陈芳;闵仲生
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的个体化综合性治疗方法及营养支待的必要性.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床表现、治疗方法的选择及疗效进行分析.结果:该组42例患者治愈34人,治愈率为81.0%,7例死于严重并发症,1例猝死.结论:根据患者的病情选择恰当的治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率的关键,采用个体化综合性治疗,加强营养支持治疗.
作者:刘萍萍;缪继斌 刊期: 2012年第04期
目的:总结高龄病人临床麻醉的经验.方法:对80~89岁的高龄老人60例进行全麻和硬膜外麻醉.结论:硬膜外麻醉严格控制麻醉平面,全麻则应选择副作用小的药物,严格控制剂量.
作者:杨任春 刊期: 2012年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗复杂粉碎性肱骨骨折临床效果.方法:选择2010年5月—2011年5月收治的复杂粉碎性肱骨骨折患者16例,采用锁定钢板治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例患者均行8~15个月的随访,平均12个月.患者均为肱骨头坏死、钢板断裂、骨不愈合或感染的情况发生,优12例,良3例,可1例,优良率为93.8%.结论:对复杂粉碎性肱骨骨折采用锁定钢板进行治疗,可减少对组织剥离的损伤,降低了术后并发症的发生率,术后早期可行功能锻炼,促进骨折愈合和术后康复,明显提高了临床效果,改善了患者生存质量.
作者:陈勇 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期内肝内胆汁淤积的临床疗效.方法:选取2008-2011年接受治疗的妊娠期内肝内胆汁淤积孕妇190例,将其随机分为两组,治疗组100例,采用中西医结合治疗,对照组90例,采用单纯西药治疗,分别观察其疗效.结果:治疗组治疗后瘙痒症状、黄疸明显好转,临床指标血清总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05).治疗组新生儿窒息发生率、产后出血率以及羊水粪染发生率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗能有效缓解妊娠期肝内胆汁淤积,降低分娩危险,改善分娩结局,应在临床推广应用.
作者:艾国华;张晓红 刊期: 2012年第04期
目的:探讨肺性脏病患者C型利钠肽治疗前后的水平变化特点.方法:应用放射免疫法,检测35例肺性脑病患者在急性发作期和缓解期与正常对照组C型利钠肽的水平,并进行比较.结果:治疗后C型利钠肽水平显著高于对照组.结论:C型利钠肽可作为肺性脑病患者防治研究的良好指标.
作者:田迎春 刊期: 2012年第04期
钩藤属植物生长分布于热带地区,多见于中国、日本及秘鲁等地,在传统医药学上都是经常采用的药材之一.钩藤具有清热平肝、息风定惊等功效.现代中药药理研究表明,钩藤主要具有对心血管系统的作用和中枢神经系统的作用,绝大多数都是用于治疗高血压、痉挛、焦虑等疾病.目前,随着钩藤药效的不断发现,越来越受到国内外研究人员广泛重视和深入的研究.就钩藤对神经系统作用的研究,包括抗痉挛、抗焦虑、脑保护3个方面,进行总结阐述,以供其他学者参考.
作者:黄春晖;曾常青 刊期: 2012年第04期
目的:评价纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤的疗效.方法:将60例烧伤患者随机分为两组,对照组30例患者给予磺胺嘧啶锌软膏治疗,观察组30例患者给予纳米银敷料治疗,比较两组患者创面愈合时间、细菌感染率、毒副作用及第7天时高热症状发生例数.结果:观察组患者创面愈合时间、细菌感染发生率、第7日高热症状发生例数及毒副作用均明显优于对照组P<0.05,两组比较差异显著.结论:纳米银敷料可迅速促进创面愈合,抗感染效果好,毒副作用小,在烧伤治疗中可推广应用.
作者:曾麦秋 刊期: 2012年第04期
目的:探讨大理地区HRT进展.方法:对大理市妇幼保健院妇产科2011年4月1日-2011年8月1日就诊的269例40~55岁的围绝经期妇女进行是否愿意接受HRT及原因问卷调查.结果:269例中有26%愿意接受HRT,其中愿意长期接受3~5年的仅有8%.结论:大理地区大部分更年期和绝经期妇女对HRT难以接受,我们对其原因进行分析、探讨.
作者:左慧 刊期: 2012年第04期
目的:探讨灸疗加中药保留灌肠法在妇科疾病治疗中的应用.方法:回顾性分析2例妇科患者的临床资料.结果:经过灸疗加中药保留灌肠法治疗后,1例患者所有不适症状消失,另一例治疗后的第1天,患者感觉精神了许多,第2天来诊时自述轻松多了,小腹坠胀疼痛明显减轻,其它症状也好转.结论:灸疗加中药保留灌肠法有着扶正又祛邪、驱邪不伤正的神奇功效,可在临床上辨证施治、灵活运用,值得临床推广.
作者:王晓芳 刊期: 2012年第04期
创意产业,又叫创造性产业,指从个人的创造力、技能和天份中获取发展动力的企业,以及通过对知识产权的开发而创造潜在财富和就业机会的活动,并通过寻找新的增长点来推动文化发展与经济发展.文化创意产业发展水平已成为衡量一个国家或地区经济发展水平的指标之一.湖北蕲春中医药文化底蕴深厚,明代的蕲州古城,已有“指草皆为药,人人都懂医”、“千门万户悬菖艾,出城十里闻药香”之美传.蕲春的环境多样性也带来了物种的多样性,适宜多种药材生长,是我国重要的中药材产区之一.《本草纲目》记载的1 892种药材,境内有459种能形成批量,加上一些数量稀少的药材,共有700余种,蕲艾、蕲蛇、栀子、百合、紫苏、丹参、厚朴、杜仲、黄柏等道地“蕲药”,更是得天独厚的珍贵资源,是打造李时珍中药文化品牌的重要物质基础.
作者:陈中文;韩进林 刊期: 2012年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0%左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.
作者:马勇;汪兴洪 刊期: 2012年第04期
目的:了解其次感染性腹泻病人的致病原因,预防此类感染性腹泻疫情的再次发生.方法:采集患者肛拭子7份、吃剩的菜2份、呕吐物1份、井水1份.依照《食品卫生微生物学检验》 GB/T4789-2003、《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2008与《霍乱病防治手册》第五版进行检测、分析.结果:在7份病人肛拭子中检出沙门氏菌5株、2份剩菜中检出沙门氏菌1株(鸭肉)、井水及呕吐物未检出致病菌.结论:该感染性腹泻疫情是由沙门氏菌污染食物引起的食物中毒.
作者:杨丽桦 刊期: 2012年第04期
目的:分析2型糖尿病周围神经病变与各影响因素关系.方法:测定383例住院2型糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行Logistic回归分析.结果:住院2型糖尿病病人中糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率为59.0%,logistic回归分析显示:ABI、HbA1c、病程与DPN的发生存在相关性(OR值分别为2.042、1.494、1.853),糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)与DPN发生密切相关.结论:踝肱指数降低(ABI≤0.9)、高糖化血红蛋白、病程是DPN发生的危险因素.
作者:陈建军 刊期: 2012年第04期
目的:通过对门诊导诊员的规范化管理培训,探讨其培训的效果及应用价值.方法:对门诊导诊员进行规范化的管理及培训,包括明确导诊员的工作内容及职责要求,排班制度,质量检查及上岗在岗工作内容的培训,观察和分析实施后患者对门诊工作的满意度和投诉例数,并与实施前进行比较.结果:实施规范化管理培训后,患者对门诊导诊工作的满意度由实施前的82.7%上升到98.3%,满意度得到明显的提高;规范化管理培训实施前,每100例患者中有8例投诉,实施后每100例患者中只有1例投诉,前后相比,实施规范化管理培训后投诉明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院门诊导诊员在融洽护患关系、保证导诊服务质量、优化医院服务形象中是一个不可忽视的角色,起到重要的作用,医院应树立新的门诊管理理念,完善导诊管理模式,因此,对门诊导诊员应进行规范化的管理及培训.
作者:谢静誉 刊期: 2012年第04期
目的:探讨针灸推拿对小儿腹泻进行治疗的临床效果.方法:回顾性分析2008年4月-2008年11月收治的1 62例诊断为小儿腹泻的患儿的临床资料,其中病原体感染致腹泻64例,非感染腹泻98例,将感染腹泻患儿随机分为A组与B组,A组在抗感染、维持水电解质平衡、对症治疗基础上应用针灸推拿治疗,B组单纯给予西医治疗.非感染腹泻患儿应用在维持水电解质平衡的基础上应用针灸推拿治疗,治疗3d后观察疗效.结果:治疗72h后感染性腹泻患儿A组痊愈32例,B组痊愈25例,好转7例,总有效率为100%,非感染患儿痊愈90例,好转5例,无效3例,总有效率为96.9%.结论:针灸推拿可以明显缩短感染性腹泻的病程,加速腹泻及发热症状的恢复,并对非感染性腹泻疗效显著,具有较好的临康意义.
作者:郑丽芬 刊期: 2012年第04期
目的:探讨剖宫产手术后,在伤口愈合障碍的患者皮下放置引流管对切口愈合的影响.方法:选取存在伤口愈合障碍相关因素的剖宫产手术妇女420例随机平分为两组,每组210例.治疗组,进行腹壁缝合时,在脂肪层放置自制的引流管引流;对照组切口和缝合部位相同,只是不放置引流管.术后比较两组患者切口的愈合情况.结果:治疗组210例患者中,伤口愈合为甲级者176例,乙级30例,丙级4例,没有发生伤口感染的患者;对照组伤口愈合情况,甲级116例,乙级70例,丙级20例,丁级4例;两组比较差异具有显著性(P<0.05).两组患者进行手术所用的时间和手术完成后住院的天数均无明显差异(P>0.05).结论:对存在切口愈合障碍相关因素的行剖宫产术的患者,在其皮下置引流管引流可以促进切口的愈合.
作者:梁淑君;陈解萍;邓丽芳;胡建玲 刊期: 2012年第04期
过氧化氢作为一种优良的增氧剂和消毒剂,被广泛应用于临床,但近年来,其不良反应的临床报道也逐渐增加.本例患者在胆道手术中,使用过氧化氢冲洗时,突发心搏骤停,经积极抢救终痊愈出院.该病例提示,过氧化氢作为一种常用的清创消毒剂,虽无很大毒副作用,但使用不当也会出现致命的严重后果.
作者:彭毅梅;赵倩;谭红保 刊期: 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗对改善剖宫产产妇焦虑抑郁症状及改善分娩结局的作用.方法:回顾性分析185例剖宫产产妇临床资料,随机分为两组,对照组90例产妇行一般治疗,观察组95例采用常规治疗基础之上联合中医药治疗并实施心理辅导.结果:观察组剖宫产产妇的HAMA评分显著优于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗并实施心理辅导可显著缓解产妇焦虑等负性情绪,缓解产后疼痛.
作者:熊云 刊期: 2012年第04期
目的:探讨小儿鼻腔常见异物及治疗.方法:需要小孩家长配合医生进行治疗,用鼻腔镜撑开患儿鼻前庭然后用吸引器吸净患儿鼻腔中的分泌物,然后根据患儿鼻腔中的异物情况选择正确的治疗方法,如鼻腔中的异物较软,则需用鼻腔异物钩针刺中异物,拉出即可.若是不能刺入的较硬异物,则需用钩针伸到异物的后方,然后将钩针柄上提,即可把鼻腔中异物取出.若患者鼻腔粘膜肿胀,则在取出异物之前用麻黄素滴鼻液.若患者鼻腔粘膜有炎症现象则需局部用抗生素滴眼液便可,对那些有溃疡或者坏死的患者局部涂抗生素眼膏便可,若有必要,则加用口服抗生素或者静脉滴注,患者的鼻粘膜现象在1周后便可治愈.结果与结论:小儿有鼻腔异物对小儿的危害很大,异物是有刺激性和理化性的,这样容易引起鼻腔继发性炎症和出血等现象,长时间这样下去容易形成结石.纽扣电池危害大,要特别引起家长注意.因为纽扣电池有腐蚀性,在鼻腔内有可能腐蚀患儿的粘膜及软骨,引起一系列危害,如坏死、溃疡、穿孔等.为了孩子安全,家长好不要给孩子玩那些小的,容易塞入鼻腔的东西.
作者:邢兰香 刊期: 2012年第04期
二氢杨梅素为蛇葡萄科藤茶中的有效活性成分,具有抗菌、抗氧化、抗血栓、护肝、调节血糖、血脂以及抗癌等药理活性.目前二氢杨梅素结构修饰研究主要是利用前药原理及拼合原理,改善其脂溶性和水溶性,引入一些基团以提高药效和稳定性,且也已取得了一些成果,但还有待进一步研究.对二氢杨梅素的3种结构修饰的目的及方法进行了综述.
作者:朱哲;杨悟新;强烈应;王惠 刊期: 2012年第04期