北方四市城区2～7岁儿童铁缺乏症流行病学调查及分析

全身炎症反应综合征各期的临床处理

全身炎症反应综合征(SIRS)是由感染或非感染因素导致的临床危重症,可进展为多脏器功能障碍综合征(MODS)和多脏器衰竭(MOSF).目前对SIRS、MODS与MOSF的治疗还在不断探索,临床仍以对症处理为主;治疗的关键是防止、处理休克和弥散性血管内凝血(DIC)以及早期干预脏器功能障碍

作者：朱建幸 刊期： 2001年第08期

影响儿童溶血尿毒综合征预后相关因素及治疗探讨

目的探讨影响儿童溶血尿毒综合征预后的相关因素及治疗.方法对30例溶血尿毒综合征住院患儿进行临床分析及随访.结果患儿血肌酐与血红蛋白、无尿时间呈线性相关;激素治疗反应与血红蛋白水平呈正相关(r=0.424,P＜0.05)、与复发呈负相关(r=-0.409,P＜0.05);抗凝治疗与有否复发及持续蛋白尿呈负相关(r=-0.640,-0.636;均为P＜0.01);有否持续蛋白尿是决定预后的关键因素(P＜0.01).结论溶血程度、有否少尿及无尿持续时间是影响患儿肾脏功能的重要因素;持续蛋白尿是决定预后的关键因素;应用激素可以缓解溶血;抗凝治疗能减少蛋白尿及复发.

作者：孟群；沈颖 刊期： 2001年第08期

表现为胸腔积液伴胸壁肿块的肺吸虫病1例

患儿女,8岁.因发热,胸痛4个月,胸壁肿块15天于1999年9月30日入院.4个月前,患儿开始高热、胸痛伴气促、乏力,当地省人民医院诊断为多发性结核性浆膜炎,3次胸腔穿刺共抽出积液420mL,给予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇治疗,效果欠佳,后改用雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联亦无效.15天前发现胸壁肿块,局部注射雷米封2次至入院时未消失.发病前1个月曾在广东居住20天,食用大量煨蟹.

作者：古家常；衣京梅；王航雁 刊期： 2001年第08期

《中国实用儿科杂志》2002年各期重点报道计划

作者： 刊期： 2001年第08期

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法 113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg@d)顿服,疗程2周;B组西咪替丁15mg/(kg@d)或雷尼替丁5mg/(kg@d),每日分2次口服;C组胶体枸橼酸铋8mg/(kg@d),每日分3次口服;D组硫糖铝25mg/(kg@d),每日分4次口服.上述各组同时加服阿莫西林50mg/(kg@d)和甲硝唑15mg/(kg@d),均分3次口服;B、C和D组疗程均4周.结果①溃疡治愈率:A组96%(46/48),B组81%(26/32),C组85%(17/20),D组69%(9/13);Hp根除率:A组85%(41/48),B组53%(17/32),C组75%(15/20),D组38%(5/13).②Hp根除者溃疡愈合率100%,未根除者愈合率57%,差异有显著性(P＜0.01).③随访发现Hp未根除者溃疡复发率60%,反之根除者仅4%.结论根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,降低溃疡复发率.质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点.

作者：邵彩虹；朱启殚；张冰峰；王小卉 刊期： 2001年第08期

围产期窒息对新生儿脑组织血流灌注的影响及意义

目的了解围产期窒息对新生儿脑血流(CBF)的影响及意义.方法对140例有围产期窒息的新生儿进行单光子发射型计算机断层(SPECT)脑显像.结果①围产期发生的胎儿窘迫或出生时窒息,有可能使CBF减少;②有胎儿窘迫和(或)出生时窒息时,新生儿CBF异常的发生率相似.结论围产期发生了胎儿窘迫或出生时窒息,虽经复苏抢救或去除了某些直接影响因素,这些新生儿仍然存在着发生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的高度危险.

作者：陈昌辉；宋文忠；黄晓玲；曾珍；吉德平；陈明曦；石伟；李茂军；李兰；胡庆祯 刊期： 2001年第08期

川崎病患儿丙种球蛋白治疗前后肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白的变化

一般资料:1998年1月至2000年6月就诊于我院的50例川崎病(KD)患儿,诊断均符合1984年日本川崎病委员会制定标准.

作者：陈其；张园海；褚茂平；吴蓉洲；陆文文；项如莲 刊期： 2001年第08期

肾病综合征患儿细胞免疫和细胞因子的变化及其意义

目的探讨肾病综合征(NS)患儿细胞免疫功能和IL-1、IL-6、IL-8及TNFα与NS发病机制的关系.方法应用流式细胞术和酶联免疫吸附(ELISA)方法,对23例NS患儿在活动期和缓解期(21例)以及20例正常儿童外周血T细胞亚群以及血清和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清诱生IL-1、IL-6、IL-8、TNFα水平进行测定.结果NS活动期血清和PBMC上清液IL-1、IL-6、IL-8和TNFα水平明显高于缓解期和对照组,IL-6和TNFα增高显著,缓解期上述细胞因子仍高于对照组.外周血总CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比值、CD(16+56)+细胞均降低,CD8+细胞增高.相关分析发现NS活动期IL-1、IL-6、IL-8和TNFα与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD(16+56)+细胞呈负相关,与CD8+细胞呈正相关.结论NS患儿在活动期多种细胞因子失调,T细胞亚群的比例结构发生变化,细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在NS发病中起一定作用.

作者：于力；卓美瑛；杨小苏；翁志媛；张又祥；钟志敏 刊期： 2001年第08期

幼年型类风湿病患儿的远期随访与分析

目的探讨幼年型类风湿病患儿的远期预后.方法对65例幼年型类风湿病患儿进行门诊、信函或电话随访,随访时间为8～122个月,以了解患儿关节的改变及生活质量的情况.结果 65例患儿的分型情况:全身型44例;多关节型16例,其中类风湿因子阳性5例,阴性1l例;少关节型5例,为类风湿因子阴性.本组死亡2例为全身型,死因分别为化脓性脑膜炎和双侧大叶性肺炎.治疗中,自行加减药物、未正规抗类风湿治疗者占60%(39/65).35例患儿能正常生活学习.主要并发症:①关节畸形18例,出现于病程的5～48个月;常见的畸形关节为膝关节、踝关节.②生长发育迟缓36例,患儿出现程度不一的骨质疏松和身高不增.结论幼年类风湿病的预后与成人类风湿病相比并不乐观,早期正规抗类风湿治疗是延缓关节畸形发生的关键,同时要加强对患儿生长发育的监控和干预,指导家长用药.

作者：刘瀚晻；王美若；王泽蓉；华益民；周同甫；金仲和 刊期： 2001年第08期

小儿消化性溃疡急性穿孔31例诊断分析

1988年6月至1998年5月,我院院共收治小儿消化性溃疡(PU)急性穿孔31例,现报告如下.

作者：李保东；牛耕；杨斌；李桂玲；袁渝 刊期： 2001年第08期

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们对1996～2000年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿38例在综合治疗基础上,加用丽珠赛乐治疗,现将结果报告如下.

作者：李蓉萍 刊期： 2001年第08期

小儿病毒性肝炎的抗病毒治疗与评价

病毒性肝炎近几年的研究有许多进展,如肝炎病毒病原体的发现、病毒分子生物学的研究、病毒变异的研究和预防策略等,但在治疗方面尚无重大突破.

作者：朱启殚 刊期： 2001年第08期

小儿筛窦软骨肉瘤1例

小儿鼻窦的恶性肿瘤患病率较低,原发于鼻窦的软骨肉瘤更罕见,笔者曾诊治1例,并经手术和病理证实,报告如下.

作者：宗佩君；刘爱珍；崔岩 刊期： 2001年第08期

先天性心脏病与人类细小病毒B19感染关系分析

我们采用巢式聚合酶链反应(巢式PCR)进行病例对照研究,探讨人类细小病毒B 19(HPVB 19)与先天性心脏病(CHD)的关系,现报告如下.

作者：吕兴；蔡定邦；陈享 刊期： 2001年第08期

第8讲计量资料的正确表达和处理(之一)

计量数据是通过客观测量获得的、带有度量衡单位的数据资料.常用均数(包括算术均数-x、中位数M、几何均数G)表示其集中趋势,用标准差(s)、四分位距(25%和75%位数)以及范围(小和大值)表示其离散趋势,其中多见的表达形式为-x±s.究竟采用哪种方式表达,应考虑数据的分布形态,只有正态或近似正态分布的数据资料才适宜用-x±s表示.

作者：李晖 刊期： 2001年第08期

儿童慢性咳嗽与鼻窦炎的相关性探讨

目的探讨儿童慢性咳嗽与慢性鼻窦炎的关系.方法对咳嗽时间1个月以上的106例2～14岁儿童作临床观察,根据鼻窦片、胸片、螨尘皮试、支气管扩张试验及疗效,将其分为鼻窦炎组21例,鼻窦炎合并咳嗽变异性哮喘(CVA)21例,CVA或哮喘44例,支气管炎等20例.同时做诱导痰细胞学检查.结果慢性咳嗽儿童中39.6%(42/106)有慢性鼻窦炎;鼻窦炎合并CVA组与CVA或哮喘组相似,螨皮试阳性率和支气管扩张试验的阳性率均达40%左右,诱导痰嗜酸粒细胞、肥大细胞含量增高,与单纯鼻窦炎组显著不同.结论上下呼吸道是一个整体,对儿童慢性咳嗽应注意鼻窦炎的伴发,而过敏原皮试阳性、支气管扩张试验阳性及诱导痰嗜酸粒细胞和(或)肥大细胞增多是CVA或哮喘的有力证据.

作者：陈小友；顾伟中 刊期： 2001年第08期

小儿肾穿组织远程邮寄病理检验结果及分析

目的研究小儿肾穿组织远程邮寄病理检验的实用性.方法采用自制的肾穿组织固定邮寄盒收集院外肾穿标本进行病理检验,并对标本来源、邮寄与出报告时间、邮寄盒状况、肾组织光镜、电镜及免疫酶染色结果、诊断满意率等进行分析.结果7年间共收集院外490例小儿肾穿光镜及电镜标本550份,来自15个省份、46家医院.邮寄盒无渗漏和变形,报告时间6～12天.肾组织光镜及电镜图像优良,免疫酶染色结果稳定.结论该邮寄盒有较大推广应用前景,对促进小儿肾穿工作的开展具有临床意义.

作者：余英豪；郑智勇；曾玲；陈新民；谢福安 刊期： 2001年第08期

新生儿黄疸干预推荐方案

新生儿黄疸是指未结合胆红素为主的新生儿黄疸.新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响.

作者：丁国芳 刊期： 2001年第08期

右旋心合并房间隔缺损Amplatzer双盘器关闭术1例

患儿男,6岁,因发现心脏杂音6年于2000年10月7日入院.体格检查:血压13.2/7.0kPa,心率96/min,一般状态良好,心尖搏动位于第5肋间胸骨右缘旁3cm处,胸骨右缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音,胸骨右缘第二心音强于胸骨左缘第二心音.超声检查(于胸骨右缘探查):肝脏位于右上腹,心脏位于右胸腔,右房位于右侧,与上下腔静脉相连;左房位于左侧,与四条肺静脉相连;右室位于右侧,发出肺动脉;左室位于左侧,发出主动脉;房间隔中部回声中断,缺损口径为13mm(四腔心)、15mm(剑突下);可探及双上腔静脉.心电图:心脏逆钟向转位,右心房肥大,心室不大.胸片:心影位于右侧胸腔,内脏位置正常,右室位于左室的右侧,降主动脉位于脊柱的左侧.临床诊断:右旋心,继发孔型房间隔缺损(ASD),双上腔静脉.

作者：潘微；张智伟；李渝芬；王慧深；曾少颖 刊期： 2001年第08期

经皮腔内冠状动脉成形术治疗儿童川崎病冠状动脉狭窄现状

冠状动脉狭窄为川崎病(KD)远期并发症,可导致缺血性心脏病,表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)广泛地用于治疗成人冠心病患者,现已少量地试用于治疗儿童KD所致冠状动脉狭窄.本文对PTCA治疗儿童KD所致冠状动脉狭窄的研究现状作一综述.

作者：黄平；黄晓玲；舒兆秋；朱国英 刊期： 2001年第08期