于鹏
目的 总结小儿传染性单核细胞增多症的临床特征,以得到早期诊断及治疗.方法 收集符合EBV感染的传染性单核细胞增多症55例,进行回顾性分析.结果 本病的临床表现主要为:发热98.2％(54/55);咽峡炎100％(55/55);淋巴结肿大87.2％(48/55);肝脏肿大32.7％(18/55);脾脏肿大49.1％(27/55);双眼睑水肿54.5％(30/55);鼻塞29.0％(16/55);皮疹23.6％(13/55).实验室检查:外周血常规白细胞数＞10×109/L者96％(53/55);EBV-DNA检测均阳性,可伴肝功能受损、心肌损害、肺炎等,更昔洛韦治疗有效.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害,大多预后良好.EBV-DNA检测具有特异性,可提高对本病的早期诊断.更昔洛韦治疗有效.
作者：王云丽；薛建芳 刊期： 2015年第05期
儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其体质比成年人更敏感,在组织发育和体格等方面都不够完善.因此,在儿科用药方面不能简单理解为成人用药剂量的缩减,本研究从儿科安全用药现状的几个方面,有针对性的提出一些建议和对策,旨在加强对儿科合理药物应用的指导作用,以提高对儿科用药认识的重要性.
作者：柳莹 刊期： 2015年第05期
目的 观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性.方法 90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例.氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射.观察治疗效果和不良反应.结果 氯硝安定肌注组总有效率90.0％(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0％(27/30);对照组总有效率63.3％(19/30).氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P＞0.017).氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发.3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍.结论 氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用.
作者：黄玲 刊期： 2015年第05期
小儿泄泻是儿科的常见疾病,导师孙丽平教授认为脾虚湿盛是泄泻发生的关键所在,其中较难治疗者,以脾虚久泻为突出,且以婴幼儿居多.导师以健脾渗湿止泻为治疗大法,创立三白汤治疗小儿脾虚泻,并随证加味,其临床疗效显著.
作者：梁姗姗；孙丽平 刊期： 2015年第05期
目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率为70.0％(28/40),高于对照组47.5％(19/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用.
作者：王勇；方红星；孙雅军；刘惠敏 刊期： 2015年第05期
目的 总结家庭护理干预对哮喘患儿产生的治疗效果影响.方法 将164例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各82例,对照组实施常规的哮喘治疗与护理干预;观察组在此基础上联合家庭护理干预治疗.随访时间为12个月,观察两组患儿的治疗效果和焦虑程度.结果 观察组总有效率为93.90％(77/82),对照组总效率为65.85％(54/82),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家属的教育自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分得到显著的改善,与对照组家属比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘患儿的治疗及护理干预工作具有一定的意义,在常规治疗护理基础上进行家庭护理干预,能取得更佳的治疗效果.
作者：徐丽 刊期： 2015年第05期
多动症是儿童时期一种较常见的行为障碍性疾病,金东明教授认为肝胃郁热证是该病的重要证型之一,以疏肝清胃法论治,选用经方白虎汤合芍药甘草汤加减变通治疗,注重顾护阴液,已存其阴,擅用五味子,取得了很好疗效.
作者：丁利忠；李春娟；金东明 刊期： 2015年第05期
目的 分析川崎病误诊的原因,提高基层医生的诊疗水平.方法 2005-09/2014-12收治川崎病患儿36例,误诊21例.对误诊的21例川崎病患儿的临床表现、诊断过程、治疗方法进行分析.结果 误诊为上呼吸道感染9例,猩红热3例,麻疹3例,胃炎3例,淋巴结炎1例,药物过敏1例,支原体肺炎1例.21例患儿经确诊后治疗,全部治愈出院.结论 应提高基层医生对川崎病的认识,耐心询问病史,做出正确诊断,及早治疗.
作者：张丽筠 刊期： 2015年第05期
目的 总结舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法 选择儿童咳嗽变异性哮喘120例,按照就诊编号末位奇偶数分为观察组(62例)和对照组(58例),两组患儿入院后均给予对症综合治疗.对照组给以舒利迭、布地奈德治疗;观察组给以舒利迭、布地奈德、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗,疗程结束后比较两组治疗效果.结果 两组患儿治疗后肺通气功能均有所改善,观察组优于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗后IL-4、IL-10、IL-13等水平均有所改善,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭联合布地奈德、白三烯受体拮抗剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：郭瑜修；覃大烈；李俊 刊期： 2015年第05期
目的 观察INFANT TRAINER治疗乳牙期错(牙合)畸形的临床效果.方法 选择18例乳牙期错(牙合)畸形患儿,其中Ⅱ类错(牙合)10例,Ⅲ类错(牙合)8例,戴用澳大利亚Myofunctional Research公司(MRC)生产的INFANT TRAINER,观察矫治前后覆(牙合)覆盖变化和口腔不良习惯改善情况.结果 经过6个月的矫治,配合戴用良好的患儿前牙深覆(牙合)深覆盖关系明显改善,前牙反(牙合)解除,建立正常覆(牙合)覆盖关系,口腔不良习惯破除,面型有所改善.结论 INFANT TRAINER适用于乳牙期前牙深覆(牙合)深覆盖及前牙反(牙合)的治疗,医生和家长协作共同鼓励和引导患儿正确按时地戴用训练器至关重要.
作者：于鹏 刊期： 2015年第05期
目的 观察口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘息儿的长期疗效.方法 对86例螨过敏性哮喘患儿的临床资料进行分析.采用口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗44例(联合组),单纯采用匹多奠德治疗42例(单药组),均随访3年,比较两组患儿治疗第2年和第3年结束时的哮喘日间和夜间症状评分、治疗第3年期间哮喘急性发作频率.结果 联合组患儿治疗第2年结束时和第3年结束时的哮喘症状评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第3年期间联合组患儿急性发作频率为27.27％(12/44),低于单药组57.14％(24/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘可明显改善患儿的哮喘症状,降低哮喘急性发作频率,长期疗效良好,具有临床推广价值.
作者：张向峰 刊期： 2015年第05期
目的 观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效.方法 将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例.观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效.结果 治疗7d后观察组临床控制率为83.3％(50/60),高于对照组63.3％(38/60),差异有统计学意义(P＜0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效.
作者：黎欣；何维佳；向红；杨昆 刊期： 2015年第05期
目的 观察止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的临床效果.方法 将110例喘息性支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予常规的吸氧、祛痰、抗感染、口服液糖皮质激素、氨茶碱静脉滴注解痉平喘等治疗.观察组在对照组基础上辅以止喘灵口服液联合硫酸镁进行治疗,7 d为1个疗程,比较两组临床效果、症状体征消失时间、住院时间、不良反应情况.结果 观察组总有效率为92.7％(51/55),显著高于对照组76.4％(42/55),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喘息性支气管肺炎患儿辅以止喘灵口服液联合硫酸镁治疗后,可明显改善临床症状、体征,提高临床疗效,减少不良反应,值得在临床推广使用.
作者：刘晓娟；钟文明；罗光亮 刊期： 2015年第05期
目的 观察中西药联合治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将儿童支气管哮喘患儿176例随机分为观察组89例和对照组87例,两组均采用常规治疗,观察组在此基础上根据哮喘不同证型给予中药方剂加减治疗.两组疗程均治疗8周.疗程结束后观察两组临床症状消失时间及临床疗效.结果 观察组在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间方面均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗小儿支气管哮喘效果明显,值得临床应用推广.
作者：谷艳春；杨蕾；奚望 刊期： 2015年第05期
目的 总结脑钠肽(BNP)对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 对临床诊断为普通肺炎的100例患儿(A组)、100例重症肺炎合并心衰患儿(B组)、80例重症肺炎患儿(无心力衰竭)(C组)的实验室检查结果进行回顾性分析.结果 3组患儿在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、BNP异常率上有显著性差异(P＜0.01),进一步组间比较显示其中A组与B组的血清CK、CKMB、CTNI、BNP异常率均有明显差异(P＜0.01);A组与C组的血清BNP异常率无明显差异(P＞0.05),CK、CKMB、CTNI异常率有明显差异(P＜0.01);B组与C组的CK、CKMB、CTNI异常率无明显差异(P＞0.05),BNP异常率有明显差异(P＜0.01);B组患儿于心衰纠正后复查BNP均恢复正常范围.结论 BNP为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的敏感性、特异性客观标志物.
作者：何雷锋；杨英；刘中奇；谭润果；王景会；杜秋萍；陈香红 刊期： 2015年第05期
目的 观察银翘散加减治疗小儿轻中度急性感染性喉炎的临床疗效.方法 65例轻中度急性感染性喉炎患儿随机分为观察组33例和对照组32例.观察组口服银翘散加马勃、山豆根、木蝴蝶、射干煎剂;对照组口服阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒、雾化吸入布地奈德.两组治疗3～5 d为1个疗程.观察两组治疗效果及主要症状消失时间.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿用药期间均无明显不良反应.结论 银翘散加减治疗小儿急性喉炎疗效明显优于口服阿莫西林、利巴韦林、雾化吸入布地奈德,且经济实惠、不良反应少,值得临床推广.
作者：陈永在；吕云勇；张军 刊期： 2015年第05期
目的 观察养血定痫颗粒联合丙戊酸钠对小儿癫痫患儿疗效及智商损害的影响.方法 将102例癫痫患儿随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗,2个疗程后对比两组疗效、不良反应及智商指数.结果 观察组愈显率为78.4％(40/51),显著优于对照组56.9％(29/51),差异有统计学意义(P＜0.05);操作智商、言语智商及总智商等评分治疗前后差值均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养血定痫颗粒联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫可减少药物不良反应,改善智商发育,提高疗效,值得临床进一步研究推广.
作者：聂小丽；车志英；耿香菊 刊期： 2015年第05期
目的 观察中药浴配合康复护理对痉挛型脑瘫的疗效观察.方法 将80例患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予康复综合护理治疗,观察组在此基础上给予中药药浴治疗,3个疗程后观察两组治疗效果.结果 经过治疗及精心护理,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药浴治疗配合科学的康复护理可提高临床疗效.
作者：吴明宇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨NICU在提高新生儿救治水平中的作用.方法 通过实施新生儿转运系统,比较应用前后的新生儿死亡率、死因及住院时间.结果 转运与非转运新生儿死亡率存在差异,但死亡率分析以及住院时间无差异.结论 NICU可提高新生儿转运救护的成功率.
作者：黄泰；吴明赴；符明凤；刘凤；王飞；王伏东；郁春；陈玉瑛 刊期： 2015年第05期
目的 观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义.方法 选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(95.92％)显著高于对照组(73.47％)(P＜0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转.
作者：王云 刊期： 2015年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
