学术投稿

小儿上腹痛的鉴别诊断思路

王维林

关键词:腹痛/诊断, 急腹症/诊断, 儿童
摘要:根据小儿上腹痛的临床特点,对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂,急腹症鉴别诊断尤为重要,早期确定病因是治疗关键。
中国中西医结合儿科学杂志相关文献
  • 置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎操作体会

    目的:探讨置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎操作体会。方法利用负压吸引法吸出分泌物使药液进入鼻窦内,治疗儿童慢性鼻窦炎。结果320例儿童慢性鼻窦炎患者治愈率93%(298/320),总有效率100%。结论对儿童慢性鼻窦炎患者,通过有效评估,采取正确体位,在患儿或家长正确配合下,利用负压吸引法使鼻腔和鼻窦内正负压交替改变,使药液进入鼻窦内,治疗儿童慢性鼻窦炎效果满意。

    作者:庹秀敏;谢晓芳;王宇;刘志建 刊期: 2014年第05期

  • 4种树脂型窝沟封闭剂预防儿童龋病的效果观察

    目的:观察Concise封闭剂、Sealite封闭剂、Ionosit seal封闭剂、Eco-s封闭剂的临床防龋效果。方法选取83例(332颗牙齿)进行窝沟封闭的6~12岁儿童,同一儿童口内有4颗及以上恒磨牙无窝沟龋、邻面龋,且无可疑龋,且分布在4个象限,分别使用4种窝沟封闭剂(Concise封闭剂、Sealite封闭剂、Ionosit seal封闭剂、Eco-s封闭剂)。窝沟封闭后2年复查,观察恒磨牙龋病的发病率和封闭剂的脱落率。结果2年后 Concise封闭剂组、Sealite封闭剂组、Ionosit seal封闭剂组的脱落率和龋发生率明显低于Eco-s封闭剂组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论 Concise封闭剂和Sealite封闭剂,操作方便,渗透性好,固化后强度高,是良好的窝沟封闭剂材料。

    作者:李莹;谢竞 刊期: 2014年第05期

  • 中药内服外敷法治疗小儿厌食症40例疗效观察

    目的:观察中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症的治疗效果。方法将80例厌食症患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐,对照组采用口服葡萄糖酸锌钙口服溶液,观察治疗效果。结果观察组总有效率92.5%(37/40),高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症效果显著。

    作者:杨坤 刊期: 2014年第05期

  • 2015年《国际儿科学杂志》征稿征订启事

    《国际儿科学杂志》(原刊名国外医学?儿科学分册)是国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办的国家级儿科专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技类核心期刊。曾荣获国家卫生和计划生育委员会首届全国医药卫生优秀期刊二等奖、中华医学会系列杂志优秀期刊三等奖。主要栏目有述评、综述、论著、临床应用研究、名家讲坛、继续医学教育、教学查房等。报道内容涉及儿科各专业,是国内专门介绍国内外儿科学界新进展的国家级医学学术期刊之一,所刊文章基本代表了国内外近10年来,特别是近5年儿科学术发展的水平。

    作者: 刊期: 2014年第05期

  • 核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿精细运动功能及日常生活活动能力的影响

    目的:观察核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组只接受常规康复训练,观察组在对照组基础上,在40 min运动疗法训练内抽出15 min接受核心稳定性训练。两组均治疗3个月。对两组治疗前后的评估采用Peabody精细运动发育量表(PDM S FM )及儿童功能独立性评定量表(WeeFIM )运动功能项。结果两组治疗后 PDM S FM 评分、WeeFIM 运动功能项评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性训练与常规康复训练相结合可以更有效的提高痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。

    作者:郭云龙;李晓捷;孙奇峰;吕洋 刊期: 2014年第05期

  • 儿童功能性胃肠病的诊治新进展

    功能性胃肠病是一组常见的、极为重要的消化道功能紊乱性疾病,为非器质性疾病。由于遗传、心理因素的作用,导致胃肠道功能的易感性,进而出现如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和食物通过困难等消化道症状。近年来由于社会生活发生了根本变化,儿科消化系统疾病谱亦随之改变,周期性呕吐综合征、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛、吞气症等发病率逐年上升,给儿童的健康带来危害。针对上述常见功能性胃肠病的诊断、治疗及其研究进展作一介绍。

    作者:吕欣桐;王朝霞 刊期: 2014年第05期

  • 68例儿童脓疱疮误诊为单纯疱疹临床分析

    目的:探讨儿童脓疱疮与单纯疱疹的误诊情况与原因,避免误诊误治。方法将68例儿童寻常性脓疱疮误诊为单纯疱疹的诊断、治疗情况进行分析。结果68例误诊为单纯疱疹的脓疱疮患者,发病部位在口鼻周49例,耳郭11例,眼周6例,手指2例,均使用过抗病毒药物。结论将脓疱疮误诊为单纯疱疹的情形多出现在不设皮肤病专科的医疗单位如基层医院、社区卫生院、诊所等,所以有必要加强对全科医师进行常见皮肤病的培训,必要时执行转诊或会诊制度。

    作者:王建辉;何洛芸;马瑗;韦燕兵 刊期: 2014年第05期

  • 新生儿先天性皮肤缺损的护理体会

    目的:总结新生儿先天性皮肤缺损的护理体会。方法对4例先天性皮肤缺损新生儿采用保守治疗和综合护理。结果两例患儿治疗14 d痊愈出院,1例患儿治疗13 d痊愈出院,1例治疗10 d痊愈出院。结论应根据病变部位,病损的程度灵活采用有效的治疗方法,同时注重基础护理,科学的治疗及合理的护理是提高治愈率的关键。

    作者:张伟 刊期: 2014年第05期

  • 寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作42例疗效观察

    目的:观察寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作临床疗效。方法将82例小儿哮喘急性发作患儿随机分为两组,观察组42例,对照组40例,两组均给予β2受体激动剂、全身糖皮质激素类、抗胆碱能药物、短效茶碱、抗炎对症等小儿哮喘急性发作常规治疗方案。观察组在常规治疗方案的基础上佐以中药汤剂寒哮饮口服治疗,每日1剂,7d为1个疗程。进行两组患儿症状、体征的改善情况的比较。结果寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作疗效肯定,观察组总有效率为92.8%(39/42),对照组为77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒哮饮对于辅助治疗小儿哮喘急性发作症状、体征的改善疗效显著,在常规西医治疗方案的同时佐以寒哮饮治疗值得临床推广。

    作者:洪丽君;魏广州;殷齐辉 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征研究进展

    综述近10年中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的概况,从病因病机、分期论治联合西药、分型论治联合西药、专方专用联合西药、专法专药联合西药、中成药联合西药、中医外治法联合西药等分别展开论述,以期能更好地治疗小儿原发性肾病综合征,为进一步减轻西药的毒副反应提供了新思路。

    作者:田桂全;桂金贵 刊期: 2014年第05期

  • 中医治疗儿童多发性抽动症文献分析

    目的:分析近10年关于中医治疗儿童多发性抽动症的相关文献,总结治疗方法与规律,为临床应用提供依据。方法利用CNKI中文科技期刊全文数据库和重庆维普全文数据库,收集2003-01/2014-04发表在国内期刊上有关中医治疗儿童多发性抽动症的文献,制定纳入标准、排除标准,对相关文献进行筛选和归纳,通过下载并阅读全文对儿童多发性抽动症的各治法进行整理分析。结果查找到相关文献228篇,按排除标准剔除部分文献后符合要求的文献共119篇。分析得出中医内治以辨证论治为主,多用汤剂治疗,用药以钩藤和白芍居多;中医外治运用耳压法及针刺治疗效果显著,针刺主穴多为百会、风池、合谷、太冲。结论对于儿童多发性抽动症的治疗运用中医疗法有效率高,复发率小,值得推广应用。

    作者:王芮;王雪峰 刊期: 2014年第05期

  • 麻子仁丸加味治疗30例小儿胃肠燥热型便秘疗效观察

    目的:观察麻子仁丸加味治疗胃肠燥热型小儿便秘的临床疗效及安全性。方法选取胃肠燥热型便秘患儿60例,利用随机数字表法分成2组,观察组和对照组各30例,记录治疗前后症状、体征积分。观察组采用麻子仁丸加味治疗,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗两周后观察疗效。结果观察组在次症及总积分方面明显优于对照组。观察组总有效率91.9%(29/30),对照组82.9%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。在大便性状、排便次数、腹痛腹胀、小便短赤方面的积分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻子仁丸加味治疗胃肠燥热型小儿便秘疗效确切,无毒副反应,值得临床推广应用。

    作者:张桂菊;郑业栋;沈小岚;房艳艳 刊期: 2014年第05期

  • 维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

    目的:探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-(O H )D3及Ig A水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果(1)治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维生素D治疗组总有效率97.5%(39/40),明显高于非维生素D治疗组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.01)。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。

    作者:冯伟静;张荣荣;李玉红 刊期: 2014年第05期

  • 丙种球蛋白联合维血宁治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症67例疗效观察

    目的:观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗,维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗,血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100%;观察组复发率3.0%(2/67),低于对照组14.3%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗,安全无毒、降低了复发率。

    作者:郝良纯;林健;霍彦;辛琪;李爽 刊期: 2014年第05期

  • Wiskott-Aldrich综合征IVS2-2A>C基因突变1例报告

    Wiskott-Aldrich 综合征(Wiskott-Aldrich syn-drome ,WAS )是一种少见的X连锁隐性遗传性疾病,以湿疹、血小板减少、联合免疫缺陷为特征,多数在婴幼儿期发病。1994年导致WA S 的缺陷基因被克隆出来,其位于 X染色体短臂着丝点周围 Xp11.22-23,该基因翻译表达的蛋白质称为WASp[1]。本文报道1例特殊的基因突变。

    作者:林健;郝良纯;王晔;霍彦;辛琪;李爽;顾敏 刊期: 2014年第05期

  • 儿童幽门螺杆菌感染的流行病学及诊治现状

    儿童幽门螺杆菌感染不仅与消化性溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病密切相关,还可能与多种胃肠道外疾病有关,如生长发育迟缓、营养不良、营养性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。本文从多种诊断方法的利弊、各种治疗药物在不同地区显示出不同程度的耐药性,提醒临床医生对儿童 Hp感染诊治时要注意本地的耐药情况和儿童个体差异。

    作者:吴捷 刊期: 2014年第05期

  • 宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽用药特点

    慢性咳嗽是儿科为常见疾病之一,宋桂华教授在临床中治疗慢性咳嗽有独到经验,治疗时注重风、瘀为患;且用药平和清缓,滋阴不忘通阳化气,补阴善用阳中求阴;注重辨证论治,临床疗效显著。

    作者:孙萌萌;宋桂华 刊期: 2014年第05期

  • Pierre Ro bin 序列征1例报告

    Pierre Robin序列征(Pierre Robin sequence , PRS)既往称为 Pierre Robin综合征、小下颌舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS ,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。

    作者:张开俊;黄玉柱;杨惠泉;袁长亮;孟飞;高璐璐 刊期: 2014年第05期

  • 师承教育在中医儿科硕士研究生培养中的应用

    探讨中医儿科硕士研究生的培养模式,将师承教育模式运用于中医儿科硕士研究生的培养,弥补院校教育的不足,以提高培养高质量中医药人才水平。

    作者:郭亦男;孙丽平;温红娟;段晓征 刊期: 2014年第05期

  • 小儿健脑益智按摩预防足月新生儿高胆红素血症50例疗效观察

    目的:观察小儿健脑益智按摩对健康足月新生儿高胆红素血症的预防作用。方法选取黄岛区妇幼保健院出生的100例健康足月新生儿按出生日期分成按摩组和对照组各50例。新生儿出生后第1~7天,对照组每日给予新生儿常规护理,按摩组在新生儿常规护理基础上每日给予小儿健脑益智按摩,对两组新生儿每日皮测胆红素值和出生后第4天血清总胆红素和未结合胆红素值进行比较。结果皮测胆红素值第1天按摩组(39±9)mg/L而对照组(38±9)mg/L ,第2天按摩组(58±9)mg/L ,而对照组(60±9) mg/L ,前两日两组比较无明显差异(P>0.05)。第3天至第7天按摩组皮测胆红素值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第4天按摩组血清总胆红素和未结合胆红素明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿出生后的早期阶段给予小儿健脑益智按摩,可降低新生儿胆红素水平。小儿健脑益智按摩简单易学、操作方便、容易掌握,建议广泛推广。

    作者:曲文超;贾晓;邵秀英;王世光;贾琳 刊期: 2014年第05期

中国中西医结合儿科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会,辽宁省基础医学研究所,辽宁中医药大学附属医院