经颅多普勒在糖尿病脑血管病变的临床应用

D-二聚体与冠心病的关系研究

目的研究血浆D-二聚体含量与冠心病症状严重程度关系.方法对急性心肌梗死(AMI)15例、心绞痛35例和30例健康人D-二聚体含量对比. 结果冠心病D-二聚体水平明显高于健康对照组,其中AMI组增高更显著. 结论高水平D-二聚体是冠心病发病中的一个危险因素,并与病变程度有关.

作者：刘国斌；毕晓锋 刊期： 2002年第06期

广西眼镜王蛇毒杂合性酸性磷脂酶A2的基因克隆与序列分析

目的研究广西眼镜王蛇毒杂合性酸性磷脂酶A2(APLA2)的基因克隆与序列分析.方法从广西眼镜王蛇毒腺中提取总RNA,根据种属关系接近的台湾眼镜蛇毒APLA2两端非翻译区的保守序列设计引物,利用RT-PCR进行体外扩增,获得磷脂酶A2基因,克隆至pMD18-T载体,经测序筛选出APLA2-1,APLA2-2及一个新的酸性磷脂酶A2(命名为APLA2-3).根据测序结果确定了APLA2-3基因的全序列,并由此推导编码的氨基酸序列. 结果利用Antheprot 4.3c蛋白质序列分析软件包计算它的等电点为4.885,相对分子质量为16.543kD,并预测了它的二级结构和部分理化性质.同源性比较表明,APLA2-3的1～39位氨基酸残基序列与APLA2-2相同,其同源性为64%,而40～108位氨基酸残基序列与APLA2-1相同,其同源性为69%,109位氨基酸残基序列皆不同于这两种APLA2.结论 揭示了APLA2具有基因多样性,可能与物种进化和生物活性有关,并为进一步研究PLA2的结构与功能的关系提供更多的信息.

作者：林文珍；舒雨雁；庄茂辛；林政炯；吴祥甫；周元聪 刊期： 2002年第06期

低分子肝素对维持性血液透析病人脂质代谢的影响

目的了解低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抗凝对尿毒症维持性血液透析患者的脂质代谢的影响.方法对46例透析患者随机分成普通肝素(UFH)组和LMWH组,比较治疗前,治疗后2个月、4个月、6个月的血甘油三酯(TG) 、总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1) 、载脂蛋白B(Apo-B).结果 LMWH组治疗后随时间延长,TG、TC、LDL-C、Apo-B逐渐下降,HDL-C、Apo-A1逐渐升高,而UFH组无类似变化,两组差异有显著性意义(p<0.05).结论在维持性血液透析中以LMWH代替UFH抗凝可一定程度上改善透析患者的脂质代谢障碍,有助于降低心血管意外的危险性.

作者：沈文清；梁波；麦慈光 刊期： 2002年第06期

指动脉神经蒂逆行岛状皮瓣在指端皮肤缺损修复中的应用

1998年起我院采用指动脉神经蒂逆行岛状皮瓣转移修复多种原因指端皮肤缺损29例,术后皮瓣全部成活,外形及感觉功能恢复满意,报道如下.

作者：关永祥；吴焯鹏 刊期： 2002年第06期

新蛋白可治硬化症

作者： 刊期： 2002年第06期

18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在肿瘤诊断中的应用

目的初步评价FDG SPECT/CT符合线路同机图像融合在肿瘤诊断及复发监测中的应用价值.方法经临床确诊的恶性肿瘤及恶性肿瘤治疗后怀疑复发或残留的患者53例(治疗前诊断8例、治疗后疑复发45例).经SPECT/CT同机联合扫描行FDG显像检查,用二次迭代法加衰减校正进行影像重建,与同期CT或(和)MR检查相比较.结果在治疗前诊断组中,8例恶性肿瘤患者FDG显像均呈阳性,CT(MR)亦全部发现病灶,但不能对病灶进行有效定性;在治疗(手术、放疗、化疗)后疑复发的45例患者中FDG与CT(MR)的假阳性、假阴性、真阳性、真阴性分别为0,4,32,9和3,7,29,6;FDG灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为8*89%、100%、100%、69.2%;而CT或(和)MR分别为80.6%、66.7%、90.6%、46.2%.同机融合由CT提供的详细解剖资料能准确定位恶性病灶.结论带有X线CT的符合线路的SPECT/CT同机融合FDG显像是一种新的有效的核医学显像方法,尤其是对治疗后残余或复发的肿瘤,较CT(MR)及其它功能性检查图像等更具有较特异的定性和准确性定位诊断价值,值得临床推广应用.

作者：张弘；蒋宁一；肖亦明；刘生；梁九根；卢献平；陈少雄；刘幸光；伦绮云 刊期： 2002年第06期

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压的护理体会

总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压(HT)患者的护理特点.对53例OSAS合并HT者,经鼻持续正压气道装置(nCPAP)及抗高血压药物治疗,减肥、体位训练、合理膳食和心理辅导等全方位护理后,35例症状好转,血压恢复正常;4例对nCPAP不耐受,改为双水平气道正压呼吸机(BiPAP)治疗,病情好转,总有效率达73.6%.

作者：陈晓军；曹梅；陈秀梅 刊期： 2002年第06期

婴幼儿急性化脓性髋关节炎的治疗及预后

目的探讨婴幼儿化脓性髋关节炎的治疗及预后. 方法分析了86例婴幼儿化脓性髋关节炎的诊治时间与并发症,患病年龄与病残率的关系. 结果诊治时间越早,病残率越低,发病年龄越早,病残率越高(p<0.05).不是所有的化脓性髋关节炎均需手术治疗. 结论婴幼儿化脓性髋关节炎应尽早诊断及治疗,才能减少并发症及病残率.认真详细体检及同位素扫描,能作出早期诊断.根据病情,可采用穿刺或切开引流冲洗,同时应用二联广谱抗菌素.

作者：周庆和；刘远忠 刊期： 2002年第06期

医用生物蛋白胶治疗复发自发性气胸

目的了解纤维蛋白封闭剂(FS)在反复自发性气胸中的治疗价值.方法对胸腔闭式引流术无效的反复性气胸8例,胸腔注入FS 1～4次,观察疗效.结果和结论 FS治疗后病情稳定缩短了住院天数,FS对反复发作自发性气胸的综合治疗措施中起一定作用.

作者：王戈菲；谢伟国 刊期： 2002年第06期

经颅多普勒在糖尿病脑血管病变的临床应用

糖尿病脑血管并发症的危害大.经颅多普勒(TCD)可对糖尿病患者脑血流动力学改变提供重要信息;与其他检测手段相比具有无创伤性、价廉、操作简便可动态检查或连续监测;是进行超早期诊断及治疗的佳选择.在诊断、治疗、预防、评估糖尿病脑血管病变中起关键作用.

作者：林达吉；冯烈 刊期： 2002年第06期

SCL基因在白血病和正常骨髓基质细胞中的表达

目的初步了解干细胞白血病(SCL)基因在白血病和正常骨髓基质细胞中的表达情况.方法通过长期体外培养扩增骨髓基质细胞,运用RT-PCR-ELISA检测SCL基因的表达.结果 SCL表达于绝大多数CML、AML、CLL患者骨髓基质细胞中,部分正常骨髓基质细胞也表达SCL基因.结论 SCL可能与白血病和正常的骨髓基质细胞的造血调控作用有关.

作者：王震；李扬秋；吴秀丽；陈少华；杨力建；张洹；朱康儿；韩忠朝 刊期： 2002年第06期

核素静脉和淋巴显像在下肢浮肿患者中的应用

目的探讨核素静脉和淋巴显像在下肢浮肿患者诊治中的价值. 方法对190例下肢浮肿患者和49例正常对照者行99Tcm-大颗粒聚合白蛋白(MAA)或(和)99Tcm-右旋糖酐(DX)双下肢静脉或(和)淋巴显像,其中35例行肺部多体位静态显像.结果 190例下肢浮肿患者中:下腔静脉栓塞4例(2.1%);下肢深静脉血栓形成(DVT)146例(76.8%),血栓性静脉炎20例(10.5%);浅静脉曲张7例(3.7%),共177例中同时肺部显像异常35例(19.8%),后确诊肺栓塞29例(16.4%);13例(6.8%)浮肿患者下肢静脉显像正常或基本正常,双下肢-腹腔淋巴显像均见淋巴回流障碍.正常对照组49例患者下肢静脉和淋巴显像均正常.结论核素静脉显像对下肢浮肿患者病变的定位和定性诊断有很高的临床实用价值,对肺栓塞的早期诊断有一定价值.对静脉显像正常的浮肿患者,应常规加做下肢-腹腔淋巴显像.

作者：黄斌豪；甄作武；何彩霞；罗强；高淑清；吴月娥 刊期： 2002年第06期

科学家获得重要抗癌蛋白的详细结构图

作者： 刊期： 2002年第06期

晚期肝癌病人的临终心理护理

本组85例晚期肝癌病人,由于长期慢性消耗和精神折磨,病人从肉体到精神上都极为痛苦.因为长期护理,病人家属也很无奈,使病人和家属的心境发生改变,故医务人员对病人和家属的心理支持和细致的临床护理显得更为重要,尤其是临终关怀能在一定程度上减轻病人的痛苦,使病人在弥留之际得到安慰,在安静中渡过生命的后时光.

作者：林艳桂 刊期： 2002年第06期

全去带乙状结肠原位可控膀胱术

目的探讨一种全膀胱切除术尿道改道方法.方法对6例全膀胱切除患者行去带乙状结肠原位可控膀胱术.结果随访2～18月,平均12个月,贮尿囊中平均容量380ml,内压力1.86～3.93kpa,平均2.45Kpa恢复完全自控排尿,无输尿管返流,血电解质和肾功能正常.结论全去带乙状结肠原位可控膀胱术疗效可靠,术后患者生活质量高,原位自控排尿良好,并发症少,是一种理想的尿路分流术.

作者：利庆文；任宗良；吴国定；区向新 刊期： 2002年第06期

磁共振胆胰管成像联合肿瘤标记物CA19-9在胆管癌诊断中的价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合肿瘤标记物CA19-9在胆管癌中的诊断价值.方法回顾性分析26例手术及病理证实为胆管癌和22例胆道良性疾病病人的术前MRCP影像特点,并结合血清肿瘤标记物CA19-9的检测进行评价.结果 MRCP诊断的敏感性为88%,特异性为84%,阳性预测值为85%,阳性似然比为5.5;CA19-9的敏感性为82%,特异性为79%,阳性预测值为84%,阳性似然比为3.9.联合诊断的敏感性为92%,特异性为88%,阳性预测值为96%,阳性似然比为7.7.结论 MRCP联合血清CA19-9的检测,提高了对胆管癌诊断的准确性.

作者：剧永乐；王岩；李家潜；戎祯祥；林雍熙 刊期： 2002年第06期

树突状细胞与肿瘤免疫及其在肿瘤免疫治疗中应用

DC是功能强的专职抗原呈递细胞,其首要的功能是诱导机体产生初次免疫应答.近年来由于在细胞活化中共刺激机制的阐明,免疫细胞与肿瘤细胞之间的信号转导及抗原呈递过程研究的深入,使得DC在肿瘤的生物治疗方面的研究取得了较大的进展.本文综述了DC与肿瘤预后的关系,DC抗肿瘤机制,DC疫苗的制备以及DC疫苗的临床试验等方面.

作者：高秋；李锦添 刊期： 2002年第06期

日本发现能抑制乳腺癌的蛋白质

作者： 刊期： 2002年第06期

孕妇产前应用地塞米松与早产儿上消化道出血的关系探讨

目的探讨孕妇产前一周内应用地塞米松(DXM)与早产儿上消化道出血的关系.方法对453例早产儿中其母亲产前用DXM 240例为研究组(A),而无用DXM 213例为对照组(B),比较两组上消化道出血的发生及有关因素.结果①A组出现上消化道出血24.6%(59/240),B组为3.2%(7/213),两组差异有显著性意义(p<0.001);②DXM的总用量≥40mg出现上消化道出血的机率与总量<40mg之间差异有显著性意义(p<0.001);③孕妇产前后应用DXM与早产儿临产的时间间隔<24小时早产儿出现上消化道出血的机率与时间间隔≥24小时差异有显著性意义(p<0.001).结论①孕妇产前应用DXM与早产儿上消化道出血的关系密切;②DXM的用量≥40mg上消化道出血的机率较总量<40mg大;③用DXM与临产的时间间隔<24小时出现上消化道出血的发生率较≥24小时者明显增高.

作者：杨秀芳；邓向红；陈简；李明 刊期： 2002年第06期

新型抗蝰蛇毒血清对不同蝰蛇毒作用的实验研究

目的探讨新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒及缅甸蝰蛇毒的作用. 方法采用免疫电泳、SDS-聚丙烯酰胺电泳及动物实验等方法. 结果国产圆斑蝰蛇毒的LD50(腹腔注射)为0.306±0.003mg/kg,缅甸蝰蛇毒的LD50(腹腔注射)为0.290±0.003mg/kg.免疫电泳结果表明国产圆斑蝰蛇毒和缅甸蝰蛇毒均和新型抗蝰蛇毒血清产生明显的免疫沉淀线.体外中和实验表明抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒的中和抗体效价为2750μg/ml(约450LD50), 对缅甸蝰蛇毒的中和抗体效价为2490μg/ml(约430LD50).体内保护实验表明给予0.05ml抗蝰蛇毒血清可抵御254μg(约41.5LD50)国产圆斑蝰蛇毒或116μg(约20LD50)缅甸蝰蛇毒的攻击,使小鼠全部存活. 结论新型抗蝰蛇毒血清对国产圆斑蝰蛇毒及缅甸蝰蛇毒的中和抗体效价均较高,有较大的应用价值.

作者：王丽；余清声；张曼；张梅；侯力强；朱柳；钟满森 刊期： 2002年第06期