呼格吉乐图；萨日娜
目的：观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支气管炎的疗效。方法2014年2月至2015年2月南京鼓楼医院集团仪征医院儿科收治住院的急性支气管炎患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医常规治疗方案，观察组在西医常规治疗基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服，5 d 为1个疗程。观察两组患儿疾病总体疗效，发热、咳嗽起效和消失时间。结果观察组痊愈率为53.33%(32／60)和显效率为96.66%(58／60)，均优于对照组33.33%(20／60)，83.33%(50／60)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿发热、咳嗽起效和消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒具有明显的解热、止咳作用，其治疗儿童支气管炎疗效可靠，值得在儿科推广使用。
作者：胡玲；赵国华 刊期： 2016年第04期
目的：观察采用脐腹温灸、捏脊与针刺四缝穴外治三联疗法治疗小儿厌食的疗效。方法2012年5月到2014年2月辽宁中医药大学附属医院儿科收治厌食症患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甘草锌颗粒口服，观察组在此基础上，予中医外治三联疗法，均治疗4周。观察两组疗效、主次症状评分、尿淀粉酶变化等情况。结果观察组总有效率为93.33%(28／30)，高于对照组73.33%(22／30)，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后观察组主症评分、次症评分及尿淀粉酶量分别为(5.28±2.92)分、(3.08±1.52)分、(263.42±26.38)U／L，均优于对照组(9.82±2.36)分、(5.64±2.02)分、(202.52±39.26)U／L，差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用外治三联疗法可有效治疗小儿厌食症，改善患儿厌食症状，增加食欲，疗效确切，值得推广。
作者：朱曼迪；张少卿 刊期： 2016年第04期
目的：观察四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良的疗效。方法2013年9月至2015年11月河南省西华县人民医院儿科收治功能性消化不良患儿114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予四磨汤口服液治疗，观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，疗程5 d。观察两组治疗效果及食欲不振、腹胀、恶心呕吐及便溏不消化等症状变化；患儿血清一氧化氮、胃泌素、血浆胃动素水平变化。结果观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组食欲不振、腹胀、恶心呕吐、便溏不消化评分下降程度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组胃泌素、胃动素水平升高及一氧化氮降低程度优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良可有效提高临床疗效，改善症状，且安全性良好，值得临床推广。
作者：齐冰 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医安神化痰法配合耳穴埋豆治疗小儿多动症的临床效果。方法2012年10月至2015年10月陕西省礼泉县计划生育服务站收治小儿多动症患儿53例，随机分为观察组26例和对照组27例。观察组采用中药配合耳穴埋豆治疗，对照组采用单纯中药治疗，治疗3个月，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.2%(25／26)，显著高于对照组66.7%(18／27)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医安神化痰法配合耳穴埋豆治疗小儿多动症疗效显著。
作者：张宝莉 刊期： 2016年第04期
目的：观察 A 型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响。方法2013年1月至2014年10月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的痉挛型双瘫患儿40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用 A 型肉毒毒素注射后进行康复训练；观察组采用 A 型肉毒毒素注射联合石膏固定3周，拆除石膏后进行康复训练，分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D 区和 E 区进行评估。结果观察组治疗后1、3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。对照组治疗后3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。观察组治疗后1、3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论A 型肉毒毒素注射联合石膏固定治疗痉挛型双瘫患儿尖足畸形，可降低肌张力，改善运动功能，有效提高粗大运动功能，比单纯采用 A 型肉毒毒素治疗疗效更好。
作者：蔡慧强；彭桂兰；胡恕香；蔡淑英 刊期： 2016年第04期
目的：观察单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法2014年1月至2015年1月河南省杞县人民医院儿科收治病毒性肺炎患儿180例，随机分为观察组和对照组各90例。对照组在常规综合性治疗基础上给予利巴韦林静脉滴注，观察组在常规综合性治疗基础上给予单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗，连续治疗7 d，观察两组治疗效果、临床症状体征消失时间及不良反应。结果观察组总有效率为98.9%(89／90)，显著高于对照组82.2%(74／90)，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、咽痛消失时间均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，有效改善患儿的临床症状及体征，优于传统利巴韦林治疗。
作者：许春霞 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医外治三联疗法(小儿推拿、温灸俞穴、穴位贴敷)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法2015年4月至10月四川省中医药科学院中医研究所收治门诊的反复呼吸道感染的患儿90例，随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用外治三联疗法，对照组采用核酪口服液口服，两组均治疗4周后观察临床疗效、主次症状改善情况和免疫球蛋白指标变化情况。结果观察组总有效率为91.1%(41／45)，显著高于对照组73.3%(33／45)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后免疫球蛋白指标 IgG、IgA、IgM 均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白指标 IgG、IgA、IgM 均显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论外治三联疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效优于口服核酪口服液，临床疗效确切。
作者：李玲；万英；赵相雨 刊期： 2016年第04期
目的：分析润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床价值。方法2013年4月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院中医科收治住院的 CVA 患儿106例，随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予孟鲁司特钠与氯雷他定口服，观察组以自拟润肺止咳汤进行治疗，两组患儿均连续治疗7 d。观察两组临床疗效、治疗前后症状积分及白细胞介素2、白细胞介素6浓度，治疗期间有无不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.2%(51／53)，显著高于对照组75.5%(40／53)，差异有统计学意义(P <0.01)；治疗后两组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后观察组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，临床症状改善显著，值得临床推广。
作者：丁东婧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性 MPP 患儿14例为观察组，另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的 MPP 患儿42例为对照组。所有患儿于入院时都予以常规实验室检查，包括血常规、C 反应蛋白、血生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)、白细胞介素6。对大环内酯类抗生素治疗至少7 d 仍无效，考虑难治性 MPP 者复查上述实验室检查，并给予糖皮质激素联合治疗，甲强龙2 mg／(kg·d)，连用3 d。治疗后第3天、出院时分别复查血常规、C 反应蛋白、血生化指标。结果入院时两组患儿的实验室检查结果无统计学差异，在住院第7天，应用糖皮质激素前观察组患儿血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白细胞介素6水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。乳酸脱氢酶与白细胞、C 反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无明显相关关系，只与白细胞介素6有正相关关系。采用受试者操作特征曲线，确定乳酸脱氢酶在应用糖皮质激素治疗的佳临界点为390 IU／L 时其灵敏度、特异度及 ROC 曲线下面积分别为78.57%、100%和0.81。通过有效抗生素联合糖皮质激素治疗后观察组患儿血清乳酸脱氢酶水平下降至正常范围。结论MPP 患儿应用大环内酯类药物治疗至少7 d，临床和影像学表现仍恶化，乳酸脱氢酶>390 IU／L，可作为尽早联合应用糖皮质激素治疗的参考依据。
作者：呼格吉乐图；萨日娜 刊期： 2016年第04期
目的：观察深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预对牛奶蛋白过敏致特应性皮炎的治疗效果。方法2012年12月至2015年12月梅州市人民医院儿科收治牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿110例，随机分为观察组和对照组各55例。对照组停用原配方奶粉，改用深度水解蛋白配方奶粉；观察组在此基础上应用妈咪爱。1个疗程为4周。结果观察组治疗后特应性皮炎评分分值显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组治疗总有效率为81.82%(45／55)，高于对照组58.18%(32／55)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预在牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿中具有显著的应用效果，适于临床推广。
作者：梁意敏；曾德辉；马远平 刊期： 2016年第04期
目的：观察茯苓营养合剂对单纯性肥胖幼鼠体质量、血脂及组织病理学的影响，探索防治单纯性肥胖的新途径。方法40只雄性1月龄 SD 大鼠随机分为茯苓组(茯苓+普通饲料)，茯苓营养合剂组(茯苓+维生素 B1、B2+普通饲料)，模型对照组(普通饲料)和空白对照组(普通饲料)，每组10只。茯苓组、茯苓营养合剂组、模型对照组大鼠喂养高脂饲料6周造模。观察各组大鼠体质量、体脂、血脂及组织病理学等指标。结果(1)给药两组大鼠体脂含量与模型对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，而体质量增长值比较差异有统计学意义(P <0.05)；给药两组大鼠体质量增长值及体脂含量比较差异无统计学意义(P >0.05)。(2)给药两组大鼠及空白对照组大鼠甘油三酯含量均低于模型对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；给药两组大鼠高密度脂蛋白含量均高于模型对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；给药两组大鼠甘油三酯和高密度脂蛋白含量比较差异无统计学意义(P >0.05)；给药两组大鼠胆固醇和低密度脂蛋白含量与模型对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。(3)茯苓组和茯苓营养合剂组大鼠肝脏的组织病理形态经治疗接近正常水平。结论茯苓能降低单纯性肥胖幼鼠的体质量、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，恢复肝脏组织生理形态。
作者：李景辉；任刚；詹杰；李晶；黄波 刊期： 2016年第04期
目的：总结以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹的临床特征，提高诊疗水平。方法分析并总结56例以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹，详细记录其一般资料、临床表现、辅助检查等。结果56例患者中男31例，女25例，胃肠不适中仅有腹痛者27例，仅有腹泻者12例，仅有呕吐者7例，腹痛伴呕吐4例，腹痛伴发热6例。血常规白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白均升高33例，仅有 C 反应蛋白升高18例，嗜酸粒细胞升高42例，腹部 B 超肝胆胰脾阑尾未见明显异常，腹部 X 线片未见异常，大便常规未见虫卵，肺炎支原体阳性1例。结论临床上以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹并不少见，应仔细询问病史及进行详细的体格检查，了解患儿是否为过敏体质，有无荨麻疹病史，是否有过敏原接触史，全身有无风团样皮疹，皮肤划痕征是否阳性，在排除外科急腹症情况下积极给予抗过敏、抗感染、解痉及其他对症处理。
作者：王建辉；贝为武；何洛芸；马瑗；韦燕兵；韦妮波 刊期： 2016年第04期
1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)，实验研究(应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)，临床试验设计(应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等)；主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：比较血清肺炎支原体抗体 ELISA 检测和间接血凝试验法，探讨肺炎支原体感染实验室诊断的高性价比方法。方法2013年12月至2015年1月湖南省儿童医院儿科收治住院的支气管肺炎患儿352例，取患儿呼吸道分泌物及血清进行 ELISA 检测和间接血凝试验，并且对血清进行分离培养，以分离培养作为检测的金标准，比较 ELISA 检测和间接血凝试验的诊断效果。结果间接血凝实验法的灵敏度为97.5%(159／163)，显著高于 ELISA 检测法86.5%(141／163)，差异有统计学意义(P <0.05)；ELISA 检测法的特异度为91.5%(173／189)，显著高于间接血凝法70.9%(134／189)，差异有统计学意义(P <0.05)。ELISA 检测法诊断效率为89.2%，Kappa 指数为0.782，间接血凝试验法诊断效率为83.2%， Kappa 指数为0.670。两组方法诊断效率相近，Kappa 指数呈中高度一致。结论ELISA 检测和间接血凝实验法各有优势，实验室可按照临床诊断要求选择合适的方法进行检测。
作者：李正秋；刘兰香；刘云花 刊期： 2016年第04期
慢性咳嗽是临床上小儿常见的就诊原因之一，引起小儿慢性咳嗽的病因有很多，主要的原因是呼吸道感染，其中以肺炎支原体感染为主要原因，并呈逐年增加的趋势。导师孙丽平教授认为，支原体肺炎后慢性咳嗽的病因病机多为余热郁肺，肺气上逆。因此，导师于临证中，采用开肺清热，降逆止咳的治疗方法，应用哮咳饮加黄芩治疗支原体肺炎后慢性咳嗽，获得较好的疗效。
作者：谢晓飞；孙丽平 刊期： 2016年第04期
肺炎支原体(MPP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，MPP 感染多发生在人口密集的地方。多数 MP 感染引起的临床症状较轻，具有自限性，但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能。近几年 MP 耐药率上升，难治性、重症 MPP 肺炎病例增多，给儿童健康构成较大威胁。本文就 MPP 感染诊治进展及应需加强探讨的问题做一总结，以期对儿科医生有所帮助。
作者：辛德莉；王良玉 刊期： 2016年第04期
目的：观察利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的疗效。方法2013年10月至2015年10月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治上呼吸道感染患儿180例，随机分为中西医结合组、西药治疗组和中药治疗组各60例。中西医结合组采用利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗，西药治疗组采用利巴韦林注射液治疗，中药治疗组采用柴桂退热颗粒治疗。3组患儿疗程均为7 d，观察各组疗效、退热时间、止涕时间、咽部红肿消退时间、痊愈时间及不良反应情况。结果中西医结合组患儿退热时间、止涕时间及痊愈时间均较西药治疗组和中药治疗组明显缩短，差异有统计学意义(P <0.05)；中西医结合组治疗总有效率为98.3%(59／60)，显著高于中药治疗组85.0%(51／60)，差异有统计学意义(P <0.017)。结论利巴韦林联合柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效确切，退热、止涕及痊愈时间明显较单药治疗缩短，推荐临床推广应用。
作者：杜江滨；蔡泽波；罗嘉静 刊期： 2016年第04期
过去30年，发达国家和发展中国家儿童肥胖率均呈持续上升趋势，严重影响了儿童的身体及心理健康。儿童肥胖的成因错综复杂，遗传是影响肥胖发生、发展的重要因素，但导致肥胖的主要原因还来自于非遗传因素，主要包括父母文化程度高低、照料者对肥胖的认知及态度、母亲孕期体质量增加及喂养方式、膳食行为、运动行为及视屏时间、睡眠行为以及心理因素等。
作者：郭文海；丁丹阳；王艳 刊期： 2016年第04期
目的：了解不同类型脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童下颌运动障碍情况。方法2014年6月至2015年6月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心收治的不同类型脑瘫患儿43例为观察组，其中混合型及不随意运动型18例，痉挛型25例。同期选择佳木斯市某幼儿园就读正常儿童40例为对照组。采用《下颌运动功能测评调查表》观察、测评和记录儿童的下颌运动能力。结果观察组测评得分与对照组相比差异均有统计学意义(P <0.05，0.01)。混合型及不随意型组与对照组比较，各项下颌运动测评分数差异均有统计学意义(P <0.05，0.01)。痉挛型组与对照组比较，除下颌前伸运动、下颌左右连续运动测评分数差异无统计学意义(P >0.05)外，其他各项下颌运动测评分数差异均有统计学意义(P <0.01)。混合型及不随意型组与痉挛型组相比，除下颌前伸运动测评分数差异无统计学意义(P >0.05)外，其他各项下颌运动测评分数差异均有统计学意义(P <0.01)，且痉挛型组得分均高于混合型及不随意型组。结论下颌运动障碍是脑瘫儿童普遍存在的一种构音器官运动障碍，不同类型的患儿其下颌运动障碍的形式及严重程度也有明显差异。
作者：庄亚楠；周雪；赵师磊；黄丹丹；张凯新；李磊 刊期： 2016年第04期
请在稿件中使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
作者： 刊期： 2016年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
