学术投稿

儿童功能性胃肠病的诊治新进展

吕欣桐;王朝霞

关键词:胃肠疾病/诊断与治疗, 腹痛, 便秘, 周期性呕吐综合征, 肠易激综合征, 吞气症, 儿童
摘要:功能性胃肠病是一组常见的、极为重要的消化道功能紊乱性疾病,为非器质性疾病。由于遗传、心理因素的作用,导致胃肠道功能的易感性,进而出现如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和食物通过困难等消化道症状。近年来由于社会生活发生了根本变化,儿科消化系统疾病谱亦随之改变,周期性呕吐综合征、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛、吞气症等发病率逐年上升,给儿童的健康带来危害。针对上述常见功能性胃肠病的诊断、治疗及其研究进展作一介绍。
中国中西医结合儿科学杂志相关文献
  • 2015年《儿科药学杂志》征稿征订启事

    《儿科药学杂志》由重庆医科大学儿童医院与中国药学会儿科药学专业组主办的目前我国儿科药学领域惟一的专业性学术刊物。国际标准连续出版物号:ISSN 1672-108X ,国内统一连续出版物号:CN 50-1156/R。《儿科药学杂志》为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),被国内主要的文献数据库全文收载,被美国化学文摘(CA)收录。

    作者: 刊期: 2014年第05期

  • 《中国中西医结合儿科学》杂志稿约

    《中国中西医结合儿科学》杂志(原《中国医学文摘儿科学》)系国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会、辽宁省基础医学研究所、辽宁中医药大学附属医院主办的面向国内外公开发行的国家级学术期刊,国内外公开发行(ISSN1674-3865)(CN21-1569/R),国内邮发代号:8-162。

    作者: 刊期: 2014年第05期

  • 2015年《中华实用儿科临床杂志》征稿征订启事

    《中华实用儿科临床杂志》(原《实用儿科临床杂志》)是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华系列杂志。以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展,促进学术交流为办刊宗旨。辟有专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例(理)讨论、儿科查房、病例报告、临床应用研究、英文原著、诊断标准?治疗方案等栏目。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),RCCSE中国核心学术期刊,中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊,中国科学技术协会精品科技期刊,被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM )、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Quick全文资料管理系统(FTME)、中文科技期刊数据库、中国学术期刊(光盘版)、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿,本刊对国家级、省部级科研课题和基金资助项目论文发表开辟绿色通道。

    作者: 刊期: 2014年第05期

  • Pierre Ro bin 序列征1例报告

    Pierre Robin序列征(Pierre Robin sequence , PRS)既往称为 Pierre Robin综合征、小下颌舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS ,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。

    作者:张开俊;黄玉柱;杨惠泉;袁长亮;孟飞;高璐璐 刊期: 2014年第05期

  • 中药内服外敷法治疗小儿厌食症40例疗效观察

    目的:观察中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症的治疗效果。方法将80例厌食症患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐,对照组采用口服葡萄糖酸锌钙口服溶液,观察治疗效果。结果观察组总有效率92.5%(37/40),高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症效果显著。

    作者:杨坤 刊期: 2014年第05期

  • 小儿上腹痛的鉴别诊断思路

    根据小儿上腹痛的临床特点,对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂,急腹症鉴别诊断尤为重要,早期确定病因是治疗关键。

    作者:王维林 刊期: 2014年第05期

  • 两种不同材料应用于儿童乳磨牙浅龋的疗效比较

    目的:比较纳米流动树脂和玻璃离子两种不同材料充填儿童乳磨牙浅龋的临床效果。方法82例乳磨牙牙合面浅龋,随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用3M ESPE Filtek Z350流动树脂充填技术;对照组采用GC Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀充填技术。在充填后的6、12个月对充填体的完整程度及继发龋发生情况进行临床评价。结果6个月时,观察组与对照组充填物完整率分别为97.2%(35/36)和73.7%(28/38),继发龋发生率分别为0%(0/36)和10.5%(4/38),差异均有统计学意义( P<0.01)。充填12个月后,观察组和对照组的充填物完整率分别为97.0%(32/33)和93.1%(27/29),继发龋发生率分别为3.0%(1/33)和6.9%(2/29),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流动树脂和玻璃离子均可作为儿童乳磨牙浅龋充填较理想的材料。

    作者:向珊珊 刊期: 2014年第05期

  • 置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎操作体会

    目的:探讨置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎操作体会。方法利用负压吸引法吸出分泌物使药液进入鼻窦内,治疗儿童慢性鼻窦炎。结果320例儿童慢性鼻窦炎患者治愈率93%(298/320),总有效率100%。结论对儿童慢性鼻窦炎患者,通过有效评估,采取正确体位,在患儿或家长正确配合下,利用负压吸引法使鼻腔和鼻窦内正负压交替改变,使药液进入鼻窦内,治疗儿童慢性鼻窦炎效果满意。

    作者:庹秀敏;谢晓芳;王宇;刘志建 刊期: 2014年第05期

  • 腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎80例疗效观察

    目的:观察腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将150例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组基础上口服小儿腹泻宁及葡萄糖酸钙锌口服液,疗程7d。观察两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率92.5%(74/80),明显高于对照组77.1%(54/70),差异有统计学意义( P<0.05)。观察组止泻时间(3.8±0.4)d,明显短于对照组(4.7±1.4)d;观察组粪便轮状病毒转阴时间(2.68±1.54)d,短于对照组(3.85±2.13)d;观察组住院时间(5.85±0.54)d,短于对照组(7.19±0.42)d,差异均有统计学意义(P<0.01);两组均无不良反应出现。结论腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,安全可靠。

    作者:肖会霞 刊期: 2014年第05期

  • 中医治疗儿童多发性抽动症文献分析

    目的:分析近10年关于中医治疗儿童多发性抽动症的相关文献,总结治疗方法与规律,为临床应用提供依据。方法利用CNKI中文科技期刊全文数据库和重庆维普全文数据库,收集2003-01/2014-04发表在国内期刊上有关中医治疗儿童多发性抽动症的文献,制定纳入标准、排除标准,对相关文献进行筛选和归纳,通过下载并阅读全文对儿童多发性抽动症的各治法进行整理分析。结果查找到相关文献228篇,按排除标准剔除部分文献后符合要求的文献共119篇。分析得出中医内治以辨证论治为主,多用汤剂治疗,用药以钩藤和白芍居多;中医外治运用耳压法及针刺治疗效果显著,针刺主穴多为百会、风池、合谷、太冲。结论对于儿童多发性抽动症的治疗运用中医疗法有效率高,复发率小,值得推广应用。

    作者:王芮;王雪峰 刊期: 2014年第05期

  • 2015年《中国当代儿科杂志》征稿征订启事

    《中国当代儿科杂志》是由中华人民共和国教育部主管,中南大学主办的国家级儿科专业学术期刊。本刊为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国科学引文数据库(CSCD)收录期刊,北京大学图书馆中文核心期刊和国际权威检索机构美国MEDLINE、美国《化学文摘》(CA)、荷兰《医学文摘》(EM)及世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM )收录期刊,同时被中国学术期刊(光盘版)、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心评定为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录。

    作者: 刊期: 2014年第05期

  • 2013年大连市手足口病重症患儿80例病原学分析

    目的:总结2013年儿童手足口病重症的病原学特点,为预防和控制手足口病提供依据。方法采用荧光 PCR法对2013年80例临床诊断为手足口病重症的儿童粪便进行柯萨奇病毒 A 组16(CA16)和肠道病毒71型(EV71)、CA10和CA6病毒核酸检测。结果 EV71阳性率为23.75%,CA16阳性率为1.15%,CA6阳性率为57.50%,所有患儿未检测到CA10,病原不明确占17.50%;其中有5对为同胞患儿,每对儿童病原相同且临床表现相似。死亡1例,病原为EV71。结论2013年CA6是重症手足口病常见病原,发病高峰在8月份,EV71在大连市流行,是手足口病致死的原因,手足口病重症的临床表现与病原和基因可能相关。

    作者:刘艳;刘英华;彭安民;孙頔 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务理念在唇腭裂患儿护理中的应用

    目的:观察优质护理服务理念在唇腭裂患儿护理中的应用效果。方法将140例唇腭裂患儿随机分为优质护理组和常规对照组各70例。常规对照组采用传统常规护理进行围术期的护理;优质护理组实行优质护理服务的理念,在常规护理的基础上施加心理护理、伤口护理、语音训练及按摩指导等。术前对两组患儿及其家长进行抑郁自评量表(SDS )和焦虑自评量表(SAS )比较。术后统计两组患儿出现的并发症情况。出院前了解患儿家属的满意度情况。结果优质护理组患儿及其家属术前SDS及SAS评分明显低于常规对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。优质护理组术后并发症发生率为2.9%(10/70),低于常规对照组14.3%(2/70),差异有统计学意义( P<0.05)。优质护理组术后满意率为81.4%(57/70),优于常规对照组60.0%(42/70),差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务理念在唇腭裂患儿围术期护理中的应用不仅降低了患儿及其家属的心理负担,提高了患儿的预后和家属的满意度。

    作者:张丽;丛芳 刊期: 2014年第05期

  • 引导式教育对30例痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力及踝关节活动度的影响

    目的:观察引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将60例3~6岁痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合引导式教育,康复护理3个月,分别于护理前、护理后应用改良 Ashworth评分法评定脑瘫患儿肌张力,并测定踝关节活动度。结果两组护理3个月后,踝关节活动度改善程度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组踝关节活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌张力降低有效率为93.3%(28/30),高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义( P<0.05)。结论康复护理结合引导式教育较常规康复护理相比,能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复。

    作者:许洪伟;姜明霞;孔祥颖;宋银萍;吴哲;陈宁;谭丽萍;庞伟 刊期: 2014年第05期

  • 2012/2013宝鸡市儿童医院病原菌分布及耐药性分析

    目的:了解宝鸡市儿童医院住院患儿感染病原菌分布及耐药性,提高医院感染控制水平,指导抗生素的合理使用。方法对2012/2013宝鸡市妇幼保健院儿童医院住院患儿临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用法国生物梅里埃VITEK-API分析系统进行病原菌鉴定,药敏实验采用K-B法和E-test试验,实验方法与药敏实验根据CLSI 2010年M100-S20文件推荐的方法和准则进行评价。结果2012/2013共分离出3911株临床非重复病原菌株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。2012年和2013年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为41%和52%、52%和57%;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株检出率分别为22%和29%;肺炎链球菌耐青霉素菌株检出率分别为32%和35%。结论多重耐药菌和条件致病菌检出率越来越高,耐药趋势越来越严重,提示临床应合理使用抗生素、加强院感培训,多措并举控制多重耐药菌的扩散和蔓延。

    作者:郭彦萍;汤淑斌;庞伟斌;李月彦 刊期: 2014年第05期

  • 缺血缺氧性脑病对新生儿排尿的影响

    目的:观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)对患儿排尿的影响。方法将50例HIE新生儿作为观察组,选取同期出生的正常健康新生儿50例为对照组,观察比较两组新生儿上午9~11时排尿情况,包括尿量(尿垫称重法)、排尿次数及余尿量(膀胱容量扫描仪检测)。结果观察组尿量(10.1±6.8)mL ,明显少于对照组(18.6±7.9)mL ,差异有统计学意义(P<0.05)。两组排尿次数及余尿量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIE新生儿表现出一定程度的尿量减少,但余尿量与健康新生儿基本相同,说明 HIE新生儿的膀胱容量小于健康新生儿,提示HIE可能影响患儿的膀胱发育,值得进一步深入研究。

    作者:黄飞燕 刊期: 2014年第05期

  • 儿童幽门螺杆菌感染的流行病学及诊治现状

    儿童幽门螺杆菌感染不仅与消化性溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病密切相关,还可能与多种胃肠道外疾病有关,如生长发育迟缓、营养不良、营养性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。本文从多种诊断方法的利弊、各种治疗药物在不同地区显示出不同程度的耐药性,提醒临床医生对儿童 Hp感染诊治时要注意本地的耐药情况和儿童个体差异。

    作者:吴捷 刊期: 2014年第05期

  • 基于络病理论治疗儿童闭塞性细支气管炎述要

    儿童闭塞性细支气管炎是儿童许多肺损伤性疾病的终过程,病程长,病情重,临床治疗棘手。现代医学对本病的无特效治疗方法。运用中医络病理论分析其病机,将其归为肺痹范畴,病位在阴络(肺络),属本虚表实之证。本虚在肺,与脾肾相关。标实为痰、瘀。肺络痹阻为本病的病机关键,自拟通络开肺方、荣络开肺方、荣络补虚方,临床应用取得满意疗效。

    作者:朱浩宇;冯晓纯 刊期: 2014年第05期

  • 维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

    目的:探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-(O H )D3及Ig A水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果(1)治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维生素D治疗组总有效率97.5%(39/40),明显高于非维生素D治疗组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.01)。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。

    作者:冯伟静;张荣荣;李玉红 刊期: 2014年第05期

  • 胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道反应76例疗效观察

    目的:观察胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠反应的疗效。方法将126例呼吸系统疾病患儿随机分为观察组76例和对照组50例,两组均给予阿奇霉素静脉滴注。观察组滴注1 h前给予胃肠安丸口服,对照组滴注同时给予维生素B6滴注,滴注10 min至24 h观察两组恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状的改善情况。结果观察组总有效率97.4%(74/76),高于对照组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道不良反应有较好疗效,值得临床推广使用。

    作者:邢春芳 刊期: 2014年第05期

中国中西医结合儿科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会,辽宁省基础医学研究所,辽宁中医药大学附属医院