吴明宇
目的 观察止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的临床效果.方法 将110例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予常规的吸氧、祛痰、抗感染、口服液糖皮质激素、氨茶碱静脉滴注解痉平喘等治疗.观察组在对照组基础上辅以止喘灵口服液联合硫酸镁进行治疗,7 d为1个疗程,比较两组临床效果、症状体征消失时间、住院时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.7％(51/55),显著高于对照组76.4％(42/55),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喘息性支气管肺炎患儿辅以止喘灵口服液联合硫酸镁治疗后,可明显改善临床症状、体征,提高临床疗效,减少不良反应,值得在临床推广使用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第05期
小儿泄泻是儿科的常见疾病,导师孙丽平教授认为脾虚湿盛是泄泻发生的关键所在,其中较难治疗者,以脾虚久泻为突出,且以婴幼儿居多.导师以健脾渗湿止泻为治疗大法,创立三白汤治疗小儿脾虚泻,并随证加味,其临床疗效显著.
作者：梁姗姗；孙丽平 刊期： 2015年第05期
儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其体质比成年人更敏感,在组织发育和体格等方面都不够完善.因此,在儿科用药方面不能简单理解为成人用药剂量的缩减,本研究从儿科安全用药现状的几个方面,有针对性的提出一些建议和对策,旨在加强对儿科合理药物应用的指导作用,以提高对儿科用药认识的重要性.
作者：柳莹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系,为制定预防儿童肥胖相关公共卫生政策和措施提供参考依据.方法 采用整群抽样调查的方法选取本院所在区域的4所幼儿园中的956名儿童及其家长作为研究对象进行问卷调查.内容包括儿童体质量、身高、母亲孕期情况、婴儿的喂养方式、家庭基本情况等.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析母亲孕期增重、婴儿喂养方式和儿童肥胖之间的关系.结果 本研究共发放956份调查问卷,成功收回的有效调查问卷948份,回收率99.16％.受访儿童中有10.02％(95/948)为肥胖.单因素分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg和婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的相关因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg是儿童肥胖的危险因素(P＜0.05),婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的保护因素(P＜0.05),其他因素与儿童肥胖无显著相关性(P＞0.05).结论 在制定预防儿童肥胖的相关公共卫生政策和措施的工作中,指导孕妇适当控制体质量增长,鼓励产妇采用纯母乳喂养是工作重点.
作者：游诚；赵莎；丁大为；陈宇 刊期： 2015年第05期
目的 总结家庭护理干预对哮喘患儿产生的治疗效果影响.方法 将164例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规的哮喘治疗与护理干预;观察组在此基础上联合家庭护理干预治疗.随访时间为12个月,观察两组患儿的治疗效果和焦虑程度.结果 观察组总有效率为93.90％(77/82),对照组总效率为65.85％(54/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家属的教育自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分得到显著的改善,与对照组家属比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患儿的治疗及护理干预工作具有一定的意义,在常规治疗护理基础上进行家庭护理干预,能取得更佳的治疗效果.
作者：徐丽 刊期： 2015年第05期
目的 观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果.方法 仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例.对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例.入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查.术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原.结果 观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3％ (6/94)、12.5％(11/88),两组比较差异有统计学意义(x2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022).全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常.结论 微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床.
作者：文海韬 刊期： 2015年第05期
目的 总结小儿传染性单核细胞增多症的临床特征,以得到早期诊断及治疗.方法 收集符合EBV感染的传染性单核细胞增多症55例,进行回顾性分析.结果 本病的临床表现主要为:发热98.2％(54/55);咽峡炎100％(55/55);淋巴结肿大87.2％(48/55);肝脏肿大32.7％(18/55);脾脏肿大49.1％(27/55);双眼睑水肿54.5％(30/55);鼻塞29.0％(16/55);皮疹23.6％(13/55).实验室检查:外周血常规白细胞数＞10×109/L者96％(53/55);EBV-DNA检测均阳性,可伴肝功能受损、心肌损害、肺炎等,更昔洛韦治疗有效.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害,大多预后良好.EBV-DNA检测具有特异性,可提高对本病的早期诊断.更昔洛韦治疗有效.
作者：王云丽；薛建芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高危儿随访的依从性及其影响因素.方法 收集在高危儿门诊就诊的580例家长及患儿资料,采用自行设计的调查问卷,内容包括患儿的基本情况、父母文化水平、主要照顾者、家长的认知等情况.结果 (1)335/580例(57.76％)患儿家庭依从性好,29/580(5.00％)的患儿家庭依从性差.(2)父母文化水平,高危儿家庭离医院的车程、患儿体格发育、家长的认知水平影响高危儿随访的依从性.(3)未能按时随访的高危儿(超过1个月未随访),通过医生电话提醒、短信通知等,有69.35％的家庭能够参加随访.结论 半数以上的家庭依从性良好,影响随访依从性的因素有:父母的文化程度、家长的认知水平以及患儿的体格发育.
作者：王建忠；罗英；王莉丽；龚建芳 刊期： 2015年第05期
目的 总结应用超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄患儿诊断价值.方法 采用超声仪器进行检查,观察幽门管水肿情况,测量幽门直径及幽门肌层厚度.结果 36例高频超声检查均有典型低回声环表现,在胆囊内下方可见延长的幽门管,幽门肌层增厚呈低回声环,其厚度在0.40～0.62 cm,纵切见幽门管长度为1.7～2.4 cm,前后径为1.2～1.5 cm.36例患儿经采用幽门环肌完全切开术均治疗证实为本病,术后36例患儿经超声检查未见胃腔扩张.结论 超声诊断可直观地显示小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病理表现,为诊断及鉴别诊断提供依据,是该病诊断的首选.
作者：于兵 刊期： 2015年第05期
目的 总结脑钠肽(BNP)对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 对临床诊断为普通肺炎的100例患儿(A组)、100例重症肺炎合并心衰患儿(B组)、80例重症肺炎患儿(无心力衰竭)(C组)的实验室检查结果进行回顾性分析.结果 3组患儿在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、BNP异常率上有显著性差异(P＜0.01),进一步组间比较显示其中A组与B组的血清CK、CKMB、CTNI、BNP异常率均有明显差异(P＜0.01);A组与C组的血清BNP异常率无明显差异(P＞0.05),CK、CKMB、CTNI异常率有明显差异(P＜0.01);B组与C组的CK、CKMB、CTNI异常率无明显差异(P＞0.05),BNP异常率有明显差异(P＜0.01);B组患儿于心衰纠正后复查BNP均恢复正常范围.结论 BNP为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的敏感性、特异性客观标志物.
作者：何雷锋；杨英；刘中奇；谭润果；王景会；杜秋萍；陈香红 刊期： 2015年第05期
目的 观察复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将100例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用静脉滴注喜炎平、静脉/口服补液及口服布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组基础上口服复合凝乳酶治疗,3 d后观察疗效及呕吐症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为96％(48/50)和82％(41/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在缓解呕吐症状方面,观察组与对照组呕吐缓解时间分别为(8.6±2.8)h和(22.8±7.7)h,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：邹文凯；徐继勋 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性.方法 90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例.氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射.观察治疗效果和不良反应.结果 氯硝安定肌注组总有效率90.0％(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0％(27/30);对照组总有效率63.3％(19/30).氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P＞0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发.3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍.结论 氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用.
作者：黄玲 刊期： 2015年第05期
本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳.小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预.
作者：宋虎杰；王辉；任永嘉；李芳芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药浴配合康复护理对痉挛型脑瘫的疗效观察.方法 将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予康复综合护理治疗,观察组在此基础上给予中药药浴治疗,3个疗程后观察两组治疗效果.结果 经过治疗及精心护理,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药浴治疗配合科学的康复护理可提高临床疗效.
作者：吴明宇 刊期： 2015年第05期
目的 观察中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效.方法 将95例婴儿巨细胞病毒肺炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予止咳、平喘、化痰等对症治疗,更昔洛韦5 mg/kg,加入5％葡萄糖(1:1)稀释后静脉滴注,每日2次,连用14 d;观察组在对照组基础上辨证运用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减.14 d后观察患儿症状、体征变化.结果 观察组治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转氨酶、血清总胆红素与直接胆红素较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率为91.7％(44/48),显著高于对照组61.7％(29/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎治疗作用强,无肝功能异常,疗效显著,可在临床推广应用.
作者：赵建玲；陶凤桂；周会平 刊期： 2015年第05期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
作者：王勇；方红星；孙雅军；刘惠敏 刊期： 2015年第05期
目的 分析川崎病误诊的原因,提高基层医生的诊疗水平.方法 2005-09/2014-12收治川崎病患儿36例,误诊21例.对误诊的21例川崎病患儿的临床表现、诊断过程、治疗方法进行分析.结果 误诊为上呼吸道感染9例,猩红热3例,麻疹3例,胃炎3例,淋巴结炎1例,药物过敏1例,支原体肺炎1例.21例患儿经确诊后治疗,全部治愈出院.结论 应提高基层医生对川崎病的认识,耐心询问病史,做出正确诊断,及早治疗.
作者：张丽筠 刊期： 2015年第05期
目的 观察养血定痫颗粒联合丙戊酸钠对小儿癫痫患儿疗效及智商损害的影响.方法 将102例癫痫患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗,2个疗程后对比两组疗效、不良反应及智商指数.结果 观察组愈显率为78.4％(40/51),显著优于对照组56.9％(29/51),差异有统计学意义(P＜0.05);操作智商、言语智商及总智商等评分治疗前后差值均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少药物不良反应,改善智商发育,提高疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：聂小丽；车志英；耿香菊 刊期： 2015年第05期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏对小儿风热型感冒的治疗效果.方法 将80例风热感冒患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏,对照组采用复方氨酚甲麻口服液,疗程5d,观察治疗效果.结果 观察组总有效率95％(38/40),对照组总有效率80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显副反应发生.结论 小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿外感型风热感冒效果显著.
作者：杨坤 刊期： 2015年第05期
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率.方法 对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16％.分析死亡病历的临床特点及死亡原因.结果 4例死亡病例均发生在术后.2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡.1例术后死于高血钾.1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死.结论 先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率.术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键.
作者：邹婵娟；李碧香；周崇高；王海阳；许光；夏仁鹏 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
