吴开俊
近十余年来,计算机、远程通讯、多媒体等信息技术的高速发展,使信息的采集、处理、传播和查询手段发生了划时代的变化.同期,在外科学领域,光学、材料学、微电子学、生物工程学的应用,带来了轰轰烈烈的微创外科思潮,使传统的外科学发生了前所未有的技术革命.近年来,微创外科技术又与现代计算机技术、远程信息技术、智能化工程技术密切结合,使传统的外科手术模式向更准确、精细、微创化和多信息导向的智能化转变,预示着将要进入一个全新的外科生物智能时代.本文结合文献及我们的体会介绍信息技术在临床腔镜外科领域中的应用.
作者:霍枫 刊期: 2002年第05期
探讨人工关节置换术后自体引流血回输的护理措施. 对21例行人工关节置换手术患者,术后使用StryKER 公司CBC Consta Vac 引流血回输器行自体血回输,在整个回输过程保证回输装置密封,禁忌有气泡,严格执行无菌操作,密切观察病情.回输过程无不良反应或栓塞、凝血等异常. 良好的护理是减少回输引流血并发症的保证.
作者:单纪琳;卢伟杰;伍美群 刊期: 2002年第05期
目前,对于医疗设备、电脑、后勤出现的故障基本上是通过电话或者填单上报相关科室,这样容易造成漏听电话或者处理不及时,科室问题不能得到及时接受和处理,将严重影响医院的正常运转和病人的正常就诊,影响科室工作.随着医院信息系统的不断发展,计算机在医院的使用越来越普及,如何实现整个医院设备、电脑、后勤物资故障的信息化处理,本文重点介绍南海市中医院自行设计与开发<医院信息报障系统>.
作者:吴晓龙;李建军 刊期: 2002年第05期
1 临床资料患者,女, 67岁,因反复心前区闷痛1月,加重2天,诊断为冠心病、心绞痛.经扩张冠脉、营养心肌、止痛等治疗.于3日后行冠状动脉腔内成形术,术程顺利,术后 4小时拔出血管鞘,压迫止血后加压包扎.术后第2天出现穿刺口血肿,血压80/44mmHg,红细胞2.41×1012/L、血红蛋白61g/L ,予输血、补液治疗 ,穿刺口血肿无增大,血压105/65 mmHg.术后第8天排黑便,大便潜血强阳性,予急行胃镜检查,结果十二指肠球部多发溃疡,予止血、保护胃粘膜、抗感染、纠正贫血等治疗,严密监护及护理,一周后无排黑便,生命体征稳定,贫血得以纠正,康复出院.
作者:赵莺柳;陈影霞 刊期: 2002年第05期
外科一词是在腹腔镜外科发展之后提出的,它的定义至今尚未明确,一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等.这些微创方法治疗的病种过去是用开腹手术或开胸手术治疗,而这些微创方法的治疗结果等于或好于传统手术方法,对病人机体的创伤与传统手术方法相比经统计学分析其差异有显著性.在这些方法中,腹腔镜外科的应用范围广泛,已经取代了部分传统手术;其他方法都是传统外科手术的补充方法.
作者:刘国礼 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期
作者:李奕明 刊期: 2002年第05期
目的探讨运用多种微创外科技术在腹腔镜胆总管探查术中的联合应用价值. 方法在腹腔镜超声和术中胆道造影指导下,联合应用腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜,对120例肝内外胆管结石病人进行微创外科治疗. 结果 120例手术均获成功,无中转开腹或严重并发症发生.术后住院时间明显缩短,而手术时间并无延长.部分残留结石病人经术后胆道镜取净结石,随访2年未见远期并发症. 结论多种微创外科技术联合应用治疗胆石症安全可靠、切实可行,可望成为肝内外胆管结石微创化治疗的有效新途径.
作者:彭和平;陈德;邵子力;卢海武;薛平;胡以则 刊期: 2002年第05期
目的观察125碘粒子永久植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌的疗效. 方法在直肠B超引导下,经会阴模板穿刺将125碘粒子植入到靶组织中,再行巨能射频消融,治疗前列腺癌病人12例. 结果随访2~12个月,10例PSA术后降至正常,直肠B超发现前列腺缩小,部分钙化改变,2例术后PSA下降又反弹升高,需加用激素类药物治疗.12例手术过程顺利,无出现严重并发症. 结论 125碘粒子植入联合巨能射频消融治疗前列腺癌疗效满意,是一种微创,安全,并发症少的方法,有良好的临床应用前景.
作者:陈光春;吴开俊 刊期: 2002年第05期
目的探讨放射粒子植入手术的有关手术配合与管理. 方法以12例放射粒子植入治疗前列腺癌病人术中护理与多学科有机结合协调手术流程管理总结分析. 结果成功顺利配合放射粒子植入手术. 结论规范护理行为与管理是医疗安全的保障与必备的条件.
作者:杨玉珍;刘桂卿;杨少芳;吴开俊;叶向东 刊期: 2002年第05期
目的探讨应用组织间125I颗粒综合治疗恶性肿瘤的疗效及临床意义. 方法采用125I颗粒对17例恶性肿瘤进行组织间放疗. 结果 17例患者中均无局部复发,1例横结肠癌术后6个月肝转移.1例中心型肺癌,术中不能切除植入125I颗粒2个月肿瘤消失,17个月后发现脑转移,2例乳腺癌根治术后植入125I颗粒,术后1个月内白细胞下降,目前17例均生存. 结论本组病例证明125I颗粒组织间放疗靶心准,全身反应小,疗效可靠.
作者:徐兴华 刊期: 2002年第05期
目的利用骨关节炎症动物模型观察99mTc-枸橼酸的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点. 方法在制作骨关节炎症动物模型的基础上,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量,分析99mTc-枸橼酸在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点. 结果 99mTc-枸橼酸的蛋白结合率为17.01±0.75%,骨关节炎症区域对99mTc-枸橼酸有较高的摄取,骨关节炎症的患/健比值出现在注射示踪剂后的30分钟到1小时之间:在体显像患/健比值分别为4.120±0.552和3.150±0.587;百分注射量靶/非靶比值分别为3.279±0.463和3.899±0.125.99mTc-枸橼酸主要经泌尿系统排出,少量经肝脏-肠道系统排出. 结论 99mTc-枸橼酸有较低的蛋白结合率,是急性骨关节炎症良好的显像剂,其佳显像时间为注射99mTc-枸橼酸后的1小时.
作者:武兆忠;吴长伟;林伟;袁戈文 刊期: 2002年第05期
胆总管探查是普通外科常见手术,实践证明腹腔镜胆总管探查比传统的手术损伤小、病人痛苦轻、并发症少、适应范围广,受到病人欢迎.1995年4月~2002年8月,我们经腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石共215例.本文重点介绍手术方法、手术技巧.
作者:刘衍民;侯东生;华沪玮;曾可伟;孙北望;欧阳斌 刊期: 2002年第05期
01年3月~2002年8月,我们应用125I粒子植入治疗前列腺癌共8例,初步总结如下:1 资料与方法 8例,男性,年龄66~78岁.均经临床、影像学、实验室及病理确诊,病史2~5年.Gleason分级:5级2例、6级3例、7级3例.
作者:冯彦林;余丰文;徐文峰 刊期: 2002年第05期
目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.
作者:华沪玮;岑钧华;范慧光;胡明;雷建;黎绍基;胡启适;黄炯强;李树本;陈渭球;刘衍民 刊期: 2002年第05期
临床实习是护理教学中的一个重要环节,通过理论与实践相结合的教学过程来提高学生的综合素质,以适应21世纪社会发展对护理人才的需要.我院从1997年始,对95-98级四届高级护理专业49名实习生中,探讨运用各种教学方法进行综合素质培养研究,取得一定效果[1].现将我们的管理方法、体会介绍如下.
作者:高国贞;潘汉韶;刘桂卿 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期
目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石的临床应用. 方法对14例病人进行分析. 结果所有病人均取出结石,术后均未发生胆瘘及结石残留. 结论腹腔镜胆总管切开取石具有探查可靠、成功率高、痛苦小、出血少、康复快、住院时间短等优点.
作者:梁宇海 刊期: 2002年第05期
目的以探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果. 方法切口选择在胸骨切迹上1.0cm,行内镜甲状腺切除术. 结果 20例术后恢复良好,无并发症. 结论内镜微创甲状腺切除术是一有效方法,术后有较佳的美容效果.
作者:范慧光;华沪玮 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期