袁骥;艾彦蓉
目的:了解尿毒症患者血压昼夜节律特点.方法:选取尿毒症患者72例作为实验组,无心脑血管疾病的健康体检者70例为对照组.进行基本资料收集,分别监测7天平均24h动态血压变化.结果:两组比较,24h收缩压(24hSBP)、24h舒张压(24 hDBP)均值;夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(ND-BP)均值尿毒症患者明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01).SBP夜间下降率(d-nSBP)尿毒症患者明显低于对照组.结论:尿毒症患者夜间血压持续升高,昼夜节律变化不明显,24h平稳降压对于改善预后,减轻靶器官受损至关重要.
作者:金杯;范骏 刊期: 2012年第04期
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤10.0%左右.目前仍为难以治愈性疾病,通过治疗以控制其进展、改善患者的生活质量、延长无病生存期为主要目标.随着新药的不断出现:免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、二代蛋白酶体抑制剂(Carfilzomib、NPI-0052等)、法尼基转移酶抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、热休克蛋白(HSP)抑制剂等以及单克隆抗体治疗MM,目前已在临床试验中,并取得了可喜的成果,使多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高.现对MM的国内外新药物治疗进行综述.
作者:马勇;汪兴洪 刊期: 2012年第04期
精神病患者受疾病、智力等诸多因素的影响,用药需要一定的依从性,才能确保合理用药.从患者用药的常见现象对如何做好发药交待作了比较详细的分析,以确保患者用药的安全、有效和合理.
作者:江昆伙;彭岚;吴东 刊期: 2012年第04期
目的:分析当前基层医院对焦虑抑郁状态的误诊现状.方法:对被误诊的24例焦虑抑郁状态患者进行回顾性分析,分析误诊现状和误诊原因.结果:2010年3月-2011年4月期间误诊率高达15.9%,其中29.2%被误诊为循环系统疾病,16.7%被误诊为消化系统疾病,12.5%被误诊为神经系统疾病,12.5%被误诊为内分泌系统疾病,12.5%被误诊为泌尿系统疾病,16.7%被误诊为其它疾病.从误诊原因看:54.2%是首诊医生判断失误引起的,16.7%躯体症状明显引起的,9.2%是医生对焦虑认识缺乏引起的.结论:应加强对患者心理健康知识的宣传、医生对心理问题的认识,共同提高焦虑抑郁的早期诊断率,降低焦虑抑郁的发生率.
作者:黄丽兰 刊期: 2012年第04期
目的:对炎热清注射液治疗慢性支气管炎的临床效果进行探讨和分析.方法:将120例患有慢性支气管炎并且正处于发作期的患者分成对照组和治疗组,对照组采取常规治疗的方法,治疗组则在对照组相同常规治疗的基础上,辅助以炎热清注射液治疗.结果:治疗组的慢性支气管炎临床症状明显消失,检查结果达标率更高.结论:炎热清注射液对于慢性支气管炎发作期的临床治疗效果明显,值得临床推广应用.
作者:李勤 刊期: 2012年第04期
目的:对采用BiPAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取64例患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组32例.在常规治疗基础上分别进行低流量吸氧治疗和BiPAP通气治疗.结果:B组患者临床治疗的治愈率和总有效率均明显高于A组患者;该组患者治疗前后的pH、PaO2、SpO2、PaCO2改善幅度明显大于A组患者;该组患者治疗后病情发生反复的人数明显少于A组患者.结论:采用Bi-PAP通气方法对患有AECOPD合并2型呼吸衰竭的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:谭磊 刊期: 2012年第04期
目的:探究临床用药治疗中正确使用药物剂型的重要性.方法:对药品使用情况进行抽查,提出改进措施.结果:全院6 012张处方总药品4 023种,平均每张0.7种;每100例患者中使用注射剂治疗31.2%,其中以静脉滴注给药45.1%.本组中,共发现309张处方存在药物剂型问题,占5.14%.常使用剂型为片剂2 056例,占51.1%;注射剂551例,占13.7%;胶囊495例,占12.3%.结论:促进临床合理药物剂型使用,药剂、临床工作人员需加强业务素质水平,提高药物剂型进展及特点认识,提升医院合理用药水平.
作者:徐赛男 刊期: 2012年第04期
目的:探讨特布他林、布地奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法:运用随机数字表法将156例小儿毛细支气管炎患者分为对照组和观察组,每组各78例,8周后对所有患者临床疗效进行比较.结果:经过为期8周的治疗,对照组62例患者治疗有效,有效率为79.49%,而观察组患者71例有效,有效率为91.03%,两组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:特布他林、布他奈德联合丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎能有效缓解气促及喘憋等症状,缩短细支气管炎病程,极大地提高了毛细支气管炎临床治愈率,值得在临床治疗毛细支气管炎过程中推广应用.
作者:赵云 刊期: 2012年第04期
目的:以丹酚酸B和丹参酮ⅡA为指标成分,评价5个厂家复方丹参片的质量.方法:选择Agi-lent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×15 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.05%磷酸溶液(22∶78)为流动相,检测波长286nm,测定复方丹参片中丹酚酸B含量;选择Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇-水(80∶20)为流动相,检测波长270nm测定丹参酮ⅡA的含量.结果:5个厂家生产的复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量均符合药典(2010版)规定,但不同厂家的含量差异显著.结论:本含量测定方法简便准确,重现性良好;当前复方丹参片质量标准有待进一步规范.
作者:李晓燕;刘庆;张巧珍;王人英 刊期: 2012年第04期
目的:观察改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌效果.方法:选择96例Ⅱ期乳腺癌患者,采用改良根治式(MRM)治疗,本组患者设为改良组;同期采用标准根治术(HRM)治疗的33例患者作为标准组,所有患者均随访1~5年,观察两组患者治疗效果及1、3、5年生存率.结果:改良组生存率分别是100.0%、87.5%、79.17%;标准组生存率分别是100.0%、90.91%、81.82%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05).改良组在随访期间复发及转移14例,占14.58%,标准组复发及转移4例,占12.12%;二组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ⅱ期乳腺癌采用MRM治疗,远期效果同HRM根治术.对腋淋巴结有转移的宜采用MRMⅡ式,MRM手术方式的改进对减少早期并发症具有重要意义.
作者:江学志 刊期: 2012年第04期
目的:对破伤风患者临床救治方法和效果进行探讨和分析.方法:回顾性分析本院2009年1月-2011年6月期间救治的90例破伤风患者的病历资料,比较不同治疗方法的疗效.结果:观察组痉挛控制时间和住院时间显著少于对照组,肺部感染、痉挛窒息和呼吸衰竭等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),提示两组比较有显著性差异.结论:对于破伤风应加强临床鉴别诊断,尽量做到早期发现,早期治疗,力西月对于破伤风痉挛能取得比安定更好的疗效,值得临床推广应用.
作者:周兰 刊期: 2012年第04期
鲍曼不动杆菌是一类革兰阴性杆菌,属于非发酵糖类,是医院类感染的重要致病菌.如何降低ICU患者的鲍曼不动杆菌感染率及如何控制感染的进展成为ICU医师面临的重大课题.研究结果证明,异帕米星联合头孢哌酮治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,疗效显著,副作用少,安全性高,是一个值得推广的抗菌组合.
作者:史振英 刊期: 2012年第04期
目的:探讨小儿鼻腔常见异物及治疗.方法:需要小孩家长配合医生进行治疗,用鼻腔镜撑开患儿鼻前庭然后用吸引器吸净患儿鼻腔中的分泌物,然后根据患儿鼻腔中的异物情况选择正确的治疗方法,如鼻腔中的异物较软,则需用鼻腔异物钩针刺中异物,拉出即可.若是不能刺入的较硬异物,则需用钩针伸到异物的后方,然后将钩针柄上提,即可把鼻腔中异物取出.若患者鼻腔粘膜肿胀,则在取出异物之前用麻黄素滴鼻液.若患者鼻腔粘膜有炎症现象则需局部用抗生素滴眼液便可,对那些有溃疡或者坏死的患者局部涂抗生素眼膏便可,若有必要,则加用口服抗生素或者静脉滴注,患者的鼻粘膜现象在1周后便可治愈.结果与结论:小儿有鼻腔异物对小儿的危害很大,异物是有刺激性和理化性的,这样容易引起鼻腔继发性炎症和出血等现象,长时间这样下去容易形成结石.纽扣电池危害大,要特别引起家长注意.因为纽扣电池有腐蚀性,在鼻腔内有可能腐蚀患儿的粘膜及软骨,引起一系列危害,如坏死、溃疡、穿孔等.为了孩子安全,家长好不要给孩子玩那些小的,容易塞入鼻腔的东西.
作者:邢兰香 刊期: 2012年第04期
采用单因素试验设计,以溶出度和崩解度为评价指标,筛选胃康灵片处方和工艺,并对其进行稳定性考察,试验结果表明:所制得的片剂释放迅速而且完全,质量稳定,该工艺能够有效地解决胃康灵片的溶出度和崩解度问题.
作者:吴洪君 刊期: 2012年第04期
感冒是人们常见的疾病,由于其较为普通,所以没有形成足够的重视,感冒药的错用、滥用等现象广泛存在,对人们的健康构成威胁.从感冒药的分类和成分着手,通过分析其不良反应以及适用人群,对于感冒药的合理应用进行了探讨,有利于广大感冒病人安全、正确地用药.
作者:黄映 刊期: 2012年第04期
1病例分析患者,男,58岁,因反复四肢麻木、无力,颈肩痛、胸背痛10余年,伴胸腰部束带感,双下肢抽痛、无力,行走困难1年,再发加重1个月入院.入院前多次在院内外住院保守治疗,疗效不佳.
作者:郭春;杨建义 刊期: 2012年第04期
目的:观察分析乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效.方法:选取我院产科2009-2011年门诊收治的妊娠合并缺铁性贫血的患者204例,随机分为治疗组和对照组各102例,治疗组口服乳酸亚铁片治疗,对照组口服硫酸亚铁片治疗.连续服用4周,观察各组疗效.结果:两组治疗前后血常规化验RBC和Hb数值变化情况以及患者用药治疗后总有效率对比分析表明,治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:乳酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切,值得临床推广应用.
作者:李萍 刊期: 2012年第04期
目的:减少因VAP危险因素而引发的一系列病症以及死亡.方法:通过对调查此病例的相关情况,以及分析与探究VAP相关因素.结果:通过诸多因素对比判断出了危险因素.结论:这些临床危险因素与VAP的发生率有很大关系,降低临床危险因素对VAP发生率的降低极为关键.
作者:林彬 刊期: 2012年第04期
目的:通过临床对上消化道出血患者进行观察,分析患者的出血原因以及临床治疗效果.方法:选取2010年1月-2011年1月收治的上消化道出血患者100例,随机分为对照组和观察组,观察两组患者临床表现以及出血原因,对照组临床给予垂体后叶素治疗,观察组临床给予奥曲肽治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果:100例上消化道患者临床症状表现为呕血、黑便,主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及十二指肠球部溃疡等原因引起的.观察组患者经过临床治疗后效果明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:上消化道出血原因比较复杂,是常见的并发症,对患者及时诊断、及时治疗能够有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活环境以及质量.
作者:陈彦 刊期: 2012年第04期
目的:探讨正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的临床疗效.方法:回顾性分析36例唇腭裂继发牙颌面畸形患者,其中男性患者20例,女性患者16例,平均年龄(24.6±5.8)岁,单侧唇腭裂患者29例,双侧唇腭裂患者7例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均采用正畸正颌联合治疗唇腭裂.结果:患者手术后效果良好,进行X线片头颅检查,结果显示,术前和术后的检测结果差异具有统计学意义,P<0.05.经过4~9个月术后正畸治疗,恢复正常咬合功能.结论:正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.
作者:李永平;张诗雷;谢俊明 刊期: 2012年第04期