何雷锋；杨英；刘中奇；谭润果；王景会；杜秋萍；陈香红
目的 观察复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 将100例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用静脉滴注喜炎平、静脉/口服补液及口服布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组基础上口服复合凝乳酶治疗,3 d后观察疗效及呕吐症状改善情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为96％(48/50)和82％(41/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在缓解呕吐症状方面,观察组与对照组呕吐缓解时间分别为(8.6±2.8)h和(22.8±7.7)h,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复合凝乳酶佐治小儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：邹文凯；徐继勋 刊期： 2015年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例.观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效.结果 治疗7d后观察组临床控制率为83.3％(50/60),高于对照组63.3％(38/60),差异有统计学意义(P＜0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效.
作者：黎欣；何维佳；向红；杨昆 刊期： 2015年第05期
目的 观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果.方法 仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例.对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例.入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查.术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原.结果 观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3％ (6/94)、12.5％(11/88),两组比较差异有统计学意义(x2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022).全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常.结论 微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床.
作者：文海韬 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药浴配合康复护理对痉挛型脑瘫的疗效观察.方法 将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予康复综合护理治疗,观察组在此基础上给予中药药浴治疗,3个疗程后观察两组治疗效果.结果 经过治疗及精心护理,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药浴治疗配合科学的康复护理可提高临床疗效.
作者：吴明宇 刊期： 2015年第05期
目的 总结应用超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄患儿诊断价值.方法 采用超声仪器进行检查,观察幽门管水肿情况,测量幽门直径及幽门肌层厚度.结果 36例高频超声检查均有典型低回声环表现,在胆囊内下方可见延长的幽门管,幽门肌层增厚呈低回声环,其厚度在0.40～0.62 cm,纵切见幽门管长度为1.7～2.4 cm,前后径为1.2～1.5 cm.36例患儿经采用幽门环肌完全切开术均治疗证实为本病,术后36例患儿经超声检查未见胃腔扩张.结论 超声诊断可直观地显示小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病理表现,为诊断及鉴别诊断提供依据,是该病诊断的首选.
作者：于兵 刊期： 2015年第05期
目的 观察止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的临床效果.方法 将110例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予常规的吸氧、祛痰、抗感染、口服液糖皮质激素、氨茶碱静脉滴注解痉平喘等治疗.观察组在对照组基础上辅以止喘灵口服液联合硫酸镁进行治疗,7 d为1个疗程,比较两组临床效果、症状体征消失时间、住院时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.7％(51/55),显著高于对照组76.4％(42/55),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喘息性支气管肺炎患儿辅以止喘灵口服液联合硫酸镁治疗后,可明显改善临床症状、体征,提高临床疗效,减少不良反应,值得在临床推广使用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第05期
目的 总结舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法 选择儿童咳嗽变异性哮喘120例,按照就诊编号末位奇偶数分为观察组(62例)和对照组(58例),两组患儿入院后均给予对症综合治疗.对照组给以舒利迭、布地奈德治疗;观察组给以舒利迭、布地奈德、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗,疗程结束后比较两组治疗效果.结果 两组患儿治疗后肺通气功能均有所改善,观察组优于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后IL-4、IL-10、IL-13等水平均有所改善,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：郭瑜修；覃大烈；李俊 刊期： 2015年第05期
目的 观察巳时中药甘露消毒丹方加减外洗治疗肺脾湿热证手足口病临床疗效.方法 采用随机分组对照试验的方法,将患儿分为观察组与对照组,对照组按诊疗指南进行常规治疗.观察组在常规治疗基础上在巳时加中药外洗治疗.观察两组患儿治疗前后证候积分,治疗结束评价临床疗效.结果 两组治疗后证候积分比较中,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组作用更明显.临床疗效评价中,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巳时中药外洗治疗肺脾湿热证手足口病有显著疗效.
作者：何祝萍；罗丽梅；侯元婕；徐桂萍 刊期： 2015年第05期
本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳.小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预.
作者：宋虎杰；王辉；任永嘉；李芳芳 刊期： 2015年第05期
目的 总结小儿传染性单核细胞增多症的临床特征,以得到早期诊断及治疗.方法 收集符合EBV感染的传染性单核细胞增多症55例,进行回顾性分析.结果 本病的临床表现主要为:发热98.2％(54/55);咽峡炎100％(55/55);淋巴结肿大87.2％(48/55);肝脏肿大32.7％(18/55);脾脏肿大49.1％(27/55);双眼睑水肿54.5％(30/55);鼻塞29.0％(16/55);皮疹23.6％(13/55).实验室检查:外周血常规白细胞数＞10×109/L者96％(53/55);EBV-DNA检测均阳性,可伴肝功能受损、心肌损害、肺炎等,更昔洛韦治疗有效.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害,大多预后良好.EBV-DNA检测具有特异性,可提高对本病的早期诊断.更昔洛韦治疗有效.
作者：王云丽；薛建芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清降钙素原在儿童发热性疾病中指导抗生素使用的临床意义.方法 分析304例发热患儿病例资料,观察组152例,入院时均检测血清降钙素原水平,初始治疗过程中是否使用抗生素依据降钙素原水平,降钙素原≥0.25 μg/L时予以抗生素治疗.对照组152例,未检测降钙素原水平,经验性使用抗生素.观察两组患儿退热时间、住院时间、抗生素使用率和出院转归预后情况.结果 观察组抗生素使用率为61.2％(93/152),显著低于对照组92.1％(140/152),差异有统计学意义(P＜0.05),两组间退热时间、住院时间及预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 降钙素原在儿童发热性疾病中早期预测细菌感染及指导抗生素治疗中有重要意义.
作者：萨日娜；王爱琼 刊期： 2015年第05期
目的 观察中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效.方法 将95例婴儿巨细胞病毒肺炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予止咳、平喘、化痰等对症治疗,更昔洛韦5 mg/kg,加入5％葡萄糖(1:1)稀释后静脉滴注,每日2次,连用14 d;观察组在对照组基础上辨证运用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减.14 d后观察患儿症状、体征变化.结果 观察组治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转氨酶、血清总胆红素与直接胆红素较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率为91.7％(44/48),显著高于对照组61.7％(29/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎治疗作用强,无肝功能异常,疗效显著,可在临床推广应用.
作者：赵建玲；陶凤桂；周会平 刊期： 2015年第05期
目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将105例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组52例和观察组53例.对照组予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德联合复方异丙托溴铵氧驱动雾化吸入,10 d为1个疗程.观察两组疗效、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征消退时间、第10天胸片改善情况、住院时间及治疗前后炎症指标(C反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶)的变化.结果 观察组显效率为73.6％(39/53),高于对照组51.9％(27/52),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组息儿咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征消退时间及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第10天复查胸片,观察组炎症基本吸收例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组C反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵氧驱动雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著,能够明显改善临床症状和体征,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
作者：李玲 刊期： 2015年第05期
目的 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量,为判断血栓形成提供依据.方法 39例肾病综合征患儿为观察组,同期选取40例健康体检儿童为对照组.两组均抽取清晨空腹静脉血1 mL,离心后取上清液检测血浆中D-二聚体及抗凝血酶含量.并对两组结果进行比较.结果 与对照组比较,观察组D-二聚体含量明显升高;抗凝血酶活性明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量对于判断血栓的形成具有重要意义.
作者：王学盛 刊期： 2015年第05期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
作者：王勇；方红星；孙雅军；刘惠敏 刊期： 2015年第05期
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率.方法 对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16％.分析死亡病历的临床特点及死亡原因.结果 4例死亡病例均发生在术后.2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡.1例术后死于高血钾.1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死.结论 先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率.术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键.
作者：邹婵娟；李碧香；周崇高；王海阳；许光；夏仁鹏 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性.方法 90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例.氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射.观察治疗效果和不良反应.结果 氯硝安定肌注组总有效率90.0％(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0％(27/30);对照组总有效率63.3％(19/30).氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P＞0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发.3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍.结论 氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用.
作者：黄玲 刊期： 2015年第05期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏对小儿风热型感冒的治疗效果.方法 将80例风热感冒患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏,对照组采用复方氨酚甲麻口服液,疗程5d,观察治疗效果.结果 观察组总有效率95％(38/40),对照组总有效率80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显副反应发生.结论 小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿外感型风热感冒效果显著.
作者：杨坤 刊期： 2015年第05期
目的 总结中医定向透药疗法联合多频震动仪治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效和安全性.方法 将肺炎喘嗽的患儿,随机分为观察组、对照组各62例.观察组在常规治疗的基础上加用中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪治疗,每日1次;对照组给予常规综合治疗,干预5d后比较两组治疗效果.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪能明显改善肺炎喘嗽患儿的症状,提高疗效,且临床观察无不良反应.
作者：张芳；王妍炜；林志红；许芳；宁敏；陶晓歌 刊期： 2015年第05期
小儿夜啼是儿科常见的睡眠障碍,因此受到越来越多患儿家长的重视.孙丽平教授认为本病发病与心、脾关系密切,当以安神止啼为治疗大法,创立了芯连汤,并随证加减,临床上取得很好疗效.
作者：王莹；孙丽平 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
