王久胜
皮肤黏膜出血是免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)常见的临床表现,颅内出血并不多见,但并发颅内出血仍是ITP的主要致死原因[1].本院2013年共收治9例ITP患儿,均无典型的神经系统表现且均作头颅CT检查,发现颅内出血1例.现将本例治疗及随访情况报道如下.
作者：黄玉柱；王香梅；崔北勇；殷伏生；安海艳；高奎武 刊期： 2015年第01期
目的 探求儿童痛风性关节炎的发病原因.方法 随机选取28例儿童痛风性关节炎患者,检测血尿酸、血脂,并测量血压、身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰围/身高比(WHtR)等.结果 儿童痛风性关节炎患者的血尿酸、血脂、血压水平均增高,且与BMI、体质量、BMI、腰围、WHtR等升高成正比.结论 高尿酸血症与血脂、肥胖成正相关,说明儿童痛风性关节炎的发病与血脂、血压及肥胖因素相关.
作者：赵用；马宝东 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿麻痹后遗症矫形手术的临床护理体会.方法 采用术前护理、术后护理、心理护理、饮食护理等方法,对小儿麻痹后遗症矫形手术的患儿进行护理和康复训练.结果 康复训练结束后随访6个月至1年,功能优35例,良15例,尚可6例.结论 综合护理干预小儿麻痹后遗症矫形手术,可促进患儿肢体功能恢复,具有良好的临床效果.
作者：马哲 刊期： 2015年第01期
目的 通过研究大柴胡汤对高脂高胆固醇大鼠模型心肌组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)蛋白表达的影响,进一步阐明大柴胡汤治疗高脂高胆固醇疾病的作用机制.方法 将45只幼龄Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、大柴胡汤组3组.正常对照组正常饮食并每日给予生理盐水灌胃;大柴胡汤组、模型组以高脂饲料喂饲大鼠造模;连续10 d;实验第11天,大柴胡汤组根据给药剂含生药量为0.3 g/mL干预.每日观察大鼠的生存状态,分别在造模后10、20、30 d,测量体质量并统计.实验第30天,采用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,高脂高胆固醇模型组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达均显著上调,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,大柴胡汤组心肌组织内TNF-α、IL-6蛋白表达明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高脂高胆固醇能刺激机体内TNF-α、IL-6细胞因子的大量释放,大柴胡汤能较好的抑制TNF-α、IL-6蛋白表达,对高脂高胆固醇疾病有一定的防治效果.
作者：常一川；王凤荣 刊期： 2015年第01期
目的 观察小儿清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎的临床疗效.方法 将60例甲型肝炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均采用常规治疗,观察组在此基础上给予科内制剂小儿清肝健脾汤口服,1周为1个疗程.观察患儿疗效及药物的不良反应.结果 观察组总有效率93.33％(28/30),对照组总有效率73.33％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组无药物不良反应.结论 清肝健脾汤治疗儿童甲型肝炎疗效确切,值得推广应用.
作者：杜军；高鹤 刊期： 2015年第01期
荨麻疹中医称为“瘾疹”,其发病多在先天禀赋不足的基础上,复感风、寒、热、湿之邪,或因情志不畅、饮食不节等而诱发,本文通过对当归四逆汤治疗小儿顽固性荨麻疹的中医辨析,系统地探讨小儿顽固性荨麻疹的发病机制及当归四逆汤治疗该病的作用机制.
作者：赵坤；李婧；郭彦荣 刊期： 2015年第01期
目的 探讨流程改造在早产儿管理中的应用及效果.方法 对2013-11/2014-04住院的适于胎龄的早产儿112例为观察组,选择与实施活动前2010-05/2013-10收治的适于胎龄的早产儿96例作为对照组.两组早产儿治疗措施相同,喂养及胃肠外营养方法相同.在此基础上观察组进行流程再造优化:建立新生儿皮损、液体外渗、窒息、胃食管反流预警机制;创造与母体子宫内环境接近的“鸟巢”环境;进行疼痛干预.比较入院7、14 d两组早产儿进食奶量及护理难免并发症发生率(留置针脱出、液体外渗、皮损).结果 观察组早产儿入院7、14 d奶量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组发生留置针脱出、液体外渗、皮损分别为1.78％(2/112)、3.57％(4/112)、3.57％(4/112),少于对照组的8.33％(8/96)、10.42％(10/96)、12.50％(12/96),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 流程再造优化管理早产儿可降低护理难免并发症发生率,可促进早产儿进食奶量增长,提高生存质量.
作者：吕雯；杨倩；刘永琴 刊期： 2015年第01期
目的 观察中药熏洗不同水温对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响.方法 将60例脑瘫患儿随机分为3组,即中药洗浴组1(水温36～38℃)、中药洗浴组2(水温38～40℃)、中药洗浴组3(水温40～42℃).通过问卷形式调查各组患儿及家属满意度及依从性.结果 中药洗浴组3家长对治疗内容满意度低,中药洗浴组3患儿依从性差,中药洗浴组1、2对治疗内容满意度及患儿依从性相对较高,中药洗浴组2微出汗率高.结论 中药洗浴法适宜温度为38～40℃.
作者：韩洋；王雪峰；胡晓丽 刊期： 2015年第01期
目的 观察玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效.方法 将76例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用常规和转移因子口服液治疗,观察组在此基础上加玉屏风口服液治疗,对比两组患儿临床疗效和血清免疫球蛋白变化.结果 观察组总有效率86.84％(33/38),对照组73.68％(28/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血清免疫球蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风口服液联合转移因子口服液治疗小儿反复呼吸道感染效果显著,值得推广.
作者：刘娟 刊期： 2015年第01期
新生儿低血糖症的定义一直存在争议,目前国内多采用的诊断标准是,不论胎龄和日龄,全血葡萄糖水平低于2.2 mmol/L即诊断为低血糖症,而低于2.6 mmol/L为临床需要干预的界限值.新生儿低血糖症可能造成永久性脑损伤并导致不同程度的神经系统后遗症,因此对于存在高危因素的新生儿生后应常规监测血糖,避免长时间及反复低血糖发生.
作者：侯阿娜；薛辛东 刊期： 2015年第01期
新生儿肺炎是新生儿感染中常见的疾病,中医学属“乳嗽”范畴;新生儿肺炎表现一般无典型的发热、咳嗽、痰壅证候;新生儿以“肺脾不足”之生理特点为突出表现,新生儿感邪致病,多见肺脾两伤,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰湿内生为新生儿肺炎常见之主症.
作者：王丹谊 刊期： 2015年第01期
目的 筛选出“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”的条目池,为量表的初步建立奠定基础.方法 在前期“中医药治疗儿童哮喘疗效评价方法及指标体系的初步建立”研究基础上,制定量表研究框架,初步筛选出待选量表条目,对量表条目进行流行病学调查和专家咨询调查.根据流行病学调查数据,运用SPSS软件分别进行条目分布考察、离散趋势分析、克朗巴赫系数分析、因子分析和描述性统计分析,综合筛选出入选量表的条目.结果 结合文献研究和专家小组意见,初步筛选出待选量表条目67个.340例条目流行病学调查数据经以上5种方法分析,从客观、主观角度终筛选出38个条目,删除了29个条目.结论 运用量表法,结合数理统计分析和专家咨询法,能科学合理地筛选出儿童哮喘病证结合疗效评价指标.量表条目筛选过程具有可行性及可操作性,所筛选的指标对病情及证候变化的贡献度、敏感度较大,为量表的建立奠定了基础.
作者：黄梦圆；王孟清 刊期： 2015年第01期
目的 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗儿童感染后咳嗽的疗效.方法 将67例感染后咳嗽患儿随机分为对照组32例和观察组35例.对照组给予祛痰药物、抗组胺药物、平喘抗炎药物治疗,观察组在对照组基础上辅以苏黄止咳胶囊口服,疗程7d.比较两组治疗效果、复发情况及不良反应.结果 观察组显效率为40.0％(14/35)和总有效率为82.9％(29/35),分别优于对照组15.6％(5/32),56.2％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为13.79％(4/29),低于对照组44.4％(8/18),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在临床治疗期间均未发现与药物相关的呕吐、腹泻、皮疹或其他药物不良反应.结论 口服苏黄止咳胶囊治疗儿童感染后咳嗽疗效和安全性较好,且能减少复发,但适应证的选择仍需慎重.
作者：吴萍；赵凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨以家庭为中心的护理措施对儿童支气管哮喘急性发作的治疗与缓解作用.方法 将80例支气管哮喘急性中度发作儿童随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施系统化整体护理,观察组实施为期3个月的以家庭为中心的护理.比较两组患儿的病程、治疗效果,3个月内再次入院次数,患儿家长满意度,住院费用等.结果 与对照组相比,观察组患儿的病程缩短、病情好转快、3个月内再入院次数减少、家长满意度高、住院费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施以家庭为中心的护理有利于哮喘儿童的康复,缩短了病程,减少了住院费用,减少了急症发作的次数,减少了急症入院的频率,同时增进了家长对护理的认可度,减少了护患、医患纠纷.实施以家庭为中心的护理对儿童支气管哮喘急性发作有明显的缓解与治疗作用.
作者：蔺萃；张永法；曲彦 刊期： 2015年第01期
目的 探讨输合配穴针刺干预对LPS脑损伤幼鼠模型脑组织S100B、NSE表达的影响.方法 将60只SD新生的乳鼠随机分为针刺干预组、模型组和对照组,对干预组采用输合配穴针刺21 d后,对各组大鼠脑组织中S100B、NSE含量进行检测.结果 干预组S100B、NSE的表达明显高于对照组(P＜0.01),且21 d时均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对脑损伤模型脑组织S100B、NSE表达检测,明确“输合配穴”针刺法在早期干预有效性.
作者：胡晓丽；王雪峰；庞伟；韩洋；马贤德 刊期： 2015年第01期
目的 观察吸入用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 收集162例儿童支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(80例),两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染等治疗,对照组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液,每次125 mg,每日1次.比较治疗临床疗效、两组肺功能变化,血气分析及安全性.两组均以14 d为1个疗程.结果 (1)两组临床总有效率分别为88.75％(71/80),97.56％(80/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组与对照组不良反应发生率分别为6.10％(5/82)、5.00％(4/80),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘,可以提高临床总体疗效,改善肺功能及患儿气血水平,安全性好.
作者：王久胜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)在早期诊断新生儿败血症中的价值.方法 选择30例新生儿败血症患儿为观察组,选择30例同期在同病区收治的非感染性疾病新生儿为对照组,两组患儿均检测PCT、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、白细胞计数,并对比结果.结果 观察组PCT、CRP与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红细胞沉降率、白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). PCT诊断新生儿败血症的敏感度为76.7％,特异度为83.3％.CRP诊断新生儿败血症的敏感度为53.3％,特异度为73.3％.结论 PCT早期诊断新生儿败血症有很高的特异度和敏感度.
作者：王胜辉 刊期： 2015年第01期
反复呼吸道感染是目前儿科的常见病、多发病,因其发病率高,且病程较长,并发症较多,严重影响患儿的生长发育和身心健康,越来越受到临床医师的广泛关注.汪淑艳教授根据多年临床经验,从小儿生理病理特点出发,运用中医药理论,在治疗上善于滋肺阴清肺热兼顾护脾肾,并重视日常护理,治疗儿童反复呼吸道感染取得了较好临床疗效.
作者：杜娟；刘芳；汪淑艳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨中西医结合护理小儿手足口病方法,提高临床有效率.方法 120例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各60例,两者患儿在治疗同时给予护理干预,对照组给予常规西医护理措施,观察组在常规护理基础上加以中医辨证施护.结果 观察组总有效率91.67％(55/60),对照组总有效率76.67％(46/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理对小儿手足口病具有重要意义,值得临床推广.
作者：张洪伶 刊期： 2015年第01期
目的 观察自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍的临床效果.方法 100例抽动障碍患儿按就诊先后分为观察组和对照组各50例.对照组予心理治疗加赖氨肌醇维B12口服溶液口服加对症治疗,观察组在对照组治疗基础上予自拟滋阴平肝汤口服.疗程2个月,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为81.82％(36/44),明显高于对照组32.56％(14/43),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟滋阴平肝汤配合对症治疗抽动障碍有较好的疗效.
作者：齐放 刊期： 2015年第01期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
