何祝萍；罗丽梅；侯元婕；徐桂萍
目的 总结发热相关惊厥患儿的临床特点,提高对相关疾病的认识.方法 对236例发热相关惊厥患儿的临床资料进行随访分析.结果 热性惊厥197例,肌阵挛-站立不能癫痫2例,婴儿严重肌阵挛癫痫2例,热性惊厥附加症7例,全面性癫痫伴热性惊厥附加症14例,神经系统异常14例,其中1例伴有海马硬化.12例仅有一级亲属中患热性惊厥病史.结论 热性惊厥是较常见的一种发热相关性惊厥,诊断热性惊厥需排除其他相关性疾病,提高对各种发热相关性惊厥的认识,对疾病的诊断及预后的判断有非常重要的意义.
作者：陈振辉 刊期： 2015年第05期
目的 总结小儿传染性单核细胞增多症的临床特征,以得到早期诊断及治疗.方法 收集符合EBV感染的传染性单核细胞增多症55例,进行回顾性分析.结果 本病的临床表现主要为:发热98.2％(54/55);咽峡炎100％(55/55);淋巴结肿大87.2％(48/55);肝脏肿大32.7％(18/55);脾脏肿大49.1％(27/55);双眼睑水肿54.5％(30/55);鼻塞29.0％(16/55);皮疹23.6％(13/55).实验室检查:外周血常规白细胞数＞10×109/L者96％(53/55);EBV-DNA检测均阳性,可伴肝功能受损、心肌损害、肺炎等,更昔洛韦治疗有效.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害,大多预后良好.EBV-DNA检测具有特异性,可提高对本病的早期诊断.更昔洛韦治疗有效.
作者：王云丽；薛建芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性.方法 90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例.氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射.观察治疗效果和不良反应.结果 氯硝安定肌注组总有效率90.0％(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0％(27/30);对照组总有效率63.3％(19/30).氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P＞0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发.3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍.结论 氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用.
作者：黄玲 刊期： 2015年第05期
目的 分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率.方法 对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16％.分析死亡病历的临床特点及死亡原因.结果 4例死亡病例均发生在术后.2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡.1例术后死于高血钾.1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死.结论 先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率.术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键.
作者：邹婵娟；李碧香；周崇高；王海阳；许光；夏仁鹏 刊期： 2015年第05期
目的 观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义.方法 选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(95.92％)显著高于对照组(73.47％)(P＜0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转.
作者：王云 刊期： 2015年第05期
目的 总结产期母婴保健师护理干预对正常足月婴儿健康的影响.方法 将92名有产期母婴保健师陪护及87名无产期母婴保健师陪护的正常足月婴儿进行比较,内容包括出生42 d体质量、身长、出生后喂养方式、疾病(上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮、腹泻、便秘)、皮肤感染、意外伤害(溢乳、坠床)等.结果 有产期母婴保健师陪护组家庭婴儿出生后42 d身长、体质量和增加幅度均显著提高(P＜0.01),正确母乳喂养比率高,婴儿皮肤感染、疾病与意外伤害发生率显著降低(均P＜0.01).结论 产期母婴保健师护理有助于提高婴儿的健康水平.
作者：李晶晶；徐亚平 刊期： 2015年第05期
目的 观察止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的临床效果.方法 将110例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予常规的吸氧、祛痰、抗感染、口服液糖皮质激素、氨茶碱静脉滴注解痉平喘等治疗.观察组在对照组基础上辅以止喘灵口服液联合硫酸镁进行治疗,7 d为1个疗程,比较两组临床效果、症状体征消失时间、住院时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.7％(51/55),显著高于对照组76.4％(42/55),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喘息性支气管肺炎患儿辅以止喘灵口服液联合硫酸镁治疗后,可明显改善临床症状、体征,提高临床疗效,减少不良反应,值得在临床推广使用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第05期
目的 观察INFANT TRAINER治疗乳牙期错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择18例乳牙期错(牙合)畸形患儿,其中Ⅱ类错(牙合)10例,Ⅲ类错(牙合)8例,戴用澳大利亚Myofunctional Research公司(MRC)生产的INFANT TRAINER,观察矫治前后覆(牙合)覆盖变化和口腔不良习惯改善情况.结果 经过6个月的矫治,配合戴用良好的患儿前牙深覆(牙合)深覆盖关系明显改善,前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖关系,口腔不良习惯破除,面型有所改善.结论 INFANT TRAINER适用于乳牙期前牙深覆(牙合)深覆盖及前牙反(牙合)的治疗,医生和家长协作共同鼓励和引导患儿正确按时地戴用训练器至关重要.
作者：于鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨NICU在提高新生儿救治水平中的作用.方法 通过实施新生儿转运系统,比较应用前后的新生儿死亡率、死因及住院时间.结果 转运与非转运新生儿死亡率存在差异,但死亡率分析以及住院时间无差异.结论 NICU可提高新生儿转运救护的成功率.
作者：黄泰；吴明赴；符明凤；刘凤；王飞；王伏东；郁春；陈玉瑛 刊期： 2015年第05期
目的 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量,为判断血栓形成提供依据.方法 39例肾病综合征患儿为观察组,同期选取40例健康体检儿童为对照组.两组均抽取清晨空腹静脉血1 mL,离心后取上清液检测血浆中D-二聚体及抗凝血酶含量.并对两组结果进行比较.结果 与对照组比较,观察组D-二聚体含量明显升高;抗凝血酶活性明显下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量对于判断血栓的形成具有重要意义.
作者：王学盛 刊期： 2015年第05期
目的 观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果.方法 仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例.对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例.入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查.术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原.结果 观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3％ (6/94)、12.5％(11/88),两组比较差异有统计学意义(x2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022).全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常.结论 微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床.
作者：文海韬 刊期： 2015年第05期
目前中医院校儿科临床技能实训教学存在较多的困难,包括学生、教师及实训资源等因素,但作为医学教育的重要部分,如何加强中医院校儿科临床技能实训是一个值得思考与探讨的话题.从现在儿科临床技能实训教学存在的问题分析,以辽宁中医药大学儿科实训教学为例总结如何提高儿科临床实训教学质量.
作者：张丽娜；李垠含；李乡南 刊期： 2015年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例.观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效.结果 治疗7d后观察组临床控制率为83.3％(50/60),高于对照组63.3％(38/60),差异有统计学意义(P＜0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效.
作者：黎欣；何维佳；向红；杨昆 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药浴配合康复护理对痉挛型脑瘫的疗效观察.方法 将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予康复综合护理治疗,观察组在此基础上给予中药药浴治疗,3个疗程后观察两组治疗效果.结果 经过治疗及精心护理,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药浴治疗配合科学的康复护理可提高临床疗效.
作者：吴明宇 刊期： 2015年第05期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏对小儿风热型感冒的治疗效果.方法 将80例风热感冒患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏,对照组采用复方氨酚甲麻口服液,疗程5d,观察治疗效果.结果 观察组总有效率95％(38/40),对照组总有效率80％(32/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见明显副反应发生.结论 小儿豉翘清热颗粒联合复方木芙蓉涂鼻软膏治疗小儿外感型风热感冒效果显著.
作者：杨坤 刊期： 2015年第05期
目的 总结家庭护理干预对哮喘患儿产生的治疗效果影响.方法 将164例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规的哮喘治疗与护理干预;观察组在此基础上联合家庭护理干预治疗.随访时间为12个月,观察两组患儿的治疗效果和焦虑程度.结果 观察组总有效率为93.90％(77/82),对照组总效率为65.85％(54/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家属的教育自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分得到显著的改善,与对照组家属比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患儿的治疗及护理干预工作具有一定的意义,在常规治疗护理基础上进行家庭护理干预,能取得更佳的治疗效果.
作者：徐丽 刊期： 2015年第05期
目的 观察口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘息儿的长期疗效.方法 对86例螨过敏性哮喘患儿的临床资料进行分析.采用口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗44例(联合组),单纯采用匹多奠德治疗42例(单药组),均随访3年,比较两组患儿治疗第2年和第3年结束时的哮喘日间和夜间症状评分、治疗第3年期间哮喘急性发作频率.结果 联合组患儿治疗第2年结束时和第3年结束时的哮喘症状评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第3年期间联合组患儿急性发作频率为27.27％(12/44),低于单药组57.14％(24/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘可明显改善患儿的哮喘症状,降低哮喘急性发作频率,长期疗效良好,具有临床推广价值.
作者：张向峰 刊期： 2015年第05期
目的 分析川崎病误诊的原因,提高基层医生的诊疗水平.方法 2005-09/2014-12收治川崎病患儿36例,误诊21例.对误诊的21例川崎病患儿的临床表现、诊断过程、治疗方法进行分析.结果 误诊为上呼吸道感染9例,猩红热3例,麻疹3例,胃炎3例,淋巴结炎1例,药物过敏1例,支原体肺炎1例.21例患儿经确诊后治疗,全部治愈出院.结论 应提高基层医生对川崎病的认识,耐心询问病史,做出正确诊断,及早治疗.
作者：张丽筠 刊期： 2015年第05期
目的 总结舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法 选择儿童咳嗽变异性哮喘120例,按照就诊编号末位奇偶数分为观察组(62例)和对照组(58例),两组患儿入院后均给予对症综合治疗.对照组给以舒利迭、布地奈德治疗;观察组给以舒利迭、布地奈德、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗,疗程结束后比较两组治疗效果.结果 两组患儿治疗后肺通气功能均有所改善,观察组优于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后IL-4、IL-10、IL-13等水平均有所改善,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：郭瑜修；覃大烈；李俊 刊期： 2015年第05期
目的 观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素对原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能的影响.方法 52例PNS患儿随机分为观察组和对照组各26例.观察组采用槐杞黄颗粒联合强的松治疗,对照组单独服用强的松治疗,观察两组尿蛋白的转阴时间、治疗8周后IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化情况.结果 观察组尿蛋白的转阴时间明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组IgG、CD3、CD4、CD4/CD8均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),而CD8较对照组有下降,差异无统计学意义(P＞0.01).观察组IgA、IgM在治疗后略有增高,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 槐杞黄颗粒辅助强的松治疗PNS可缩短尿蛋白的转阴时间,对患儿的细胞免疫及体液免疫有良好的调节作用.
作者：郑铠军 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
