目的:分析2型糖尿病周围神经病变与各影响因素关系.方法:测定383例住院2型糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行Logistic回归分析.结果:住院2型糖尿病病人中糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率为59.0％,logistic回归分析显示:ABI、HbA1c、病程与DPN的发生存在相关性(OR值分别为2.042、1.494、1.853),糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)与DPN发生密切相关.结论:踝肱指数降低(ABI≤0.9)、高糖化血红蛋白、病程是DPN发生的危险因素.
作者：陈建军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分析泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效研究.方法:随机抽取85例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资科,将其分为治疗组(泮托拉唑)与对照组(奥美拉唑)两组,进行系统性分析.结果:两组治疗对比后有显著差异(P＜0.05),治疗组有效率(91.4％)明显高于对照组(76.7％).结论:泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并上消化道出血临床疗效显著,且无不良反应,可作为临床首选药物.
作者：袁骥；艾彦蓉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:观察组41例在西药治疗上采用舒肝解忧汤剂进行治疗;对照组49例采用常规西药治疗.根据患者的临床症状以及肺功能比较两组的治疗效果.结果:两组患者在治疗后其肺功能指数FEV1对比治疗前均有所上升.观察组的3项肺功能数据均明显高于对照组(P＜0.01).观察组的治疗有效率为85.5％,相比于对照组的77.5％有显著性差异(P＜0.01).结论:舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘能取得较满意的临床疗效,且其疗效相比单纯西药治疗的疗效要好,值得临床推广使用.
作者：陈晓明 刊期： 2012年第04期
目的:观察对伴有抑郁症的FD(功能性消化不良)患者应用盐酸路优解进行治疗的临床效果与安全性.方法:对2008年5月-2011年5月于我院进行治疗的80例伴有抑郁症的FD患者临床资料进行回顾性分析.将其随机分为A、B两组,每组患者40例,对B组患者应用盐酸路优解与多潘立酮以及奥美拉唑进行联合治疗,对A组患者应用莫沙比利与路优泰进行联合治疗,两组均治疗4周,对两组临床症状的改善情况以及其不良反应的情况进行对比.结果:经4周治疗后,A组在缓解FD其症状方面以及治疗效果方面均优于B组,差异明显(P＜0.01),并且没有出现任何不良反应.结论:对伴有抑郁症的FD患者合理加用盐酸路优解进行治疗,安全有效,应予临床推广.
作者：姜飞军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的临床疗效.方法:回顾性分析36例唇腭裂继发牙颌面畸形患者,其中男性患者20例,女性患者16例,平均年龄(24.6±5.8)岁,单侧唇腭裂患者29例,双侧唇腭裂患者7例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均采用正畸正颌联合治疗唇腭裂.结果:患者手术后效果良好,进行X线片头颅检查,结果显示,术前和术后的检测结果差异具有统计学意义,P＜0.05.经过4～9个月术后正畸治疗,恢复正常咬合功能.结论:正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.
作者：李永平；张诗雷；谢俊明 刊期： 2012年第04期
目的:探索临床上多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用.方法:选取2009-2011年收治的急性胰腺炎患者60例,回顾性研究患者的CT影像表现及临床表现.结果:49例患者的胰腺体积明显增大,30例患者胰腺组织内部密度不均匀,胰腺包膜改变15例,34例总者出现凌腺轮廓模糊,胰周渗出有积液,26例患者肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊,6例患者并发假性囊肿,同时还有4例患者腹腔少量积液.结论:多层螺旋CT可以准确、有效地确定患者急性胰腺炎的类型,且具有无创性,为急性胰腺炎的诊断、鉴别以及治疗方案的确定提供了良好的依据,值得临床推广.
作者：黄智棠；邱凯涛；黄德成 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同摆位方式误差对直肠癌患者治疗效果的影响.方法:选择2010年7月—2011年6月收治的54例直肠癌患者,将其随机分为A、B、C三组,每组18例.A组患者采取大真空袋固定,B组患者采取头架及小真空袋固定,C组采用体板与体模固定,测量并计算3种摆位方式误差.结果:A组摆位在X、Z轴误差为(0.53±0.46)mm和(0.46±0.33)mm与C组的误差(1.57±0.64)mm和(1.43±0.62)mm相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用实用性强、精密度高的真空袋固定方式对提高直肠癌患者的放疗效果具有重要的临床意义.
作者：李勇 刊期： 2012年第04期
目的:观察丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的近期临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)和丁苯酞组(40例),对照组子阿司匹林肠溶片0.1/次,1次/d,血栓通注射液450mg静滴,1次/d,胞磷胆碱注射液0.75静滴,1/日,疗程14天.丁苯酞组在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100mL/次,2次/d,共14d.两组分别于治疗前和治疗后第8天、15天进行神经功能缺损评分( NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分.结果:治疗前对照组和丁苯酞组比较差异无显著性,经治疗后第8天和15天两组患者的NIHSS评分,丁苯酞组治疗前为(10.51±3.02),治疗后第8天为(7.82±2.43),治疗后第15天为(5.80±1.82);对照组治疗前为(10.78±2.98),治疗后第8天为(9.95±2.55),治疗后第1 5天为(7.35±1.95),两组比较,丁苯酞组神经功能缺损程度改善明显(P＜0.01).BI评分,丁苯酞组治疗前为(20.65±6.57),治疗后第8天为(35.54±10.62),治疗后第15天为(53.88±13.50);对照组治疗前为(21.02±6.96),治疗后第8天为(30.65±8.06),治疗后第15天为(42.63±11.89),丁苯酞组日常生活能力明显提高(P＜0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效确切,能改善患者神经功能,提高其生活质量.
作者：彭全；彭达平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超声引导下Encor微创旋切系统在乳腺良性肿块诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2009年10月—2011年4月被彩超和钼靶检查诊断为乳腺良性肿块(直径3cm以内)的62例患者情况,在超声引导下经Encor旋切术治疗后的疗效,并记录病理结果及其随访情况.结果:62例患者108个病灶均成功切除,单发35例,多发27例.肿块切除时间20～45min,平均30min,病理结果显示乳腺纤维腺瘤42例,浆细胞性乳腺炎1例,纤维腺病27例,囊性小叶增生12例,硬化性腺病样改变2例,纤维腺病伴局灶导管扩张6例,纤维腺病伴纤维腺瘤形成趋势18例.62例患者术后3～12个月均随访复查,2例发生血肿(1例术后48h进行穿刺抽吸、加压包扎后痊愈,1例2个月自行吸收),未发现残留和复发灶.结论:超声引导下Encor旋切系统可对＜3cm的乳腺良性病灶进行精准高效的切除,操作安全,创面小,并发症少,美容效果明显,具有广泛的应用前景.
作者：熊娟；胡昆鹏；王蔚蔚；徐建华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨四磨汤对剖宫产术后产妇肠蠕动恢复的影响.方法:将2010年6月-2011年3月于许昌市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术的100例产妇随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组于术后6h口服四磨汤;对照组按剖宫产术后常规处理,未干预肠功能恢复.结果:治疗组产妇肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间明显早于对照组.结论:四磨汤有利于剖宫产术后产妇肠蠕动的恢复.
作者：张燕南；李惠 刊期： 2012年第04期
目的:评价纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤的疗效.方法:将60例烧伤患者随机分为两组,对照组30例患者给予磺胺嘧啶锌软膏治疗,观察组30例患者给予纳米银敷料治疗,比较两组患者创面愈合时间、细菌感染率、毒副作用及第7天时高热症状发生例数.结果:观察组患者创面愈合时间、细菌感染发生率、第7日高热症状发生例数及毒副作用均明显优于对照组P＜0.05,两组比较差异显著.结论:纳米银敷料可迅速促进创面愈合,抗感染效果好,毒副作用小,在烧伤治疗中可推广应用.
作者：曾麦秋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效.方法:选取消化内科胃大部切除术后手术后发生胃瘫的60例患者,其中30例为治疗组,用中西医结合的方法综合治疗,对照组采用西医方法治疗,两组进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为81.67％,两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论:腹部手术后胃瘫应该采用保守综合治疗,患者疗效显著.
作者：阿布力米提·阿布来提 刊期： 2012年第04期
目的:探讨灸疗加中药保留灌肠法在妇科疾病治疗中的应用.方法:回顾性分析2例妇科患者的临床资料.结果:经过灸疗加中药保留灌肠法治疗后,1例患者所有不适症状消失,另一例治疗后的第1天,患者感觉精神了许多,第2天来诊时自述轻松多了,小腹坠胀疼痛明显减轻,其它症状也好转.结论:灸疗加中药保留灌肠法有着扶正又祛邪、驱邪不伤正的神奇功效,可在临床上辨证施治、灵活运用,值得临床推广.
作者：王晓芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高剂量左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性.方法:选择2009年5月-2011年2月我院收治的138例AECOPD下呼吸道细菌感染患者,并随机分为观察组和对照组各69例.对照组给予常规剂量200mg /100mL,2次/d;观察组给予400mg/100mL高剂量左氧氟沙星静脉滴注治疗,1次/d.比较两组治疗7～14d前、后情况.结果:对照组不良反应发生率为6.9％,治疗总有效率为86.9％;观察组不良反应发生率为6.2％,治疗总有效率为91.2％,比较两组上述两项指标没有显著性差异(P＞0.05).但是比较两组细菌清除率,观察组则明显优于对照组且两组差异性显著(P＜0.05).结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道细菌感染患者,应用高剂量左氧氟沙星治疗不良发应症状少,临床疗效确切,值得推广应用.
作者：胡忠金；向四国；陈木扬；黄明忠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肺性脏病患者C型利钠肽治疗前后的水平变化特点.方法:应用放射免疫法,检测35例肺性脑病患者在急性发作期和缓解期与正常对照组C型利钠肽的水平,并进行比较.结果:治疗后C型利钠肽水平显著高于对照组.结论:C型利钠肽可作为肺性脑病患者防治研究的良好指标.
作者：田迎春 刊期： 2012年第04期
目的:观察分析乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效.方法:选取我院产科2009-2011年门诊收治的妊娠合并缺铁性贫血的患者204例,随机分为治疗组和对照组各102例,治疗组口服乳酸亚铁片治疗,对照组口服硫酸亚铁片治疗.连续服用4周,观察各组疗效.结果:两组治疗前后血常规化验RBC和Hb数值变化情况以及患者用药治疗后总有效率对比分析表明,治疗组治疗效果优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨小儿鼻腔常见异物及治疗.方法:需要小孩家长配合医生进行治疗,用鼻腔镜撑开患儿鼻前庭然后用吸引器吸净患儿鼻腔中的分泌物,然后根据患儿鼻腔中的异物情况选择正确的治疗方法,如鼻腔中的异物较软,则需用鼻腔异物钩针刺中异物,拉出即可.若是不能刺入的较硬异物,则需用钩针伸到异物的后方,然后将钩针柄上提,即可把鼻腔中异物取出.若患者鼻腔粘膜肿胀,则在取出异物之前用麻黄素滴鼻液.若患者鼻腔粘膜有炎症现象则需局部用抗生素滴眼液便可,对那些有溃疡或者坏死的患者局部涂抗生素眼膏便可,若有必要,则加用口服抗生素或者静脉滴注,患者的鼻粘膜现象在1周后便可治愈.结果与结论:小儿有鼻腔异物对小儿的危害很大,异物是有刺激性和理化性的,这样容易引起鼻腔继发性炎症和出血等现象,长时间这样下去容易形成结石.纽扣电池危害大,要特别引起家长注意.因为纽扣电池有腐蚀性,在鼻腔内有可能腐蚀患儿的粘膜及软骨,引起一系列危害,如坏死、溃疡、穿孔等.为了孩子安全,家长好不要给孩子玩那些小的,容易塞入鼻腔的东西.
作者：邢兰香 刊期： 2012年第04期
目的:对采用BiPAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取64例患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例.在常规治疗基础上分别进行低流量吸氧治疗和BiPAP通气治疗.结果:B组患者临床治疗的治愈率和总有效率均明显高于A组患者;该组患者治疗前后的pH、PaO2、SpO2、PaCO2改善幅度明显大于A组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者.结论:采用Bi-PAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：谭磊 刊期： 2012年第04期
目的:总结高龄病人临床麻醉的经验.方法:对80～89岁的高龄老人60例进行全麻和硬膜外麻醉.结论:硬膜外麻醉严格控制麻醉平面,全麻则应选择副作用小的药物,严格控制剂量.
作者：杨任春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨引起ICU危重患者抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗措施.方法:调查黄石中心医院重症监护室近2年来102例重症患者抗生素相关性腹泻的发病情况,分别对腹泻开始时间、抗生素使用时间和抗生素联用方式构成比及发病率采用x2检验进行比较.结果:患者入院至腹泻发生时间比较差异无显著性意义(x2 =4.65,P＞0.05);不同抗生素应用时间引起腹泻的发病率比较,经统计学检验差异有显著性意义(x2=10.197,P＜0.01);不同抗生素联合使用导致腹泻的发病率比较有显著性意义(x2=18.097,P＜0.01).结论:危重患者不合理使用抗生素会导致腹泻,而及早对ICU危重患者进行个体护理,给予心理疏导、社会家庭支持和疾病知识指导,使其正确认识疾病,是预防抗生素相关性腹泻的重要措施.
作者：李晓勇；郑芳 刊期： 2012年第04期
武汉第一人民医院苏忠德老中医认为疑难杂病常有气结络淤存在,而血府逐瘀汤通络解郁之功正适于此病机.列举苏老之鼻衄、脱发、失眠验案各一例,皆以血府逐瘀汤为主方化裁得良效,说明血府逐瘀汤通络解郁功效在治疗疑难杂病方面值得引起重视和选一步研究.
作者：李巍 刊期： 2012年第04期
目的:观察并探讨联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的临床治疗效果.方法:将2007年5月-2010年2月收治HBsAg阳性孕妇101例,随机分为两组:对照组51例,孕妇产前常规体检,新生儿出生后常规全程乙肝疫苗接种免疫;实验组50例,孕妇于孕28,32,38周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U,新生儿于出生时及产后两周各注射乙肝免疫球蛋白200U,同时常规全程乙肝疫苗接种免疫;产后随访12个月,抽取婴儿外周血检测血清中HBsAg及抗-HBs.结果:血清检测结果显示,实验组婴儿HBsAg阳性率明显低于对照组婴儿,同时免疫保护率明显高于对照组婴儿,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用可显著降低新生儿HBsAg阳性率,对于乙肝病毒母婴垂直传播的阻断效果明显优于单独应用乙肝疫苗,具有临床推广使用价值.
作者：苏菊芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨剖宫产手术后,在伤口愈合障碍的患者皮下放置引流管对切口愈合的影响.方法:选取存在伤口愈合障碍相关因素的剖宫产手术妇女420例随机平分为两组,每组210例.治疗组,进行腹壁缝合时,在脂肪层放置自制的引流管引流;对照组切口和缝合部位相同,只是不放置引流管.术后比较两组患者切口的愈合情况.结果:治疗组210例患者中,伤口愈合为甲级者176例,乙级30例,丙级4例,没有发生伤口感染的患者;对照组伤口愈合情况,甲级116例,乙级70例,丙级20例,丁级4例;两组比较差异具有显著性(P＜0.05).两组患者进行手术所用的时间和手术完成后住院的天数均无明显差异(P＞0.05).结论:对存在切口愈合障碍相关因素的行剖宫产术的患者,在其皮下置引流管引流可以促进切口的愈合.
作者：梁淑君；陈解萍；邓丽芳；胡建玲 刊期： 2012年第04期
目的:了解其次感染性腹泻病人的致病原因,预防此类感染性腹泻疫情的再次发生.方法:采集患者肛拭子7份、吃剩的菜2份、呕吐物1份、井水1份.依照《食品卫生微生物学检验》 GB/T4789-2003、《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2008与《霍乱病防治手册》第五版进行检测、分析.结果:在7份病人肛拭子中检出沙门氏菌5株、2份剩菜中检出沙门氏菌1株(鸭肉)、井水及呕吐物未检出致病菌.结论:该感染性腹泻疫情是由沙门氏菌污染食物引起的食物中毒.
作者：杨丽桦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期内肝内胆汁淤积的临床疗效.方法:选取2008-2011年接受治疗的妊娠期内肝内胆汁淤积孕妇190例,将其随机分为两组,治疗组100例,采用中西医结合治疗,对照组90例,采用单纯西药治疗,分别观察其疗效.结果:治疗组治疗后瘙痒症状、黄疸明显好转,临床指标血清总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较对照组明显降低,差异具有显著性(P＜0.05).治疗组新生儿窒息发生率、产后出血率以及羊水粪染发生率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗能有效缓解妊娠期肝内胆汁淤积,降低分娩危险,改善分娩结局,应在临床推广应用.
作者：艾国华；张晓红 刊期： 2012年第04期
目的:探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法及效果.方法:将84例剖宫产术后子宫瘢痕的患者分为治疗组和对照组,对照组采用行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,治疗组在对照组的基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者的引产效果.结果:治疗组的宫颈成熟评分、引产成功率、用药至宫缩时间、宫缩至胎盘排出时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤方面均显著优于对照组,P＜0.05.两组均无严重不良反应出现.结论:米非司酮用于剖宫产术后孕中晚期瘢痕子宫引产率高,出血量少,不良反应少,值得临床推广.
作者：帅玉华 刊期： 2012年第04期
目的:通过临床对剖宫产同期进行子宫肌瘤剔除术的患者进行研究观察,分析剖宫产同期进行子宫肌瘤剔除术的可行性以及对患者的安全影响.方法:选取剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的患者40例进行回顾性分析,并将35例剖宫产同期行子宫肌瘤剔除术的患者(观察组)与子宫肌瘤剔除术的患者(对照组)进行临床分析对比,观察两组患者的手术时间、手术过程中患者的出血情况以及术后切口愈合时间和术后并发症.结果:观察组患者与对照组患者的手术时间、出血量以及术后并发症差异无统计学意义.结论:在没有手术禁忌症的限制下,根据患者的临床症状表现在剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术是安全可靠的,但是要选择合理正确的手术方法,可以保留患者的生育功能,减轻患者的心理压力.
作者：曾俊明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的方法及疗效.方法:回顾性分析我院2010年1-12月肝切除为主的联合手术治疗85例肝内胆管结石的临床疗效.结果:手术优良率达92.94％(79例),残石率14.12％(12例).结论:肝切除为主的联合手术是当前肝内胆管结石外科手术的首选疗法.
作者：李文斌 刊期： 2012年第04期
目的:观察急性卒中后肺炎对卒中近期预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择2008年2月 2011年1月收治的急性脑卒中患者135例,按照卒中后是否发生肺炎分为两组.对照组75例,未发生肺炎;观察组60例,发生肺炎.出院后随访半年,观察并比较两组患者卒中近期预后的差异.结果:与对照组比较,观察组住院时间明显较长;生活质量明显较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).随访期间患者死亡率比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑卒中后发生肺炎对患者预后产生不良影响,在临床工作中应注意避免.
作者：周永生 刊期： 2012年第04期
慢性胃炎是常见的消化系系统疾病,属中医学“胃病”、“痞满”、“嘈杂”等范畴.经过多年的临床实践,用中医辨病论治慢性胃炎有独到见解.
作者：黄强；陈南北 刊期： 2012年第04期
目的:观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对成人哮喘常规维持治疗的临床疗效.方法:对60例临床诊断为哮喘的轻中度成人患者应用吸入信必可都保(160μg/45μg/吸)常规维持治疗,每日2次,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1秒用力呼气容量(FEVI)、大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率.结果:治疗后患者肺功能明显提高,60例患者中临床控制26例(43.3％),显效16例(26.7％),好转11例(18.3％).结论:信必可都保可改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,在成人哮喘常规维持治疗中起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者：徐晓荣 刊期： 2012年第04期
目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组用扶正化瘀胶囊,对照组服利肝隆颗粒;疗程均为24周.观察治疗前后临床表现、肝纤维化4项指标变化及不良反应.结果:治疗前后的临床症状变化、肝纤维化指标,治疗组平均下降幅度明显大于对照组,有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗前后肝纤维化指标自身对照,差异有显著性(均P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊安全有效、经济、方便,具有较好的抗纤维化作用,临床结果与国内相关研究相似.
作者：朱勤 刊期： 2012年第04期
目的:减少因VAP危险因素而引发的一系列病症以及死亡.方法:通过对调查此病例的相关情况,以及分析与探究VAP相关因素.结果:通过诸多因素对比判断出了危险因素.结论:这些临床危险因素与VAP的发生率有很大关系,降低临床危险因素对VAP发生率的降低极为关键.
作者：林彬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性上呼吸道感染的临床治疗方法与效果.方法:选取急性上呼吸道感染患者120例,随机分为两组.两组病例均正常给予祛痰、予止咳、抗感染等对症处理.治疗组在常规治疗措施的基础上,加用炎琥宁注射液0.4～0.8mg/(kg·次),加入5％葡萄糖50mL静滴,疗程3～5d.对比观察两组病例的临床疗效.结果:治疗组中,痊愈30例,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为96.7％;对照组中,痊愈24例,显效13例,有效16例,无效7例,总有效率为88.3％,治疗组的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性上呼吸道感染患者的临床治疗中,采用中西医结合疗法具有疗程短、疗效好的特点,值得临床进一步推广.
作者：闫惠琴 刊期： 2012年第04期
过氧化氢作为一种优良的增氧剂和消毒剂,被广泛应用于临床,但近年来,其不良反应的临床报道也逐渐增加.本例患者在胆道手术中,使用过氧化氢冲洗时,突发心搏骤停,经积极抢救终痊愈出院.该病例提示,过氧化氢作为一种常用的清创消毒剂,虽无很大毒副作用,但使用不当也会出现致命的严重后果.
作者：彭毅梅；赵倩；谭红保 刊期： 2012年第04期
目的:观察舒芬太尼与芬太尼用于下肢手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级下肢择期手术患者80例,随机平均分为两组,A组(舒芬太尼组)40例在手术后用舒芬太尼自控静脉镇痛,B组(芬太尼组)40例在手术后用芬太尼自控静脉镇痛.分别记录术后6h、12h、18h、24h、48h各时间点的疼痛镇静评分,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等并发症及记录静脉镇痛按压次数.结果:两组患者在镇痛(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼和芬太尼用于下肢手术后自控静脉镇痛效果均确切可靠.舒芬太尼副作用更小,优于芬太尼.
作者：刘振华；黄桂明；钟宝林；袁志华 刊期： 2012年第04期
目的:对阿托品联合芬太尼与丙泊酚应用于人工流产术麻醉的效果进行观察.方法:回顾80例行人工流产术患者临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例.对照组40例患者在人工流产术中应用芬太尼与丙泊酚进行麻醉,观察组40例患者应用阿托品联合芬太尼与丙泊酚进行麻醉,对两组患者用药后不同时段的HR与Bp以及SpO2和RR进行对比,同时对比两组患者在术中发生不良反应(如体动与呼吸抑制以及皱眉等情况)与清醒时间及其术后患者的满意程度.结果:对照组在用药后的3min、6min时,其BP与HR较用药前明显下降(P＜0.05).观察组在用药前后的Bp与HR均没有明显变化,在用药后的3 min,其SpO2明显高于对照组(P＜0.05).结论:阿托品联合芬太尼与丙泊酚应用于人工流产术麻醉的效果较单纯应用芬大尼与丙治酚显著,应予临床推广.
作者：李朝志 刊期： 2012年第04期
目的:了解及观察骨科手术病人心理的应激反应情况.方法:对80例骨科择期手术的病人进行调查分析,在住院前期手术前使用放免法来对病人的血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肾素、ACTH(促肾上腺皮质激素)、胰高血糖素等各项指标进行检测.结果:其肾素没有明显的变化(P＞0.05),而余均差异较显著(P＜0.01).结论:骨科病者在术前机体上有较明显的神经内分泌以及生化和生理的变化.
作者：邢益仿 刊期： 2012年第04期
目的:探讨舒张性心力衰竭的发病机制与治疗方法.方法:选取60例老年舒张性心力衰竭的患者为研究对象,研究其发病机制,并按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用卡托普利联合螺内酯治疗,两组均以12周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效及左室舒张功能变化.结果:观察组总有效率、治疗后E峰,A峰,E/A,DT变化显著优于对照组,P＜0.05.结论:心肌细胞钙稳态的异常、能量代谢障碍和心肌僵硬是舒张性心力衰竭的主要发病机制,卡托普利联合螺内酯治疗疗效较好.
作者：林雪梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中西医结合治疗对改善剖宫产产妇焦虑抑郁症状及改善分娩结局的作用.方法:回顾性分析185例剖宫产产妇临床资料,随机分为两组,对照组90例产妇行一般治疗,观察组95例采用常规治疗基础之上联合中医药治疗并实施心理辅导.结果:观察组剖宫产产妇的HAMA评分显著优于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗并实施心理辅导可显著缓解产妇焦虑等负性情绪,缓解产后疼痛.
作者：熊云 刊期： 2012年第04期
1病例分析患者,男,58岁,因反复四肢麻木、无力,颈肩痛、胸背痛10余年,伴胸腰部束带感,双下肢抽痛、无力,行走困难1年,再发加重1个月入院.入院前多次在院内外住院保守治疗,疗效不佳.
作者：郭春；杨建义 刊期： 2012年第04期
目的:对破伤风患者临床救治方法和效果进行探讨和分析.方法:回顾性分析本院2009年1月-2011年6月期间救治的90例破伤风患者的病历资料,比较不同治疗方法的疗效.结果:观察组痉挛控制时间和住院时间显著少于对照组,肺部感染、痉挛窒息和呼吸衰竭等并发症发生率均低于对照组(P＜0.05),提示两组比较有显著性差异.结论:对于破伤风应加强临床鉴别诊断,尽量做到早期发现,早期治疗,力西月对于破伤风痉挛能取得比安定更好的疗效,值得临床推广应用.
作者：周兰 刊期： 2012年第04期
目的:对炎热清注射液治疗慢性支气管炎的临床效果进行探讨和分析.方法:将120例患有慢性支气管炎并且正处于发作期的患者分成对照组和治疗组,对照组采取常规治疗的方法,治疗组则在对照组相同常规治疗的基础上,辅助以炎热清注射液治疗.结果:治疗组的慢性支气管炎临床症状明显消失,检查结果达标率更高.结论:炎热清注射液对于慢性支气管炎发作期的临床治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者：李勤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法:将慢性前列腺炎患者分为对照组(采用加替沙星治疗)和观察组(采用加替沙星联合普适泰治疗).结果:两组患者在治疗结果、治疗后NIH-CPSI、疼痛不适、排尿症状评分以及白细胞计数变化比较具有显著性差异.结论:加替沙星联合普适泰治疗慢性前列腺炎能够有效地改善患者临床症状,降低白细胞个数,取得了较好的效果,值得临床广泛使用.
作者：张芬芝；宁群宜 刊期： 2012年第04期
目的:B超检查肝硬化腹水和癌性腹水并比较其胆囊声像图改变.方法:观察分析26例肝硬化腹水、14例癌性腹水的患者胆囊声像图.结果:胆囊壁不增厚多见癌性腹水.而胆囊壁单纯增厚和“双边影”胆囊壁多见于肝硬化腹水.结论:根据肝硬化腹水和癌性腹水胆囊壁超声观察,认为腹水中胆囊壁回声有助于两种腹水的鉴别.
作者：冯艳 刊期： 2012年第04期
目的:通过24h动态心电图监测心房颤动患者的心率变化,了解安装起搏器的时机.方法:随机抽取2008年1月—2011年1月进行动态心电图监测获得心房颤动的患者350例,将其分为持续性心房颤动180例,阵发性心房颤动170例.结果:持续性心房颤动组出现R-R间期＞1.5s共321次,白天发生70次,夜间发生251次,恢复后150例出现传导阻滞,30例发生P-R间期延长,12例于夜间12时至次日凌晨6时发生传导阻滞;阵发性心房颤动组出现R-R间期＞1.5s的次数为290次,白天发生35次,夜间发生135次,恢复后有150例为出现传导阻滞,20例患者出现PR间期延长,10例患者于夜间11时至次日凌晨5时发生传导阻滞.结论:使用24h动态心电图对心房颤动患者进行监测,能够有效监测其心率变化情况,提高传导阻滞诊断的准确率.
作者：唐红英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨99mTc-DTPA与99mTc-EC两种核素肾动态显像对慢性肾脏病患者肾功能判断的临床价值.方法:分别对20例正常对照组、70例慢性肾脏病肌酐正常组和48例慢性肾脏病肌酐升高组进行两种显像剂的肾动态显像,并测定肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF).结果:与正常组相比,慢性肾脏病肌酐正常组的GFR值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),ERPF值降低,差异无统计学意义(P＞0.05),GFR/ERPF值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照组相比,慢性肾脏病肌酐升高组的GFR值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),ERPF值降低,差异有统计学意义(P＜0.01),GFR/ERPF值降低,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的GFR与ERPF均呈正相关,相关性依次为r=0.647、r=0.794、r=0.863.结论:对慢性肾脏病患者,GFR是评价其肾功能早期变化的敏感指标,同时检测GFR和ERPF可对其肾功能受损程度提供更全面的信息.GFR与ERPF有良好的相关性.
作者：陈海龙；邵小南；张云；邵晓梁 刊期： 2012年第04期
目的:观察氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗单纯收缩期高血压老年患者的疗效及安全性,探索其临床价值.方法:回顾性分析90例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料,随机分为两组,观察组(n=52)应用氨氯地平十阿托伐他汀口服治疗,对照组(n=38)氨氯地平口服;根据血压变化,治疗2周内血压仍不降低者增大剂量;治疗并观察6个月,对比降压情况及不良反应发生情况.结果:治疗后收缩压均达标,两组无显著性差异(P＞0.05).两组的脉压、舒张压均有显著性差异(P＜0.05);对照组不良反应发生率为21.1％(8/38);观察组发生率为5.77％(3/52),两组差异有显著性.结论:氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗老年单纯收缩期高血压安全有效,不仅能有效降低收缩压,而且还能显著降低脉压差,不良反应少,具有临床推广价值.
作者：孙忠梅 刊期： 2012年第04期
锁骨下静脉置管所引起的导管感染是医院获得性感染之一,可引起导管性败血症,处理不当可致2％～3％的死亡率.为此必须了解患者置管后感染的相关因素,探讨在留置过程中的一些需加以注意的问题,以便更好地指导临床工作.
作者：杨军 刊期： 2012年第04期
目的:分析个体化期待治疗对中央性前置胎盘的疗效.方法:选取2010年1月—2011年10月住院收治的中央性前置胎盘患者78例,将期待治疗方案的39例设为观察组,常规治疗方案的39例设为对照组,观察终止妊娠时间、产后出血量、产后感染、婴儿体重、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征(RDS)项目.结果:采用个体化期待治疗的观察组分娩时孕周、婴儿体重、新生儿Apgar评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而观察组产后出血量、RDS发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产褥感染率(2.6％)与对照组(10.3％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于B超检查的中央性前置胎盘患者中,无致命性活动性阴道出血者,可选择个体化有针对性的期待治疗方案,可有效减少产妇和新生儿并发症的发生.
作者：王鹤；王春香 刊期： 2012年第04期
目的:观察莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星和帕珠沙星5种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的效果,对比其价格和治疗成本,探讨5种喹诺酮类药物在呼吸道感染治疗中的疗效和性价比.方法:选择呼吸道感染患者150例,按随机数字表法分为5组,A组(n=30)给予莫西沙星静脉滴注治疗,B组(n=30)给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,C组(n=30)给予环丙沙星静脉滴注治疗,D组(n=30)给予依诺沙星静脉滴注治疗,E组(n=30)给予帕珠沙星静脉滴注治疗,观察对比5种喹诺酮类药物的治疗效果,统计呼吸道感染治疗中应用5种药物的经济成本,做性价比分析.结果:5组的治疗总有效率差异均无显著性(P＞0.05).5组的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).5种药物治疗每获得1个治疗单位所需要的费用B组低.结论:在5种喹诺酮类药物中,左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效安全确切、成本较低,其性价比优,可临床推广使用.
作者：张之明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肾包膜下积液的病因及诊治.方法:11例肾包膜下积液患者中10例在B超引导下行穿刺置管引流术,1例伴有肾结核行患肾切除术.结果:11例均治愈,术后随访2～15个月,平均10个月,4例有血压升高表现,术后1～4周血压逐渐降至正常.结论:B超、IVP、CT等影像学检查有助于确定肾包膜下积液范围及作出病因诊断,肾包膜下穿刺引流为首要的治疗方法,早期诊断治疗可避免肾实质损害.
作者：于德海；李黎明 刊期： 2012年第04期
目的:了解尿毒症患者血压昼夜节律特点.方法:选取尿毒症患者72例作为实验组,无心脑血管疾病的健康体检者70例为对照组.进行基本资料收集,分别监测7天平均24h动态血压变化.结果:两组比较,24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24 hDBP)均值;夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(ND-BP)均值尿毒症患者明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).SBP夜间下降率(d-nSBP)尿毒症患者明显低于对照组.结论:尿毒症患者夜间血压持续升高,昼夜节律变化不明显,24h平稳降压对于改善预后,减轻靶器官受损至关重要.
作者：金杯；范骏 刊期： 2012年第04期
鲍曼不动杆菌是一类革兰阴性杆菌,属于非发酵糖类,是医院类感染的重要致病菌.如何降低ICU患者的鲍曼不动杆菌感染率及如何控制感染的进展成为ICU医师面临的重大课题.研究结果证明,异帕米星联合头孢哌酮治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,疗效显著,副作用少,安全性高,是一个值得推广的抗菌组合.
作者：史振英 刊期： 2012年第04期
目的:探讨采用保肛手术治疗超低位直肠癌的临床治疗效果.方法:选取168例超低位直肠癌患者,对其实施保肛手术,术后随访病人对控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价.结果:手术均成功完成,对术后肛门功能恢复情况进行分析显示,三组术后1年排便反射和控便能力优良率均达到80％以上.术后3年复查时对所有病例进行问卷调查,对手术治疗效果完全满意的有120例,基本满意的有48例,没有不满意病例.结论:超低位直肠癌保肛手术可以避免造成永久性的造口,术后患者排便能力得到明显改善,提高了生活质量,基本上可以根治,并且安全性好,并发症发生率低,是临床上治疗低位直肠癌保肛手术的主要术式,值得临床推广应用.
作者：洪文光；文武魁；蔡旌槐 刊期： 2012年第04期
目的:研究与分析艾司西酞普兰在治疗抑郁症中的疗效以及安全性.方法:选择80例抑郁症患者进行研究,将这些患者随机分成两组,观察组患者38例给予艾司西酞普兰治疗,对照组42例患者则采用文拉法辛治疗,疗程均为6周.在治疗之前以及治疗1～6周之后利用汉密尔顿抑郁量表进行疗效评定;同时对不良反应用副反应量表进行评定.对比两组患者的疗效.结果:从总体疗效方面来看,两组治疗效果相当,从第1周开始观察组的汉密尔顿抑郁量表评分开始出现明显下降,而对照组的汉密尔顿抑郁量表评分则是从第2周开始出现明显下降的;完成6周治疗之后,观察组在有效率及显效率方面优于对照组,但是在不良反应以及安全性等方面观察组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰和文拉法辛都是治疗抑郁症的有效药物,疗效相似,但是艾司西酞普兰起效快、不良反应发生率比较低,在改善患者生活质量方面优于文拉法辛.
作者：刘洪刚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法:76例老年2型糖尿病患者,随机分为两组,实验组38例给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组38例给予预混胰岛素,根据血糖情况调整用量,观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及低血糖症发生情况.结果:治疗前两组患者血糖等各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),实验组控制患者空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平优于对照组(P＜0.05).治疗期间两组患者共发生8例低血糖事件,实验组低血糖症发生率(2.6％)低于对照组(18.4％)(P＜0.05).两组均无其他严重不良反应发生.结论:甘精胰岛素与瑞格列奈联合应用可有效降低老年2型糖尿病患者的血糖水平,且安全可靠.
作者：黄敏瑜；梁东辉 刊期： 2012年第04期
目的:观察腹部彩超在胃部疾病诊断中的临床应用价值.方法:选取胃部疾病患者108例,进行腹部彩超和胃镜检查,观察两种临床检查的诊断结果.结果:经腹部彩超检查有11例和胃镜检查的结果不一致,误诊率为10.18％,其中有5例患者是胃溃疡被误诊为胃炎,2例胃溃疡被误诊为胃癌,4例胃炎合并十二指肠溃疡只诊断出胃炎.结论:腹部彩超在胃部疾病的诊断方面具有诊断快速、无痛苦、准确性较高的特点,但是对于恶性溃疡的临床诊断不够准确,可以作为胃部疾病筛查的一种有效方法.
作者：刘晓云 刊期： 2012年第04期
目的:宫颈炎是妇科常见疾病之一,中医别称“带下病”,近年来发病率逐年升高,已严重威胁女性健康.宫颈炎分急性宫颈炎与慢性宫颈炎两种,临床上以慢性宫颈炎较常见,慢性宫颈炎临床主要表现为阴道分泌物增多,色白或黄白相兼,有异味.《傅青主女科》将带下分为白、黄、赤、青、黑五种.慢性宫颈炎患者临床上则以白带、黄带为常见,其多由急性宫颈炎转变而来.着重探讨宫颈炎对妇女的危害及中医诊断治疗方法.
作者：盛薪潼 刊期： 2012年第04期
1病例1患儿,女,8个月,腹泻4周,大便先稀水样3天前转脓样便,每天4～5次,院外拟肠炎给予环丙氟哌酸口服,1/3片tid,(0.2g/片),合用654-2、叶酸等治疗,3天后仍腹泻,于2007年5月23日入院,无发热、呕吐及抽搐症状,无四环素、鱼肝油等服用史.
作者：李传学；王磊 刊期： 2012年第04期
目的:评价中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者的临床效果.方法:将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为各30例,对照组仅予以西药治疗,观察组在此基础上加以中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者血钙水平及骨密度均有所改善,且疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组及观察组临床治疗总有效率分别为63.64％、84.85％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有1例患者出现胃肠道不良反应,其余患者均无不良反应发生.结论:中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者临床疗效显著,且安全性高,不良反应少,具有较高的临床应用价值.
作者：李真 刊期： 2012年第04期
目的:观察诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效、依从性.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例用诺和锐30,对照组30例用诺和灵30R,均采用早、晚餐前两次皮下注射,诺和锐为餐前立刻注射,诺和灵30R为餐前30min注射,观察12周.分别记录空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量.结果:①两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.01),但诺和锐30组的餐后血糖、空腹血糖下降更明显(P＜0.05);②诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组.结论:诺和锐30能更为平稳地降低2型糖尿病的血糖水平,尤其是餐后血糖,且安全性好,依从性好.
作者：王锁兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的个体化综合性治疗方法及营养支待的必要性.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床表现、治疗方法的选择及疗效进行分析.结果:该组42例患者治愈34人,治愈率为81.0％,7例死于严重并发症,1例猝死.结论:根据患者的病情选择恰当的治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率的关键,采用个体化综合性治疗,加强营养支持治疗.
作者：刘萍萍；缪继斌 刊期： 2012年第04期
输尿管囊肿的原因是输尿管口狭窄或功能性挛缩致输尿管远端形成囊性扩张突入膀胱.囊肿的外层是膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜,两者之间为菲薄的输尿管肌层[1].该病是临床少见的先天性畸形,合并囊肿内巨大结石更是罕见.我院于2010年5月12日收治1例,采用双极等离子电切囊肿加钬激光碎石治疗,临床效果满意.
作者：代鹏；刘春晓；成军；代昭美 刊期： 2012年第04期
目的:探讨注射用血塞通治疗急性脑梗塞的效果.方法:采用注射用血塞通治疗急性脑梗塞96例,并与注射用丹参治疗进行对照.结果:治疗组总有效率为94.44％,对照组为76.19％,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:注射用血塞通治疗急性脑梗塞有良好的效果,使用方便,值得临床推广应用.
作者：张明君；王华萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨针灸推拿对小儿腹泻进行治疗的临床效果.方法:回顾性分析2008年4月-2008年11月收治的1 62例诊断为小儿腹泻的患儿的临床资料,其中病原体感染致腹泻64例,非感染腹泻98例,将感染腹泻患儿随机分为A组与B组,A组在抗感染、维持水电解质平衡、对症治疗基础上应用针灸推拿治疗,B组单纯给予西医治疗.非感染腹泻患儿应用在维持水电解质平衡的基础上应用针灸推拿治疗,治疗3d后观察疗效.结果:治疗72h后感染性腹泻患儿A组痊愈32例,B组痊愈25例,好转7例,总有效率为100％,非感染患儿痊愈90例,好转5例,无效3例,总有效率为96.9％.结论:针灸推拿可以明显缩短感染性腹泻的病程,加速腹泻及发热症状的恢复,并对非感染性腹泻疗效显著,具有较好的临康意义.
作者：郑丽芬 刊期： 2012年第04期
目的:观察分析胎盘早剥死胎的临床治疗方法及治疗体会,总结其临床经验.方法:选取1例经B超确诊为胎盘早剥的孕妇,行子宫下段剖宫取胎术,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:胎盘早剥的孕妇手术后剖出一死婴,体重为2 800g,呈现蛙腹,肝脾触诊平脐部,可见脊柱四肢无畸形,外生殖器外观畸形,男女性别难辨,可见约小指头大小组织,无阴囊,无阴唇,无阴道,无尿道口,肛门存在,无脐带绕颈.孕妇羊水Ⅱ度,呈黄绿色,伴胎脂,羊水量约500mL,胎盘已完全剥离,胎盘面积约20cm×25cm,重量为3 000g,脐带及胎盘明显水肿,胎盘可见有大面积的压迹,约10cm×15cm,血块及暗红色血液约500mL.术中检查双附件的外观无异常,手术顺利,术后孕妇的生命体征平稳,无感染,治愈出院.结论:胎盘早剥死胎的原因主要包括胎儿畸形、巨大凡或孕妇地贫,应全面加强孕产期保健及其知识宣教,孕前健康体检中应积极治疗各种妊娠合并症,纠正贫血,督促孕后定期产检,产前诊断为胎盘早剥的孕妇,必要时可提前终止妊娠,保障母婴安全.
作者：彭雪静 刊期： 2012年第04期
目的:分析纵膈肿瘤的临床特点,探讨外科治疗纵膈肿瘤的临床疗效.方法:对2008-2011年间行外科手术治疗纵膈肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:良性肿瘤50例,恶性3例,均行外科手术切除,手术时间60～180min,平均85min,术中出血80～500mL,平均出血260mL.术后8例患者出现并发症,并发症发生率为15.1％,经强心、利尿及抗感染等对症治疗后痊愈.术后随访18个月,1例恶性肿瘤患者复发,复发后2个月内死亡,3例良性肿瘤患者术后病情复发,行二次手术,余下患者病情恢复良好.结论:及时的诊断,合理的手术切口和方式的选择是外科治疗纵膈肿瘤的关键.
作者：庄成全 刊期： 2012年第04期
目的:探讨哮喘患儿过敏原检测的意义.方法:应用皮肤点剌试验和血清抗体检测两种方法检测过敏原,并多方面进行比较.结果:吸入性过敏原阳性率排名分别为粉尘螨、屋尘螨、霉菌.食物性过敏原阳性率排名为小虾、牛奶.性别之间无明显差异,两种检测方法过敏原检出率无显著性差异.两种方法均有较高的阳性检出率.结论:两种方法均对儿童哮喘的过敏原检测有较高的应用价值.
作者：刘瑞；林月钰；樊娟；陈峥嵘 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高血糖与急性脑梗死患者预后的关系.方法:检测了141例脑梗死患者急性期(＜24h)的首次空腹血糖,并按血糖值分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组和血糖正常组.结果:血糖正常组发生脑梗死急性期预后好于单纯应激性高血糖组和糖尿病组(P＜0.05);单纯应激性高血糖组、糖尿病组脑梗死死亡率比血糖正常组高(P＜ 0.05).结论:检测血糖值可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的重要手段.
作者：曲艳霞 刊期： 2012年第04期
目的:对乳腺癌术后患者皮下积液的佳防治方法进行探讨.方法:对50例乳腺癌术后患者临床资料进行回顾性分析.将其随机分为A、B两组,每组患者25例,对A组25例患者进行单管的负压引流,对B组25例患者进行双管的负压引流,并对两组患者皮下积液发生率进行对比.结果:B组患者皮下积液发生率为8.0％,较A组患者(皮下积液发生率为40.0％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌术后患者进行双管负压引流,效果显著优于进行单管负压引流,应予临床合理应用.
作者：阳旭 刊期： 2012年第04期
目的:观察改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌效果.方法:选择96例Ⅱ期乳腺癌患者,采用改良根治式(MRM)治疗,本组患者设为改良组;同期采用标准根治术(HRM)治疗的33例患者作为标准组,所有患者均随访1～5年,观察两组患者治疗效果及1、3、5年生存率.结果:改良组生存率分别是100.0％、87.5％、79.17％;标准组生存率分别是100.0％、90.91％、81.82％;二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).改良组在随访期间复发及转移14例,占14.58％,标准组复发及转移4例,占12.12％;二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Ⅱ期乳腺癌采用MRM治疗,远期效果同HRM根治术.对腋淋巴结有转移的宜采用MRMⅡ式,MRM手术方式的改进对减少早期并发症具有重要意义.
作者：江学志 刊期： 2012年第04期
目的:观察全瓷冠在无髓牙修复中的临床应用效果.方法:对我院收治的154例无髓牙患者进行全瓷冠修复,处理各种牙齿问题,并进行效果分析.结果:经过临床观察,共修复治愈154例患牙,多数使患者达到满意效果,治愈并满足无髓牙患者美观要求.结论:全瓷冠在无髓牙修复中效果令人满意.
作者：钟树林 刊期： 2012年第04期
目的:观察养容胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将65例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组(33例)口服养容胶囊,对照组(32例)口服保肝药,疗程为6个月.观察用药后临床疗效结果、肝功能(谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清白蛋白)、肝纤维化血清学指标等方面的变化.结果:治疗组治疗后肝功指标(ALT、TBil、Alb)及血清肝硬化指标(HA、LN、Ⅳ-C)较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后综合临床疗效明显提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:养容胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化可能具有一定的抗纤维化作用.
作者：刘建孟；姜良华；程显忠 刊期： 2012年第04期
目的:观察甲磺酸加贝酯对急性胰腺炎的治疗效果.方法:随机抽取120例急性胰腺炎患者,将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组用一般治疗加上甲磺酸加贝酯,对照组用一般治疗加上抑肽酶.对两组患者症状消失的时间、血淀粉酶恢复正常的时间进行比较分析.结果:治疗组症状消失的时间、血淀粉酶恢复正常的时间明显优于对照组.两组均未出现比较严重的并发症和不良反应.没有显著的统计学差异.结论:甲磺酸加贝酯对急性胰腺炎有明显治疗作用.
作者：田秀琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将78例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例.治疗组用口服蒲地蓝消炎口服液加对症治疗,对照组周口服利巴韦林颗粒加对症治疗.结果:治疗组总有效率95.0％,对照组总有效率76.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效明显优于利巴韦林颗粒.
作者：陈永朝 刊期： 2012年第04期
目的:通过临床对上消化道出血患者进行观察,分析患者的出血原因以及临床治疗效果.方法:选取2010年1月-2011年1月收治的上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组,观察两组患者临床表现以及出血原因,对照组临床给予垂体后叶素治疗,观察组临床给予奥曲肽治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果:100例上消化道患者临床症状表现为呕血、黑便,主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及十二指肠球部溃疡等原因引起的.观察组患者经过临床治疗后效果明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:上消化道出血原因比较复杂,是常见的并发症,对患者及时诊断、及时治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活环境以及质量.
作者：陈彦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗复杂粉碎性肱骨骨折临床效果.方法:选择2010年5月—2011年5月收治的复杂粉碎性肱骨骨折患者16例,采用锁定钢板治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例患者均行8～15个月的随访,平均12个月.患者均为肱骨头坏死、钢板断裂、骨不愈合或感染的情况发生,优12例,良3例,可1例,优良率为93.8％.结论:对复杂粉碎性肱骨骨折采用锁定钢板进行治疗,可减少对组织剥离的损伤,降低了术后并发症的发生率,术后早期可行功能锻炼,促进骨折愈合和术后康复,明显提高了临床效果,改善了患者生存质量.
作者：陈勇 刊期： 2012年第04期
目的:评价臭氧水对感染性创面抗炎修复作用的效果.方法:将2009年8月 2010年3月的87例伴不同程度损伤的患者随机分为两组,对照组40例患者给予常规伤口处理,观察组患者给予臭氧消毒水伤口冲洗处理,比较两组患者伤口愈合情况.结果:对照组甲、乙、丙级愈合率分别为67.5％、17.5％0、15.0％,观察组则分别为89.4％、8.5％、2.1％,观察组患者创面抗炎修复效果显著优于对照组(P＜0.05).结论:臭氧消毒水冲洗引流感染性创面可加快创面愈合.
作者：易晓彤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:对39例(42眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗,并与同期行单纯胬肉切除术治疗的36例(42眼)作对照,通过1～2年的随访,观察比较两组临床疗效.结果:术后对两组患者随访1～2年发现,治疗组38眼治愈,治愈率为90.5％,高于对照组的52.4％,对照组20眼术后出现复发,复发率为47.6％,两组临床疗效之间的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后角膜创面愈合恢复时间为4～8天,平均5.2天,对照组愈合恢复时间为6～13天,平均8.7天,两组角膜创面愈合恢复时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术操作简便,对眼部损伤小,手术安全性高,术后恢复快,降低了复发率,是目前治疗翼状胬肉的首选方法,值得临床进一步推广使用.
作者：丁莉；刘华 刊期： 2012年第04期
目的:观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取子宫肌瘤患者66例,年龄32～56岁,平均(43.6±4.8)岁.随机分为两组,每组33例患者,实验组采用米非司酮与桂枝获苓丸联合治疗,对照组仅使用米非司酮.观察患者月经量,血红蛋白,不良反应,对比两组患者疗效.结果:实验组总有效率94.0％,对照组总有效率75.8％,有效率对比有统计学差异,P＜0.05.用药后实验组患者瘤体平均体积(11.23±4.71)cm3,对照组瘤体平均体积(18.83±7.56)cm3;用药后不良反应实验组5例,对照组12例;随访1年后,实验组5例复发,对照组12例复发,均施行手术治疗,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,副作用小,值得推广.
作者：毛小刚；方珊珊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法:运用随机数字表法将156例小儿毛细支气管炎患者分为对照组和观察组,每组各78例,8周后对所有患者临床疗效进行比较.结果:经过为期8周的治疗,对照组62例患者治疗有效,有效率为79.49％,而观察组患者71例有效,有效率为91.03％,两组患者临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特布他林、布他奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎能有效缓解气促及喘憋等症状,缩短细支气管炎病程,极大地提高了毛细支气管炎临床治愈率,值得在临床治疗毛细支气管炎过程中推广应用.
作者：赵云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨糖尿病的诊断和治疗方案,预防糖尿病肾病的发生.方法:对43例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗进行分析.结果:23例好转,病情严重或者无好转患者16例,病死4例.结论:在现有技术下对糖尿病肾病的治疗,除了严格控制血糖、血压和血脂外,并没有十分有效的疗法.早期诊断可以提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低其死亡率.
作者：汤英俊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨大理地区HRT进展.方法:对大理市妇幼保健院妇产科2011年4月1日-2011年8月1日就诊的269例40～55岁的围绝经期妇女进行是否愿意接受HRT及原因问卷调查.结果:269例中有26％愿意接受HRT,其中愿意长期接受3～5年的仅有8％.结论:大理地区大部分更年期和绝经期妇女对HRT难以接受,我们对其原因进行分析、探讨.
作者：左慧 刊期： 2012年第04期
血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,临床应用较为广泛,尤善用于治疗各种痛症,疗效显著.综述近十年来该方在各种疾病引起的病症治疗方面的临床应用及其研究进展.
作者：关枫；张衍秀；王萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过临床试验与资料探讨血脂分析前的影响因素.方法:从检验对象、医师条件与沟通、采样与送样、医师职业道德等儿方面入手,结合临床经验及资料汇总浅谈血脂分析前的影响因素及避免影响的措施.结果:检验医师与临床医师进行细致沟通,在专业的技术下,能准确地检验血脂指标,为相应疾病的预防与治疗提供便利条件.结论:检验对象的个体差异、医疗机构的人员及其他条件、采样与送样均是影响血脂分析前的因素.
作者：姚永红 刊期： 2012年第04期
抗菌药物目前是临床医学中运用为广泛的一类药物,其在预防和减少术后感染方面发挥着极大的作用.近年来关于骨科围术期抗菌药物的应用分析受到了越来越多医务工作者的重视,主要对骨科抗菌药物研究资料进行了综述性分析.
作者：蒙赤明 刊期： 2012年第04期
目的:从中药药理以及临床探讨的角度探讨张仲景在应用厚朴的临床和理性分析.方法:对张仲景所使用过的含有中药厚朴的方剂进行整理,从中总结厚朴的临床药理作用,分析应用的合理性,以及药理学作用.结果:通过分析、总结发现张仲景在临床用药上,立法严谨,使用药物精当,在临床上,主要利用厚朴化湿除胀,通降胃气;行气解郁,平抑肝逆;宣肺平喘,苦温下气;活血利气,通阳行滞的功效.在药理作用上具有抑止细菌的作用;对横纹肌的松弛作用;抗抑郁的作用;降血压的作用;抗血小板凝集的的作用.结论:张仲景在应用厚朴上用药严谨,立法严谨,从现代中药药理学的角度也可以得到合理的解释,使厚朴在不同的方剂中起到了不同的作用,在应用厚朴方面十分合理.
作者：黎潭辉；罗淑芳 刊期： 2012年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0％左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.
作者：马勇；汪兴洪 刊期： 2012年第04期
通过对亚健康理论体系的阐述,提出了中医对亚健康状态的病理机制、证候诊断及防治方法.特别是通过中医对亚健康采取调理和生活方式干预等手段,对亚健康状态的干预疗效显著.
作者：古丽巴合提·扎卡力亚 刊期： 2012年第04期
傅青主治疗经带病,其立论着眼于肝脾肾三脏,治疗重在培补气血,调理脾胃,疏肝益肾.其法不拘于古,治病求本,理法严谨,用药精良,随证多变.
作者：李少平 刊期： 2012年第04期
薏苡为禾本科薏苡属(coix)植物,其种仁、根、茎和叶都具有重要药用价值.结合国内外文献综述薏苡药效物质基础的研究进展,认为需要加强薏苡仁的度量控制方法和薏苡仁副产品的综合利用研究,以期为薏苡的下一步研究和产业化开发提供参考.
作者：周爱芬；朱虹；叶挺梅；童应鹏 刊期： 2012年第04期
恶性肿瘤是人们健康的杀手,随着科技的进步对于恶性肿瘤治疗手段之一——放疗的研究也逐渐深入.有研究表明,恶性肿瘤的乏氧状态易引发放疗的敏感性问题,因而受到广泛关注.通过临床经验对肿瘤放疗增敏研究进展进行了总结与分析,希望为广大医疗工作者提供参考.
作者：廖云志 刊期： 2012年第04期
目的:综述近年来抗肿瘤药物埃坡霉素的研究进展.方法:查阅、分析、归纳有关文献.结果:埃坡霉素属于十六元大环内酯类化合物,是作用强大、结构新颖、疗效确切的微管稳定剂.结论:现有的临床研究结果提示,部分接受过紫杉烷类药物治疗的晚期乳腺癌、卵巢癌、膀脆癌或非小细胞肺癌患者,用埃坡霉素治疗有效.
作者：杨艳；陈旭冰；陈光勇；刘光明 刊期： 2012年第04期
异氟烷是目前临床上常用的吸入麻醉药之一,其对发育期神经元可能存在毒性作用包括引起中枢神经系统神经元凋亡增加、影响神经突和突触联系以及对远期学习记忆能力的影响都已初步得到证实.对近十年来发现的异氟烷发育期神经毒性的特点、机制和药物干预方面的研究进展作一综述.
作者：项传卫 刊期： 2012年第04期
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,好发于颜面、胸背部,可形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等损害.痤疮的治疗手段众多,而近年来光学疗法的发展为痤疮的治疗开辟了新途径.就近年来文献报道有关痤疮的光疗法及进展进行述评.
作者：陈芳；闵仲生 刊期： 2012年第04期
钩藤属植物生长分布于热带地区,多见于中国、日本及秘鲁等地,在传统医药学上都是经常采用的药材之一.钩藤具有清热平肝、息风定惊等功效.现代中药药理研究表明,钩藤主要具有对心血管系统的作用和中枢神经系统的作用,绝大多数都是用于治疗高血压、痉挛、焦虑等疾病.目前,随着钩藤药效的不断发现,越来越受到国内外研究人员广泛重视和深入的研究.就钩藤对神经系统作用的研究,包括抗痉挛、抗焦虑、脑保护3个方面,进行总结阐述,以供其他学者参考.
作者：黄春晖；曾常青 刊期： 2012年第04期
二氢杨梅素为蛇葡萄科藤茶中的有效活性成分,具有抗菌、抗氧化、抗血栓、护肝、调节血糖、血脂以及抗癌等药理活性.目前二氢杨梅素结构修饰研究主要是利用前药原理及拼合原理,改善其脂溶性和水溶性,引入一些基团以提高药效和稳定性,且也已取得了一些成果,但还有待进一步研究.对二氢杨梅素的3种结构修饰的目的及方法进行了综述.
作者：朱哲；杨悟新；强烈应；王惠 刊期： 2012年第04期
白花蛇舌草是一种传统中药,目前从中分离得到的化学成分共有50余种,主要为黄酮类、蒽醌类、萜类、甾醇类、酚酸类和糖类等.白花蛇舌草各类溶剂的提取物及部分单体成分具有抗肿瘤、调节免疫、抗炎、抗氧化等作用.单体成分的功效及作用机制研究是其今后研究的主要方向.
作者：宋凤艳；李克 刊期： 2012年第04期
在“喘有夙根”等传统观点的基础上,根据古代文献的相关论述,探析伏痰、气滞、血瘀、络病与哮喘的关系,结合血瘀证的现代研究,提出久哮当从瘀论治的观点.
作者：杨继兵；高紫璇 刊期： 2012年第04期
川乌是一味具有大毒但疗效确切的药物,历代医家常以川乌为主治疗痹证,临床上诸多医生畏而不用或少用.就其在治疗痹证中的配伍应用,从寒邪偏胜、湿盛邪恋、营卫不和、瘀血阻滞、久病入络、痰瘀闭阻等六个方面加以论述,强调辨证东治,注重配伍,才能大限度地提高川乌治疗痹证的有效性及安全性.
作者：张永鹏；刘静；张海霞 刊期： 2012年第04期
目的:以丹酚酸B和丹参酮ⅡA为指标成分,评价5个厂家复方丹参片的质量.方法:选择Agi-lent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×15 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.05％磷酸溶液(22∶78)为流动相,检测波长286nm,测定复方丹参片中丹酚酸B含量;选择Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相,检测波长270nm测定丹参酮ⅡA的含量.结果:5个厂家生产的复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量均符合药典(2010版)规定,但不同厂家的含量差异显著.结论:本含量测定方法简便准确,重现性良好;当前复方丹参片质量标准有待进一步规范.
作者：李晓燕；刘庆；张巧珍；王人英 刊期： 2012年第04期
目的:对药用植物五色梅进行系统的生药学研究.方法:采用性状鉴定、显微鉴定与理化鉴定等.结果与结论:对原植物性状、显微特征和理化方面进行观察和描述,所得结果可以为生药的鉴定、质量标准的制定及进一步开发利用提供依据.
作者：郑达敏；周宁 刊期： 2012年第04期
糖尿病主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症.从现代医学的角度论述了一个治疗糖尿病的民间验方的科学性.
作者：徐怀春；周云波 刊期： 2012年第04期
目的:比较研究红芪和黄芪水煎剂对老龄小鼠的免疫调节作用.方法:60只老龄小鼠用统计软件产生随机数字表编号,随机分成6组,分别给予生理盐水,左旋咪唑,黄芪高、低浓度,红芪高、低浓度30日.观察脾脏指数、胸腺指数和巨噬细胞吞噬作用.结果:红芪、黄芪水提物能提高老龄小鼠脾指数、胸腺指数(P＜0.05),可以增强老龄小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用(P＜0.05),但同浓度的红芪与黄芪之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红芪和黄芪水提物均能提高老龄小鼠的免疫作用,且两者作用相似.
作者：崔芬芬；丁婷婷；蒙礼娟；蒋晓丽；张李峰 刊期： 2012年第04期
目的:研究活性炭对盐酸格拉司琼注射液含量及pH值的影响.方法:将活性炭加入盐酸格拉司琼注射液中,考察活性炭的吸附作用.结果:活性炭对盐酸格拉司琼注射液有很大吸附作用,同时浓度越大,吸附程度越强;pH在接近中性范围内活性炭对盐酸格拉司琼注射液的吸附较少.结论:活性炭对盐酸格拉司琼注射液含量和pH有明显影响.
作者：吴双俊；尚艳军 刊期： 2012年第04期
目的:研究沙棘Hippophae rhamnoides L.种子的化学成分,为沙棘作为药食两用资源的开发提供实验基础.方法:多种色谱方法进行分离纯化,光谱分析法结合文献对照确定化合物结构.结果:从沙棘种子95％乙醇提取物中分离得到了11个化合物,分别为:山奈酚-3-O-芸香糖苷(1),儿茶素(2),表儿茶素(3),没食子儿茶素(4),表没食子儿茶素(5),6,9-dihydroxy-4,7-megastigmadien-3-one (6),山奈酚(7),槲皮素(8),异鼠李素(9),(-谷甾醇(10),葫萝卜苷(11).结论:化合物1～6为首次从该植物中分离得到.
作者：刘江；徐硕；宋秋月；贺晓艳；韩力；黄学石 刊期： 2012年第04期
目的:评价黄连生物碱单体(小檗碱、黄连碱、巴马汀)及其复合物对糖尿病小鼠的降糖活性和氧化应激能力.方法:细胞实验评价3种生物碱及其复合生物碱促进葡萄糖消耗的能力;动物实验评价3种生物碱,复合生物碱、高糖模型组、正常对照组、糖脉康组小鼠尿微量白蛋白(mALB)、血液丙二醛(MDA),SOD和醛糖还原酶(AR)活性.结果:三种生物碱单体均能促进细胞葡萄糖消耗,都有抗氧化作用,但是复合生物碱的效果好.动物实验表明复合物的降糖能力优于单体,且能明显增加SOD活力,降低mALB和MDA含量和AR活性.结论:黄连复合生物碱较强的降糖和抗氧化能力可能通过黄连生物碱单体之间的协同作用而实现.
作者：陈新；黄静；李盼盼；李学刚 刊期： 2012年第04期
采用单因素试验设计,以溶出度和崩解度为评价指标,筛选胃康灵片处方和工艺,并对其进行稳定性考察,试验结果表明:所制得的片剂释放迅速而且完全,质量稳定,该工艺能够有效地解决胃康灵片的溶出度和崩解度问题.
作者：吴洪君 刊期： 2012年第04期
目的:通过观察甲磺酸酚妥拉明(PM)对正常大鼠心室肌细胞钠电流(INa)的影响,以探讨其抗心律失常的作用机制.方法:采用膜片钳全细胞记录技术记录了PM对单个大鼠心室肌细胞钠电流的影响.结果:动物实验表明PM降低正常心室肌细胞INa电流密度峰值,钠离子通道失活加速,失活后再恢复时间延迟.结论:PM对心室肌细胞0相动作电位快钠电流有抑制作用,能使快速性室性心律失常的发生率降低.
作者：许菲 刊期： 2012年第04期
目的:研究采食长春花叶的夹竹桃天蛾排泄物的抗肿瘤活性及化学成分.方法:采用MTT法测定采食长春花叶的夹竹桃天蛾排泄物的抗肿瘤活性,并采用LC/TOF MS法分析其化学成分.结果:采食长春花叶的夹竹桃天蛾排泄物的乙醇提取物具有抗肿瘤活性,根据精确分子量初步鉴定出22个生物碱成分.结论:采食长春花叶的夹竹桃天蛾排泄物的乙醇提取物具有一定的抗肿瘤活性,对各细胞株的细胞毒活性有较大差异.采用LC/TOF MS法分析鉴定其乙醇提取物的化学成分,保留了液相色谱与质谱兼具的微量、快速的优点,结合了前者的高分离效能与后者的准确性及选择性的特点.方法稳定可靠,可为该排泄物的选一步开发利用提供科学依据.
作者：王善书；杨涛；吴娇；梅文莉；戴好富 刊期： 2012年第04期
目的:通过动物实验观察薏苡仁及其麸炒品对正常动物,脾虚模型动物胃肠动力的影响和比较,以探讨该药对胃肠动力的作用机制,验证其炮制工艺的原理和意义.方法:采用正常动物、脾虚模型动物,研究和比较薏苡仁生制品对其胃排空、小肠推进率、腹泻指数、脾虚指数和胃肠激素MTL、GAS、SS、VIP的影响.结果:薏苡仁生制品能够提高并促进正常及脾虚小鼠胃肠动力,改善脾虚大鼠胃肠激素紊乱异常水平,且制品作用强于生品.结论:验证了炮制理论中提出的薏苡仁麸炒品更善于健脾止泻的药效作用.
作者：李爽；沈晓庆；章琦；伊丽波；贾天柱 刊期： 2012年第04期
目的:寻求提取高质量红豆杉毛状根基因组DNA的方法.方法:采用改进CTAB法提取发根农杆菌R1000诱导的红豆杉毛状根的基因组DNA,进行紫外分光检测、电泳分析及特异PCR扩增.结果:提取的DNA质量较好,纯度较高,可以满足进一步实验的要求.结论:运用改进CTAB法提取红豆杉毛状根基因组DNA,比传统方法更好地减少了基因组DNA中多糖、酚及次生代谢物的污染,不失为一种较好的提取方法.
作者：王颖芳；贾真；韩彬；李钟；戴王强；李军；陈艳芬；胡旭光 刊期： 2012年第04期
目的:通过对门诊导诊员的规范化管理培训,探讨其培训的效果及应用价值.方法:对门诊导诊员进行规范化的管理及培训,包括明确导诊员的工作内容及职责要求,排班制度,质量检查及上岗在岗工作内容的培训,观察和分析实施后患者对门诊工作的满意度和投诉例数,并与实施前进行比较.结果:实施规范化管理培训后,患者对门诊导诊工作的满意度由实施前的82.7％上升到98.3％,满意度得到明显的提高;规范化管理培训实施前,每100例患者中有8例投诉,实施后每100例患者中只有1例投诉,前后相比,实施规范化管理培训后投诉明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医院门诊导诊员在融洽护患关系、保证导诊服务质量、优化医院服务形象中是一个不可忽视的角色,起到重要的作用,医院应树立新的门诊管理理念,完善导诊管理模式,因此,对门诊导诊员应进行规范化的管理及培训.
作者：谢静誉 刊期： 2012年第04期
人体感染HIV后到外周血液都可以检测出HIV抗体,而该时期也称为“窗口期”.窗口期的时间长短具有不同的个体差异性,并与检测方法及所采用的试剂敏感性相关.目前国际公认的窗口期是6个月,但随着检验方式的进步,窗口期已经大大缩短.缩短“窗口期”,严格筛选检测血液是提高输血安全的有力措施,搞好临尿血液质量控制是预防输血传染病的重要措施.
作者：吕学琴 刊期： 2012年第04期
精神病患者受疾病、智力等诸多因素的影响,用药需要一定的依从性,才能确保合理用药.从患者用药的常见现象对如何做好发药交待作了比较详细的分析,以确保患者用药的安全、有效和合理.
作者：江昆伙；彭岚；吴东 刊期： 2012年第04期
目的:分析当前基层医院对焦虑抑郁状态的误诊现状.方法:对被误诊的24例焦虑抑郁状态患者进行回顾性分析,分析误诊现状和误诊原因.结果:2010年3月-2011年4月期间误诊率高达15.9％,其中29.2％被误诊为循环系统疾病,16.7％被误诊为消化系统疾病,12.5％被误诊为神经系统疾病,12.5％被误诊为内分泌系统疾病,12.5％被误诊为泌尿系统疾病,16.7％被误诊为其它疾病.从误诊原因看:54.2％是首诊医生判断失误引起的,16.7％躯体症状明显引起的,9.2％是医生对焦虑认识缺乏引起的.结论:应加强对患者心理健康知识的宣传、医生对心理问题的认识,共同提高焦虑抑郁的早期诊断率,降低焦虑抑郁的发生率.
作者：黄丽兰 刊期： 2012年第04期
目的:探究临床用药治疗中正确使用药物剂型的重要性.方法:对药品使用情况进行抽查,提出改进措施.结果:全院6 012张处方总药品4 023种,平均每张0.7种;每100例患者中使用注射剂治疗31.2％,其中以静脉滴注给药45.1％.本组中,共发现309张处方存在药物剂型问题,占5.14％.常使用剂型为片剂2 056例,占51.1％;注射剂551例,占13.7％;胶囊495例,占12.3％.结论:促进临床合理药物剂型使用,药剂、临床工作人员需加强业务素质水平,提高药物剂型进展及特点认识,提升医院合理用药水平.
作者：徐赛男 刊期： 2012年第04期
感冒是人们常见的疾病,由于其较为普通,所以没有形成足够的重视,感冒药的错用、滥用等现象广泛存在,对人们的健康构成威胁.从感冒药的分类和成分着手,通过分析其不良反应以及适用人群,对于感冒药的合理应用进行了探讨,有利于广大感冒病人安全、正确地用药.
作者：黄映 刊期： 2012年第04期
目的:探讨安化县甲型肝炎减毒活疫苗程序免疫后甲型肝炎的流行趋势及其相关影响因素.方法:收集安化县甲肝发病的分布资料,运用描述流行病学方法进行整理分析.结果:1990-2006年甲肝发病率变动范围为(80.6～6.8)/10万,年平均发病率为10.9/10万,1990年发病高峰后呈逐年下降趋势.甲肝发病地区2000年以前农村发病显著高于城镇(P＜0.05),无明显季节特性,男性发病率为女性的2.5倍.各年龄段均有发病,但40岁以下约占72％,农民发病率显著高于其他职业(P＜0.01).结论:安化县甲肝防治已取得明显成效,但国家尚未将甲肝疫苗接种纳入计划免疫管理,接种率尚达不到有效的保护水平,应将学生、农民等高危人群纳入基础免疫范围,以达到保护易感人群和切断传播途径为主的综合防治策略.
作者：田灿辉 刊期： 2012年第04期
目的:观察局灶性脑缺血大鼠血管新生的表达.方法:采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,将造模成功后的大鼠随机分为模型组和ED组,另设正常组和假手术组,分别给予处理后观察BrdU的表达.结果:正常脑内有一定量的BrdU表达,缺血后BrdU迅速增加,7天时达到高峰,模型组明显多于正常组、假手术组和ED组(P＜0.01),14天时无显著性差异,ED组少于同期模型组.结论:局灶性脑缺血大鼠缺血1天时缺血区可有血管新生,ED可以抑制脑缺血后血管新生.
作者：田兆华；刘柏炎；杨春光 刊期： 2012年第04期
目的:通过大白鼠肠穿孔建立脓毒血症模型,观察大白鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并使用参附注射液治疗,探讨大白鼠脓毒血症引起肝损伤的发病机制和参附注射液的治疗作用.方法:手术造成大白鼠肠穿孔并引发脓毒血症.健康大白鼠65只,随机分为正常对照组(NS组)、实验组(CLP组)和治疗组(SF组).NS组开腹,分离出盲肠,穿线不结扎—穿孔,然后关腹,术后腹腔注射生理盐水(20mL/kg).CLP组开腹,分离出盲肠,结扎并穿孔,然后关腹,术后腹腔注射生理盐水(20mL/kg),然后关腹.SF组术后腹腔注射参附,然后关腹,并每隔10h追加一次给药.根据不同时间点将CLP组和SF组分为3h、6h、12h、24h四个亚组,每个亚组各5只大鼠,在4个不同手术时间点分别通过腹主动脉取血,并无菌提取肝组织标本,检测单个核细胞中NF-κB活性、TNF-α水平.结果:与NS组对比,CLP组:①单个核细胞中NF-κB活性明显增高,6h明显(P＜0.01);②血清TNF-α浓度明显升高,6h明显(P＜0.01);SF组与CLP组对比,参附注射液可显著降低NF-κB活性、TNF-α水平(P＜0.01).结论:①NF-κB和TNF-α参加了脓毒血症的发生发展,导致肝脏损伤;②参附注射液可能通过减少NF-κB以及TNF-α的释放,减轻肝脏损伤,对脓毒血症起治疗作用.
作者：丁文博；王飞 刊期： 2012年第04期
疼痛是混合痔外剥内扎术后较为常见的并发症.中医护理干预因其方便、易行、疗效肯定、副反应少等优点较易被患者接受.对照比较混合痔术后中医护理干预与常规护理方式发现,中医护理干预在术后疼痛控制方面有独特优势.
作者：朱愫裙 刊期： 2012年第04期
针对老年男性的特点,对18例糖尿病下肢血管病变患者临床观察和护理体会进行总结.做好老年人的心理护理、饮食护理及局部护理至关重要.对于溶栓治疗及使用血管扩张剂的观察也是必不可少.
作者：韩彩英 刊期： 2012年第04期
目的:总结小儿腹型过敏性紫癜消化道出血的护理经验.方法:对52例患儿进行临床特征分析并根据不同症状采取不同护理措施.结果:通过饮食控制、药物治疗时护理以及健康教育,使病情得到控制,防止复发.结论:护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起着重要作用.
作者：于瑶 刊期： 2012年第04期
目的:中医是经过几千年不断实践检验出来的医学,其科学性毋庸置疑.中医理论融纳了中华“和谐”文化的精髓,对构建社会主义和谐社会具有重大的启示.“和谐”是中医理论的外在体现,也是中医临床治病要求达到的状态(即阴阳平衡);中医药的发展需要和谐的环境,而和谐现在中医理论中也有很好的体现.
作者：吴丽；杨孝芳 刊期： 2012年第04期
创意产业,又叫创造性产业,指从个人的创造力、技能和天份中获取发展动力的企业,以及通过对知识产权的开发而创造潜在财富和就业机会的活动,并通过寻找新的增长点来推动文化发展与经济发展.文化创意产业发展水平已成为衡量一个国家或地区经济发展水平的指标之一.湖北蕲春中医药文化底蕴深厚,明代的蕲州古城,已有“指草皆为药,人人都懂医”、“千门万户悬菖艾,出城十里闻药香”之美传.蕲春的环境多样性也带来了物种的多样性,适宜多种药材生长,是我国重要的中药材产区之一.《本草纲目》记载的1 892种药材,境内有459种能形成批量,加上一些数量稀少的药材,共有700余种,蕲艾、蕲蛇、栀子、百合、紫苏、丹参、厚朴、杜仲、黄柏等道地“蕲药”,更是得天独厚的珍贵资源,是打造李时珍中药文化品牌的重要物质基础.
作者：陈中文；韩进林 刊期： 2012年第04期
