黄智棠;邱凯涛;黄德成
目的:探讨引起ICU危重患者抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗措施.方法:调查黄石中心医院重症监护室近2年来102例重症患者抗生素相关性腹泻的发病情况,分别对腹泻开始时间、抗生素使用时间和抗生素联用方式构成比及发病率采用x2检验进行比较.结果:患者入院至腹泻发生时间比较差异无显著性意义(x2 =4.65,P>0.05);不同抗生素应用时间引起腹泻的发病率比较,经统计学检验差异有显著性意义(x2=10.197,P<0.01);不同抗生素联合使用导致腹泻的发病率比较有显著性意义(x2=18.097,P<0.01).结论:危重患者不合理使用抗生素会导致腹泻,而及早对ICU危重患者进行个体护理,给予心理疏导、社会家庭支持和疾病知识指导,使其正确认识疾病,是预防抗生素相关性腹泻的重要措施.
作者:李晓勇;郑芳 刊期: 2012年第04期
目的:总结高龄病人临床麻醉的经验.方法:对80~89岁的高龄老人60例进行全麻和硬膜外麻醉.结论:硬膜外麻醉严格控制麻醉平面,全麻则应选择副作用小的药物,严格控制剂量.
作者:杨任春 刊期: 2012年第04期
目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组用扶正化瘀胶囊,对照组服利肝隆颗粒;疗程均为24周.观察治疗前后临床表现、肝纤维化4项指标变化及不良反应.结果:治疗前后的临床症状变化、肝纤维化指标,治疗组平均下降幅度明显大于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后肝纤维化指标自身对照,差异有显著性(均P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊安全有效、经济、方便,具有较好的抗纤维化作用,临床结果与国内相关研究相似.
作者:朱勤 刊期: 2012年第04期
锁骨下静脉置管所引起的导管感染是医院获得性感染之一,可引起导管性败血症,处理不当可致2%~3%的死亡率.为此必须了解患者置管后感染的相关因素,探讨在留置过程中的一些需加以注意的问题,以便更好地指导临床工作.
作者:杨军 刊期: 2012年第04期
武汉第一人民医院苏忠德老中医认为疑难杂病常有气结络淤存在,而血府逐瘀汤通络解郁之功正适于此病机.列举苏老之鼻衄、脱发、失眠验案各一例,皆以血府逐瘀汤为主方化裁得良效,说明血府逐瘀汤通络解郁功效在治疗疑难杂病方面值得引起重视和选一步研究.
作者:李巍 刊期: 2012年第04期
目的:探讨高血糖与急性脑梗死患者预后的关系.方法:检测了141例脑梗死患者急性期(<24h)的首次空腹血糖,并按血糖值分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组和血糖正常组.结果:血糖正常组发生脑梗死急性期预后好于单纯应激性高血糖组和糖尿病组(P<0.05);单纯应激性高血糖组、糖尿病组脑梗死死亡率比血糖正常组高(P< 0.05).结论:检测血糖值可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的重要手段.
作者:曲艳霞 刊期: 2012年第04期
目的:观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取子宫肌瘤患者66例,年龄32~56岁,平均(43.6±4.8)岁.随机分为两组,每组33例患者,实验组采用米非司酮与桂枝获苓丸联合治疗,对照组仅使用米非司酮.观察患者月经量,血红蛋白,不良反应,对比两组患者疗效.结果:实验组总有效率94.0%,对照组总有效率75.8%,有效率对比有统计学差异,P<0.05.用药后实验组患者瘤体平均体积(11.23±4.71)cm3,对照组瘤体平均体积(18.83±7.56)cm3;用药后不良反应实验组5例,对照组12例;随访1年后,实验组5例复发,对照组12例复发,均施行手术治疗,差异有统计学意义,P<0.05.结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著,副作用小,值得推广.
作者:毛小刚;方珊珊 刊期: 2012年第04期
目的:探讨注射用血塞通治疗急性脑梗塞的效果.方法:采用注射用血塞通治疗急性脑梗塞96例,并与注射用丹参治疗进行对照.结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为76.19%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:注射用血塞通治疗急性脑梗塞有良好的效果,使用方便,值得临床推广应用.
作者:张明君;王华萍 刊期: 2012年第04期
1病例分析患者,男,58岁,因反复四肢麻木、无力,颈肩痛、胸背痛10余年,伴胸腰部束带感,双下肢抽痛、无力,行走困难1年,再发加重1个月入院.入院前多次在院内外住院保守治疗,疗效不佳.
作者:郭春;杨建义 刊期: 2012年第04期
目的:对采用BiPAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取64例患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例.在常规治疗基础上分别进行低流量吸氧治疗和BiPAP通气治疗.结果:B组患者临床治疗的治愈率和总有效率均明显高于A组患者;该组患者治疗前后的pH、PaO2、SpO2、PaCO2改善幅度明显大于A组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者.结论:采用Bi-PAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:谭磊 刊期: 2012年第04期
血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,临床应用较为广泛,尤善用于治疗各种痛症,疗效显著.综述近十年来该方在各种疾病引起的病症治疗方面的临床应用及其研究进展.
作者:关枫;张衍秀;王萍 刊期: 2012年第04期
目的:观察改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌效果.方法:选择96例Ⅱ期乳腺癌患者,采用改良根治式(MRM)治疗,本组患者设为改良组;同期采用标准根治术(HRM)治疗的33例患者作为标准组,所有患者均随访1~5年,观察两组患者治疗效果及1、3、5年生存率.结果:改良组生存率分别是100.0%、87.5%、79.17%;标准组生存率分别是100.0%、90.91%、81.82%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05).改良组在随访期间复发及转移14例,占14.58%,标准组复发及转移4例,占12.12%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ⅱ期乳腺癌采用MRM治疗,远期效果同HRM根治术.对腋淋巴结有转移的宜采用MRMⅡ式,MRM手术方式的改进对减少早期并发症具有重要意义.
作者:江学志 刊期: 2012年第04期
目的:观察甲磺酸加贝酯对急性胰腺炎的治疗效果.方法:随机抽取120例急性胰腺炎患者,将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组用一般治疗加上甲磺酸加贝酯,对照组用一般治疗加上抑肽酶.对两组患者症状消失的时间、血淀粉酶恢复正常的时间进行比较分析.结果:治疗组症状消失的时间、血淀粉酶恢复正常的时间明显优于对照组.两组均未出现比较严重的并发症和不良反应.没有显著的统计学差异.结论:甲磺酸加贝酯对急性胰腺炎有明显治疗作用.
作者:田秀琼 刊期: 2012年第04期
目的:观察并探讨联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的临床治疗效果.方法:将2007年5月-2010年2月收治HBsAg阳性孕妇101例,随机分为两组:对照组51例,孕妇产前常规体检,新生儿出生后常规全程乙肝疫苗接种免疫;实验组50例,孕妇于孕28,32,38周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U,新生儿于出生时及产后两周各注射乙肝免疫球蛋白200U,同时常规全程乙肝疫苗接种免疫;产后随访12个月,抽取婴儿外周血检测血清中HBsAg及抗-HBs.结果:血清检测结果显示,实验组婴儿HBsAg阳性率明显低于对照组婴儿,同时免疫保护率明显高于对照组婴儿,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用可显著降低新生儿HBsAg阳性率,对于乙肝病毒母婴垂直传播的阻断效果明显优于单独应用乙肝疫苗,具有临床推广使用价值.
作者:苏菊芳 刊期: 2012年第04期
目的:观察全瓷冠在无髓牙修复中的临床应用效果.方法:对我院收治的154例无髓牙患者进行全瓷冠修复,处理各种牙齿问题,并进行效果分析.结果:经过临床观察,共修复治愈154例患牙,多数使患者达到满意效果,治愈并满足无髓牙患者美观要求.结论:全瓷冠在无髓牙修复中效果令人满意.
作者:钟树林 刊期: 2012年第04期
钩藤属植物生长分布于热带地区,多见于中国、日本及秘鲁等地,在传统医药学上都是经常采用的药材之一.钩藤具有清热平肝、息风定惊等功效.现代中药药理研究表明,钩藤主要具有对心血管系统的作用和中枢神经系统的作用,绝大多数都是用于治疗高血压、痉挛、焦虑等疾病.目前,随着钩藤药效的不断发现,越来越受到国内外研究人员广泛重视和深入的研究.就钩藤对神经系统作用的研究,包括抗痉挛、抗焦虑、脑保护3个方面,进行总结阐述,以供其他学者参考.
作者:黄春晖;曾常青 刊期: 2012年第04期
目的:观察吸入信必可都保(布地奈德/福莫特罗)对成人哮喘常规维持治疗的临床疗效.方法:对60例临床诊断为哮喘的轻中度成人患者应用吸入信必可都保(160μg/45μg/吸)常规维持治疗,每日2次,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1秒用力呼气容量(FEVI)、大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率.结果:治疗后患者肺功能明显提高,60例患者中临床控制26例(43.3%),显效16例(26.7%),好转11例(18.3%).结论:信必可都保可改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,在成人哮喘常规维持治疗中起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者:徐晓荣 刊期: 2012年第04期
目的:评价纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤的疗效.方法:将60例烧伤患者随机分为两组,对照组30例患者给予磺胺嘧啶锌软膏治疗,观察组30例患者给予纳米银敷料治疗,比较两组患者创面愈合时间、细菌感染率、毒副作用及第7天时高热症状发生例数.结果:观察组患者创面愈合时间、细菌感染发生率、第7日高热症状发生例数及毒副作用均明显优于对照组P<0.05,两组比较差异显著.结论:纳米银敷料可迅速促进创面愈合,抗感染效果好,毒副作用小,在烧伤治疗中可推广应用.
作者:曾麦秋 刊期: 2012年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0%左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.
作者:马勇;汪兴洪 刊期: 2012年第04期
川乌是一味具有大毒但疗效确切的药物,历代医家常以川乌为主治疗痹证,临床上诸多医生畏而不用或少用.就其在治疗痹证中的配伍应用,从寒邪偏胜、湿盛邪恋、营卫不和、瘀血阻滞、久病入络、痰瘀闭阻等六个方面加以论述,强调辨证东治,注重配伍,才能大限度地提高川乌治疗痹证的有效性及安全性.
作者:张永鹏;刘静;张海霞 刊期: 2012年第04期