李晓;姜之炎
儿童闭塞性细支气管炎是儿童许多肺损伤性疾病的终过程,病程长,病情重,临床治疗棘手。现代医学对本病的无特效治疗方法。运用中医络病理论分析其病机,将其归为肺痹范畴,病位在阴络(肺络),属本虚表实之证。本虚在肺,与脾肾相关。标实为痰、瘀。肺络痹阻为本病的病机关键,自拟通络开肺方、荣络开肺方、荣络补虚方,临床应用取得满意疗效。
作者:朱浩宇;冯晓纯 刊期: 2014年第05期
慢性咳嗽病因复杂,临床上因多发性抽动症引发慢性咳嗽的患儿虽屡见不鲜,但常被误诊为其他病因影响治疗。王雪峰教授基于本证的病因病机,结合小儿的生理特点,从肝肺脾论治,以平肝熄风、清热祛痰为治疗原则,根据患儿疾病不同时期治疗方法有所侧重,将药物与心理治疗相结合,疗效显著。
作者:王雪;魏巍;王雪峰 刊期: 2014年第05期
目的:观察中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症的治疗效果。方法将80例厌食症患儿随机分成观察组和对照组各40例,观察组采用内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐,对照组采用口服葡萄糖酸锌钙口服溶液,观察治疗效果。结果观察组总有效率92.5%(37/40),高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义( P<0.05)。结论中药内服启脾口服液、外敷复方丁香开胃贴敷脐治疗小儿厌食症效果显著。
作者:杨坤 刊期: 2014年第05期
上气道咳嗽综合征(UACS)是鼻、鼻窦、咽、喉等部位疾病引起的临床综合征,咳嗽反复不愈常常困扰患儿和家长。《咳嗽的诊断与治疗指南》指出UACS的咳嗽与鼻后滴流有关。据此,笔者分两步辨治U ACS ,首先宣肺利窍以止咳,待病情缓解后再图治鼻、咽、喉部基础疾病,同时注重患儿增强体质,从而解决咳嗽反复、迁延等问题。此思路在临床运用3年余,取得了良好的临床疗效。
作者:夏桂选;徐荣谦;左加成 刊期: 2014年第05期
目的:探索治疗小儿过敏性紫癜中药对与药组配伍关系,归纳其内在规律,为指导临床提供组方配伍依据。方法收集近年来关于中医药治疗本病的临床研究文献,对其基本证型用药情况进行统计、分析,以及对药对和药组进行关联规则挖掘。结果药物使用情况:(1)按药物分类:清热凉血类30%,其他清热类13.96%,止血类12.45%,解表类11.13%,补益类10.57%,活血化瘀类9.43%等;(2)基本证型中:①高频药物:生地黄74.51%,牡丹皮70.59%,紫草66.67%,赤芍62.75%,甘草39.22%等;②核心药对:生地黄赤芍74.51%,生地黄紫草74.51%,生地黄牡丹皮74.51%,牡丹皮赤芍70.59%,牡丹皮紫草70.59%等;③核心药组:赤芍牡丹皮生地黄58.82%,紫草牡丹皮生地黄58.82%,赤芍紫草牡丹皮生地黄47.06%,连翘紫草牡丹皮生地黄47.06%等。结论(1)中医药治疗原则为清热凉血,兼顾止血,并将活血化瘀贯穿其中,兼顾补益正气。(2)临床常用治疗药物、药对和药组为:生地黄、牡丹皮、紫草、赤芍、甘草等;生地黄赤芍、生地黄紫草、生地黄牡丹皮等;赤芍牡丹皮生地黄、赤芍紫草牡丹皮生地黄等。
作者:李海霞;王孟清;罗银河 刊期: 2014年第05期
目的:探讨儿童脓疱疮与单纯疱疹的误诊情况与原因,避免误诊误治。方法将68例儿童寻常性脓疱疮误诊为单纯疱疹的诊断、治疗情况进行分析。结果68例误诊为单纯疱疹的脓疱疮患者,发病部位在口鼻周49例,耳郭11例,眼周6例,手指2例,均使用过抗病毒药物。结论将脓疱疮误诊为单纯疱疹的情形多出现在不设皮肤病专科的医疗单位如基层医院、社区卫生院、诊所等,所以有必要加强对全科医师进行常见皮肤病的培训,必要时执行转诊或会诊制度。
作者:王建辉;何洛芸;马瑗;韦燕兵 刊期: 2014年第05期
目的:观察胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠反应的疗效。方法将126例呼吸系统疾病患儿随机分为观察组76例和对照组50例,两组均给予阿奇霉素静脉滴注。观察组滴注1 h前给予胃肠安丸口服,对照组滴注同时给予维生素B6滴注,滴注10 min至24 h观察两组恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状的改善情况。结果观察组总有效率97.4%(74/76),高于对照组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸治疗阿奇霉素引起的胃肠道不良反应有较好疗效,值得临床推广使用。
作者:邢春芳 刊期: 2014年第05期
目的:观察小儿健脑益智按摩对健康足月新生儿高胆红素血症的预防作用。方法选取黄岛区妇幼保健院出生的100例健康足月新生儿按出生日期分成按摩组和对照组各50例。新生儿出生后第1~7天,对照组每日给予新生儿常规护理,按摩组在新生儿常规护理基础上每日给予小儿健脑益智按摩,对两组新生儿每日皮测胆红素值和出生后第4天血清总胆红素和未结合胆红素值进行比较。结果皮测胆红素值第1天按摩组(39±9)mg/L而对照组(38±9)mg/L ,第2天按摩组(58±9)mg/L ,而对照组(60±9) mg/L ,前两日两组比较无明显差异(P>0.05)。第3天至第7天按摩组皮测胆红素值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第4天按摩组血清总胆红素和未结合胆红素明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿出生后的早期阶段给予小儿健脑益智按摩,可降低新生儿胆红素水平。小儿健脑益智按摩简单易学、操作方便、容易掌握,建议广泛推广。
作者:曲文超;贾晓;邵秀英;王世光;贾琳 刊期: 2014年第05期
《临床小儿外科杂志》是经国家科学技术部和国家新闻出版广电总局批准,在国内外公开发行的国家级医学学术期刊,由著名小儿外科学家张金哲院士亲笔题写刊名,并担任名誉主编。先后被中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、万方数据、清华同方、重庆维普等多家数据库收录,是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,2013年被美国化学文摘、美国乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引收录。
作者: 刊期: 2014年第05期
《国际儿科学杂志》(原刊名国外医学?儿科学分册)是国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会主办的国家级儿科专业学术期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技类核心期刊。曾荣获国家卫生和计划生育委员会首届全国医药卫生优秀期刊二等奖、中华医学会系列杂志优秀期刊三等奖。主要栏目有述评、综述、论著、临床应用研究、名家讲坛、继续医学教育、教学查房等。报道内容涉及儿科各专业,是国内专门介绍国内外儿科学界新进展的国家级医学学术期刊之一,所刊文章基本代表了国内外近10年来,特别是近5年儿科学术发展的水平。
作者: 刊期: 2014年第05期
目的:观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗,维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗,血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100%;观察组复发率3.0%(2/67),低于对照组14.3%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗,安全无毒、降低了复发率。
作者:郝良纯;林健;霍彦;辛琪;李爽 刊期: 2014年第05期
目的:总结治疗小儿手足口病的护理经验,以减少并发症的发生。方法经过对症支持治疗和病情观察、消毒隔离、饮食护理、心理护理等精心护理,患儿发热及手足、口腔、臀部疱疹;呕吐、食欲不振等临床症状消失。结果120例患儿全部治愈,未出现并发症。结论熟练掌握手足口病护理要点,提高治愈率、降低死亡率是本病治愈的关键。
作者:路静 刊期: 2014年第05期
目的:比较新生儿经口留置胃管两种固定方法的效果。方法将80例新生儿随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用3M微孔通气胶带,两部固定法固定胃管;观察组采用Y形3M丝绸胶带固定胃管。观察两组胃管留置时间及10 d内非计划性拔管次数。结果观察组保留时间明显长于对照组,非计划性拔管次数少于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论 Y形3M 丝绸胶带用于新生儿经口留置胃管固定牢固,不易滑脱,有效防止非计划性拔管的发生。
作者:金鑫;韩雪婷 刊期: 2014年第05期
目的:比较纳米流动树脂和玻璃离子两种不同材料充填儿童乳磨牙浅龋的临床效果。方法82例乳磨牙牙合面浅龋,随机分为观察组和对照组各41例。观察组采用3M ESPE Filtek Z350流动树脂充填技术;对照组采用GC Fuji Ⅸ玻璃离子水门汀充填技术。在充填后的6、12个月对充填体的完整程度及继发龋发生情况进行临床评价。结果6个月时,观察组与对照组充填物完整率分别为97.2%(35/36)和73.7%(28/38),继发龋发生率分别为0%(0/36)和10.5%(4/38),差异均有统计学意义( P<0.01)。充填12个月后,观察组和对照组的充填物完整率分别为97.0%(32/33)和93.1%(27/29),继发龋发生率分别为3.0%(1/33)和6.9%(2/29),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论流动树脂和玻璃离子均可作为儿童乳磨牙浅龋充填较理想的材料。
作者:向珊珊 刊期: 2014年第05期
目的:探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-(O H )D3及Ig A水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果(1)治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-(OH)D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)维生素D治疗组总有效率97.5%(39/40),明显高于非维生素D治疗组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.01)。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。
作者:冯伟静;张荣荣;李玉红 刊期: 2014年第05期
《中国当代儿科杂志》是由中华人民共和国教育部主管,中南大学主办的国家级儿科专业学术期刊。本刊为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国科学引文数据库(CSCD)收录期刊,北京大学图书馆中文核心期刊和国际权威检索机构美国MEDLINE、美国《化学文摘》(CA)、荷兰《医学文摘》(EM)及世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM )收录期刊,同时被中国学术期刊(光盘版)、中国科学院文献情报中心、中国社会科学院文献信息中心评定为《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,并被《中国期刊网》《中国学术期刊(光盘版)》全文收录。
作者: 刊期: 2014年第05期
目的:观察引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将60例3~6岁痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规康复护理,观察组在对照组基础上结合引导式教育,康复护理3个月,分别于护理前、护理后应用改良 Ashworth评分法评定脑瘫患儿肌张力,并测定踝关节活动度。结果两组护理3个月后,踝关节活动度改善程度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组踝关节活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌张力降低有效率为93.3%(28/30),高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义( P<0.05)。结论康复护理结合引导式教育较常规康复护理相比,能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复。
作者:许洪伟;姜明霞;孔祥颖;宋银萍;吴哲;陈宁;谭丽萍;庞伟 刊期: 2014年第05期
目的:观察寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作临床疗效。方法将82例小儿哮喘急性发作患儿随机分为两组,观察组42例,对照组40例,两组均给予β2受体激动剂、全身糖皮质激素类、抗胆碱能药物、短效茶碱、抗炎对症等小儿哮喘急性发作常规治疗方案。观察组在常规治疗方案的基础上佐以中药汤剂寒哮饮口服治疗,每日1剂,7d为1个疗程。进行两组患儿症状、体征的改善情况的比较。结果寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作疗效肯定,观察组总有效率为92.8%(39/42),对照组为77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒哮饮对于辅助治疗小儿哮喘急性发作症状、体征的改善疗效显著,在常规西医治疗方案的同时佐以寒哮饮治疗值得临床推广。
作者:洪丽君;魏广州;殷齐辉 刊期: 2014年第05期
六味小青龙汤为徐氏儿科代表“徐小圃、徐仲才”的常用方,取小青龙汤中的六味药:麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草,原用于治疗小儿寒喘,现拓展其应用范围,运用该方治疗痰饮郁肺型小儿咳喘,取得了很好的临床疗效。
作者:李晓;姜之炎 刊期: 2014年第05期
Wiskott-Aldrich 综合征(Wiskott-Aldrich syn-drome ,WAS )是一种少见的X连锁隐性遗传性疾病,以湿疹、血小板减少、联合免疫缺陷为特征,多数在婴幼儿期发病。1994年导致WA S 的缺陷基因被克隆出来,其位于 X染色体短臂着丝点周围 Xp11.22-23,该基因翻译表达的蛋白质称为WASp[1]。本文报道1例特殊的基因突变。
作者:林健;郝良纯;王晔;霍彦;辛琪;李爽;顾敏 刊期: 2014年第05期