王云丽；薛建芳
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率.方法 对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16％.分析死亡病历的临床特点及死亡原因.结果 4例死亡病例均发生在术后.2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡.1例术后死于高血钾.1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死.结论 先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率.术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键.
作者：邹婵娟；李碧香；周崇高；王海阳；许光；夏仁鹏 刊期： 2015年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例.观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效.结果 治疗7d后观察组临床控制率为83.3％(50/60),高于对照组63.3％(38/60),差异有统计学意义(P＜0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效.
作者：黎欣；何维佳；向红；杨昆 刊期： 2015年第05期
目的 观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果.方法 仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例.对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例.入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查.术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原.结果 观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3％ (6/94)、12.5％(11/88),两组比较差异有统计学意义(x2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022).全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常.结论 微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床.
作者：文海韬 刊期： 2015年第05期
目前中医院校儿科临床技能实训教学存在较多的困难,包括学生、教师及实训资源等因素,但作为医学教育的重要部分,如何加强中医院校儿科临床技能实训是一个值得思考与探讨的话题.从现在儿科临床技能实训教学存在的问题分析,以辽宁中医药大学儿科实训教学为例总结如何提高儿科临床实训教学质量.
作者：张丽娜；李垠含；李乡南 刊期： 2015年第05期
目的 观察复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将100例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用静脉滴注喜炎平、静脉/口服补液及口服布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组基础上口服复合凝乳酶治疗,3 d后观察疗效及呕吐症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为96％(48/50)和82％(41/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在缓解呕吐症状方面,观察组与对照组呕吐缓解时间分别为(8.6±2.8)h和(22.8±7.7)h,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：邹文凯；徐继勋 刊期： 2015年第05期
目的 探讨儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系,为制定预防儿童肥胖相关公共卫生政策和措施提供参考依据.方法 采用整群抽样调查的方法选取本院所在区域的4所幼儿园中的956名儿童及其家长作为研究对象进行问卷调查.内容包括儿童体质量、身高、母亲孕期情况、婴儿的喂养方式、家庭基本情况等.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析母亲孕期增重、婴儿喂养方式和儿童肥胖之间的关系.结果 本研究共发放956份调查问卷,成功收回的有效调查问卷948份,回收率99.16％.受访儿童中有10.02％(95/948)为肥胖.单因素分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg和婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的相关因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg是儿童肥胖的危险因素(P＜0.05),婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的保护因素(P＜0.05),其他因素与儿童肥胖无显著相关性(P＞0.05).结论 在制定预防儿童肥胖的相关公共卫生政策和措施的工作中,指导孕妇适当控制体质量增长,鼓励产妇采用纯母乳喂养是工作重点.
作者：游诚；赵莎；丁大为；陈宇 刊期： 2015年第05期
儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其体质比成年人更敏感,在组织发育和体格等方面都不够完善.因此,在儿科用药方面不能简单理解为成人用药剂量的缩减,本研究从儿科安全用药现状的几个方面,有针对性的提出一些建议和对策,旨在加强对儿科合理药物应用的指导作用,以提高对儿科用药认识的重要性.
作者：柳莹 刊期： 2015年第05期
目的 分析川崎病误诊的原因,提高基层医生的诊疗水平.方法 2005-09/2014-12收治川崎病患儿36例,误诊21例.对误诊的21例川崎病患儿的临床表现、诊断过程、治疗方法进行分析.结果 误诊为上呼吸道感染9例,猩红热3例,麻疹3例,胃炎3例,淋巴结炎1例,药物过敏1例,支原体肺炎1例.21例患儿经确诊后治疗,全部治愈出院.结论 应提高基层医生对川崎病的认识,耐心询问病史,做出正确诊断,及早治疗.
作者：张丽筠 刊期： 2015年第05期
目的 观察巳时中药甘露消毒丹方加减外洗治疗肺脾湿热证手足口病临床疗效.方法 采用随机分组对照试验的方法,将患儿分为观察组与对照组,对照组按诊疗指南进行常规治疗.观察组在常规治疗基础上在巳时加中药外洗治疗.观察两组患儿治疗前后证候积分,治疗结束评价临床疗效.结果 两组治疗后证候积分比较中,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组作用更明显.临床疗效评价中,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巳时中药外洗治疗肺脾湿热证手足口病有显著疗效.
作者：何祝萍；罗丽梅；侯元婕；徐桂萍 刊期： 2015年第05期
小儿泄泻是儿科的常见疾病,导师孙丽平教授认为脾虚湿盛是泄泻发生的关键所在,其中较难治疗者,以脾虚久泻为突出,且以婴幼儿居多.导师以健脾渗湿止泻为治疗大法,创立三白汤治疗小儿脾虚泻,并随证加味,其临床疗效显著.
作者：梁姗姗；孙丽平 刊期： 2015年第05期
本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳.小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预.
作者：宋虎杰；王辉；任永嘉；李芳芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
作者：王勇；方红星；孙雅军；刘惠敏 刊期： 2015年第05期
目的 总结产期母婴保健师护理干预对正常足月婴儿健康的影响.方法 将92名有产期母婴保健师陪护及87名无产期母婴保健师陪护的正常足月婴儿进行比较,内容包括出生42 d体质量、身长、出生后喂养方式、疾病(上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮、腹泻、便秘)、皮肤感染、意外伤害(溢乳、坠床)等.结果 有产期母婴保健师陪护组家庭婴儿出生后42 d身长、体质量和增加幅度均显著提高(P＜0.01),正确母乳喂养比率高,婴儿皮肤感染、疾病与意外伤害发生率显著降低(均P＜0.01).结论 产期母婴保健师护理有助于提高婴儿的健康水平.
作者：李晶晶；徐亚平 刊期： 2015年第05期
小儿夜啼是儿科常见的睡眠障碍,因此受到越来越多患儿家长的重视.孙丽平教授认为本病发病与心、脾关系密切,当以安神止啼为治疗大法,创立了芯连汤,并随证加减,临床上取得很好疗效.
作者：王莹；孙丽平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨NICU在提高新生儿救治水平中的作用.方法 通过实施新生儿转运系统,比较应用前后的新生儿死亡率、死因及住院时间.结果 转运与非转运新生儿死亡率存在差异,但死亡率分析以及住院时间无差异.结论 NICU可提高新生儿转运救护的成功率.
作者：黄泰；吴明赴；符明凤；刘凤；王飞；王伏东；郁春；陈玉瑛 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药浴配合康复护理对痉挛型脑瘫的疗效观察.方法 将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予康复综合护理治疗,观察组在此基础上给予中药药浴治疗,3个疗程后观察两组治疗效果.结果 经过治疗及精心护理,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药浴治疗配合科学的康复护理可提高临床疗效.
作者：吴明宇 刊期： 2015年第05期
目的 总结应用超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄患儿诊断价值.方法 采用超声仪器进行检查,观察幽门管水肿情况,测量幽门直径及幽门肌层厚度.结果 36例高频超声检查均有典型低回声环表现,在胆囊内下方可见延长的幽门管,幽门肌层增厚呈低回声环,其厚度在0.40～0.62 cm,纵切见幽门管长度为1.7～2.4 cm,前后径为1.2～1.5 cm.36例患儿经采用幽门环肌完全切开术均治疗证实为本病,术后36例患儿经超声检查未见胃腔扩张.结论 超声诊断可直观地显示小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病理表现,为诊断及鉴别诊断提供依据,是该病诊断的首选.
作者：于兵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清降钙素原在儿童发热性疾病中指导抗生素使用的临床意义.方法 分析304例发热患儿病例资料,观察组152例,入院时均检测血清降钙素原水平,初始治疗过程中是否使用抗生素依据降钙素原水平,降钙素原≥0.25 μg/L时予以抗生素治疗.对照组152例,未检测降钙素原水平,经验性使用抗生素.观察两组患儿退热时间、住院时间、抗生素使用率和出院转归预后情况.结果 观察组抗生素使用率为61.2％(93/152),显著低于对照组92.1％(140/152),差异有统计学意义(P＜0.05),两组间退热时间、住院时间及预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 降钙素原在儿童发热性疾病中早期预测细菌感染及指导抗生素治疗中有重要意义.
作者：萨日娜；王爱琼 刊期： 2015年第05期
目的 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量,为判断血栓形成提供依据.方法 39例肾病综合征患儿为观察组,同期选取40例健康体检儿童为对照组.两组均抽取清晨空腹静脉血1 mL,离心后取上清液检测血浆中D-二聚体及抗凝血酶含量.并对两组结果进行比较.结果 与对照组比较,观察组D-二聚体含量明显升高;抗凝血酶活性明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量对于判断血栓的形成具有重要意义.
作者：王学盛 刊期： 2015年第05期
目的 观察中西药联合治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将儿童支气管哮喘患儿176例随机分为观察组89例和对照组87例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上根据哮喘不同证型给予中药方剂加减治疗.两组疗程均治疗8周.疗程结束后观察两组临床症状消失时间及临床疗效.结果 观察组在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间方面均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗小儿支气管哮喘效果明显,值得临床应用推广.
作者：谷艳春；杨蕾；奚望 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
