许春霞
目的：观察单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法2014年1月至2015年1月河南省杞县人民医院儿科收治病毒性肺炎患儿180例，随机分为观察组和对照组各90例。对照组在常规综合性治疗基础上给予利巴韦林静脉滴注，观察组在常规综合性治疗基础上给予单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗，连续治疗7 d，观察两组治疗效果、临床症状体征消失时间及不良反应。结果观察组总有效率为98.9%(89／90)，显著高于对照组82.2%(74／90)，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、咽痛消失时间均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著，有效改善患儿的临床症状及体征，优于传统利巴韦林治疗。
作者：许春霞 刊期： 2016年第04期
目的：观察青春早期 SD 雌性大鼠在阿霉素肾病模型过程中生长发育的变化。方法选取4周龄 SPF 级雌性 SD 大鼠10只，随机分为观察组和对照组各5只。观察组大鼠经尾静脉注射阿霉素6.5 mg／kg制备肾病模型，对照组大鼠经尾静脉注射等量生理盐水。观察阿霉素注射后1、2、3、4周 SD 大鼠体质量、子宫湿重、头尾长、胫骨长度变化及测定24 h 尿蛋白；透射电镜下观察足细胞超微结构变化；放射免疫法分析血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的变化。结果阿霉素注射后4周青春早期 SD 雌性大鼠尿蛋白显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。青春期雌性 SD 大鼠在阿霉素注射后足细胞足突融合逐渐加剧，在阿霉素注射后4周雌性 SD 大鼠肾小球足细胞足突出现广泛融合。观察组体质量在阿霉素注射后2、3、4周减轻逐渐加剧，与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组头尾长在阿霉素注射后4周较对照组明显减少，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组胫骨长度和子宫湿重在阿霉素注射后2、3、4周后与对照组比较无明显减少，差异无统计学意义(P >0.05)。观察组血清 LH、FSH、E2、IGF-1和 IGFBP-3在阿霉素注射后2、3、4周与对照组比较无明显改变，差异无统计学意义(P >0.05)。结论青春早期雌性SD 大鼠在阿霉素肾病模型过程中未出现明显的生长发育迟滞，血清生长相关激素和性激素分泌未出现明显降低。
作者：刘俊朝；和永瑞；薛媛媛；孙雯；俞建；汪永红；时毓民 刊期： 2016年第04期
目的：观察可视音乐治疗对精神发育迟滞患儿语言康复的疗效。方法2013年3月至2015年3月潍坊市妇幼保健院儿童康复科收治的精神发育迟滞患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。对照组予语言认知综合训练，观察组予可视音乐治疗结合语言认知综合训练。两组均为3个月1个疗程，连续治疗2个疗程。两组在治疗前及治疗2个疗程后均采用北京0~6岁 Gesell 量表测试，评估语言发育商(DQ)、发育月龄，观察患儿语言功能改善情况。结果治疗后两组大多数语言 DQ 值提高，部分较治疗前有不同程度降低，其中观察组4例，对照组14例。治疗后观察组 DQ 值优于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后两组发育月龄均优于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)；两组治疗后观察组 DQ 值和语言发育月龄值均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论可视音乐干预结合语言训练能更好地改善精神发育迟滞患儿的语言功能。
作者：王素丽；李文妍；岳保珠；李玉爱；陈建贵；马宗艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性 MPP 患儿14例为观察组，另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的 MPP 患儿42例为对照组。所有患儿于入院时都予以常规实验室检查，包括血常规、C 反应蛋白、血生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)、白细胞介素6。对大环内酯类抗生素治疗至少7 d 仍无效，考虑难治性 MPP 者复查上述实验室检查，并给予糖皮质激素联合治疗，甲强龙2 mg／(kg·d)，连用3 d。治疗后第3天、出院时分别复查血常规、C 反应蛋白、血生化指标。结果入院时两组患儿的实验室检查结果无统计学差异，在住院第7天，应用糖皮质激素前观察组患儿血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白细胞介素6水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。乳酸脱氢酶与白细胞、C 反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无明显相关关系，只与白细胞介素6有正相关关系。采用受试者操作特征曲线，确定乳酸脱氢酶在应用糖皮质激素治疗的佳临界点为390 IU／L 时其灵敏度、特异度及 ROC 曲线下面积分别为78.57%、100%和0.81。通过有效抗生素联合糖皮质激素治疗后观察组患儿血清乳酸脱氢酶水平下降至正常范围。结论MPP 患儿应用大环内酯类药物治疗至少7 d，临床和影像学表现仍恶化，乳酸脱氢酶>390 IU／L，可作为尽早联合应用糖皮质激素治疗的参考依据。
作者：呼格吉乐图；萨日娜 刊期： 2016年第04期
目的：总结以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹的临床特征，提高诊疗水平。方法分析并总结56例以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹，详细记录其一般资料、临床表现、辅助检查等。结果56例患者中男31例，女25例，胃肠不适中仅有腹痛者27例，仅有腹泻者12例，仅有呕吐者7例，腹痛伴呕吐4例，腹痛伴发热6例。血常规白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白均升高33例，仅有 C 反应蛋白升高18例，嗜酸粒细胞升高42例，腹部 B 超肝胆胰脾阑尾未见明显异常，腹部 X 线片未见异常，大便常规未见虫卵，肺炎支原体阳性1例。结论临床上以胃肠不适为首发症状的儿童荨麻疹并不少见，应仔细询问病史及进行详细的体格检查，了解患儿是否为过敏体质，有无荨麻疹病史，是否有过敏原接触史，全身有无风团样皮疹，皮肤划痕征是否阳性，在排除外科急腹症情况下积极给予抗过敏、抗感染、解痉及其他对症处理。
作者：王建辉；贝为武；何洛芸；马瑗；韦燕兵；韦妮波 刊期： 2016年第04期
目的：观察采用脐腹温灸、捏脊与针刺四缝穴外治三联疗法治疗小儿厌食的疗效。方法2012年5月到2014年2月辽宁中医药大学附属医院儿科收治厌食症患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甘草锌颗粒口服，观察组在此基础上，予中医外治三联疗法，均治疗4周。观察两组疗效、主次症状评分、尿淀粉酶变化等情况。结果观察组总有效率为93.33%(28／30)，高于对照组73.33%(22／30)，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后观察组主症评分、次症评分及尿淀粉酶量分别为(5.28±2.92)分、(3.08±1.52)分、(263.42±26.38)U／L，均优于对照组(9.82±2.36)分、(5.64±2.02)分、(202.52±39.26)U／L，差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用外治三联疗法可有效治疗小儿厌食症，改善患儿厌食症状，增加食欲，疗效确切，值得推广。
作者：朱曼迪；张少卿 刊期： 2016年第04期
肺炎支原体肺炎(MPP)发病有逐年升高的趋势，中医药防治 MPP 具有一定的优势。热、燥、痰、瘀、虚作为单一致病因素可引发 MPP，诸多因素亦可混合致病，病变过程热痰瘀互为因果，胶相互结，可以化毒，引发重症肺炎。诸多名家从 MPP 的病因病机因素出发，从不同角度辨证论治 MPP，取得了很好疗效。本文通过总结当代名家论治 MPP 经验，以期为 MPP 治疗提供有效依据并拓展思路，同时为规范和完善 MPP 的辨证论治体系奠定基础。
作者：吴振起；王贵帮 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医外治三联疗法(小儿推拿、温灸俞穴、穴位贴敷)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法2015年4月至10月四川省中医药科学院中医研究所收治门诊的反复呼吸道感染的患儿90例，随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用外治三联疗法，对照组采用核酪口服液口服，两组均治疗4周后观察临床疗效、主次症状改善情况和免疫球蛋白指标变化情况。结果观察组总有效率为91.1%(41／45)，显著高于对照组73.3%(33／45)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后主要症状和次要症状评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后免疫球蛋白指标 IgG、IgA、IgM 均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白指标 IgG、IgA、IgM 均显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论外治三联疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效优于口服核酪口服液，临床疗效确切。
作者：李玲；万英；赵相雨 刊期： 2016年第04期
请在稿件中使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良的疗效。方法2013年9月至2015年11月河南省西华县人民医院儿科收治功能性消化不良患儿114例，随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予四磨汤口服液治疗，观察组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，疗程5 d。观察两组治疗效果及食欲不振、腹胀、恶心呕吐及便溏不消化等症状变化；患儿血清一氧化氮、胃泌素、血浆胃动素水平变化。结果观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组食欲不振、腹胀、恶心呕吐、便溏不消化评分下降程度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组胃泌素、胃动素水平升高及一氧化氮降低程度优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良可有效提高临床疗效，改善症状，且安全性良好，值得临床推广。
作者：齐冰 刊期： 2016年第04期
1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)，实验研究(应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)，临床试验设计(应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等)；主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法2014年5月至2015年5月河南省台前县人民医院儿科收治住院的小儿反复呼吸道感染患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗，观察组加用匹多莫德口服液，连续给药4周。检测血清白细胞介素6、γ干扰素、白细胞介素10水平；同时检测血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)水平；观察两组疗效及治疗1个月内感染次数、抗生素使用时间及感染消失时间情况。结果治疗后观察组总有效率为95.0%(38／40)，显著高于对照组77.5%(31／40)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组白细胞介素6、白细胞介素10水平显著低于对照组，γ干扰素显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组 IgA、IgG 水平显著高于对照组，IgE 水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组感染消失时间、感染次数、抗生素使用时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论小儿反复呼吸道感染采用匹多莫德治疗，疗效显著，具有推广价值。
作者：刘传俊 刊期： 2016年第04期
过去30年，发达国家和发展中国家儿童肥胖率均呈持续上升趋势，严重影响了儿童的身体及心理健康。儿童肥胖的成因错综复杂，遗传是影响肥胖发生、发展的重要因素，但导致肥胖的主要原因还来自于非遗传因素，主要包括父母文化程度高低、照料者对肥胖的认知及态度、母亲孕期体质量增加及喂养方式、膳食行为、运动行为及视屏时间、睡眠行为以及心理因素等。
作者：郭文海；丁丹阳；王艳 刊期： 2016年第04期
目的：观察深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预对牛奶蛋白过敏致特应性皮炎的治疗效果。方法2012年12月至2015年12月梅州市人民医院儿科收治牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿110例，随机分为观察组和对照组各55例。对照组停用原配方奶粉，改用深度水解蛋白配方奶粉；观察组在此基础上应用妈咪爱。1个疗程为4周。结果观察组治疗后特应性皮炎评分分值显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组治疗总有效率为81.82%(45／55)，高于对照组58.18%(32／55)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论深度水解蛋白配方奶粉与妈咪爱联合干预在牛奶蛋白过敏致特应性皮炎患儿中具有显著的应用效果，适于临床推广。
作者：梁意敏；曾德辉；马远平 刊期： 2016年第04期
目的：观察桑菊饮治疗前后肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导排痰液中白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素17(IL-17)水平的变化。方法2014年10月至2015年9月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的肺炎支原体感染风热咳嗽患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组均予以阿奇霉素静脉滴注，同时予以3%高渗盐水雾化诱导排痰，观察组加用桑菊饮口服7 d。治疗前及治疗7 d 后测定患儿诱导痰上清液中 IL-6和 IL-17水平。结果与对照组相比，中药组诱导痰上清液中 IL-6和 IL-17水平显著降低，差异有统计学意义(P <0.01)。结论桑菊饮可降低肺炎支原体感染风热咳嗽患儿诱导痰上清液中 IL-6和 IL-17水平，减轻炎症反应，从而起到治疗作用。
作者：费文君；陈妍；桂金贵 刊期： 2016年第04期
目的：分析1型糖尿病(T1DM)患儿血清维生素 A 和维生素 D 水平变化及其临床意义。方法2012年2月至2015年1月南阳市中心医院儿科收治住院的 T1DM 患儿45例，为 T1DM 组，其中27例合并酮症酸中毒(DKA)。同期选取本院健康体检儿童38例，为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清维生素 A 和维生素 D 水平。结果T1DM 患儿血清维生素 A 和维生素 D 水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。单纯 T1DM 患儿血清维生素 A 和维生素 D 与 T1DM 合并 DKA 患儿比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论及时、足量补充维生素 A 和维生素 D 可能降低或延迟儿童 T1DM 发病。
作者：牛文忠；丁显春 刊期： 2016年第04期
目的：观察 A 型肉毒毒素联合石膏固定对痉挛型双瘫患儿粗大运动功能的影响。方法2013年1月至2014年10月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的痉挛型双瘫患儿40例，随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用 A 型肉毒毒素注射后进行康复训练；观察组采用 A 型肉毒毒素注射联合石膏固定3周，拆除石膏后进行康复训练，分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采用粗大运动功能量表(GMFM-88)D 区和 E 区进行评估。结果观察组治疗后1、3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。对照组治疗后3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01)。观察组治疗后1、3、6个月 GMFM-88 D 区、E 区与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论A 型肉毒毒素注射联合石膏固定治疗痉挛型双瘫患儿尖足畸形，可降低肌张力，改善运动功能，有效提高粗大运动功能，比单纯采用 A 型肉毒毒素治疗疗效更好。
作者：蔡慧强；彭桂兰；胡恕香；蔡淑英 刊期： 2016年第04期
目的：观察茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片及苯巴比妥片联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸的临床效果。方法2014年1月至12月解放军第四〇四医院儿科收治新生儿黄疸患儿192例，随机分为二联疗法组、三联疗法组、四联疗法组各64例。二联疗法组给予口服茵栀黄颗粒和双歧杆菌四联活菌片；三联疗法组在二联疗法组基础上给予口服苯巴比妥片；四联疗法组在三联疗法组基础上联合蓝光照射治疗。3组各治疗5~7 d，观察治疗后7 d 经皮胆红素值的变化。结果3组患儿治疗前、治疗第1~3天经皮胆红素水平比较，差异无统计学意义(P >0.05)。3组患儿治疗第4~7天经皮胆红素水平比较，差异有统计学意义(P <0.05)，其中四联疗法组经皮胆红素水平较二联疗法组、三联疗法组显著减低，差异有统计学意义(P <0.01)，三联疗法组经皮胆红素水平较二联疗法组显著减低，差异有统计学意义(P <0.05)。四联疗法组总有效率为98.4%(63／64)，显著高于二联疗法组76.6%(49／64)和三联疗法组81.2%(51／64)，差异有统计学意义(P <0.017)，二联疗法组和三联疗法组总有效率比较差异无统计学意义(P >0.017)。3组均未发生不良反应。结论早期联合使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片、苯巴比妥配合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效肯定。
作者：从欣；吴缨 刊期： 2016年第04期
文章介绍笔者在临床诊治过程中，运用上病下取法治疗小儿唇炎、汗证、针眼、痄腮、脓耳的经验体会。针对患儿的体质特点、疾病的证候特点的不同进行治疗。以辨证论治为首要原则，实则泻之，热者寒之，攻补兼施，并注重患者的服药方法、饮食禁忌。对患儿实施个性化的服药、饮食调理，充分运用传统中医中药，提高疗效，效果显著。
作者：侯江红；彭宇 刊期： 2016年第04期
目的：观察茯苓营养合剂对单纯性肥胖幼鼠体质量、血脂及组织病理学的影响，探索防治单纯性肥胖的新途径。方法40只雄性1月龄 SD 大鼠随机分为茯苓组(茯苓+普通饲料)，茯苓营养合剂组(茯苓+维生素 B1、B2+普通饲料)，模型对照组(普通饲料)和空白对照组(普通饲料)，每组10只。茯苓组、茯苓营养合剂组、模型对照组大鼠喂养高脂饲料6周造模。观察各组大鼠体质量、体脂、血脂及组织病理学等指标。结果(1)给药两组大鼠体脂含量与模型对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，而体质量增长值比较差异有统计学意义(P <0.05)；给药两组大鼠体质量增长值及体脂含量比较差异无统计学意义(P >0.05)。(2)给药两组大鼠及空白对照组大鼠甘油三酯含量均低于模型对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；给药两组大鼠高密度脂蛋白含量均高于模型对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；给药两组大鼠甘油三酯和高密度脂蛋白含量比较差异无统计学意义(P >0.05)；给药两组大鼠胆固醇和低密度脂蛋白含量与模型对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)。(3)茯苓组和茯苓营养合剂组大鼠肝脏的组织病理形态经治疗接近正常水平。结论茯苓能降低单纯性肥胖幼鼠的体质量、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，恢复肝脏组织生理形态。
作者：李景辉；任刚；詹杰；李晶；黄波 刊期： 2016年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
