林健；郝良纯；王晔；霍彦；辛琪；李爽；顾敏
目的：总结新生儿先天性皮肤缺损的护理体会。方法对4例先天性皮肤缺损新生儿采用保守治疗和综合护理。结果两例患儿治疗14 d痊愈出院，1例患儿治疗13 d痊愈出院，1例治疗10 d痊愈出院。结论应根据病变部位，病损的程度灵活采用有效的治疗方法，同时注重基础护理，科学的治疗及合理的护理是提高治愈率的关键。
作者：张伟 刊期： 2014年第05期
目的：探索治疗小儿过敏性紫癜中药对与药组配伍关系，归纳其内在规律，为指导临床提供组方配伍依据。方法收集近年来关于中医药治疗本病的临床研究文献，对其基本证型用药情况进行统计、分析，以及对药对和药组进行关联规则挖掘。结果药物使用情况：（1）按药物分类：清热凉血类30％，其他清热类13．96％，止血类12．45％，解表类11．13％，补益类10．57％，活血化瘀类9．43％等；（2）基本证型中：①高频药物：生地黄74．51％，牡丹皮70．59％，紫草66．67％，赤芍62．75％，甘草39．22％等；②核心药对：生地黄赤芍74．51％，生地黄紫草74．51％，生地黄牡丹皮74．51％，牡丹皮赤芍70．59％，牡丹皮紫草70．59％等；③核心药组：赤芍牡丹皮生地黄58．82％，紫草牡丹皮生地黄58．82％，赤芍紫草牡丹皮生地黄47．06％，连翘紫草牡丹皮生地黄47．06％等。结论（1）中医药治疗原则为清热凉血，兼顾止血，并将活血化瘀贯穿其中，兼顾补益正气。（2）临床常用治疗药物、药对和药组为：生地黄、牡丹皮、紫草、赤芍、甘草等；生地黄赤芍、生地黄紫草、生地黄牡丹皮等；赤芍牡丹皮生地黄、赤芍紫草牡丹皮生地黄等。
作者：李海霞；王孟清；罗银河 刊期： 2014年第05期
儿童幽门螺杆菌感染不仅与消化性溃疡、慢性胃炎等胃肠道疾病密切相关，还可能与多种胃肠道外疾病有关，如生长发育迟缓、营养不良、营养性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。本文从多种诊断方法的利弊、各种治疗药物在不同地区显示出不同程度的耐药性，提醒临床医生对儿童 Hp感染诊治时要注意本地的耐药情况和儿童个体差异。
作者：吴捷 刊期： 2014年第05期
Wiskott-Aldrich 综合征（Wiskott-Aldrich syn-drome ，WAS ）是一种少见的X连锁隐性遗传性疾病，以湿疹、血小板减少、联合免疫缺陷为特征，多数在婴幼儿期发病。1994年导致WA S 的缺陷基因被克隆出来，其位于 X染色体短臂着丝点周围 Xp11．22-23，该基因翻译表达的蛋白质称为WASp［1］。本文报道1例特殊的基因突变。
作者：林健；郝良纯；王晔；霍彦；辛琪；李爽；顾敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析近10年关于中医治疗儿童多发性抽动症的相关文献，总结治疗方法与规律，为临床应用提供依据。方法利用CNKI中文科技期刊全文数据库和重庆维普全文数据库，收集2003-01/2014-04发表在国内期刊上有关中医治疗儿童多发性抽动症的文献，制定纳入标准、排除标准，对相关文献进行筛选和归纳，通过下载并阅读全文对儿童多发性抽动症的各治法进行整理分析。结果查找到相关文献228篇，按排除标准剔除部分文献后符合要求的文献共119篇。分析得出中医内治以辨证论治为主，多用汤剂治疗，用药以钩藤和白芍居多；中医外治运用耳压法及针刺治疗效果显著，针刺主穴多为百会、风池、合谷、太冲。结论对于儿童多发性抽动症的治疗运用中医疗法有效率高，复发率小，值得推广应用。
作者：王芮；王雪峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察止喘剂吸入结合吸痰对于缓解小儿毛细支气管炎喘憋的临床效果。方法将98例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各49例。观察组采用先吸痰后给予普米克令舒加万托林雾化吸入，对照组不予吸痰只单纯的给予同种药物雾化吸入，比较两组患儿喘憋缓解时间及气促缓解时间。结果观察组治疗后喘憋缓解时间及气促缓解时间分别为（5．22±1．10）min、（5．46±1．22）min ，均明显短于对照组（12．08±1．35）min、（12．64±1．52）min ，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用先吸痰再雾化吸入的方式，可迅速缓解喘憋状态，改善通气功能。
作者：陈爽 刊期： 2014年第05期
目的：观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗，维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗，血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100％；观察组复发率3．0％（2/67），低于对照组14．3％（7/49），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗，安全无毒、降低了复发率。
作者：郝良纯；林健；霍彦；辛琪；李爽 刊期： 2014年第05期
根据小儿上腹痛的临床特点，对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂，急腹症鉴别诊断尤为重要，早期确定病因是治疗关键。
作者：王维林 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将150例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例。对照组给予综合治疗，观察组在对照组基础上口服小儿腹泻宁及葡萄糖酸钙锌口服液，疗程7d。观察两组治疗效果、症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率92．5％（74/80），明显高于对照组77．1％（54/70），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组止泻时间（3．8±0．4）d，明显短于对照组（4．7±1．4）d；观察组粪便轮状病毒转阴时间（2．68±1．54）d，短于对照组（3．85±2．13）d；观察组住院时间（5．85±0．54）d，短于对照组（7．19±0．42）d，差异均有统计学意义（P＜0．01）；两组均无不良反应出现。结论腹泻宁联合补锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切，安全可靠。
作者：肖会霞 刊期： 2014年第05期
目的：比较纳米流动树脂和玻璃离子两种不同材料充填儿童乳磨牙浅龋的临床效果。方法82例乳磨牙牙合面浅龋，随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用3M ESPE Filtek Z350流动树脂充填技术；对照组采用GC Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀充填技术。在充填后的6、12个月对充填体的完整程度及继发龋发生情况进行临床评价。结果6个月时，观察组与对照组充填物完整率分别为97．2％（35/36）和73．7％（28/38），继发龋发生率分别为0％（0/36）和10．5％（4/38），差异均有统计学意义（ P＜0．01）。充填12个月后，观察组和对照组的充填物完整率分别为97．0％（32/33）和93．1％（27/29），继发龋发生率分别为3．0％（1/33）和6．9％（2/29），差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论流动树脂和玻璃离子均可作为儿童乳磨牙浅龋充填较理想的材料。
作者：向珊珊 刊期： 2014年第05期
探讨中医儿科硕士研究生的培养模式，将师承教育模式运用于中医儿科硕士研究生的培养，弥补院校教育的不足，以提高培养高质量中医药人才水平。
作者：郭亦男；孙丽平；温红娟；段晓征 刊期： 2014年第05期
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华系列杂志。以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例（理）讨论、儿科查房、病例报告、临床应用研究、英文原著、诊断标准?治疗方案等栏目。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM ）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、中国学术期刊（光盘版）、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿，本刊对国家级、省部级科研课题和基金资助项目论文发表开辟绿色通道。
作者： 刊期： 2014年第05期
中医界有“自古名医出伤寒”之说。历代名家均对《伤寒论》推崇备至，笔者以经方桂枝加葛根汤为例临证举隅三则，在临床上将此方化裁，用于治疗小儿中毒型细菌性痢疾、面神经麻痹、急性睑下垂等多种疾病，收效颇佳。
作者：赵晋元 刊期： 2014年第05期
慢性咳嗽病因复杂，临床上因多发性抽动症引发慢性咳嗽的患儿虽屡见不鲜，但常被误诊为其他病因影响治疗。王雪峰教授基于本证的病因病机，结合小儿的生理特点，从肝肺脾论治，以平肝熄风、清热祛痰为治疗原则，根据患儿疾病不同时期治疗方法有所侧重，将药物与心理治疗相结合，疗效显著。
作者：王雪；魏巍；王雪峰 刊期： 2014年第05期
六味小青龙汤为徐氏儿科代表“徐小圃、徐仲才”的常用方，取小青龙汤中的六味药：麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草，原用于治疗小儿寒喘，现拓展其应用范围，运用该方治疗痰饮郁肺型小儿咳喘，取得了很好的临床疗效。
作者：李晓；姜之炎 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童脓疱疮与单纯疱疹的误诊情况与原因，避免误诊误治。方法将68例儿童寻常性脓疱疮误诊为单纯疱疹的诊断、治疗情况进行分析。结果68例误诊为单纯疱疹的脓疱疮患者，发病部位在口鼻周49例，耳郭11例，眼周6例，手指2例，均使用过抗病毒药物。结论将脓疱疮误诊为单纯疱疹的情形多出现在不设皮肤病专科的医疗单位如基层医院、社区卫生院、诊所等，所以有必要加强对全科医师进行常见皮肤病的培训，必要时执行转诊或会诊制度。
作者：王建辉；何洛芸；马瑗；韦燕兵 刊期： 2014年第05期
目的：观察寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作临床疗效。方法将82例小儿哮喘急性发作患儿随机分为两组，观察组42例，对照组40例，两组均给予β2受体激动剂、全身糖皮质激素类、抗胆碱能药物、短效茶碱、抗炎对症等小儿哮喘急性发作常规治疗方案。观察组在常规治疗方案的基础上佐以中药汤剂寒哮饮口服治疗，每日1剂，7d为1个疗程。进行两组患儿症状、体征的改善情况的比较。结果寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作疗效肯定，观察组总有效率为92．8％（39/42），对照组为77．5％（31/40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论寒哮饮对于辅助治疗小儿哮喘急性发作症状、体征的改善疗效显著，在常规西医治疗方案的同时佐以寒哮饮治疗值得临床推广。
作者：洪丽君；魏广州；殷齐辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-（O H ）D3及Ig A水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组，均给予抗感染及对症治疗，同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月，治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平，同时记录患儿临床疗效。结果（1）治疗1个月后，喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）维生素D治疗组总有效率97．5％（39/40），明显高于非维生素D治疗组75．0％（30/40），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程，改善疗效，提高患儿免疫力，维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。
作者：冯伟静；张荣荣；李玉红 刊期： 2014年第05期
目的：观察核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组只接受常规康复训练，观察组在对照组基础上，在40 min运动疗法训练内抽出15 min接受核心稳定性训练。两组均治疗3个月。对两组治疗前后的评估采用Peabody精细运动发育量表（PDM S FM ）及儿童功能独立性评定量表（WeeFIM ）运动功能项。结果两组治疗后 PDM S FM 评分、WeeFIM 运动功能项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0．01），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论核心稳定性训练与常规康复训练相结合可以更有效的提高痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。
作者：郭云龙；李晓捷；孙奇峰；吕洋 刊期： 2014年第05期
目的：观察优质护理服务理念在唇腭裂患儿护理中的应用效果。方法将140例唇腭裂患儿随机分为优质护理组和常规对照组各70例。常规对照组采用传统常规护理进行围术期的护理；优质护理组实行优质护理服务的理念，在常规护理的基础上施加心理护理、伤口护理、语音训练及按摩指导等。术前对两组患儿及其家长进行抑郁自评量表（SDS ）和焦虑自评量表（SAS ）比较。术后统计两组患儿出现的并发症情况。出院前了解患儿家属的满意度情况。结果优质护理组患儿及其家属术前SDS及SAS评分明显低于常规对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组术后并发症发生率为2．9％（10/70），低于常规对照组14．3％（2/70），差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组术后满意率为81．4％（57/70），优于常规对照组60．0％（42/70），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务理念在唇腭裂患儿围术期护理中的应用不仅降低了患儿及其家属的心理负担，提高了患儿的预后和家属的满意度。
作者：张丽；丛芳 刊期： 2014年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
