李克伟；娄丹；魏晓霞
皮肤黏膜出血是免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)常见的临床表现,颅内出血并不多见,但并发颅内出血仍是ITP的主要致死原因[1].本院2013年共收治9例ITP患儿,均无典型的神经系统表现且均作头颅CT检查,发现颅内出血1例.现将本例治疗及随访情况报道如下.
作者：黄玉柱；王香梅；崔北勇；殷伏生；安海艳；高奎武 刊期： 2015年第01期
新生儿肺炎是新生儿感染中常见的疾病,中医学属“乳嗽”范畴;新生儿肺炎表现一般无典型的发热、咳嗽、痰壅证候;新生儿以“肺脾不足”之生理特点为突出表现,新生儿感邪致病,多见肺脾两伤,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰湿内生为新生儿肺炎常见之主症.
作者：王丹谊 刊期： 2015年第01期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 收集162例儿童支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(80例),两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染等治疗,对照组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液,每次125 mg,每日1次.比较治疗临床疗效、两组肺功能变化,血气分析及安全性.两组均以14 d为1个疗程.结果 (1)两组临床总有效率分别为88.75％(71/80),97.56％(80/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组与对照组不良反应发生率分别为6.10％(5/82)、5.00％(4/80),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘,可以提高临床总体疗效,改善肺功能及患儿气血水平,安全性好.
作者：王久胜 刊期： 2015年第01期
目的 探求儿童痛风性关节炎的发病原因.方法 随机选取28例儿童痛风性关节炎患者,检测血尿酸、血脂,并测量血压、身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰围/身高比(WHtR)等.结果 儿童痛风性关节炎患者的血尿酸、血脂、血压水平均增高,且与BMI、体质量、BMI、腰围、WHtR等升高成正比.结论 高尿酸血症与血脂、肥胖成正相关,说明儿童痛风性关节炎的发病与血脂、血压及肥胖因素相关.
作者：赵用；马宝东 刊期： 2015年第01期
目的 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法 将67例感染后咳嗽患儿随机分为对照组32例和观察组35例.对照组给予祛痰药物、抗组胺药物、平喘抗炎药物治疗,观察组在对照组基础上辅以苏黄止咳胶囊口服,疗程7d.比较两组治疗效果、复发情况及不良反应.结果 观察组显效率为40.0％(14/35)和总有效率为82.9％(29/35),分别优于对照组15.6％(5/32),56.2％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为13.79％(4/29),低于对照组44.4％(8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在临床治疗期间均未发现与药物相关的呕吐、腹泻、皮疹或其他药物不良反应.结论 口服苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽疗效和安全性较好,且能减少复发,但适应证的选择仍需慎重.
作者：吴萍；赵凯 刊期： 2015年第01期
目的 筛选出“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”的条目池,为量表的初步建立奠定基础.方法 在前期“中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步建立”研究基础上,制定量表研究框架,初步筛选出待选量表条目,对量表条目进行流行病学调查和专家咨询调查.根据流行病学调查数据,运用SPSS软件分别进行条目分布考察、离散趋势分析、克朗巴赫系数分析、因子分析和描述性统计分析,综合筛选出入选量表的条目.结果 结合文献研究和专家小组意见,初步筛选出待选量表条目67个.340例条目流行病学调查数据经以上5种方法分析,从客观、主观角度终筛选出38个条目,删除了29个条目.结论 运用量表法,结合数理统计分析和专家咨询法,能科学合理地筛选出儿童哮喘病证结合疗效评价指标.量表条目筛选过程具有可行性及可操作性,所筛选的指标对病情及证候变化的贡献度、敏感度较大,为量表的建立奠定了基础.
作者：黄梦圆；王孟清 刊期： 2015年第01期
人巨细胞病毒(HCMV)感染是中国新生儿及婴儿时期常见的一种病毒感染性疾病,尤其在胎儿、新生儿及免疫功能缺陷或低下(器官移植或恶性肿瘤)者,可导致相应的脏器疾病及全身播散型感染,严重危害着小儿的生命健康.目前临床上用于治疗HCMV感染的一线药物仍仅局限于更昔洛韦等,但剂量相关性毒性及耐药性又进一步限制了其应用.近年来随着中医药治疗HCMV感染的临床有效性得到了科学验证,其抗HCMV的基础研究也越来越引起重视,并阐明中医药抗HCMV感染的分子学作用机制已成为一个新方向.
作者：田萌萌；杨燕 刊期： 2015年第01期
新生儿呼吸暂停在早产儿中常见,重度呼吸暂停可能导致缺氧,影响患儿远期神经发育.本文从呼吸暂停的病因、临床表现及治疗,特别是咖啡因治疗等方面进行综述与归纳.
作者：姚丽；富建华 刊期： 2015年第01期
目的 观察自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍的临床效果.方法 100例抽动障碍患儿按就诊先后分为观察组和对照组各50例.对照组予心理治疗加赖氨肌醇维B12口服溶液口服加对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟滋阴平肝汤口服.疗程2个月,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为81.82％(36/44),明显高于对照组32.56％(14/43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍有较好的疗效.
作者：齐放 刊期： 2015年第01期
反复呼吸道感染是目前儿科的常见病、多发病,因其发病率高,且病程较长,并发症较多,严重影响患儿的生长发育和身心健康,越来越受到临床医师的广泛关注.汪淑艳教授根据多年临床经验,从小儿生理病理特点出发,运用中医药理论,在治疗上善于滋肺阴清肺热兼顾护脾肾,并重视日常护理,治疗儿童反复呼吸道感染取得了较好临床疗效.
作者：杜娟；刘芳；汪淑艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨输合配穴针刺干预对LPS脑损伤幼鼠模型脑组织S100B、NSE表达的影响.方法 将60只SD新生的乳鼠随机分为针刺干预组、模型组和对照组,对干预组采用输合配穴针刺21 d后,对各组大鼠脑组织中S100B、NSE含量进行检测.结果 干预组S100B、NSE的表达明显高于对照组(P＜0.01),且21 d时均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对脑损伤模型脑组织S100B、NSE表达检测,明确“输合配穴”针刺法在早期干预有效性.
作者：胡晓丽；王雪峰；庞伟；韩洋；马贤德 刊期： 2015年第01期
目的 对比分析常规生理盐水冲洗与超声下次氯酸钠荡洗两种不同根管冲洗方法对乳牙牙髓炎疗效的影响.方法 82例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用超声下根管内次氯酸钠荡洗方法冲洗根管;对照组采用常规生理盐水注射器冲洗根管,两组冲洗后均行一次性根管充填.在充填后的1周及6个月记录患儿一次性根管治疗的效果.结果 1周复查时,观察组疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);根管治疗6个月后,观察组和对照组的成功率分别为91.67％(33/36)和58.54％(24/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声下次氯酸钠荡洗的方法冲洗根管可作为一次性治疗儿童乳牙牙髓炎更有效的方法.
作者：向珊珊 刊期： 2015年第01期
目的 观察热毒宁注射液治疗手足病的临床疗效.方法 将122例手足口病患儿随机分为对照组和观察组各61例.观察组在常规治疗的基础上给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液及对症常规治疗,疗程5d.观察两组临床疗效及主要症状、体征消失时间.结果 观察组总有效率为93.4％(57/61),高于对照组77.1％(47/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、口腔疱疹、手足皮疹愈合时间及总疗程均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在儿童手足口病的治疗中,热毒宁注射液可提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用.
作者：李琴 刊期： 2015年第01期
目的 观察顺尔宁治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后持续性咳嗽的临床疗效.方法 将95例MP感染后持续性咳嗽患儿随机分为对照组47例和观察组48例.对照组给予阿奇霉素及肺力咳口服.观察组在对照组基础上给予顺尔宁口服,疗程4周.比较患儿治疗第7、15、30天时咳嗽有效情况及治疗第30天时两组患儿咳嗽治愈情况、副反应情况.结果 观察组患儿在治疗第7、15、30天有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗第30天时治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无不良反应发生.结论 顺尔宁治疗儿童MP感染后的持续性咳嗽临床疗效较好,安全性.
作者：敬宏；陈琪玮；关竹；宋爽 刊期： 2015年第01期
目的 观察OPT(口部肌肉定位治疗)口部肌肉训练配合按摩治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)流涎症的疗效.方法 将120例脑瘫流涎症患儿随机分为4组;观察组给予家庭指导,不予治疗;按摩组采用按摩治疗;OPT组采用OPT口部肌肉训练治疗;联合治疗组在OPT口部肌肉训练的基础上加用按摩治疗.每日1次,每次30 min,每20次为1个疗程,共3个疗程.结果 对照组有效率为10％,按摩组有效率为73.33％,OPT组有效率为76.67％,联合治疗组有效率为90％.结论 OPT口部肌肉训练配合按摩治疗脑瘫流涎症有良好的疗效,优于单独按摩治疗或OPT口部肌肉训练治疗.
作者：田晶；金妍；魏开颜；刘伟 刊期： 2015年第01期
目的 观察清宣止咳颗粒治疗小儿急性咳嗽病(风热证)的疗效.方法 将300例小儿急性咳嗽病患儿随机分为观察组200例与对照组100例,对照组予以抗感染、化痰止咳等一般基础对症治疗,观察组在对照组基础上加服清宣止咳颗粒,疗程5d,1个疗程结束后观察两组患儿症状体征改善情况,判断临床疗效.结果 观察组总有效率为97.5％(195/200),高于对照组82.0％(82/100),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后的症状体征积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,0.01).结论 清宣止咳颗粒治疗小儿急性咳嗽病(风热证)疗效显著,值得推广应用.
作者：齐永福 刊期： 2015年第01期
目的 观察喜炎平注射液雾化吸入及静脉滴注联合治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效及安全性.方法 110例疱疹性咽峡炎患儿随机分观察组和对照组各55例.两组患儿均以对症支持治疗为基础,给予退热及口腔护理;两组均采用喜炎平注射液静脉滴注治疗,剂量为10 mg/(kg·d),每日1次;观察组加用喜炎平注射液雾化吸入治疗,每次25 mg,每日2次.治疗5d后观察两组患儿体温恢复正常时间、口腔疼痛改善时间、疱疹消退时间及总病程,观察两组不良反应.结果 经过5d的治疗后,对照组显效36例(65.5％),有效12例(21.8％),无效7例(12.7％);观察组显效38例(69.1％),有效12例(21.8％),无效5例(9.1％).两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间及总病程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例雾化吸入患儿出现咳嗽现象,暂时停用1次治疗后再次吸入未再出现咳嗽现象.结论 应用喜炎平雾化吸入及静脉滴注联合给药治疗小儿疱疹性咽峡炎,能有效缓解症状,缩短总病程,且安全可靠,值得临床应用.
作者：曲华；陈琪玮；罗佳；敬宏；高雪 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿麻痹后遗症矫形手术的临床护理体会.方法 采用术前护理、术后护理、心理护理、饮食护理等方法,对小儿麻痹后遗症矫形手术的患儿进行护理和康复训练.结果 康复训练结束后随访6个月至1年,功能优35例,良15例,尚可6例.结论 综合护理干预小儿麻痹后遗症矫形手术,可促进患儿肢体功能恢复,具有良好的临床效果.
作者：马哲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨奥氮平治疗首发儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例儿童精神分裂症患儿随机分为两组,分别给予奥氮平和利陪酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表和治疗中出现的症状量表,在治疗前及治疗第2,4,8周末分别评定疗效和不良反应.结果 奥氮平组总有效率为93.3％(28/30),利培酮组为90.0％(27/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后不良反应奥氮平组少于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗儿童精神分裂症疗效相当,但奥氮平不良反应少,可以作为首发儿童精神分裂症的一线用药.
作者：刘雪峰；闫凤娟 刊期： 2015年第01期
目的 通过研究大柴胡汤对高脂高胆固醇大鼠模型心肌组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)蛋白表达的影响,进一步阐明大柴胡汤治疗高脂高胆固醇疾病的作用机制.方法 将45只幼龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、大柴胡汤组3组.正常对照组正常饮食并每日给予生理盐水灌胃;大柴胡汤组、模型组以高脂饲料喂饲大鼠造模;连续10 d;实验第11天,大柴胡汤组根据给药剂含生药量为0.3 g/mL干预.每日观察大鼠的生存状态,分别在造模后10、20、30 d,测量体质量并统计.实验第30天,采用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,高脂高胆固醇模型组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达均显著上调,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,大柴胡汤组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高脂高胆固醇能刺激机体内TNF-α、IL-6细胞因子的大量释放,大柴胡汤能较好的抑制TNF-α、IL-6蛋白表达,对高脂高胆固醇疾病有一定的防治效果.
作者：常一川；王凤荣 刊期： 2015年第01期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
