年第08期
目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将90例肾阳虚型DN患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组加用真武益肾汤治疗.观察比较两组患者肾阳虚型DN治疗总有效率、不良反应发生率及给药前后患者24h尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平.结果:经治疗,观察组患者治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).给药前,两组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平无统计学差异(P>0.05);治疗3周后,观察组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P<0.05).结论:真武益肾汤治疗肾阳虚型DN疗效确切,可有效改善患者临床症状及肾功能,且无明显不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者:刘真刚 刊期: 2017年第08期
目的:以生物活性为指标,研究六神曲配方颗粒的制备工艺.方法:采用正交试验,以淀粉酶活性和出膏率为指标,考察提取工艺参数;以淀粉酶活性为指标,考察浓缩工艺;以干膏粉淀粉酶活性和含水量为指标,考察喷雾干燥工艺;以颗粒的性状和得率为指标,考察干法制粒工艺.结果:六神曲配方颗粒的佳制备工艺为六神曲饮片40℃水浴提取3次,每次1h,加10倍量饮用水;50℃减压浓缩至相对密度1.08(50℃),经喷雾干燥制成干膏粉,加适量辅料混匀后进行干法制粒制成颗粒.结论:通过3批验证工艺,验证所得颗粒淀粉酶活性为55.37U(RSD=3.85%,n=3),表明该工艺稳定可行.
作者:刘冲;刘荫贞;乐智勇;林伟雄;梁生旺 刊期: 2017年第08期
《神农本草经》日[1]:“桑上寄生”,指出桑寄生的寄主植物为桑树,采其带叶的茎枝入药使用.在历代本草桑寄生寄主植物考证的基础上,通过系统查阅相关文献,从本草考证、化学成分、药理及毒性等方面证明桑寄生的寄主为桑树.现今临床使用和科研上采用的桑寄生基本上都不是桑树上的寄生,这与历代本草记载和论述不相符,有悖经典.更重要的是,研究表明其他寄主的桑寄生药效不明确、含毒性,故应遵循本草,正本清源,确保用药安全,提高临床疗效.
作者:张彪;周汉华 刊期: 2017年第08期
癥瘕是困扰女性的常见疾病之一,其症状主要为胞宫结块,时伴小腹胀满、出血等.记录一则原用于治疗虚火血崩症的药方——固本止漏汤治疗癥瘕症的临床验案一则,并通过该病案探讨分析癥瘕的病机与治疗原则以及固本止漏汤的作用机理.
作者:关颖欣;陈嘉琪 刊期: 2017年第08期
目的:比较不同储存条件下阳春砂中乙酸龙脑酯的含量变化.方法:将阳春砂置于恒温恒湿环境和自然环境下储存,每1个月对乙酸龙脑酯含量进行测定,周期为12个月;采用Agilent DB-1毛细管柱(30m×0.25mm×0.25μm),检测器(FID)温度:250℃,进样口温度:230℃,载气:氮气,分流比:10∶1.结果:乙酸龙脑酯的回归方程为:Y=2 728.4X-6.332,r=0.999 5,在0.042 8~1.070 0mg/mL范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.48%,RSD为2.85%;恒温恒湿环境和自然环境下,阳春砂乙酸龙脑酯含量分别由原来的15.25mg/g下降为11.96mg/g和9.02mg/g.结论:恒温恒湿环境下,阳春砂乙酸龙脑酯成分变化较小,实验数据进一步支持了挥发类药材恒温恒湿储存的必要性.
作者:蔡蒙杰;张方坤;杨海燕 刊期: 2017年第08期
目的:利用Meta分析方法对已发表的运脾法治疗小儿厌食症随机对照试验的疗效进行评价,为临床治疗小儿厌食症提供依据.方法:以运脾法、小儿厌食症、中医、中药等词制定检索策略.检索中文期刊网全文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库),收集近10年运用运脾法治疗小儿厌食症的随机对照试验.结果:共纳入7篇文献共1 022例患者,按照Jadad量表进行评分,其中低质量文献3篇[5][6][9],高质量4篇[7][8][10][11].低质量文献评分均为2分,高质量文献中2篇评价为3分,2篇评价为4分.进行合并性检验,选用RR指标,采用固定效应模型,结果显示纳入的文献具有统计学异质性(P<0.00001,I2=77%),进行敏感性分析,对7篇文献进行仔细判读后,考虑到病例来源较广,区域性较大,存在种族差异,对治疗有效率影响较大,故排除此文献[7].将其余6篇[5][6][9][8][10][11]文章临床有效率进行合并,效应量为RR=1.28[1.18,1.40] (95% CI) (P<0.00001),有统计学意义.有3篇文章[6[8][9]报道了治疗后证候积分表的变化,对上述文献进行了合并分析,采用随机效应模型,合并效应量有统计学意义(WMD=-6.11[-11.47,-0.74](95%CI)P=0.03).有2篇[5][9]报道了治疗前后D-木糖醇排泄率的变化,其中治疗组110例,对照组70例,结果显示具有统计学异质性(P=0.0010,I2=72%),采用随机效应模型合并效应量无明显统计学意义(WMD=0.19[-0.02,0.40](95%CI)P=0.08).结论:运脾法治疗小儿厌食症疗效显著,能明显改善小儿厌食症患者的临床症状.
作者:王鹏飞;蔺湘宁;张弢;王凤仪;王小荣 刊期: 2017年第08期
目的:建立可以同时测定金柴胶囊中绿原酸和黄芩苷含量的变波长HPLC法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Cosmosil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈一0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速为1.0mL/min;柱温为30℃;波长:绿原酸(327nm)和黄芩苷(280nm).结果:绿原酸和黄芩苷均获得良好的分离度,阴性样品不干扰样品的测定;绿原酸和黄芩苷分别在13.3~53.2μg/mL和55~220μg/mL进样浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系.绿原酸和黄芩苷的平均回收率分别为99.4%(RSD=1.6%)和99.8% (RSD=0.9%).结论:该方法简便、准确、重复性好、专属性强,可用于金柴胶囊的质量控制和评价.
作者:郝福;李东;胡向青;巴晓雨;李志刚 刊期: 2017年第08期