小儿外阴阴道炎是儿科常见的炎症性疾病，近年来发病率较高，因症状多样性及小儿自身认知能力尚未健全，常得不到及时的诊断和治疗，严重影响小儿身心健康。孙丽平教授认为本病属于中医“湿阴疮”范畴，主要是下焦湿热之邪客于肌肤，湿热蕴结，泛滥肌肤所致，治疗以“清下焦湿热，解毒止痒”为大法，内外合治，外用熏洗与中药内服相结合，在临床应用中取得了满意的效果。相对于西药，中医药治疗本病优势较为明显，其依赖性及毒副反应较小，且临床疗效显著。
作者：赵丽莹；孙丽平 刊期： 2014年第04期
目的：观察血清神经肽 Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血清中的含量变化情况，探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的发生机制，为临床疾病诊断及治疗提供理论依据。方法130例手足口病患儿，其中62例重症手足口并发神经源性肺水肿患儿为观察组，68例为普通型患儿为对照组。采用放射免疫法测定两组患儿的血清神经肽Y及内皮素1含量。结果观察组血清神经肽Y及内皮素1含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经肽 Y及内皮素1可能参与了神经源性肺水肿的发生和发展过程，在重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制中可能发挥重要作用。
作者：孙明昌；郭文英；李利；曹燕竹 刊期： 2014年第04期
目的：观察心电监护在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的预测作用，指导临床干预。方法分析41例入院立即给予心电监护，并与标准12导联心电图对比，对疾病检出进行观察分析总结。结果心电监护早期实时显示心电图的异常变化，与标准12导联心电图均能提供临床数据作为病毒性心肌炎诊断的临床依据。结论心电监护对小儿病毒性心肌炎的早期诊断意义重大，为临床干预提供依据。
作者：许凤霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿，随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有 SIRS患儿根据病情进行综合治疗，包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化；入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素10（IL-10）浓度变化；观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较，明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后热毒宁组 TNF-α、IL-1降低，IL-10升高，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；热毒宁组平均住院时间（7．18±3．41）d，低于常规治疗组（9．56±3．12）d，差异有统计学意义（P＜0．01）。SIRS持续≥5 d，热毒宁组13例，常规治疗组24例，差异有统计学意义（P＜0．05）。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例（11．7％），明显低于常规治疗组12例（27．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论热毒宁注射液通过免疫调节，平衡抗炎/促炎机制，从而达到控制小儿感染性疾病及 SIRS的进展。
作者：吴晓平；徐书珍；冷振香；张萍丽 刊期： 2014年第04期
儿童关节疼痛是儿骨科门诊常见的就医主诉原因之一。导致儿童关节疼痛的原因有很多，如血液系统疾病、维生素D缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎症、风湿和类风湿关节炎等。这些疾病都有关节疼痛现象。本文选择门诊比较常见的以儿童关节疼痛为表现的一些疾病介绍其诊断要点，其中包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板。
作者：杨丽萍；李祁伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理模式对于儿科临床护理的应用效果。方法将140例患儿随机分为对照组和观察组各70例。对照组患儿采用常规治疗加护理的方式，观察组患儿除此之外加入了优质护理服务，观察两组患儿及家属的满意度。结果实行优质护理服务的观察组患儿以及家属满意率为97．1％（68/70），明显优于对照组82．9％（58/70），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用优质护理服务对提升儿科临床护理工作质量有重要作用，可提升家属的满意度。
作者：王星歌；郑俊清；王晓菲 刊期： 2014年第04期
目的：观察静脉用人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎的效果。方法60例重症毛细支气管炎小婴儿随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的综合治疗基础上，观察组加用人血免疫球蛋白静脉滴注，400 mg/（kg·d），连用3 d。对照组加用生理盐水静脉滴注，连用3 d。观察两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间。结果观察组治愈率63．3％（19/30），高于对照组30．0％（9/30），差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿未见药物不良反应。结论人血免疫球蛋白治疗小婴儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全可靠。
作者：王胜辉；李传金；窦冉 刊期： 2014年第04期
目的：观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗，均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组降低治疗后肝功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率8．06％（5/62）与对照组6．56％（4/61）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切，能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标，促进黄疸消退，安全可靠，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。
作者：张延义 刊期： 2014年第04期
通过了解小儿及其家属的需求，探讨小儿科普宣教在防病治病中的重要作用。采用针对性教育的方法，使小儿及其家属掌握自我保健知识。认识诱发疾病的不良行为，消除危险因素，促进小儿健康成长，密切护患关系。
作者：戴伲伲；毕建青；孙潇君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。结果经过舒适护理干预后，观察组发生术后并发症人数比对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间为（5．38±1．77）d，低于对照组（6．94±2．04）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理，患儿能实现舒适治疗的效果，降低并发症，缩短住院时间。
作者：张永红 刊期： 2014年第04期
目的：评价昆明种小鼠哪一鼠龄段为甲型流感病毒FM1株佳模型。方法150只清洁级昆明种小鼠，雌雄各半，鼠龄均等，分为幼龄模型组（40只）、成龄模型组（40只）、老龄模型组（40只）、幼龄正常组（10只）、成龄正常组（10只）、老龄正常组（10只），观察小鼠状态，分别于感染3、5、7 d，检测其肺湿质量、肺组织肉眼病理评分、肺组织病理切片以及肺组织FQ-PCR病毒载量。结果幼龄模型组14 d内死亡多，整体状态差，肺部病变为严重，肺组织病毒载量呈递增趋势。成龄模型组14 d内死亡少，整体状态好，肺部病变少，肺组织病毒载量无复制的现象。老龄模型组整体状态在第3天出现肺组织病变，但之后有恢复的趋势，第5天后，病毒载量呈下降趋势。结论幼龄昆明种小鼠为甲型流感病毒佳理想模型。
作者：胡楠楠；王雪峰；岳志军；南春红；朱万青；暴春晓 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析儿童龋病的易患因素，探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施，进而提高儿童口腔健康质量。方法选取120例儿童龋病患儿作为观察组，120例健康儿童作为对照组。主要调查龋病患儿的日常用牙习惯，并对其进行针对性防治，记录临床治疗效果。结果观察组患儿爱吃零食、不爱刷牙的例数要明显多于对照组，此外观察组患儿定期进行口腔检查的例数也显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论儿童龋病的主要易患因素是不健康的用牙习惯以及不定期进行口腔检查，可以通过有效的防治措施予以解决，从而降低儿童龋病的发病率。
作者：武竞业 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施，以降低其发病率和病死率。方法对36例新生儿胎粪吸入综合征采取综合护理措施，总结临床护理经验。结果36例患儿经治疗及护理后，治愈出院34例，因其他原因转院1例，死亡1例，治愈率91．67％。结论保持新生儿胎粪吸入综合征患儿呼吸道通畅、给予合理的供氧以及正确治疗和护理是综合护理新生儿胎粪吸入患儿的关键。
作者：杨秀丽 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：分析复杂性遗尿症与微量元素锌之间的关系，探讨其临床意义。方法对560例5～17岁复杂性遗尿症儿童进行血微量元素锌检测，并与266例正常儿童比较；然后将560例复杂性遗尿症随机分为补锌组460例和对照组100例，补锌组给予甘草锌和干预训练治疗，对照组仅给予干预训练治疗。结果复杂性遗尿症儿童血锌含量明显低于正常儿童，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论微量元素锌缺乏可能是儿童发生复杂性遗尿症的病因之一，补充锌有利于复杂性遗尿症康复。
作者：范美丽；伊长英；邹炜；孙均重；李成成；李丽 刊期： 2014年第04期
目前对幼年强直性脊柱炎的治疗，尚缺乏疗效满意的药物，西药多采用非甾体消炎药与二线慢作用药物、生物制剂等，虽然可缓解症状，但长期应用对患儿肝肾功能、胃肠道及血液系统均有不同程度的损害。中医认为先天禀赋不足，后天脾胃功能薄弱为其发病根本，湿热之邪痹阻经脉为其早期发病之关键，清痹汤以补肾强督治其本，清热祛湿，活血通络治其标，共奏清热祛湿，补肾强筋，活血通络之功。使热清而不伤阴，补肾而不滋腻，去湿亦护脾。终以达湿热祛，肾气足，经络和，气血通，幼年强直性脊柱炎病情缓解或得以控制。
作者：胡艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟肝郁脾虚痰结证的临床疗效。方法对30例患儿运用疏肝健脾化痰法，基础方选逍遥散合二陈汤（柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒苍术、陈皮、清半夏）随症加减治疗，3个月1个疗程，用2个疗程后观察患儿症状体征、血浆雌二醇和妇科彩超改善情况。结果治疗后总有效率93．3％（28/30），治疗后 E2水平及妇科彩超均明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟疗效肯定。
作者：房艳艳；张桂菊；杨忠诚 刊期： 2014年第04期
目的：观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效。方法120例智力低下幼儿分为对照组、穴位注射组、针刺组、联合治疗组4组各30例，每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例。其中对照组给予常规智力功能训练；穴位注射组在对照组基础上给予穴位注射疗法；针刺组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法；联合治疗组在对照组基础上给予穴位注射疗法及醒脑开窍针刺疗法。按照 Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商（DQ）。并分别于治疗前后行组间有效率及 DQ比较。结果治疗后各组轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高，其中各组均以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著，重度智力低下患儿的 DQ值提高不明显，各组的轻度和中度患者 DQ值改变经比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），但轻、中度患儿DQ值均显著高于重度患儿DQ组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对围产期脑损伤所致的智力低下患儿采用中西医结合治疗，可明显提高轻、中度智力低下患儿智力疗效水平，值得推广。
作者：谭晓如；谢洁珊；赵伊黎；符文杰；罗冠君；李诺；招文健；辛晶；刘振寰 刊期： 2014年第04期
小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽，临症常表现为慢性咳嗽，治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发，从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治，以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则，达到清肝火、消食积，恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的，其收效甚佳。
作者：谭春迎；王雪峰 刊期： 2014年第04期
目的：对比盐酸氨溴索3种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效，以选择佳给药途径。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组，每组30例。雾化吸入组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，静脉输液组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，口服给药组给予盐酸氨溴索口服液口服，疗程均为5 d。观察3组治疗效果及副反应情况。结果3组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。组间进一步两两比较，雾化吸入组总有效率优于口服给药组，差异有统计学意义（P＜0．017），雾化吸入组与静脉输液组疗效比较差异无统计学意义（P＞0．017）。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音，可选择雾化吸入或静脉滴注，鉴于雾化吸入有许多优点，可首选雾化吸入。
作者：赵素香；高志虹；张谨 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
