赵素香；高志虹；张谨
儿童白血病联合化疗已经在其综合治疗中得到了广泛应用，为患儿长期缓解、延长生存期起到了重要作用。但化疗带来的各种副反应尤其是心脏毒性日益受到重视。临床治疗中，蒽环类药物引起的心脏毒性常见，大剂量环磷酰胺心脏毒性亦常有报道［1］。但常规剂量环磷酰胺的心脏毒性少见报道。现报道1例儿童白血病使用常规剂量环磷酰胺后发生心脏不良反应的病例。
作者：杨月明；刘伶 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析儿童龋病的易患因素，探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施，进而提高儿童口腔健康质量。方法选取120例儿童龋病患儿作为观察组，120例健康儿童作为对照组。主要调查龋病患儿的日常用牙习惯，并对其进行针对性防治，记录临床治疗效果。结果观察组患儿爱吃零食、不爱刷牙的例数要明显多于对照组，此外观察组患儿定期进行口腔检查的例数也显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论儿童龋病的主要易患因素是不健康的用牙习惯以及不定期进行口腔检查，可以通过有效的防治措施予以解决，从而降低儿童龋病的发病率。
作者：武竞业 刊期： 2014年第04期
小儿反复咳嗽是常见的呼吸道疾病。石效平教授自拟“小儿止咳方”结合三拗汤、止嗽散、苏葶丸、泻白散、三子养亲汤等中医经典方剂，具有宣肺、止咳、化痰、祛风等功效。石教授认为，治疗小儿咳嗽，咳嗽初期注重宣肺，中期加强祛痰祛风，久病久咳则注重健脾养阴。这种整体观念和辨证论治的思想，值得学习。
作者：彭伟；周庆 刊期： 2014年第04期
目的：观察西咪替丁与思密达联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法将74例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组33例和对照组41例。对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁和思密达治疗，疗程3d。观察两组治疗效果及止泻时间、腹泻总疗程。结果观察组总有效率90．9％（30/33）高于对照组70．7％（29/41），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组止泻时间、腹泻总疗程明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西咪替丁与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好，值得临床应用。
作者：冯勇 刊期： 2014年第04期
洪丽君主任治疗小儿疾病经验颇丰，尤其是在应用中药直肠推入保留灌肠方面的经验丰富，在临床中取得了良好疗效，不仅解决了中药内服口感差，小儿依从性差的问题，还提高了部分中药汤剂的临床疗效。
作者：刘克新；魏广州；王芳；张永政；殷齐辉；洪丽君 刊期： 2014年第04期
目的：观察疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟肝郁脾虚痰结证的临床疗效。方法对30例患儿运用疏肝健脾化痰法，基础方选逍遥散合二陈汤（柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒苍术、陈皮、清半夏）随症加减治疗，3个月1个疗程，用2个疗程后观察患儿症状体征、血浆雌二醇和妇科彩超改善情况。结果治疗后总有效率93．3％（28/30），治疗后 E2水平及妇科彩超均明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟疗效肯定。
作者：房艳艳；张桂菊；杨忠诚 刊期： 2014年第04期
小儿外阴阴道炎是儿科常见的炎症性疾病，近年来发病率较高，因症状多样性及小儿自身认知能力尚未健全，常得不到及时的诊断和治疗，严重影响小儿身心健康。孙丽平教授认为本病属于中医“湿阴疮”范畴，主要是下焦湿热之邪客于肌肤，湿热蕴结，泛滥肌肤所致，治疗以“清下焦湿热，解毒止痒”为大法，内外合治，外用熏洗与中药内服相结合，在临床应用中取得了满意的效果。相对于西药，中医药治疗本病优势较为明显，其依赖性及毒副反应较小，且临床疗效显著。
作者：赵丽莹；孙丽平 刊期： 2014年第04期
目前对幼年强直性脊柱炎的治疗，尚缺乏疗效满意的药物，西药多采用非甾体消炎药与二线慢作用药物、生物制剂等，虽然可缓解症状，但长期应用对患儿肝肾功能、胃肠道及血液系统均有不同程度的损害。中医认为先天禀赋不足，后天脾胃功能薄弱为其发病根本，湿热之邪痹阻经脉为其早期发病之关键，清痹汤以补肾强督治其本，清热祛湿，活血通络治其标，共奏清热祛湿，补肾强筋，活血通络之功。使热清而不伤阴，补肾而不滋腻，去湿亦护脾。终以达湿热祛，肾气足，经络和，气血通，幼年强直性脊柱炎病情缓解或得以控制。
作者：胡艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿体质量的增长影响效果。方法将96例早产极低出生体重儿随机分成两组，其中将接受外周中心静脉置管的48例作为观察组，接受静脉留置针置管的48例作为对照组，在给予输静脉营养液过程中，对比分析两组患儿体质量的增长差异、住院时间及感染情况。结果观察组患儿体质量增长速度、住院时间分别为（46．27±5．10）g/d、（38．78±3．12）d，对照组分别为（26．26±6．11）g/d、（45．01±2．98）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组感染率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外周中心静脉置管可显著提高早产极低出生体重儿体质量的增长速度，并避免反复穿刺带来的痛苦，同时不会增加感染发生率，缩短了患儿住院时间。
作者：韩秀玲 刊期： 2014年第04期
通过了解小儿及其家属的需求，探讨小儿科普宣教在防病治病中的重要作用。采用针对性教育的方法，使小儿及其家属掌握自我保健知识。认识诱发疾病的不良行为，消除危险因素，促进小儿健康成长，密切护患关系。
作者：戴伲伲；毕建青；孙潇君 刊期： 2014年第04期
原晓风教授认为，临床上小儿反复呼吸道感染多以食积内热证型为主，治以消食清热。运用自拟消积清热汤加减（药物组成：佛手、黄芩、连翘、莱菔子等）治疗，收到较好的临床疗效，并指出食积内热是小儿反复呼吸道感染的夙根。
作者：于世姝；张慧；原晓风 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。结果经过舒适护理干预后，观察组发生术后并发症人数比对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间为（5．38±1．77）d，低于对照组（6．94±2．04）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理，患儿能实现舒适治疗的效果，降低并发症，缩短住院时间。
作者：张永红 刊期： 2014年第04期
目的：观察匹多莫德对哮喘患儿血清中GATA-3与T-bet浓度的影响。方法将90例初发哮喘患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用匹多莫德800 mg/d，观察两组治疗前及治疗3个月后血清中 GATA-3、T-bet浓度的变化情况。结果观察组与对照组中治疗3个月后血清 GATA-3浓度明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗3个月后观察组血清 GATA-3浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组中治疗3个月后血清T-bet浓度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗3个月后观察组血清 T-bet浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清中 GATA-3浓度与 T-bet 浓度呈负性相关关系（P＜0．05）。结论匹多莫德能升高哮喘患儿血清中T-bet浓度并能降低哮喘患儿血清中 GATA-3浓度。
作者：高雪；宫建；陈琪玮；罗佳；曲华；任灵 刊期： 2014年第04期
儿童关节疼痛是儿骨科门诊常见的就医主诉原因之一。导致儿童关节疼痛的原因有很多，如血液系统疾病、维生素D缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎症、风湿和类风湿关节炎等。这些疾病都有关节疼痛现象。本文选择门诊比较常见的以儿童关节疼痛为表现的一些疾病介绍其诊断要点，其中包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板。
作者：杨丽萍；李祁伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法，观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。结果治疗3个疗程后，观察组 LSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。
作者：金炳旭；赵勇；李素云；黄谞熠；赵伊黎；刘振寰 刊期： 2014年第04期
目的：观察静脉用人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎的效果。方法60例重症毛细支气管炎小婴儿随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的综合治疗基础上，观察组加用人血免疫球蛋白静脉滴注，400 mg/（kg·d），连用3 d。对照组加用生理盐水静脉滴注，连用3 d。观察两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间。结果观察组治愈率63．3％（19/30），高于对照组30．0％（9/30），差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿未见药物不良反应。结论人血免疫球蛋白治疗小婴儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全可靠。
作者：王胜辉；李传金；窦冉 刊期： 2014年第04期
目的：对比盐酸氨溴索3种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效，以选择佳给药途径。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组，每组30例。雾化吸入组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，静脉输液组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，口服给药组给予盐酸氨溴索口服液口服，疗程均为5 d。观察3组治疗效果及副反应情况。结果3组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。组间进一步两两比较，雾化吸入组总有效率优于口服给药组，差异有统计学意义（P＜0．017），雾化吸入组与静脉输液组疗效比较差异无统计学意义（P＞0．017）。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音，可选择雾化吸入或静脉滴注，鉴于雾化吸入有许多优点，可首选雾化吸入。
作者：赵素香；高志虹；张谨 刊期： 2014年第04期
目的：观察血清神经肽 Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血清中的含量变化情况，探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的发生机制，为临床疾病诊断及治疗提供理论依据。方法130例手足口病患儿，其中62例重症手足口并发神经源性肺水肿患儿为观察组，68例为普通型患儿为对照组。采用放射免疫法测定两组患儿的血清神经肽Y及内皮素1含量。结果观察组血清神经肽Y及内皮素1含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经肽 Y及内皮素1可能参与了神经源性肺水肿的发生和发展过程，在重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制中可能发挥重要作用。
作者：孙明昌；郭文英；李利；曹燕竹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价。方法分析经随访及手术证实的46例隐睾症患儿的彩色多普勒超声资料，并与手术结果进行对照、分析。结果46例隐睾症患儿超声共检出43例，未手术1例，误诊1例，与手术结果相符41例，超声检出率93．5％（43/46），手术符合率97．6％（41/42）。共发现真性隐睾54个，超声诊断50个。结论彩色多普勒超声检查准确性高，可作为小儿隐睾症的诊断首选、疗效观察及术前定位。
作者：葛雪莲 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
