齐放
新生儿肺炎是新生儿感染中常见的疾病,中医学属“乳嗽”范畴;新生儿肺炎表现一般无典型的发热、咳嗽、痰壅证候;新生儿以“肺脾不足”之生理特点为突出表现,新生儿感邪致病,多见肺脾两伤,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰湿内生为新生儿肺炎常见之主症.
作者：王丹谊 刊期： 2015年第01期
目的 观察门诊中医治疗与蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效和费用差别,以及对各自的后期影响.方法 将159例足月新生儿病理性黄疸分为两组,69例经济有困难的患儿为门诊中医治疗组,90例入住新生儿病房的患儿为蓝光治疗组,两组均采用苯巴比妥钠、复合乳酸菌、新生儿抚触及腹部按摩等辅助治疗,门诊中医治疗组采用茵陈蒿汤加味(湿热黄疸)或茵陈理中汤加味(寒湿黄疸)并坚持母乳喂养.蓝光治疗组采用人工喂养及蓝光照射治疗,两组均连续治疗4d,第5天对两组的临床疗效用皮测黄疸值进行监测(部分病例复查血清胆红素值),黄疸治愈后随访半年观察两种治疗方法对患儿后期的影响,并对治疗费用等数据进行统计学分析.结果 两组患儿的治疗效果无统计学意义,但两组治疗费用有统计学意义,随访半年两组的母乳喂养人数、发病人数和治疗费用均有统计学意义.结论 门诊中医治疗新生儿黄疸既经济有效,又有益患儿后期健康发育,值得临床推广.
作者：高中秋；黄静；黄琼；庞洁 刊期： 2015年第01期
小儿肾病综合征是儿童泌尿系常见病、多发病,严重威胁儿童健康.小儿具有“肾常虚,脾常不足”的生理病理特点,结合多年临床经验,吾师赵历军教授提出以“益气化湿”法治疗小儿肾病,疗效显著.
作者：李潇潇；赵历军 刊期： 2015年第01期
新生儿呼吸暂停在早产儿中常见,重度呼吸暂停可能导致缺氧,影响患儿远期神经发育.本文从呼吸暂停的病因、临床表现及治疗,特别是咖啡因治疗等方面进行综述与归纳.
作者：姚丽；富建华 刊期： 2015年第01期
目的 观察小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎的临床疗效.方法 将60例甲型肝炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予科内制剂小儿清肝健脾汤口服,1周为1个疗程.观察患儿疗效及药物的不良反应.结果 观察组总有效率93.33％(28/30),对照组总有效率73.33％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组无药物不良反应.结论 清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效确切,值得推广应用.
作者：杜军；高鹤 刊期： 2015年第01期
目的 探讨中西医结合护理小儿手足口病方法,提高临床有效率.方法 120例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各60例,两者患儿在治疗同时给予护理干预,对照组给予常规西医护理措施,观察组在常规护理基础上加以中医辨证施护.结果 观察组总有效率91.67％(55/60),对照组总有效率76.67％(46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理对小儿手足口病具有重要意义,值得临床推广.
作者：张洪伶 刊期： 2015年第01期
目的 探讨输合配穴针刺干预对LPS脑损伤幼鼠模型脑组织S100B、NSE表达的影响.方法 将60只SD新生的乳鼠随机分为针刺干预组、模型组和对照组,对干预组采用输合配穴针刺21 d后,对各组大鼠脑组织中S100B、NSE含量进行检测.结果 干预组S100B、NSE的表达明显高于对照组(P＜0.01),且21 d时均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对脑损伤模型脑组织S100B、NSE表达检测,明确“输合配穴”针刺法在早期干预有效性.
作者：胡晓丽；王雪峰；庞伟；韩洋；马贤德 刊期： 2015年第01期
目的 观察加味小柴胡汤治疗儿童上呼吸道感染的疗效.方法 88例上呼吸道感染发热患儿随机分为观察组48例和对照组40例.对照组给予抗感染,退热治疗.观察组单纯给予加味小柴胡汤治疗;5d后观察疗效及退热时间.结果 观察组总有效率为97.92％(47/48),高于对照组77.5％(31/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间为(1.4士0.7)d,低于对照组(2.1士0.8)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小柴胡汤治疗儿童上呼吸道感染发热有一定的价值.
作者：任霞；王新群 刊期： 2015年第01期
目的 分析湖北省红安县近十年新生儿死亡原因及相关因素,进一步提高本县新生儿的诊治及保健水平,降低本县新生儿死亡率.方法 对2004-01/2013-12本县总出生新生儿55 623人,其中总死亡新生儿326人进行逐户走访、查阅病例方法,对新生儿死亡原因进行分析、总结死亡原因、就诊情况、死亡相关因素等.结果 红安县2004～2013年新生儿死亡原因主要为早产儿、低体重儿及出生窒息,其次为新生儿感染性疾病及先天异常;新生儿死亡率逐年波动下降,死亡患儿中就诊率在逐年上升.结论 预防早产、窒息、有效复苏、恰当的转诊、做好群众的健康宣教及高危儿的随诊,是降低新生儿死亡的关键.
作者：李胜红 刊期： 2015年第01期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 收集162例儿童支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(80例),两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染等治疗,对照组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液,每次125 mg,每日1次.比较治疗临床疗效、两组肺功能变化,血气分析及安全性.两组均以14 d为1个疗程.结果 (1)两组临床总有效率分别为88.75％(71/80),97.56％(80/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组与对照组不良反应发生率分别为6.10％(5/82)、5.00％(4/80),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘,可以提高临床总体疗效,改善肺功能及患儿气血水平,安全性好.
作者：王久胜 刊期： 2015年第01期
RUNX3是一重要的转录因子,调节多个基因的表达,参与肺发育和肺疾病发生等多种生物学过程.其作用机制复杂,涉及到RUNX3的失活及其与TGF-β、Wnt、Claudin-1、Bim1、P21、YAP及DNA 修复蛋白等多种信号通路和蛋白的相互作用.
作者：张馨怡；薛辛东 刊期： 2015年第01期
目的 观察热毒宁注射液治疗手足病的临床疗效.方法 将122例手足口病患儿随机分为对照组和观察组各61例.观察组在常规治疗的基础上给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组给予利巴韦林注射液及对症常规治疗,疗程5d.观察两组临床疗效及主要症状、体征消失时间.结果 观察组总有效率为93.4％(57/61),高于对照组77.1％(47/61),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、口腔疱疹、手足皮疹愈合时间及总疗程均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在儿童手足口病的治疗中,热毒宁注射液可提高疗效,缩短病程,值得临床推广应用.
作者：李琴 刊期： 2015年第01期
过敏性紫癜的发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关.基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化.万英主任医师认为肺与紫癜的发病息息相关,本文试从肺的生理病理特点与紫癜的发病论述万英主任医师治疗过敏性紫癜的临床经验.
作者：陈燕；万英 刊期： 2015年第01期
目的 探讨流程改造在早产儿管理中的应用及效果.方法 对2013-11/2014-04住院的适于胎龄的早产儿112例为观察组,选择与实施活动前2010-05/2013-10收治的适于胎龄的早产儿96例作为对照组.两组早产儿治疗措施相同,喂养及胃肠外营养方法相同.在此基础上观察组进行流程再造优化:建立新生儿皮损、液体外渗、窒息、胃食管反流预警机制;创造与母体子宫内环境接近的“鸟巢”环境;进行疼痛干预.比较入院7、14 d两组早产儿进食奶量及护理难免并发症发生率(留置针脱出、液体外渗、皮损).结果 观察组早产儿入院7、14 d奶量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组发生留置针脱出、液体外渗、皮损分别为1.78％(2/112)、3.57％(4/112)、3.57％(4/112),少于对照组的8.33％(8/96)、10.42％(10/96)、12.50％(12/96),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流程再造优化管理早产儿可降低护理难免并发症发生率,可促进早产儿进食奶量增长,提高生存质量.
作者：吕雯；杨倩；刘永琴 刊期： 2015年第01期
目的 探讨以家庭为中心的护理措施对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用.方法 将80例支气管哮喘急性中度发作儿童随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施系统化整体护理,观察组实施为期3个月的以家庭为中心的护理.比较两组患儿的病程、治疗效果,3个月内再次入院次数,患儿家长满意度,住院费用等.结果 与对照组相比,观察组患儿的病程缩短、病情好转快、3个月内再入院次数减少、家长满意度高、住院费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施以家庭为中心的护理有利于哮喘儿童的康复,缩短了病程,减少了住院费用,减少了急症发作的次数,减少了急症入院的频率,同时增进了家长对护理的认可度,减少了护患、医患纠纷.实施以家庭为中心的护理对儿童支气管哮喘急性发作有明显的缓解与治疗作用.
作者：蔺萃；张永法；曲彦 刊期： 2015年第01期
目的 观察喜炎平注射液雾化吸入及静脉滴注联合治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效及安全性.方法 110例疱疹性咽峡炎患儿随机分观察组和对照组各55例.两组患儿均以对症支持治疗为基础,给予退热及口腔护理;两组均采用喜炎平注射液静脉滴注治疗,剂量为10 mg/(kg·d),每日1次;观察组加用喜炎平注射液雾化吸入治疗,每次25 mg,每日2次.治疗5d后观察两组患儿体温恢复正常时间、口腔疼痛改善时间、疱疹消退时间及总病程,观察两组不良反应.结果 经过5d的治疗后,对照组显效36例(65.5％),有效12例(21.8％),无效7例(12.7％);观察组显效38例(69.1％),有效12例(21.8％),无效5例(9.1％).两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、疱疹消退时间、口腔疼痛改善时间及总病程均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例雾化吸入患儿出现咳嗽现象,暂时停用1次治疗后再次吸入未再出现咳嗽现象.结论 应用喜炎平雾化吸入及静脉滴注联合给药治疗小儿疱疹性咽峡炎,能有效缓解症状,缩短总病程,且安全可靠,值得临床应用.
作者：曲华；陈琪玮；罗佳；敬宏；高雪 刊期： 2015年第01期
目的 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法 将67例感染后咳嗽患儿随机分为对照组32例和观察组35例.对照组给予祛痰药物、抗组胺药物、平喘抗炎药物治疗,观察组在对照组基础上辅以苏黄止咳胶囊口服,疗程7d.比较两组治疗效果、复发情况及不良反应.结果 观察组显效率为40.0％(14/35)和总有效率为82.9％(29/35),分别优于对照组15.6％(5/32),56.2％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为13.79％(4/29),低于对照组44.4％(8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在临床治疗期间均未发现与药物相关的呕吐、腹泻、皮疹或其他药物不良反应.结论 口服苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽疗效和安全性较好,且能减少复发,但适应证的选择仍需慎重.
作者：吴萍；赵凯 刊期： 2015年第01期
目的 对比分析常规生理盐水冲洗与超声下次氯酸钠荡洗两种不同根管冲洗方法对乳牙牙髓炎疗效的影响.方法 82例乳牙牙髓炎患儿随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用超声下根管内次氯酸钠荡洗方法冲洗根管;对照组采用常规生理盐水注射器冲洗根管,两组冲洗后均行一次性根管充填.在充填后的1周及6个月记录患儿一次性根管治疗的效果.结果 1周复查时,观察组疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);根管治疗6个月后,观察组和对照组的成功率分别为91.67％(33/36)和58.54％(24/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声下次氯酸钠荡洗的方法冲洗根管可作为一次性治疗儿童乳牙牙髓炎更有效的方法.
作者：向珊珊 刊期： 2015年第01期
目的 筛选出“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”的条目池,为量表的初步建立奠定基础.方法 在前期“中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步建立”研究基础上,制定量表研究框架,初步筛选出待选量表条目,对量表条目进行流行病学调查和专家咨询调查.根据流行病学调查数据,运用SPSS软件分别进行条目分布考察、离散趋势分析、克朗巴赫系数分析、因子分析和描述性统计分析,综合筛选出入选量表的条目.结果 结合文献研究和专家小组意见,初步筛选出待选量表条目67个.340例条目流行病学调查数据经以上5种方法分析,从客观、主观角度终筛选出38个条目,删除了29个条目.结论 运用量表法,结合数理统计分析和专家咨询法,能科学合理地筛选出儿童哮喘病证结合疗效评价指标.量表条目筛选过程具有可行性及可操作性,所筛选的指标对病情及证候变化的贡献度、敏感度较大,为量表的建立奠定了基础.
作者：黄梦圆；王孟清 刊期： 2015年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的价值.方法 选择30例新生儿败血症患儿为观察组,选择30例同期在同病区收治的非感染性疾病新生儿为对照组,两组患儿均检测PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、白细胞计数,并对比结果.结果 观察组PCT、CRP与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红细胞沉降率、白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). PCT诊断新生儿败血症的敏感度为76.7％,特异度为83.3％.CRP诊断新生儿败血症的敏感度为53.3％,特异度为73.3％.结论 PCT早期诊断新生儿败血症有很高的特异度和敏感度.
作者：王胜辉 刊期： 2015年第01期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
