剖宫产术后皮下置引流管对切口愈合的影响研究

梁淑君；陈解萍；邓丽芳；胡建玲

关键词：剖宫产术, 引流管, 皮下, 切口愈合

摘要：目的:探讨剖宫产手术后,在伤口愈合障碍的患者皮下放置引流管对切口愈合的影响.方法:选取存在伤口愈合障碍相关因素的剖宫产手术妇女420例随机平分为两组,每组210例.治疗组,进行腹壁缝合时,在脂肪层放置自制的引流管引流;对照组切口和缝合部位相同,只是不放置引流管.术后比较两组患者切口的愈合情况.结果:治疗组210例患者中,伤口愈合为甲级者176例,乙级30例,丙级4例,没有发生伤口感染的患者;对照组伤口愈合情况,甲级116例,乙级70例,丙级20例,丁级4例;两组比较差异具有显著性(P＜0.05).两组患者进行手术所用的时间和手术完成后住院的天数均无明显差异(P＞0.05).结论:对存在切口愈合障碍相关因素的行剖宫产术的患者,在其皮下置引流管引流可以促进切口的愈合.

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翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗翼状胬肉临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:对39例(42眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗,并与同期行单纯胬肉切除术治疗的36例(42眼)作对照,通过1～2年的随访,观察比较两组临床疗效.结果:术后对两组患者随访1～2年发现,治疗组38眼治愈,治愈率为90.5％,高于对照组的52.4％,对照组20眼术后出现复发,复发率为47.6％,两组临床疗效之间的差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后角膜创面愈合恢复时间为4～8天,平均5.2天,对照组愈合恢复时间为6～13天,平均8.7天,两组角膜创面愈合恢复时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗翼状胬肉手术操作简便,对眼部损伤小,手术安全性高,术后恢复快,降低了复发率,是目前治疗翼状胬肉的首选方法,值得临床进一步推广使用.

作者：丁莉；刘华刊期： 2012年第04期
胎盘早剥死胎的临床治疗体会

目的:观察分析胎盘早剥死胎的临床治疗方法及治疗体会,总结其临床经验.方法:选取1例经B超确诊为胎盘早剥的孕妇,行子宫下段剖宫取胎术,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果:胎盘早剥的孕妇手术后剖出一死婴,体重为2 800g,呈现蛙腹,肝脾触诊平脐部,可见脊柱四肢无畸形,外生殖器外观畸形,男女性别难辨,可见约小指头大小组织,无阴囊,无阴唇,无阴道,无尿道口,肛门存在,无脐带绕颈.孕妇羊水Ⅱ度,呈黄绿色,伴胎脂,羊水量约500mL,胎盘已完全剥离,胎盘面积约20cm×25cm,重量为3 000g,脐带及胎盘明显水肿,胎盘可见有大面积的压迹,约10cm×15cm,血块及暗红色血液约500mL.术中检查双附件的外观无异常,手术顺利,术后孕妇的生命体征平稳,无感染,治愈出院.结论:胎盘早剥死胎的原因主要包括胎儿畸形、巨大凡或孕妇地贫,应全面加强孕产期保健及其知识宣教,孕前健康体检中应积极治疗各种妊娠合并症,纠正贫血,督促孕后定期产检,产前诊断为胎盘早剥的孕妇,必要时可提前终止妊娠,保障母婴安全.

作者：彭雪静刊期： 2012年第04期
苏忠德运用血府逐瘀汤经验

武汉第一人民医院苏忠德老中医认为疑难杂病常有气结络淤存在,而血府逐瘀汤通络解郁之功正适于此病机.列举苏老之鼻衄、脱发、失眠验案各一例,皆以血府逐瘀汤为主方化裁得良效,说明血府逐瘀汤通络解郁功效在治疗疑难杂病方面值得引起重视和选一步研究.

作者：李巍刊期： 2012年第04期
信必可都保治疗成人哮喘常规维持治疗疗效观察

目的:观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对成人哮喘常规维持治疗的临床疗效.方法:对60例临床诊断为哮喘的轻中度成人患者应用吸入信必可都保(160μg/45μg/吸)常规维持治疗,每日2次,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1秒用力呼气容量(FEVI)、大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率.结果:治疗后患者肺功能明显提高,60例患者中临床控制26例(43.3％),显效16例(26.7％),好转11例(18.3％).结论:信必可都保可改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,在成人哮喘常规维持治疗中起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用.

作者：徐晓荣刊期： 2012年第04期
正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的临床研究

目的:探讨正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的临床疗效.方法:回顾性分析36例唇腭裂继发牙颌面畸形患者,其中男性患者20例,女性患者16例,平均年龄(24.6±5.8)岁,单侧唇腭裂患者29例,双侧唇腭裂患者7例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均采用正畸正颌联合治疗唇腭裂.结果:患者手术后效果良好,进行X线片头颅检查,结果显示,术前和术后的检测结果差异具有统计学意义,P＜0.05.经过4～9个月术后正畸治疗,恢复正常咬合功能.结论:正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.

作者：李永平；张诗雷；谢俊明刊期： 2012年第04期
四磨汤促进剖宫产术后肠蠕动恢复的疗效观察

目的:探讨四磨汤对剖宫产术后产妇肠蠕动恢复的影响.方法:将2010年6月-2011年3月于许昌市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术的100例产妇随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组于术后6h口服四磨汤;对照组按剖宫产术后常规处理,未干预肠功能恢复.结果:治疗组产妇肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间明显早于对照组.结论:四磨汤有利于剖宫产术后产妇肠蠕动的恢复.

作者：张燕南；李惠刊期： 2012年第04期
HPLC法考察不同厂家复方丹参片的质量

目的:以丹酚酸B和丹参酮ⅡA为指标成分,评价5个厂家复方丹参片的质量.方法:选择Agi-lent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×15 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.05％磷酸溶液(22∶78)为流动相,检测波长286nm,测定复方丹参片中丹酚酸B含量;选择Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相,检测波长270nm测定丹参酮ⅡA的含量.结果:5个厂家生产的复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量均符合药典(2010版)规定,但不同厂家的含量差异显著.结论:本含量测定方法简便准确,重现性良好;当前复方丹参片质量标准有待进一步规范.

作者：李晓燕；刘庆；张巧珍；王人英刊期： 2012年第04期
糖尿病合并下肢血管病变的临床观察及护理

针对老年男性的特点,对18例糖尿病下肢血管病变患者临床观察和护理体会进行总结.做好老年人的心理护理、饮食护理及局部护理至关重要.对于溶栓治疗及使用血管扩张剂的观察也是必不可少.

作者：韩彩英刊期： 2012年第04期
自拟养容胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化患者临床观察

目的:观察养容胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:将65例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组(33例)口服养容胶囊,对照组(32例)口服保肝药,疗程为6个月.观察用药后临床疗效结果、肝功能(谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清白蛋白)、肝纤维化血清学指标等方面的变化.结果:治疗组治疗后肝功指标(ALT、TBil、Alb)及血清肝硬化指标(HA、LN、Ⅳ-C)较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后综合临床疗效明显提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:养容胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化可能具有一定的抗纤维化作用.

作者：刘建孟；姜良华；程显忠刊期： 2012年第04期
多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0％左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.

作者：马勇；汪兴洪刊期： 2012年第04期
呼吸机相关性肺炎危险因素的临床分析

目的:减少因VAP危险因素而引发的一系列病症以及死亡.方法:通过对调查此病例的相关情况,以及分析与探究VAP相关因素.结果:通过诸多因素对比判断出了危险因素.结论:这些临床危险因素与VAP的发生率有很大关系,降低临床危险因素对VAP发生率的降低极为关键.

作者：林彬刊期： 2012年第04期
个体化期待治疗对中央性前置胎盘的疗效分析

目的:分析个体化期待治疗对中央性前置胎盘的疗效.方法:选取2010年1月—2011年10月住院收治的中央性前置胎盘患者78例,将期待治疗方案的39例设为观察组,常规治疗方案的39例设为对照组,观察终止妊娠时间、产后出血量、产后感染、婴儿体重、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征(RDS)项目.结果:采用个体化期待治疗的观察组分娩时孕周、婴儿体重、新生儿Apgar评分均明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而观察组产后出血量、RDS发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产褥感染率(2.6％)与对照组(10.3％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于B超检查的中央性前置胎盘患者中,无致命性活动性阴道出血者,可选择个体化有针对性的期待治疗方案,可有效减少产妇和新生儿并发症的发生.

作者：王鹤；王春香刊期： 2012年第04期
文山地区“糖尿病”民间验方研究

糖尿病主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症.从现代医学的角度论述了一个治疗糖尿病的民间验方的科学性.

作者：徐怀春；周云波刊期： 2012年第04期
沙棘种子化学成分研究

目的:研究沙棘Hippophae rhamnoides L.种子的化学成分,为沙棘作为药食两用资源的开发提供实验基础.方法:多种色谱方法进行分离纯化,光谱分析法结合文献对照确定化合物结构.结果:从沙棘种子95％乙醇提取物中分离得到了11个化合物,分别为:山奈酚-3-O-芸香糖苷(1),儿茶素(2),表儿茶素(3),没食子儿茶素(4),表没食子儿茶素(5),6,9-dihydroxy-4,7-megastigmadien-3-one (6),山奈酚(7),槲皮素(8),异鼠李素(9),(-谷甾醇(10),葫萝卜苷(11).结论:化合物1～6为首次从该植物中分离得到.

作者：刘江；徐硕；宋秋月；贺晓艳；韩力；黄学石刊期： 2012年第04期
肝切除术治疗肝内胆管结石的临床探讨

目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的方法及疗效.方法:回顾性分析我院2010年1-12月肝切除为主的联合手术治疗85例肝内胆管结石的临床疗效.结果:手术优良率达92.94％(79例),残石率14.12％(12例).结论:肝切除为主的联合手术是当前肝内胆管结石外科手术的首选疗法.

作者：李文斌刊期： 2012年第04期
小儿哮喘过敏原检测结果分析

目的:探讨哮喘患儿过敏原检测的意义.方法:应用皮肤点剌试验和血清抗体检测两种方法检测过敏原,并多方面进行比较.结果:吸入性过敏原阳性率排名分别为粉尘螨、屋尘螨、霉菌.食物性过敏原阳性率排名为小虾、牛奶.性别之间无明显差异,两种检测方法过敏原检出率无显著性差异.两种方法均有较高的阳性检出率.结论:两种方法均对儿童哮喘的过敏原检测有较高的应用价值.

作者：刘瑞；林月钰；樊娟；陈峥嵘刊期： 2012年第04期
红芪和黄芪对老龄小鼠免疫调节的比较研究

目的:比较研究红芪和黄芪水煎剂对老龄小鼠的免疫调节作用.方法:60只老龄小鼠用统计软件产生随机数字表编号,随机分成6组,分别给予生理盐水,左旋咪唑,黄芪高、低浓度,红芪高、低浓度30日.观察脾脏指数、胸腺指数和巨噬细胞吞噬作用.结果:红芪、黄芪水提物能提高老龄小鼠脾指数、胸腺指数(P＜0.05),可以增强老龄小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用(P＜0.05),但同浓度的红芪与黄芪之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红芪和黄芪水提物均能提高老龄小鼠的免疫作用,且两者作用相似.

作者：崔芬芬；丁婷婷；蒙礼娟；蒋晓丽；张李峰刊期： 2012年第04期
中西医结合治疗绝经后骨质疏松症66例疗效观察

目的:评价中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者的临床效果.方法:将66例绝经后骨质疏松症患者随机分为各30例,对照组仅予以西药治疗,观察组在此基础上加以中药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组患者血钙水平及骨密度均有所改善,且疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组及观察组临床治疗总有效率分别为63.64％、84.85％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有1例患者出现胃肠道不良反应,其余患者均无不良反应发生.结论:中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者临床疗效显著,且安全性高,不良反应少,具有较高的临床应用价值.

作者：李真刊期： 2012年第04期
谈亚健康状态的中医干预措施

通过对亚健康理论体系的阐述,提出了中医对亚健康状态的病理机制、证候诊断及防治方法.特别是通过中医对亚健康采取调理和生活方式干预等手段,对亚健康状态的干预疗效显著.

作者：古丽巴合提·扎卡力亚刊期： 2012年第04期
60例急性上呼吸道感染的临床治疗体会

目的:探讨急性上呼吸道感染的临床治疗方法与效果.方法:选取急性上呼吸道感染患者120例,随机分为两组.两组病例均正常给予祛痰、予止咳、抗感染等对症处理.治疗组在常规治疗措施的基础上,加用炎琥宁注射液0.4～0.8mg/(kg·次),加入5％葡萄糖50mL静滴,疗程3～5d.对比观察两组病例的临床疗效.结果:治疗组中,痊愈30例,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为96.7％;对照组中,痊愈24例,显效13例,有效16例,无效7例,总有效率为88.3％,治疗组的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性上呼吸道感染患者的临床治疗中,采用中西医结合疗法具有疗程短、疗效好的特点,值得临床进一步推广.

作者：闫惠琴刊期： 2012年第04期