学术投稿

多发性骨髓瘤治疗进展

马勇;汪兴洪

关键词:骨髓瘤, 免疫治疗, 骨髓治疗
摘要:多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0%左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.
亚太传统医药杂志相关文献
  • 血府逐瘀汤治疗痛证的临床应用研究

    血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,临床应用较为广泛,尤善用于治疗各种痛症,疗效显著.综述近十年来该方在各种疾病引起的病症治疗方面的临床应用及其研究进展.

    作者:关枫;张衍秀;王萍 刊期: 2012年第04期

  • 脓毒症大鼠肝损伤机制及参附注射液治疗作用研究

    目的:通过大白鼠肠穿孔建立脓毒血症模型,观察大白鼠肝组织中核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并使用参附注射液治疗,探讨大白鼠脓毒血症引起肝损伤的发病机制和参附注射液的治疗作用.方法:手术造成大白鼠肠穿孔并引发脓毒血症.健康大白鼠65只,随机分为正常对照组(NS组)、实验组(CLP组)和治疗组(SF组).NS组开腹,分离出盲肠,穿线不结扎—穿孔,然后关腹,术后腹腔注射生理盐水(20mL/kg).CLP组开腹,分离出盲肠,结扎并穿孔,然后关腹,术后腹腔注射生理盐水(20mL/kg),然后关腹.SF组术后腹腔注射参附,然后关腹,并每隔10h追加一次给药.根据不同时间点将CLP组和SF组分为3h、6h、12h、24h四个亚组,每个亚组各5只大鼠,在4个不同手术时间点分别通过腹主动脉取血,并无菌提取肝组织标本,检测单个核细胞中NF-κB活性、TNF-α水平.结果:与NS组对比,CLP组:①单个核细胞中NF-κB活性明显增高,6h明显(P<0.01);②血清TNF-α浓度明显升高,6h明显(P<0.01);SF组与CLP组对比,参附注射液可显著降低NF-κB活性、TNF-α水平(P<0.01).结论:①NF-κB和TNF-α参加了脓毒血症的发生发展,导致肝脏损伤;②参附注射液可能通过减少NF-κB以及TNF-α的释放,减轻肝脏损伤,对脓毒血症起治疗作用.

    作者:丁文博;王飞 刊期: 2012年第04期

  • 臭氧水对感染性创面抗炎修复的作用

    目的:评价臭氧水对感染性创面抗炎修复作用的效果.方法:将2009年8月 2010年3月的87例伴不同程度损伤的患者随机分为两组,对照组40例患者给予常规伤口处理,观察组患者给予臭氧消毒水伤口冲洗处理,比较两组患者伤口愈合情况.结果:对照组甲、乙、丙级愈合率分别为67.5%、17.5%0、15.0%,观察组则分别为89.4%、8.5%、2.1%,观察组患者创面抗炎修复效果显著优于对照组(P<0.05).结论:臭氧消毒水冲洗引流感染性创面可加快创面愈合.

    作者:易晓彤 刊期: 2012年第04期

  • 舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘90例临床分析

    目的:探讨舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:观察组41例在西药治疗上采用舒肝解忧汤剂进行治疗;对照组49例采用常规西药治疗.根据患者的临床症状以及肺功能比较两组的治疗效果.结果:两组患者在治疗后其肺功能指数FEV1对比治疗前均有所上升.观察组的3项肺功能数据均明显高于对照组(P<0.01).观察组的治疗有效率为85.5%,相比于对照组的77.5%有显著性差异(P<0.01).结论:舒肝解忧汤剂治疗支气管哮喘能取得较满意的临床疗效,且其疗效相比单纯西药治疗的疗效要好,值得临床推广使用.

    作者:陈晓明 刊期: 2012年第04期

  • 白花蛇舌草的化学成分及功效研究综述

    白花蛇舌草是一种传统中药,目前从中分离得到的化学成分共有50余种,主要为黄酮类、蒽醌类、萜类、甾醇类、酚酸类和糖类等.白花蛇舌草各类溶剂的提取物及部分单体成分具有抗肿瘤、调节免疫、抗炎、抗氧化等作用.单体成分的功效及作用机制研究是其今后研究的主要方向.

    作者:宋凤艳;李克 刊期: 2012年第04期

  • 乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效分析

    目的:观察分析乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效.方法:选取我院产科2009-2011年门诊收治的妊娠合并缺铁性贫血的患者204例,随机分为治疗组和对照组各102例,治疗组口服乳酸亚铁片治疗,对照组口服硫酸亚铁片治疗.连续服用4周,观察各组疗效.结果:两组治疗前后血常规化验RBC和Hb数值变化情况以及患者用药治疗后总有效率对比分析表明,治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:李萍 刊期: 2012年第04期

  • 莫沙比利联合路优泰治疗功能性消化不良80例临床观察

    目的:观察对伴有抑郁症的FD(功能性消化不良)患者应用盐酸路优解进行治疗的临床效果与安全性.方法:对2008年5月-2011年5月于我院进行治疗的80例伴有抑郁症的FD患者临床资料进行回顾性分析.将其随机分为A、B两组,每组患者40例,对B组患者应用盐酸路优解与多潘立酮以及奥美拉唑进行联合治疗,对A组患者应用莫沙比利与路优泰进行联合治疗,两组均治疗4周,对两组临床症状的改善情况以及其不良反应的情况进行对比.结果:经4周治疗后,A组在缓解FD其症状方面以及治疗效果方面均优于B组,差异明显(P<0.01),并且没有出现任何不良反应.结论:对伴有抑郁症的FD患者合理加用盐酸路优解进行治疗,安全有效,应予临床推广.

    作者:姜飞军 刊期: 2012年第04期

  • 小儿腹型过敏性紫癜消化道出血的临床护理体会

    目的:总结小儿腹型过敏性紫癜消化道出血的护理经验.方法:对52例患儿进行临床特征分析并根据不同症状采取不同护理措施.结果:通过饮食控制、药物治疗时护理以及健康教育,使病情得到控制,防止复发.结论:护理措施得当对提高临床效果、减少并发症、降低复发率起着重要作用.

    作者:于瑶 刊期: 2012年第04期

  • 阿托品联合芬太尼、丙泊酚在人工流产术麻醉中的应用

    目的:对阿托品联合芬太尼与丙泊酚应用于人工流产术麻醉的效果进行观察.方法:回顾80例行人工流产术患者临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例.对照组40例患者在人工流产术中应用芬太尼与丙泊酚进行麻醉,观察组40例患者应用阿托品联合芬太尼与丙泊酚进行麻醉,对两组患者用药后不同时段的HR与Bp以及SpO2和RR进行对比,同时对比两组患者在术中发生不良反应(如体动与呼吸抑制以及皱眉等情况)与清醒时间及其术后患者的满意程度.结果:对照组在用药后的3min、6min时,其BP与HR较用药前明显下降(P<0.05).观察组在用药前后的Bp与HR均没有明显变化,在用药后的3 min,其SpO2明显高于对照组(P<0.05).结论:阿托品联合芬太尼与丙泊酚应用于人工流产术麻醉的效果较单纯应用芬大尼与丙治酚显著,应予临床推广.

    作者:李朝志 刊期: 2012年第04期

  • 李时珍中医药文化创意产业发展研究

    创意产业,又叫创造性产业,指从个人的创造力、技能和天份中获取发展动力的企业,以及通过对知识产权的开发而创造潜在财富和就业机会的活动,并通过寻找新的增长点来推动文化发展与经济发展.文化创意产业发展水平已成为衡量一个国家或地区经济发展水平的指标之一.湖北蕲春中医药文化底蕴深厚,明代的蕲州古城,已有“指草皆为药,人人都懂医”、“千门万户悬菖艾,出城十里闻药香”之美传.蕲春的环境多样性也带来了物种的多样性,适宜多种药材生长,是我国重要的中药材产区之一.《本草纲目》记载的1 892种药材,境内有459种能形成批量,加上一些数量稀少的药材,共有700余种,蕲艾、蕲蛇、栀子、百合、紫苏、丹参、厚朴、杜仲、黄柏等道地“蕲药”,更是得天独厚的珍贵资源,是打造李时珍中药文化品牌的重要物质基础.

    作者:陈中文;韩进林 刊期: 2012年第04期

  • 提高精神病患者用药合理性的建议

    精神病患者受疾病、智力等诸多因素的影响,用药需要一定的依从性,才能确保合理用药.从患者用药的常见现象对如何做好发药交待作了比较详细的分析,以确保患者用药的安全、有效和合理.

    作者:江昆伙;彭岚;吴东 刊期: 2012年第04期

  • 谈亚健康状态的中医干预措施

    通过对亚健康理论体系的阐述,提出了中医对亚健康状态的病理机制、证候诊断及防治方法.特别是通过中医对亚健康采取调理和生活方式干预等手段,对亚健康状态的干预疗效显著.

    作者:古丽巴合提·扎卡力亚 刊期: 2012年第04期

  • 中医护理干预对混合痔外剥内扎术后疼痛控制30例临床观察

    疼痛是混合痔外剥内扎术后较为常见的并发症.中医护理干预因其方便、易行、疗效肯定、副反应少等优点较易被患者接受.对照比较混合痔术后中医护理干预与常规护理方式发现,中医护理干预在术后疼痛控制方面有独特优势.

    作者:朱愫裙 刊期: 2012年第04期

  • 带下病中医诊断治疗方法分析

    目的:宫颈炎是妇科常见疾病之一,中医别称“带下病”,近年来发病率逐年升高,已严重威胁女性健康.宫颈炎分急性宫颈炎与慢性宫颈炎两种,临床上以慢性宫颈炎较常见,慢性宫颈炎临床主要表现为阴道分泌物增多,色白或黄白相兼,有异味.《傅青主女科》将带下分为白、黄、赤、青、黑五种.慢性宫颈炎患者临床上则以白带、黄带为常见,其多由急性宫颈炎转变而来.着重探讨宫颈炎对妇女的危害及中医诊断治疗方法.

    作者:盛薪潼 刊期: 2012年第04期

  • 诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的:观察诺和锐30治疗2型糖尿病的临床疗效、依从性.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例用诺和锐30,对照组30例用诺和灵30R,均采用早、晚餐前两次皮下注射,诺和锐为餐前立刻注射,诺和灵30R为餐前30min注射,观察12周.分别记录空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量.结果:①两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P<0.01),但诺和锐30组的餐后血糖、空腹血糖下降更明显(P<0.05);②诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组.结论:诺和锐30能更为平稳地降低2型糖尿病的血糖水平,尤其是餐后血糖,且安全性好,依从性好.

    作者:王锁兰 刊期: 2012年第04期

  • 四磨汤促进剖宫产术后肠蠕动恢复的疗效观察

    目的:探讨四磨汤对剖宫产术后产妇肠蠕动恢复的影响.方法:将2010年6月-2011年3月于许昌市中医院妇产科行子宫下段剖宫产术的100例产妇随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组于术后6h口服四磨汤;对照组按剖宫产术后常规处理,未干预肠功能恢复.结果:治疗组产妇肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间明显早于对照组.结论:四磨汤有利于剖宫产术后产妇肠蠕动的恢复.

    作者:张燕南;李惠 刊期: 2012年第04期

  • 锁定钢板治疗复杂粉碎性肱骨骨折16例体会

    目的:探讨锁定钢板治疗复杂粉碎性肱骨骨折临床效果.方法:选择2010年5月—2011年5月收治的复杂粉碎性肱骨骨折患者16例,采用锁定钢板治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例患者均行8~15个月的随访,平均12个月.患者均为肱骨头坏死、钢板断裂、骨不愈合或感染的情况发生,优12例,良3例,可1例,优良率为93.8%.结论:对复杂粉碎性肱骨骨折采用锁定钢板进行治疗,可减少对组织剥离的损伤,降低了术后并发症的发生率,术后早期可行功能锻炼,促进骨折愈合和术后康复,明显提高了临床效果,改善了患者生存质量.

    作者:陈勇 刊期: 2012年第04期

  • 肝切除术治疗肝内胆管结石的临床探讨

    目的:探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的方法及疗效.方法:回顾性分析我院2010年1-12月肝切除为主的联合手术治疗85例肝内胆管结石的临床疗效.结果:手术优良率达92.94%(79例),残石率14.12%(12例).结论:肝切除为主的联合手术是当前肝内胆管结石外科手术的首选疗法.

    作者:李文斌 刊期: 2012年第04期

  • 骨科围术期抗菌药物的应用分析综述

    抗菌药物目前是临床医学中运用为广泛的一类药物,其在预防和减少术后感染方面发挥着极大的作用.近年来关于骨科围术期抗菌药物的应用分析受到了越来越多医务工作者的重视,主要对骨科抗菌药物研究资料进行了综述性分析.

    作者:蒙赤明 刊期: 2012年第04期

  • 从中药药理及临床探讨张仲景应用厚朴的合理性分析

    目的:从中药药理以及临床探讨的角度探讨张仲景在应用厚朴的临床和理性分析.方法:对张仲景所使用过的含有中药厚朴的方剂进行整理,从中总结厚朴的临床药理作用,分析应用的合理性,以及药理学作用.结果:通过分析、总结发现张仲景在临床用药上,立法严谨,使用药物精当,在临床上,主要利用厚朴化湿除胀,通降胃气;行气解郁,平抑肝逆;宣肺平喘,苦温下气;活血利气,通阳行滞的功效.在药理作用上具有抑止细菌的作用;对横纹肌的松弛作用;抗抑郁的作用;降血压的作用;抗血小板凝集的的作用.结论:张仲景在应用厚朴上用药严谨,立法严谨,从现代中药药理学的角度也可以得到合理的解释,使厚朴在不同的方剂中起到了不同的作用,在应用厚朴方面十分合理.

    作者:黎潭辉;罗淑芳 刊期: 2012年第04期

亚太传统医药杂志

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主办:中国民族医药学会 湖北省科技信息研究院