马会玲
目的 分析38例儿童尿道损伤的临床诊断手段与治疗效果.方法 选取2012年6月至2015年10月湖南省儿童医院泌尿外科收治的38例尿道损伤患儿作为研究对象,分析其临床资料,总结临床诊断手段及治疗效果.结果 手术结果证实,38例尿道损伤患儿类型为尿道损伤5例(女)、膀胱颈损伤2例(女)、阴茎部尿道损伤6例(男)、球部尿道损伤10例(男)、后尿道损伤15例(男),逆行尿路造影术诊断敏感度97.37%、特异度100%、准确度97.37%;治疗前后患儿尿动力学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逆行尿路造影术可明确尿道损伤类型并据此实施针对性治疗可收获理想临床疗效.
作者：尹智峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨清肺通络膏对流感病毒诱导的肺炎大鼠肺组织中ERK/NF-κB p65信号通路的调控机制.方法 将30只Wister大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络敷胸膏组,每组10只.除正常组外,采用鼻腔接种流感病FM1株诱导Wister幼龄大鼠肺炎,在感染后各治疗组采用清肺通络膏贴敷于大鼠背部肺脏投影区治疗.观察各组大鼠的一般状态(饮食量、进水量、毛发、活动量、精神状态、呼吸频率);光镜下观察肺组织形态学;采用免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK),核转录因子(NF-κB p65)的表达水平.结果 与正常组相比,模型组大鼠肺组织中p-ERK,NF-κB p65蛋白表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),清肺通络膏组p-ERK、NF-κB p65蛋白的表达较模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清肺通络膏通过抑制ERK磷酸化,使NF-κB p65表达降低,从而减轻了肺组织的病理损伤,达到治疗目的.
作者：刘双；王雪峰；郝欧美 刊期： 2017年第02期
目的 观察槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 2014年5月至2016年2月佳木斯市中心医院儿科收治住院的RSV毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用吸氧、止咳、平喘、化痰等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用槐杞黄颗粒治疗,7 d为1个疗程.比较两组患儿的治疗效果及临床症状体征消失时间、住院时间,并采用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23表达的变化.结果 观察组的治疗总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状、体征的消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患儿IL-17和IL-23的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒能够显著提高RSV毛细支气管炎患儿的治疗效果,其机制可能与降低IL-17和IL-23的表达有关.
作者：王洪峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨新生儿脓毒血症的血清脑钠肽水平变化,并分析其与炎性因子C反应蛋白、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α的关系.方法 2012年10月至2014年10月珠海市第二人民医院新生儿科收治住院的脓毒血症新生儿50例,采用Elias法检测脑钠肽、C反应蛋白、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α水平,并观察患儿在治疗12、24、48 h后水平变化,分析脓毒血症患儿血清脑钠肽与炎性因子C反应蛋白、白细胞介素10及肿瘤坏死因子α的关系,以脑钠肽≥150 ng/L水平分两组进一步分析患儿预后情况.结果 当脑钠肽≥150 ng/L时患儿的APACHEⅡ评分为(21.36±2.68)分,死亡率达34.5%(10/29),均明显高于脑钠肽<150 ng/L患儿,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,血清脑钠肽与患儿C反应蛋白及肿瘤坏死因子α呈正相关(P<0.01),而与白细胞介素10呈负相关(P<0.01).随着治疗时间的延长,在治疗48 h后血清脑钠肽与炎性因子C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平明显降低,白细胞介素10水平升高,与治疗前及治疗12、24 h比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿脓毒血症存在明显脑钠肽高水平,并与体内炎性因子水平及治疗时间均密切相关,提示患儿可能存在心功能不全并通过介导炎症反应促进疾病的发展.
作者：郑和文 刊期： 2017年第02期
早发型发作性睡病,久治不愈严重影响患儿的身心健康和学习生活,并给家长和社会带来额外的经济负担.王雪峰教授依据中医基础理论及多年临床诊治经验,在开窍醒神的基础上,加用镇静安神之品,缩短病程,改善症状,提高临床疗效.
作者：关正龙；王雪峰 刊期： 2017年第02期
目的 研究微创埋线对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、IgG、IgA及血小板活化因子(PAF)的影响.方法 2013年3月至2015年12月郑州市中医院、郑州市儿童医院、河南中医学院第三附属医院儿科门诊收治CVA患儿206例,随机分为观察组101例和对照组105例.观察组微创埋线联合口服孟鲁司特钠咀嚼片,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片.两组疗程均为3个月.观察治疗前后临床疗效及治疗前后血清IgE、IgG、IgA及PAF的变化.结果 观察组总有效率为93.1%(94/101),对照组为87.6%(92/105),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清总IgE、IgG、IgA、PAF水平的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创埋线可以提高IgA、IgG水平,提高患儿免疫力;可抑制PAF的过度释放控制炎症反应水平;可有效降低IgE介导的过敏反应,减少气道变态反应性炎症.
作者：金继超 刊期： 2017年第02期
核转录因子κB(NF-κB)是一种促进转录的蛋白质,可调节炎症介质的基因表达和气道内多种细胞的功能,是防治哮喘的研究的一个核心环节.NF-κB感受刺激而活化后能调控前炎性因子的生成,参与多种促炎反应因子和趋化因子基因的转录.NF-κB抑制蛋白(IκB)是 NF-κB信号转导途径成员之一,以无活性形式存在于胞浆中,在外界信刺激下被激活而发生磷酸化,结果NF-κB由抑制状态被激活.肿瘤坏死因子α刺激IκB激酶α进入细胞核,继而调控特定NF-κB应答基因的表达.
作者：刘璐；孙丽平 刊期： 2017年第02期
通过介绍随机对照试验与真实世界研究及其特征,使真实世界研究走入人们的视野.通过阐述中药治疗儿童支气管哮喘临床研究方法的不足,分析真实世界研究应用于中药临床研究的可行性,为中药治疗儿童支气管哮喘使用真实世界研究方法提供新选择.
作者：李文；王敏；王智勇 刊期： 2017年第02期
作者： 刊期： 2017年第02期
目的 观察孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选取2015年4月至2016年5月登封市人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例.对照组用布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程后对疾病治疗效果进行评估,检测治疗前后患儿白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况.结果 观察组总有效率为97.7%(42/43),对照组总有效率为86.0%(37/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿血清中炎症因子IL-8、IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组IL-8、IL-4值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患儿恢复好、炎症消失快.
作者：王慧琴 刊期： 2017年第02期
目的 评价曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值.方法 分析2013年6月至2016年8月在镇江市第一人民医院儿科就诊的青春早发育女童47例及性早熟女童62例的曲普瑞林激发试验资料.结果 以黄体生成素激发峰值>5.05 IU/L为诊断切点,青春早发育组与性早熟组诊断阳性率分别为89.4%(42/47)与90.3%(56/62),两组间诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲普瑞林激发试验对判断女童青春早发育的性质具有诊断价值,且大多数黄体生成素激发峰值在30~60 min出现.
作者：洪庆荣；顾绍庆；徐丽琴；叶元枫 刊期： 2017年第02期
目的 对200例儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学和耐药性进行分析,为临床治疗提供指导.方法 2014年1月至12月深圳市龙岗中心医院儿科门诊收治呼吸道感染患儿652例.通过咽拭子进行MP培养,统计不同季节、不同年龄段、不同性别间MP感染情况及不同抗生素间耐药率.结果 在对652例呼吸道感染患儿进行咽拭子标本培养中,MP培养结果阳性200例,总阳性率为30.67%.不同季节MP分离培养阳性率存在差异,冬季时MP分离培养阳性率低(15.00%),显著低于其他季节(P<0.05),秋季高,为38.50%.男性患儿MP感染阳性率为30.02%(124/413),略低于女性患儿,31.80%(76/239),差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组MP感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).0~1岁患儿MP感染阳性率显著高于>6~14岁患儿,差异有统计学意义(P<0.008 3).其余各时间段两两比较差异无统计学意义(P>0.008 3).药敏试验表明不同抗生素耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).红霉素、罗红霉素耐药率均显著高于阿奇霉素,差异有统计学意义(P<0.005).其他抗生素耐药率两两比较差异均无统计学意义(P>0.005).结论 呼吸道感染患儿中MP感染所占比例较高,并且与年龄有关,冬季少发,在临床治疗时需进行MP咽拭子培养和药敏检测以指导临床用药治疗.
作者：吴俊填；张佳彬；周曙明 刊期： 2017年第02期
目的 分析影响儿童过敏性紫癜复发的危险因素并据此探讨预防措施.方法 选取2015年5月至2016年5月湖南省儿童医院儿科就诊的20例复发过敏性紫癜患儿作为研究对象并设为观察组,另选同期健康体检的50例儿童作为对照组,采用Logistic回归分析模型对儿童过敏性紫癜复发危险因素进行分析,探讨相应的预防措施.结果 两组受试者性别、年龄相比较,差异无统计学意义(P>0.05),免疫学指标、血常规、尿蛋白、血脂、食物不耐受相比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,食物不耐受、病理性蛋白尿为儿童过敏性紫癜复发的独立风险因素(P<0.05).结论 特异性IgG抗体检测、消除机体炎症反应将有助于降低儿童过敏性紫癜复发率.
作者：韦祝；常静；梁晓婷；汤建萍 刊期： 2017年第02期
目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性.结果 治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著.
作者：金世杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效.方法 2014年1月至2015年12月福建医科大学附属三明第一医院NICU收治反复呼吸暂停的早产儿86例,随机分为观察组46例和对照组40例.观察组在早产儿综合治疗基础上给予nCPAP联合俯卧位治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予单纯使用nCPAP治疗,观察两组患儿临床疗效及用氧时间、住院时间.结果 观察组早产儿反复呼吸暂停治疗总有效率为91.3%(42/46),显著高于对照组65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组用氧时间为(92.0±12.6)h,显著低于对照组(126.0±12.6)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(25.0±13.6)d,显著低于对照组(30.0±15.2)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 nCPAP联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停临床疗效显著、可缩短患儿用氧及住院时间,值得临床中推广.
作者：魏恩焕；杨惠；黄建明 刊期： 2017年第02期
戈谢病是溶酶体贮积症病中常见的一种,为常染色体隐性遗传病.该病由于基因突变导致机体葡萄糖脑苷脂酶活性缺乏,造成其底物葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼及肺,甚至脑的巨噬细胞溶酶体中贮积,形成典型的贮积细胞即戈谢细胞,导致受累组织器官出现病变[1].现将本院PICU诊断的戈谢病患儿的资料进行报道.
作者：祝轲；金志鹏 刊期： 2017年第02期
目的 观察保守治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月在湖南省儿童医院耳鼻咽喉科进行诊治的62例慢性鼻窦炎患儿,入院后均给予保守治疗,主要是依据患儿病情给予鼻用糖皮质激素康酸莫米松及鼻朗喷鼻,阿奇霉素、桉柠蒎、匹多莫德与鼻负压治疗等,患儿的治疗疗程均为8周,观察分析全部入选患儿的临床疗效、症状评分变化情况及不良反应情况等.结果 全部患儿的治疗均完成后显示,62例患儿的治疗总有效率为90.32%(56/62);且将患儿治疗前后的症状评分进行对比分析,治疗后较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);全部患儿在治疗中均未出现严重不良反应.结论 儿童慢性鼻窦炎患儿给予阿奇霉素、桉柠蒎与鼻负压治疗等保守疗效,具有良好的疗效.
作者：敬云龙；李赟；黄敏；陶礼华；赵斯君 刊期： 2017年第02期
目的 观察普米克令舒联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 2015年2月至2016年5月洛阳中信中心医院儿科收治毛细支气管炎患儿94例,随机分为对照组与观察组各47例.对照组在常规治疗基础上增加普米克令舒药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用甲强龙治疗,5 d为1个疗程,观察两组患儿治疗效果及相应症状消失时间.结果 观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿气喘、咳嗽、肺部啰音消失用时均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为毛细支气管炎患儿提供普米克令舒联合甲强龙治疗,大部分患儿治疗效果较好,且患儿咳嗽、气喘等症状缓解用时较短.
作者：孟亚辉 刊期： 2017年第02期
目的 观察多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗效果.方法 2015年1月至2016年1月湖南省儿童医院儿科ICU病房收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用强心剂、抗生素、氧疗等常规治疗措施,观察组在常规治疗基础上给予多巴胺、多巴酚丁胺治疗.治疗前后对患儿的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型纳尿肽(BNP)水平检测,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率为97.2%(34/35),显著高于对照组77.2%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05).观察组BNP、肌钙蛋白、CK-MB水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对合并心力衰竭的重症肺炎患儿在常规对症治疗基础上,用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗能更好调整患儿相关临床指标,缓解患儿症状时间更短,缩短住院时间,保障患儿治疗依从性和其家庭经济负担.
作者：蔡姿丽 刊期： 2017年第02期
目的 观察口服合生元益生菌冲剂联合外用复方黄柏液在治疗婴幼儿湿疹中的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年1月就诊于洛阳市中心医院儿科门诊的湿疹患儿82例为研究对象,随机分成观察组和对照组各41例.观察组口服合生元益生菌冲剂并配合外用复方黄柏液治疗,对照组只外用复方黄柏液对照治疗,分别观察治疗后2周两组湿疹面积及严重指数(EASI)评分及临床疗效.结果 治疗后1周、治疗后2周观察组、对照组患儿的EASI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,治疗后观察组、对照组总有效率分别是92.1%(35/38)和65.7%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外用复方黄柏液基础上给予口服合生元益生菌冲剂治疗婴幼儿湿疹疗效显著.
作者：李方芳 刊期： 2017年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
