王雪；魏巍；王雪峰
介绍徐荣谦教授治疗小儿胃脘痛临证辨治经验。根据小儿胃脘痛的病因、病机，从以下六种辨证分型治疗，包括寒邪客胃、乳食积滞、脾胃虚寒、肝气犯胃、胃热壅盛、胃阴亏虚，喜用痛泻药方以疏肝健脾止痛。
作者：徐荣谦 刊期： 2014年第05期
根据小儿上腹痛的临床特点，对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂，急腹症鉴别诊断尤为重要，早期确定病因是治疗关键。
作者：王维林 刊期： 2014年第05期
儿童闭塞性细支气管炎是儿童许多肺损伤性疾病的终过程，病程长，病情重，临床治疗棘手。现代医学对本病的无特效治疗方法。运用中医络病理论分析其病机，将其归为肺痹范畴，病位在阴络（肺络），属本虚表实之证。本虚在肺，与脾肾相关。标实为痰、瘀。肺络痹阻为本病的病机关键，自拟通络开肺方、荣络开肺方、荣络补虚方，临床应用取得满意疗效。
作者：朱浩宇；冯晓纯 刊期： 2014年第05期
目的：观察小儿健脑益智按摩对健康足月新生儿高胆红素血症的预防作用。方法选取黄岛区妇幼保健院出生的100例健康足月新生儿按出生日期分成按摩组和对照组各50例。新生儿出生后第1～7天，对照组每日给予新生儿常规护理，按摩组在新生儿常规护理基础上每日给予小儿健脑益智按摩，对两组新生儿每日皮测胆红素值和出生后第4天血清总胆红素和未结合胆红素值进行比较。结果皮测胆红素值第1天按摩组（39±9）mg/L而对照组（38±9）mg/L ，第2天按摩组（58±9）mg/L ，而对照组（60±9） mg/L ，前两日两组比较无明显差异（P＞0．05）。第3天至第7天按摩组皮测胆红素值明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。第4天按摩组血清总胆红素和未结合胆红素明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论新生儿出生后的早期阶段给予小儿健脑益智按摩，可降低新生儿胆红素水平。小儿健脑益智按摩简单易学、操作方便、容易掌握，建议广泛推广。
作者：曲文超；贾晓；邵秀英；王世光；贾琳 刊期： 2014年第05期
慢性咳嗽病因复杂，临床上因多发性抽动症引发慢性咳嗽的患儿虽屡见不鲜，但常被误诊为其他病因影响治疗。王雪峰教授基于本证的病因病机，结合小儿的生理特点，从肝肺脾论治，以平肝熄风、清热祛痰为治疗原则，根据患儿疾病不同时期治疗方法有所侧重，将药物与心理治疗相结合，疗效显著。
作者：王雪；魏巍；王雪峰 刊期： 2014年第05期
中医界有“自古名医出伤寒”之说。历代名家均对《伤寒论》推崇备至，笔者以经方桂枝加葛根汤为例临证举隅三则，在临床上将此方化裁，用于治疗小儿中毒型细菌性痢疾、面神经麻痹、急性睑下垂等多种疾病，收效颇佳。
作者：赵晋元 刊期： 2014年第05期
目的：探讨儿童脓疱疮与单纯疱疹的误诊情况与原因，避免误诊误治。方法将68例儿童寻常性脓疱疮误诊为单纯疱疹的诊断、治疗情况进行分析。结果68例误诊为单纯疱疹的脓疱疮患者，发病部位在口鼻周49例，耳郭11例，眼周6例，手指2例，均使用过抗病毒药物。结论将脓疱疮误诊为单纯疱疹的情形多出现在不设皮肤病专科的医疗单位如基层医院、社区卫生院、诊所等，所以有必要加强对全科医师进行常见皮肤病的培训，必要时执行转诊或会诊制度。
作者：王建辉；何洛芸；马瑗；韦燕兵 刊期： 2014年第05期
《临床小儿外科杂志》是经国家科学技术部和国家新闻出版广电总局批准，在国内外公开发行的国家级医学学术期刊，由著名小儿外科学家张金哲院士亲笔题写刊名，并担任名誉主编。先后被中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、万方数据、清华同方、重庆维普等多家数据库收录，是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，2013年被美国化学文摘、美国乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引收录。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探索治疗小儿过敏性紫癜中药对与药组配伍关系，归纳其内在规律，为指导临床提供组方配伍依据。方法收集近年来关于中医药治疗本病的临床研究文献，对其基本证型用药情况进行统计、分析，以及对药对和药组进行关联规则挖掘。结果药物使用情况：（1）按药物分类：清热凉血类30％，其他清热类13．96％，止血类12．45％，解表类11．13％，补益类10．57％，活血化瘀类9．43％等；（2）基本证型中：①高频药物：生地黄74．51％，牡丹皮70．59％，紫草66．67％，赤芍62．75％，甘草39．22％等；②核心药对：生地黄赤芍74．51％，生地黄紫草74．51％，生地黄牡丹皮74．51％，牡丹皮赤芍70．59％，牡丹皮紫草70．59％等；③核心药组：赤芍牡丹皮生地黄58．82％，紫草牡丹皮生地黄58．82％，赤芍紫草牡丹皮生地黄47．06％，连翘紫草牡丹皮生地黄47．06％等。结论（1）中医药治疗原则为清热凉血，兼顾止血，并将活血化瘀贯穿其中，兼顾补益正气。（2）临床常用治疗药物、药对和药组为：生地黄、牡丹皮、紫草、赤芍、甘草等；生地黄赤芍、生地黄紫草、生地黄牡丹皮等；赤芍牡丹皮生地黄、赤芍紫草牡丹皮生地黄等。
作者：李海霞；王孟清；罗银河 刊期： 2014年第05期
六味小青龙汤为徐氏儿科代表“徐小圃、徐仲才”的常用方，取小青龙汤中的六味药：麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草，原用于治疗小儿寒喘，现拓展其应用范围，运用该方治疗痰饮郁肺型小儿咳喘，取得了很好的临床疗效。
作者：李晓；姜之炎 刊期： 2014年第05期
目的：观察胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠反应的疗效。方法将126例呼吸系统疾病患儿随机分为观察组76例和对照组50例，两组均给予阿奇霉素静脉滴注。观察组滴注1 h前给予胃肠安丸口服，对照组滴注同时给予维生素B6滴注，滴注10 min至24 h观察两组恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状的改善情况。结果观察组总有效率97．4％（74/76），高于对照组82．0％（41/50），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道不良反应有较好疗效，值得临床推广使用。
作者：邢春芳 刊期： 2014年第05期
目的：对10年间儿童眼外伤治疗进行临床分析。方法对眼外伤儿童采用抗炎、止血、降眼压、前房灌洗手术、穿刺术和玻璃体切割术等治疗措施，以尽量恢复眼球的完整性和功能性，减少并发症的发生。结果242例眼外伤患儿治疗后视力明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05），但有部分患儿由于伤势较重或就诊不及时致残或致盲。结论眼外伤后应第一时间到医院就诊，加大宣传力度，提高医务人员诊疗水平是治疗眼外伤的关键。
作者：倪春霞 刊期： 2014年第05期
汪受传教授认为，治疗小儿慢性咳嗽其病机关键在肺脾两虚为其本，风痰内阻为其标，急性期以邪实为主，缓解期以虚实夹杂或虚证为主，治疗当从风、痰、虚论治。
作者：叶进；汪受传 刊期： 2014年第05期
《中国新生儿科杂志》是中华人民共和国教育部主管、北京大学主办、北京大学第一医院承办的国家级医学专业期刊，是我国唯一的新生儿专业医学期刊。本刊为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，被清华同方网（CNKI）和万方数据库收录，2006年被美国化学文摘收录，2008年被中国科学技术信息研究所和万方数据有限公司的中国核心期刊（遴选）数据库收录。随着本刊学术影响力不断扩大，2013年版中国科技期刊引证报告（核心版）报道，本刊2012年期刊被引指标中影响因子为0．971。
作者： 刊期： 2014年第05期
功能性胃肠病是一组常见的、极为重要的消化道功能紊乱性疾病，为非器质性疾病。由于遗传、心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，进而出现如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和食物通过困难等消化道症状。近年来由于社会生活发生了根本变化，儿科消化系统疾病谱亦随之改变，周期性呕吐综合征、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛、吞气症等发病率逐年上升，给儿童的健康带来危害。针对上述常见功能性胃肠病的诊断、治疗及其研究进展作一介绍。
作者：吕欣桐；王朝霞 刊期： 2014年第05期
目的：总结治疗小儿手足口病的护理经验，以减少并发症的发生。方法经过对症支持治疗和病情观察、消毒隔离、饮食护理、心理护理等精心护理，患儿发热及手足、口腔、臀部疱疹；呕吐、食欲不振等临床症状消失。结果120例患儿全部治愈，未出现并发症。结论熟练掌握手足口病护理要点，提高治愈率、降低死亡率是本病治愈的关键。
作者：路静 刊期： 2014年第05期
胃脘痛为小儿脾胃病的常见症状，其病因较多。近年来，采用胃镜、胃电图等技术，已使其得到明确诊断；采用中医辨证论治又可较快缓解患儿病情。因此，对小儿胃脘痛中医宏观辨证与微观表象进行相关性探索，就可以实现中西互参，做到诊断明确，个体化治疗，客观评价疗效。
作者：黄伟；王雪峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗，维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗，血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100％；观察组复发率3．0％（2/67），低于对照组14．3％（7/49），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗，安全无毒、降低了复发率。
作者：郝良纯；林健；霍彦；辛琪；李爽 刊期： 2014年第05期
Pierre Robin序列征（Pierre Robin sequence ， PRS）既往称为 Pierre Robin综合征、小下颌舌后坠综合征及下颌退缩症［1］。临床较罕见，大多为个案报道，本病的死亡率高，婴儿的早期死亡率可达30％～60％［2］。早期发现PRS ，对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下，以提高临床医生对本病的认识。
作者：张开俊；黄玉柱；杨惠泉；袁长亮；孟飞；高璐璐 刊期： 2014年第05期
目的：观察核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组只接受常规康复训练，观察组在对照组基础上，在40 min运动疗法训练内抽出15 min接受核心稳定性训练。两组均治疗3个月。对两组治疗前后的评估采用Peabody精细运动发育量表（PDM S FM ）及儿童功能独立性评定量表（WeeFIM ）运动功能项。结果两组治疗后 PDM S FM 评分、WeeFIM 运动功能项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0．01），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论核心稳定性训练与常规康复训练相结合可以更有效的提高痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。
作者：郭云龙；李晓捷；孙奇峰；吕洋 刊期： 2014年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
