王素丽；窦坦凤；李文妍
目的 观察硫酸镁对儿童喘息性支气管炎的疗效.方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用常规治疗,观察组另加用硫酸镁静脉滴注辅助治疗3～5 d.观察两组主要症状和体征恢复时间及住院时间.结果 观察组住院时间和气喘,肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组2例虽出现轻度嗜睡,面红,心率减慢,但不影响疗效.结论 硫酸镁注射液治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,方法简便,值得推广.
作者：武丽华；盛俊峰；金桂娟；向红军 刊期： 2011年第05期
代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,已成为当今医学研究的热点,也是中西医学融合的平台.针对代谢组学与中医学理念的交叉点以及在儿科的应用进行综述,提出将代谢组学应用于中医儿科有着重要的意义和广阔的前景.
作者：姜永红；虞坚尔 刊期： 2011年第05期
目的 总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持.方法 采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪(TEOAE)收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业终确诊.结果 初筛漏筛率从12.80％降低到1.55％,未通过率从22.35％降低到10.84％；复筛漏筛率从41.79％降低到5.07％,未通过率为2.16％～3.51％,明显低于初筛；共确诊15例听力损伤患儿.结论 新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿.
作者：王风梅；史艳萍 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将70例病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组用喜炎平注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次；对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次.全部病例均不采用其他抗病毒药物及抗生素治疗,7～10 d为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、体征及胸片、血常规、肝肾功能等指标的变化.结果 观察组使用喜炎平注射液后3d,体温下降,咳嗽、气喘减轻；使用后第7天,临床症状消失；观察组总有效率85.7％(30/35)优于对照组62.9％(22/35).结论 喜炎平注射液是一种治疗病毒性肺炎的理想药物,值得临床推广.
作者：潘燕玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分成观察组及对照组,每组各60例,两组常规给予青霉素类或头孢菌素类抗感染,盐酸氨溴索止咳化痰治疗.观察组在此基础上加用红外止咳贴辅助治疗,疗程4～7 d,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰罗音消失等指标.结果 观察组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,观察组有效率优于对照组(P＜0.01).结论 红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎疗效显著.
作者：施传娥；姜海云 刊期： 2011年第05期
目的 总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验.方法 回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料.结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例.18例患儿后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好.结论 过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病；经积极治疗,预后良好.
作者：李培军；王凤娟 刊期： 2011年第05期
目的 了解婴儿足尖着地姿势与脑损伤之间的关系.方法 从生后42 d开始定期跟踪测查婴儿100例,观察足尖着地、踝阵挛的有无及腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角和运动发育(包括翻身、坐、爬、站、走等)的正常与否,原始反射的持续时间等.所有小儿均行常规早期教育指导,未行早期干预.结果 婴儿足尖着地23例(包括单足及双足),早婴儿3个月时出现,迟婴儿10个月时消失,平均月龄8个月时消失.持续时间长5个月,短1个月,其中伴踝阵挛8例,内收肌角及跟耳征异常各2例.原始反射均在3～5个月消退.所有运动发育均在正常范围,未发现脑损伤患儿.结论 婴儿足尖着地并不一定是脑损伤的前兆性的征象,可能为正常小儿一过性发育异常;对婴儿脑损伤的早期判断需要综合分析,是否需要早期干预一定要慎重,以免小儿接受不必要的治疗并给家庭带来巨大的精神压力.
作者：汪云；吕翠花 刊期： 2011年第05期
目的 探讨引起小儿多发性抽动症(MT)发病相关因素,寻求早期干预措施.方法 将确诊为MT的143例患儿作为观察组,同时选择106例同龄健康儿童作为对照组.对可能影响发病的30多个因素进行单因素分析；将单因素分析得出的显著性变量进入非条件Logistic回归模型,行危险因素多元分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与发病相关.多元回归分析筛选出5个主要致病高危因素,分别为产伤、家庭管教严厉、遗尿、鼻病、反复呼吸道感染.结论 孕妇注意心神调养,情绪安定,注重围产期婴儿健康,营造良好家庭、社会环境氛围,提高儿童整体身体素质,有利于减少MT的发病.
作者：陈秀梅；郭敏玲；杨丽新 刊期： 2011年第05期
目的 总结医学文献中治疗小儿多发性抽动症中医外治规律.方法 查阅中国知网数据库中1999-01/2009-09发表在国内医学期刊上的有关小儿多发性抽动症针灸及耳穴贴压治疗的中医文献.对其针灸方法、选穴、耳穴贴压、针刺方法、穴位注射等方面进行统计分析.结果 针灸主要采用针刺头部穴位、背俞穴、头部穴位与体针相结合；耳穴贴压主要采用单纯耳穴贴压、耳穴贴压配合药物、耳穴贴压+针刺拨罐.结论 中医外治方法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效均达到90％以上,说明中医外治法治疗小儿多发性抽动症有自身的优势.
作者：陈文霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨悬吊治疗技术(S-E-T)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的疗效.方法 选择脑瘫患儿40例,采取S-E-T治疗,疗程为2个月,在治疗前、后分别进行改良后GMFM80项评分,并进行比较.结果 脑瘫患儿经过S-E-T训练后各功能区均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；40例脑瘫患儿经S-E-T训练治疗2月后,显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90％.结论 悬吊治疗技术能有效改善脑瘫患儿的运动功能,平衡协调能力.
作者：贾光素 刊期： 2011年第05期
儿童多发性抽动症(TS)中医归属“肝风”,与肝的关系为密切.“肝常有余”为肝风发病的基础,在情志、环境等因素的影响下,易化火生风.肝疏泄功能的失调,不仅引发抽动症状,与TS的共患病也密切相关.有关中医肝脏的现代研究揭示肝与神经-内分泌-免疫网络有一定的关系,深入系统的研究中医肝脏与TS的发病关系,将有助于揭示TS的发病机制,规范中医辨证,指导立法用药.
作者：崔霞；王素梅 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将78例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7d,观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d.细菌感染者加用抗生素及对症支持治疗.观察两组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间.结果 观察组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.5％(39/40)高于对照组84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发现明显副反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎疗效明显优于利巴韦林,副反应少,值得临床推广.
作者：魏云 刊期： 2011年第05期
目的 分析1996-01-01/2011-06-30儿童多发性抽动症现代文献中中药使用情况,总结用药规律,为临床和科研提供依据.方法 收集15年间国内医学期刊上公开发表的关于中药治疗儿童多发性抽动症的文献,对文献分布、引文、方剂、单味药的使用情况进行统计分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计142篇;自2005年来采用中药治疗儿童多发性抽动症的文献数量明显增多；142篇文献中共引用文献518条,平均每篇引用文献3.6条；使用方剂以天麻钩藤饮加减频率高;中药以白芍、钩藤使用次数多(＞100次),天麻、甘草、龙骨、石菖蒲、僵蚕次之(＞50次);药物所属类别以清热平肝、化痰祛风药及活血熄风药为主；药物归经以入肝经为多.结论 中药参与治疗儿童多发性抽动症逐渐受到重视,其中天麻钩藤饮加减在治疗中应用广泛,清热平肝为其主要治则,治疗时可予以采用.
作者：平静；黄伟 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟秋泻散联合补锌治疗婴幼儿秋冬季腹泻病的疗效.方法 将140例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组80例和对照组60例.两组均采用相同的综合治疗,观察组口服自拟秋泻散联合口服葡萄糖酸锌钙口服液治疗3～7 d,观察两组临床症状恢复情况,比较两组治疗效果和治疗时间及住院时间.结果 观察组的总有效率92.50％(74/80)高于对照组70.00％(42/60);观察组平均止泻时间(3.01±0.08)d较对照组(3.89±1.62)d明显缩短；观察组平均住院时间(4.88±1.23)d较照组(5.83±1.36)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组在临床症状恢复所需时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟秋泻散联合补锌疗法能有效改善临床症状缩短腹泻病程,可推广使用.
作者：王德虎；台光耀；孙燕；郭鹂 刊期： 2011年第05期
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
作者：周明军；田茂强；冯益锰 刊期： 2011年第05期
目的 分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识.方法 回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白(CRP)变化特点、细菌培养及药敏结果.结果 71例中新生儿35例(占49.30％);小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(占54.93％),其中又以大肠埃希菌为多见(占19.72％);在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100％耐药.结论 小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断；病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效.
作者：何丽仪；刘明伟；廖珊；苏健；岑浓秀 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 将肺炎支原体(MP)感染患儿113例随机分为观察组和对照组,两组均常规使用红霉素及对症治疗,观察组在此基础上予喜炎平注射液0.2 mL/(kg·d)静脉滴注,共7d,疗程均为2～3周.观察治疗前后患儿的临床症状及体征、实验室检查及影像学变化.结果 观察组总有效率98.44％(63/64)、热程(3.8±2.3)d、咳嗽消失时间(5.5±3.1)d、肺部啰音消失时间(8.8±3.6)d、肺X线示浸润影消失时间(12.3±5.1)d；对照组总有效率87.76％(43/49)、热程(4.8±2.6)d,咳嗽消失时间(7.9±4.2)d、肺部啰罗音消失时间(10.9±4.3)d、X线示肺浸润影消失时间(15.7±3.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助红霉素治疗MPP可较快改善病情,缩短病程,提高疗效.
作者：房满；赵丽华；裘秀月 刊期： 2011年第05期
阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验.毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响；病证结合；从瘀论治；综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效.
作者：齐永福；王胜；毛照海 刊期： 2011年第05期
目的 观察遮盖法联合心理辅导治疗儿童屈光不正性弱视的治疗效果.方法 对67例(121眼)弱视儿童采用戴镜、遮盖联合心理辅导等治疗方法,对弱视儿童视力进行矫正.结果 矫正视力达5.0者108眼(89.26％),矫正视力4.8～4.9者10限(8.26％),无效3眼(2.48％),总有效率为97.52％,定期复查,无一例反弹.结论 用戴镜、遮盖联合心理辅导等方法治疗儿童弱视疗效显著.
作者：温克征 刊期： 2011年第05期
脑性瘫痪是小儿自出生前至出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1];且多伴有智力低下、行为异常、感知觉障碍等表现.临床诊断应符合四大要素:即中枢性、发育性、非进行性和永久性.脑性瘫痪是中枢性损害,是脑组织在生长发育过程中受到的损害,其病变是非进行性、病情以不再向前发展为特点,且不是一过性疾病、而是永久存在的中枢性运动障碍性疾病;为一组临床综合征,且多有高危因素病史.近年来,由于多种原因,脑性瘫痪的诊断有扩大化的趋势;临床常把营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等常见的发育落后疾病误诊为脑性瘫痪,现把近年来疑诊误诊为脑性瘫痪的少见病例介绍如下.
作者：周正 刊期： 2011年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
