陈良贞；肖和印；郭凯
肖和印教授认为儿童多发性抽动症多由心火亢盛,或肝郁动风引起.临床主要从心、肝、肺辨证治疗,治宜清心泻火,或平肝熄风,取得良好疗效.
作者：陈良贞；肖和印；郭凯 刊期： 2015年第06期
目的 总结新生儿气胸的发病原因及防治措施.方法 回顾性分析30例气胸患儿的临床资料.结果 30例气胸患儿中早产儿20例,足月儿10例.其中病侧胸廓隆起6例,呼吸音减低5例,呼吸音消失3例,叩诊过清音3例,心界移位3例,有两种或两种以上症状2例.其中单侧气胸28例(右侧20例,左侧8例),双侧2例.发病诱因:机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例.治愈20例,好转4例,死亡3例,放弃治疗3例.结论 新生儿气胸多见于早产儿,大多继发于原发疾病的基础上,不正确的气道加压可诱发气胸的发生.预防早产及窒息,避免不适当的气道加压,合理掌握剖宫产指征,合理应用呼吸机,可降低气胸的发病率,加强综合治疗可提高治愈率.
作者：乐燕 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药穴位导入后保留药物贴片治疗小儿泄泻的疗效.方法 沈阳市儿童医院2013-01/2014-12收治300例泄泻患儿,随机分为观察组和对照组各150例.两组患儿均给予疾病常规治疗及补液、降温、纠正酸中毒等对症治疗;常规护理及饮食指导;配合中药穴位导入.观察组是在中药穴位导入治疗后保留药物贴片20～30 min,对照组在中药穴位导入治疗后即取下药物贴片.观察两组患儿依从性、治疗效果及皮肤对中药贴的耐受程度.结果 实验过程中,观察组有145例完全依从,5例未完成;对照组有147例完全依从,3例未完成.两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组显效率为66.9％(97/145),显著高于对照组51.7％(76/147),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不耐受5例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用中药穴位导入治疗小儿泄泻后保留药物贴片对治疗效果有促进作用.
作者：王竑；韩雪婷 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药验方“支原清”对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)数值变化的影响.方法 2013-07/2015-03选择江苏省第二中医院儿科收治肺炎支原体肺炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药“支原清”口服治疗21d,对照组用阿奇霉素颗粒联合急支糖浆口服液治疗21 d.治疗结束后比较两组患儿的临床疗效,并观察治疗前后两组患儿血清T淋巴细胞亚群数值的变化.结果 两组总有效率均为100％(30/30),但观察组临床控制率为86.66％(26/30),对照组临床控制率为40％(12/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组外周血CD3+、CD4+细胞明显高于对照组,CD8+细胞低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组外周血CD4+/CD8+数值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药验方“支原清”治疗儿童肺炎支原体肺炎安全有效,在T淋巴细胞亚群数值的调节中作用明显,有利于提高细胞免疫功能.
作者：白月双；施益农；朱越；高艳；朱树丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血小板数量与婴儿肺炎严重程度的关系.方法 福建医科大学附属三明第一医院儿科2011-11/2013-02收治166例肺炎患儿,根据入院24 h内小儿危重病例评分法分为非危重组76例、危重组69例和极危重组21例,3组均在入院后24 h内采集末梢血测定血小板,对3组患儿末梢血血小板数量和人数分布进行对比.结果 末梢血血小板数量危重组(427.1±73.6)×109/L高于非危重组(343.3±61.2)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05),显著高于极危重组(102.1±29.5)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01);极危重组低于危重组和非危重组,差异有统计学意义(P＜0.01);危重组血小板增高(＞300×109/L)占82.6％(57/69),极危重组血小板降低(＜100×109/L)占66.7％(14/21).结论 肺炎患儿危重组血小板数明显升高,极危重组血小板数明显降低,密切监测血小板的变化对判断病情和估计预后有一定帮助.
作者：廖景文 刊期： 2015年第06期
目的 总结康复新液治疗小儿口腔溃疡的临床疗效.方法 选取口腔溃疡患儿50例(溃疡面为112个),随机分成观察组(康复新液)和对照组(冰硼散),疗程为7d.观察并记录两组患儿治疗期间的患处局部疼痛的变化及溃疡愈合情况,以及对进食的影响.结果 疗程结束后,观察组的总有效率为88.89％(48/54),对照组的总有效率为70.69％(41/58),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液治疗小儿口腔溃疡有显著疗效,可减轻局部症状,促进溃疡愈合.
作者：薛燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不间断经鼻持续气道正压通气下,应用肺泡表面活性物质固尔苏的方法及护理.方法对17例新生儿呼吸窘迫综合征早期经鼻持续气道正压通气联合固尔苏治疗,在不间断经鼻持续气道正压通气下,经气管留置导管应用固尔苏,观察用药过程及效果.结果 17例患儿中,16例经一次吸痰,顺利留置导管给药.1例经2次吸痰,仍有较多分泌物,终采用传统方法给药.17例患儿均未出现不良反应,经逐步撤氧治愈出院.结论 不间断经鼻持续气道正压通气下经导管应用固尔苏取得良好临床效果,方法简便,患儿安全、舒适.
作者：侯静；王雪娇；于凤英 刊期： 2015年第06期
神经皮肤综合征是由外胚层组织器官发育所致.病变累及神经系统(脑及周围神经)皮肤及其他内脏,通常称为斑痣性错构病或先天性斑痣病[1].属常染色体显性遗传病.临床特点是多系统、多器官受损.常见的有神经纤维瘤病、结节性硬化症及颅面血管瘤病.患病率较低,在3/10万～5/10万.虽然发病率不高,因受累器官、系统不同,其表现多种多样,易被忽略或误诊,现将本科近年内发现颅面血管瘤病及结节性硬化症各1例情况报道如下.
作者：穆卫东；胡翠爱 刊期： 2015年第06期
目的 观察布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 2012-01/2014-05通辽市中医院儿科收治134例毛细支气管炎患儿,按随机抽样分组原则分为观察组72例和对照组62例.两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上给予布地奈德联合支气管扩张剂雾化吸入.观察两组临床症状、体征改善时间及总有效率.结果 观察组显效率和总有效率均明显优于对照组,在咳嗽、喘憋、肺部体征消失方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德混悬液联合支气管扩张剂治疗毛细支气管炎可快速有效缓解患儿咳嗽及喘憋症状,提高治疗效果,缩短治疗时间,减少喘息复发.
作者：雷静 刊期： 2015年第06期
目的 测定哮喘儿童血清生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化,探讨TGF-β1、PAI-1、MMP-9在儿童支气管哮喘呼吸道重塑的作用机制.方法 选取符合支气管哮喘诊断的患儿40例,给予布地奈德雾化吸入治疗,采集患儿血清检测治疗前后TGF-β1、PAI-1、MMP-9水平变化,同时观测肺功能的变化,并与对照组(健康儿童)比较.结果 经测定哮喘患儿血清样本中的TGF-β1、PAI-1、MMP-9含量均明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时测的FEV1、PEF的百分比均降低;观察组给予布地奈德雾化吸入治疗后,哮喘患儿血清样本中的GF-β1、PAI-1、MMP-9含量逐渐下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);同时测的FEV1、PEF的百分比与治疗前比较显著好转,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TGF-β1、PAI-1、MMP-9水平变化与儿童支气管哮喘有重要的相关性;布地奈德雾化吸入治疗能明显改善患儿的呼吸情况,其机制可能是通过降低TGF-β1、PAI-1、MMP-9的水平而抑制气道重塑以及气道炎症,达到治疗哮喘的目的.
作者：张宏；王丙增；张旭亚；况琦；孟凡威；付晓梅 刊期： 2015年第06期
目的 观察沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童原发性夜遗尿的临床疗效.方法 2013-07/2014-09聊城市儿童医院遗尿专科门诊收治78例原发性夜遗尿患儿,随机分为中药组26例和中西药组52例.两组均结合心理行为疗法,中药组给予醒脾养儿颗粒治疗,治疗2个月;中西药组在服用醒脾养儿颗粒的基础上,加用硫酸沙丁胺醇片口服,治疗2个月.对两组患儿在治疗结束时(近期)及治疗结束后3个月(远期)评估其疗效并进行分析.结果 中西药组近期及远期总有效率分别为86.6％(45/52)、82.7％(43/52),均高于中药组65.4％(17/26)、61.6％(16/26),差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙丁胺醇联合醒脾养儿颗粒治疗儿童夜遗尿起效快,停药后复发率低,疗效肯定,值得临床推广.
作者：郭翠翠；吕学云；张玉琨；杨巧芝 刊期： 2015年第06期
目的 总结高频探头彩色多普勒在诊断小儿急性睾丸扭转和睾丸附件扭转中的价值.方法 观察26例睾丸扭转、7例睾丸附件扭转患儿的二维声像图特点及RI、频谱的变化,并与手术对照,分析二者诊断及鉴别诊断的要点.结果 睾丸扭转的声像图特征为睾丸内部血流明显减少或消失,并见睾丸上极或睾丸上极上方的条索样团状增强回声,其内无彩色血流信号与精索扭转的角度有关,RI及频谱形态均有改变.睾丸附件扭转声像图特征为睾丸上及与附睾头之间可见不均质团状高团或不均质低回声团,呈圆形或类圆形,并见患侧附睾头肿大或附睾,睾丸增大伴其内彩色血流信号增多.结论 彩色多普勒对小儿急性睾丸扭转和睾丸附件扭转的早期诊断率极高,尤其通过对RI及频谱形态的分析,对不完全睾丸扭转的早期治疗方案起指导作用.
作者：刘丽君 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肾上腺素在早产儿PICC置管术后穿刺点止血的应用效果.方法 沈阳市儿童医院重症医学科2011-01/2013-11收治100例PICC置管后的早产儿,随机分为观察组和对照组各50例.观察组运用肾上腺素纱布压迫止血;对照组予普通纱布压迫止血.比较两组患者的出血程度.结果 两组患儿术后24、48 h出血严重程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后72 h出血严重程度无统计学意义(P＞0.05).结论 肾上腺素应用于早产儿PICC置管术后能有效减少出血.
作者：金鑫；韩雪婷 刊期： 2015年第06期
目的 总结复拇指畸形的临床WASSEL分型,明确手术治疗方法的优点.方法 对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析.通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿先天性复拇指畸形进行手术治疗.结果 手术后得分4～5分100例,3分65例,2分以下5例.170例术后拇指的外形及功能均取得满意的效果.随访6～36个月,除去2例侧弯畸形、3例关节运动受限、6例患指较健侧肥大外,全部经康复锻炼后,基本上满足日常生活需要.结论 先天性多拇指畸形的治疗,根据WASSEL分型选择适当手术时机,可取得较好的疗效.
作者：金成友；奚望 刊期： 2015年第06期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效及其药物安全性.方法 驻马店市第一人民医院儿科门诊2012-02/2014-03月收治156例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为对照组及观察组各78例.对照组采用常规利巴韦林抗病毒治疗,观察组在利巴韦林抗病毒治疗的基础上联合使用小儿豉翘清热颗粒,观察两种方案的临床有效性及药物安全性.结果 观察组总有效率为96.2％(75/78),明显高于对照组84.6％(66/78),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组退热、流涎停止、疱症愈合、血常规恢复正常的平均时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿食欲恢复正常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组药物不良反应发生率为3.8％(3/78),与观察组的5.1％(4/78)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒联合常规抗病毒治疗小儿疱疹性咽峡炎具有疗效显著、起效快等特点,且其药物安全性并不低于常规抗病毒药物.
作者：张华 刊期： 2015年第06期
咳嗽、泄泻为两种儿科常见病症,病机上,咳嗽为肺气上逆,泄泻为清气下陷,其有因于痰或因于湿,皆与气机失调有关.治疗上,咳嗽宜降逆气,泄泻宜升清气,需调气之升降;咳嗽宜化痰,泄泻宜祛湿,要调输津液.这两种病症的病机与治疗,存在一致性,也有矛盾性,应畅气机、理津液,合并存在时,调其中焦为斡旋权衡的适宜、首选方法.
作者：吴金勇；陈鲁 刊期： 2015年第06期
目的 总结儿童抽动障碍临床与动态脑电图表现,探讨其脑电图特征.方法 选取动态脑电图检查的抽动症患儿46例,进行20 h以上动态脑电描记,分析临床与脑电图特征.结果 46例中脑电图正常35例,异常11例,异常率23.9％.11例异常者中慢波异常6例,痫样波5例.5例痫样波中3例痫样波仅出现于睡眠期,2例清醒和睡眠状态下均可见,以睡眠期为主.结论 抽动障碍患儿存在脑电图异常,且病情越严重,脑电图异常越多见.
作者：周敏杰；沈瑛；卢娜；周玲 刊期： 2015年第06期
目的 观察早产儿医院感染早期的临床特征.方法 2010-04/2013-11平凉市人民医院新生儿科收住的早产儿354例,根据血常规、超敏反应蛋白、降钙素原的检测结果,对早期感染(24 h内)出现的临床症状进行分析.按照是否发生医院感染分为感染组206例,非感染组148例.将发热、呼吸暂停、黄疸等16项因素视为可疑早期临床特征,应用统计学方法分析明确早期临床特征.结果 呼吸暂停、胃潴留、呼吸急促、心率增快、呕吐、腹胀、发热、体温不升、黄疸9项临床表现与早期临床特征相关;进一步多因素logistic回归分析显示,呼吸暂停(OR=0.288,95％ CI 0.065～0.795)及心率增快(OR=0.068,95％ CI0.027～0.168)为早产儿医院感染的早期临床特征.结论 心率增快、呼吸暂停为早产儿医院感染常见,且早出现的临床表现.
作者：连喜院 刊期： 2015年第06期
目的 观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 2012-01/2013-12湖南省汉寿县人民医院儿科收治儿童肺炎支原体肺炎患儿126例,随机分为两组.对照组60例给予阿奇霉素序贯疗法,按10mg/(kg,d),每日1次,前1～3 d静脉滴注,后改为口服,疗程7 d;观察组66例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg·d),每日1次静脉滴注;疗程7d,如病情需要,可间隔3d进行第2个疗程.疗程结束后观察两组疗效、退热及咳嗽消失时间、肺部啰音消失及肺部X线片改善时间,出院前对两组药物不良反应进行分析.结果 与对照组比较,观察组退热和咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间,肺部X线片改善时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组总有效率为96.9％(64/66),优于对照组85.0％(51/60).两组药物不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床症状缓解快,疗效肯定,无药物不良反应发生,较单用阿奇霉素具有一定的优势,值得推广应用.
作者：彭秋香 刊期： 2015年第06期
目的 总结小儿高热惊厥时的急救护理措施.方法 2011-10/2014-10湖南省儿童医院呼吸二科收治44例小儿高热惊厥患儿,回顾分析其临床资料,对小儿高热惊厥的急救护理措施进行分析与总结.结果 44例患儿经过有效急救、治疗与精心护理,惊厥症状均得到有效控制,终康复出院,平均住院时间(6.9士1.3)d.结论 采取有效的急救与护理措施,能够使小儿高热惊厥得到控制,可提高治疗效果,帮助小儿早日康复.
作者：易淑玉；杨琴；丁芬 刊期： 2015年第06期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
