陈爽
目的：探索治疗小儿过敏性紫癜中药对与药组配伍关系，归纳其内在规律，为指导临床提供组方配伍依据。方法收集近年来关于中医药治疗本病的临床研究文献，对其基本证型用药情况进行统计、分析，以及对药对和药组进行关联规则挖掘。结果药物使用情况：（1）按药物分类：清热凉血类30％，其他清热类13．96％，止血类12．45％，解表类11．13％，补益类10．57％，活血化瘀类9．43％等；（2）基本证型中：①高频药物：生地黄74．51％，牡丹皮70．59％，紫草66．67％，赤芍62．75％，甘草39．22％等；②核心药对：生地黄赤芍74．51％，生地黄紫草74．51％，生地黄牡丹皮74．51％，牡丹皮赤芍70．59％，牡丹皮紫草70．59％等；③核心药组：赤芍牡丹皮生地黄58．82％，紫草牡丹皮生地黄58．82％，赤芍紫草牡丹皮生地黄47．06％，连翘紫草牡丹皮生地黄47．06％等。结论（1）中医药治疗原则为清热凉血，兼顾止血，并将活血化瘀贯穿其中，兼顾补益正气。（2）临床常用治疗药物、药对和药组为：生地黄、牡丹皮、紫草、赤芍、甘草等；生地黄赤芍、生地黄紫草、生地黄牡丹皮等；赤芍牡丹皮生地黄、赤芍紫草牡丹皮生地黄等。
作者：李海霞；王孟清；罗银河 刊期： 2014年第05期
《中华实用儿科临床杂志》（原《实用儿科临床杂志》）是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的中华系列杂志。以贯彻党和国家的卫生工作方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映国内外儿科医疗、科研等方面的新理论、新技术、新成果、新进展，促进学术交流为办刊宗旨。辟有专家论坛、学术争鸣、热点、论著、小儿神经基础与临床、中西医结合、实验研究、儿童保健、误诊分析、药物与临床、综述、小儿外科、病例（理）讨论、儿科查房、病例报告、临床应用研究、英文原著、诊断标准?治疗方案等栏目。本刊为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊，中国科学技术协会精品科技期刊，被WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM ）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、Quick全文资料管理系统（FTME）、中文科技期刊数据库、中国学术期刊（光盘版）、万方数据、《中国学术期刊文摘》、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥白尼文摘》、美国《乌利希斯期刊指南》等国内外数十家权威数据库收录。欢迎广大儿科医务工作者和医学科教研人员踊跃投稿，本刊对国家级、省部级科研课题和基金资助项目论文发表开辟绿色通道。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作临床疗效。方法将82例小儿哮喘急性发作患儿随机分为两组，观察组42例，对照组40例，两组均给予β2受体激动剂、全身糖皮质激素类、抗胆碱能药物、短效茶碱、抗炎对症等小儿哮喘急性发作常规治疗方案。观察组在常规治疗方案的基础上佐以中药汤剂寒哮饮口服治疗，每日1剂，7d为1个疗程。进行两组患儿症状、体征的改善情况的比较。结果寒哮饮佐治小儿哮喘急性发作疗效肯定，观察组总有效率为92．8％（39/42），对照组为77．5％（31/40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论寒哮饮对于辅助治疗小儿哮喘急性发作症状、体征的改善疗效显著，在常规西医治疗方案的同时佐以寒哮饮治疗值得临床推广。
作者：洪丽君；魏广州；殷齐辉 刊期： 2014年第05期
目的：了解宝鸡市儿童医院住院患儿感染病原菌分布及耐药性，提高医院感染控制水平，指导抗生素的合理使用。方法对2012/2013宝鸡市妇幼保健院儿童医院住院患儿临床送检标本按常规进行病原菌分离，采用法国生物梅里埃VITEK-API分析系统进行病原菌鉴定，药敏实验采用K-B法和E-test试验，实验方法与药敏实验根据CLSI 2010年M100-S20文件推荐的方法和准则进行评价。结果2012/2013共分离出3911株临床非重复病原菌株，其中革兰阳性菌占29．5％，革兰阴性菌占70．5％。2012年和2013年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为41％和52％、52％和57％；金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株检出率分别为22％和29％；肺炎链球菌耐青霉素菌株检出率分别为32％和35％。结论多重耐药菌和条件致病菌检出率越来越高，耐药趋势越来越严重，提示临床应合理使用抗生素、加强院感培训，多措并举控制多重耐药菌的扩散和蔓延。
作者：郭彦萍；汤淑斌；庞伟斌；李月彦 刊期： 2014年第05期
慢性咳嗽是儿科为常见疾病之一，宋桂华教授在临床中治疗慢性咳嗽有独到经验，治疗时注重风、瘀为患；且用药平和清缓，滋阴不忘通阳化气，补阴善用阳中求阴；注重辨证论治，临床疗效显著。
作者：孙萌萌；宋桂华 刊期： 2014年第05期
汪受传教授认为，治疗小儿慢性咳嗽其病机关键在肺脾两虚为其本，风痰内阻为其标，急性期以邪实为主，缓解期以虚实夹杂或虚证为主，治疗当从风、痰、虚论治。
作者：叶进；汪受传 刊期： 2014年第05期
目的：观察优质护理服务理念在唇腭裂患儿护理中的应用效果。方法将140例唇腭裂患儿随机分为优质护理组和常规对照组各70例。常规对照组采用传统常规护理进行围术期的护理；优质护理组实行优质护理服务的理念，在常规护理的基础上施加心理护理、伤口护理、语音训练及按摩指导等。术前对两组患儿及其家长进行抑郁自评量表（SDS ）和焦虑自评量表（SAS ）比较。术后统计两组患儿出现的并发症情况。出院前了解患儿家属的满意度情况。结果优质护理组患儿及其家属术前SDS及SAS评分明显低于常规对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组术后并发症发生率为2．9％（10/70），低于常规对照组14．3％（2/70），差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组术后满意率为81．4％（57/70），优于常规对照组60．0％（42/70），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理服务理念在唇腭裂患儿围术期护理中的应用不仅降低了患儿及其家属的心理负担，提高了患儿的预后和家属的满意度。
作者：张丽；丛芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析近10年关于中医治疗儿童多发性抽动症的相关文献，总结治疗方法与规律，为临床应用提供依据。方法利用CNKI中文科技期刊全文数据库和重庆维普全文数据库，收集2003-01/2014-04发表在国内期刊上有关中医治疗儿童多发性抽动症的文献，制定纳入标准、排除标准，对相关文献进行筛选和归纳，通过下载并阅读全文对儿童多发性抽动症的各治法进行整理分析。结果查找到相关文献228篇，按排除标准剔除部分文献后符合要求的文献共119篇。分析得出中医内治以辨证论治为主，多用汤剂治疗，用药以钩藤和白芍居多；中医外治运用耳压法及针刺治疗效果显著，针刺主穴多为百会、风池、合谷、太冲。结论对于儿童多发性抽动症的治疗运用中医疗法有效率高，复发率小，值得推广应用。
作者：王芮；王雪峰 刊期： 2014年第05期
根据小儿上腹痛的临床特点，对其分类、鉴别诊断要点、诊断策略等文献资料进行综述与归纳。小儿上腹痛病因复杂，急腹症鉴别诊断尤为重要，早期确定病因是治疗关键。
作者：王维林 刊期： 2014年第05期
目的：观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗，维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗，血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100％；观察组复发率3．0％（2/67），低于对照组14．3％（7/49），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗，安全无毒、降低了复发率。
作者：郝良纯；林健；霍彦；辛琪；李爽 刊期： 2014年第05期
介绍徐荣谦教授治疗小儿胃脘痛临证辨治经验。根据小儿胃脘痛的病因、病机，从以下六种辨证分型治疗，包括寒邪客胃、乳食积滞、脾胃虚寒、肝气犯胃、胃热壅盛、胃阴亏虚，喜用痛泻药方以疏肝健脾止痛。
作者：徐荣谦 刊期： 2014年第05期
《临床小儿外科杂志》是经国家科学技术部和国家新闻出版广电总局批准，在国内外公开发行的国家级医学学术期刊，由著名小儿外科学家张金哲院士亲笔题写刊名，并担任名誉主编。先后被中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、万方数据、清华同方、重庆维普等多家数据库收录，是中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，2013年被美国化学文摘、美国乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引收录。
作者： 刊期： 2014年第05期
六味小青龙汤为徐氏儿科代表“徐小圃、徐仲才”的常用方，取小青龙汤中的六味药：麻黄、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草，原用于治疗小儿寒喘，现拓展其应用范围，运用该方治疗痰饮郁肺型小儿咳喘，取得了很好的临床疗效。
作者：李晓；姜之炎 刊期： 2014年第05期
目的：观察核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组只接受常规康复训练，观察组在对照组基础上，在40 min运动疗法训练内抽出15 min接受核心稳定性训练。两组均治疗3个月。对两组治疗前后的评估采用Peabody精细运动发育量表（PDM S FM ）及儿童功能独立性评定量表（WeeFIM ）运动功能项。结果两组治疗后 PDM S FM 评分、WeeFIM 运动功能项评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0．01），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论核心稳定性训练与常规康复训练相结合可以更有效的提高痉挛型脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活活动能力。
作者：郭云龙；李晓捷；孙奇峰；吕洋 刊期： 2014年第05期
目的：总结2013年儿童手足口病重症的病原学特点，为预防和控制手足口病提供依据。方法采用荧光 PCR法对2013年80例临床诊断为手足口病重症的儿童粪便进行柯萨奇病毒 A 组16（CA16）和肠道病毒71型（EV71）、CA10和CA6病毒核酸检测。结果 EV71阳性率为23．75％，CA16阳性率为1．15％，CA6阳性率为57．50％，所有患儿未检测到CA10，病原不明确占17．50％；其中有5对为同胞患儿，每对儿童病原相同且临床表现相似。死亡1例，病原为EV71。结论2013年CA6是重症手足口病常见病原，发病高峰在8月份，EV71在大连市流行，是手足口病致死的原因，手足口病重症的临床表现与病原和基因可能相关。
作者：刘艳；刘英华；彭安民；孙頔 刊期： 2014年第05期
儿童闭塞性细支气管炎是儿童许多肺损伤性疾病的终过程，病程长，病情重，临床治疗棘手。现代医学对本病的无特效治疗方法。运用中医络病理论分析其病机，将其归为肺痹范畴，病位在阴络（肺络），属本虚表实之证。本虚在肺，与脾肾相关。标实为痰、瘀。肺络痹阻为本病的病机关键，自拟通络开肺方、荣络开肺方、荣络补虚方，临床应用取得满意疗效。
作者：朱浩宇；冯晓纯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-（O H ）D3及Ig A水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组，均给予抗感染及对症治疗，同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月，治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平，同时记录患儿临床疗效。结果（1）治疗1个月后，喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）维生素D治疗组总有效率97．5％（39/40），明显高于非维生素D治疗组75．0％（30/40），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程，改善疗效，提高患儿免疫力，维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。
作者：冯伟静；张荣荣；李玉红 刊期： 2014年第05期
目的：对10年间儿童眼外伤治疗进行临床分析。方法对眼外伤儿童采用抗炎、止血、降眼压、前房灌洗手术、穿刺术和玻璃体切割术等治疗措施，以尽量恢复眼球的完整性和功能性，减少并发症的发生。结果242例眼外伤患儿治疗后视力明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05），但有部分患儿由于伤势较重或就诊不及时致残或致盲。结论眼外伤后应第一时间到医院就诊，加大宣传力度，提高医务人员诊疗水平是治疗眼外伤的关键。
作者：倪春霞 刊期： 2014年第05期
探讨中医儿科硕士研究生的培养模式，将师承教育模式运用于中医儿科硕士研究生的培养，弥补院校教育的不足，以提高培养高质量中医药人才水平。
作者：郭亦男；孙丽平；温红娟；段晓征 刊期： 2014年第05期
功能性胃肠病是一组常见的、极为重要的消化道功能紊乱性疾病，为非器质性疾病。由于遗传、心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性，进而出现如腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和食物通过困难等消化道症状。近年来由于社会生活发生了根本变化，儿科消化系统疾病谱亦随之改变，周期性呕吐综合征、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛、吞气症等发病率逐年上升，给儿童的健康带来危害。针对上述常见功能性胃肠病的诊断、治疗及其研究进展作一介绍。
作者：吕欣桐；王朝霞 刊期： 2014年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
