莫顺景
目的:探讨肾内科住院患者抗菌药物的应用情况以及临床分析.方法:将60例肾内科住院感染的患者作为研究对象,调查这些患者的抗菌药物应用情况,并做成抗菌药物应用表格进行统计学分析.结果:数据结果显示,抗菌药物主要集中在预防性和治疗性两大块.60例患者中17例患者应用抗菌药物是预防性用药,占28.3%,43例患者应用抗菌药物是治疗性用药,占71.7%.抗菌药物合理用药占88.5%,不合理用药比例占11.5%.结论:肾内科应用抗菌药物基本合理.
作者:莫顺景 刊期: 2012年第11期
目的:探究并分析踝关节骨折畸形愈合重建手术的临床治疗效果,为临床提供借鉴.方法:选取踝关节骨折畸形愈合患者25例,术前所有患者经X片和CT检查后,根据患者骨折畸形情况进行评估,对其采用相应的重建手术治疗,术后定期对患者进行X片等影像检查恢复情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:根据Mazur踝关节功能评分测定,患者从术前的平均27分提高到平均81分,而在接受随访的20例患者中,没有一例并发症发生,恢复情况良好,疗效较为显著.结论:通过重建手术,患者的踝关节等功能较治疗前有了极大改善,一定程度上避免了创伤性关节炎的发生,安全性高,值得临床推广应用.
作者:梁铁军 刊期: 2012年第11期
目的:研究2-(4-甲基哌嗪基)-N-(2,4,6-三甲氧苯基)乙酰胺的简便合成方法.方法:以苯胺为起始原料合成1,3,5-三甲氧基苯,经硝化、还原、酰化、烷基化反应得到目标化合物.结果:目标化合物经1HNMR确认结构.结论:本合成方法具有原料易得、条件温和、操作简便等优点.
作者:龚志强;刘金雷;谢丽莎;兰树彬 刊期: 2012年第11期
目的:对肝性脑病的临床特征及诊治方法进行探讨.方法:选择肝性脑病患者108例作为研究对象,并对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:该组患者中表现为急性的有38例,为慢性复发性的有25例,亚临床型的有32例,肝炎肝硬化脑病的有13例,原发性肝癌脑病10例.患者病情为轻型的有42例,中型的有48例,重型的有17例,处在昏迷状态的有1例.经及时治疗后康复的有2例,好转的有68例,无效的有38例,无效率为35.18%.经过半年随访,出院时病情好转的患者中复发的有24例,复发率为34.28%,其中脑炎肝硬化脑病的复发率高60.00%,其次是慢性乙型肝炎复发率为50.00%.108例患者中出现死亡的有21例,死亡率为19.44%,其中原发性肝癌脑病死亡率高100%,其次是肝硬化脑病53.84%.结论:目前肝性脑病尚未有特效疗法,提高对患者的诊断准确率,采取有效的临床经验治疗可提高患者的存活率、减少复发率.
作者:贾长玲 刊期: 2012年第11期
目的:梳理近三年来国内外研究人参药理的文献,提供研究参考.方法:查阅国内外人参在神经系统、抗肿瘤、心脑血管免疫功能等方面的研究资料,并对其进行分类概述.结果:人参皂苷Rg类、Rb类等对神经系统、心血管系统、消化系统等具有保护作用.结论:总结了人参的药理作用、临床研究和不良反应等方面的内容,为进一步揭示人参的药理作用提供科学依据.
作者:赵远;张凡;曲胜军;杨彦华;魏熙婷;贾天柱 刊期: 2012年第11期
探讨子宫疤痕切口妊娠的临床特点和早期诊断及恰当的治疗方法.回归性分析6例患者的临床资料及治疗结果.6例均有剖宫产史,3例行5-Fu化疗保守治疗成功,1例行MTX化疗后因出血改开腹病灶剔除术,1例行MTX化疗后B超监测下行清宫术,1例停经后因发现子宫肌瘤行剔除术.子宫疤痕切口妊娠较少见,临床上易误诊,对有剖宫产史患者要结合妇检及辅检,以早期诊断,强调患者予个体化治疗,可获得较好的疗效.
作者:杨永芹 刊期: 2012年第11期
目的:正确评估舟骨-大多角骨-小多角骨融合术治疗腕关节不稳的临床疗效,为治疗腕关节不稳手术选择提供依据.方法:选取腕关节不稳患者128例作为研究对象,将其分为融合组和置换组,分别进行舟骨-大多角骨-小多角骨融合术和腕关节置换术,通过对手术过程的时间和出血量以及术后愈合和功能恢复情况进行记录,对治疗腕关节不稳的手术方式进行评定.结果:舟骨-大多角骨-小多角骨融合术手术时间和出血量明显小于腕关节置换术,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).愈合时间明显小于置换组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).功能恢复明显好于置换组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舟骨-大多角骨-小多角骨融合术治疗腕关节不稳的临床疗效好,手术安全,愈合快,功能恢复良好.
作者:苏杰鹏;袁婉华;郭伟峰 刊期: 2012年第11期
目的:观察并分析普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取毛细支气管炎患儿100例,随机分为对照组和治疗组两组,对照组采取抗病毒、吸氧以及止咳镇静等常规治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上配合普米克令舒雾化治疗方案.对照两组患儿的临床治疗效果.结果:治疗组与对照组患儿止咳天数分别为(3.74±1.34)d、(6.33±2.13)d;平喘天数分别为(2.72±1.17)d、(5.45±1.87)d;哮鸣音消失天数分别为(4.82±1.61)d、(7.34±1.85)d;住院天数分别为(6.82±2.22)d、(9.84±2.41)d.两组患儿的治疗效果对比差异十分显著.结论:普米克令舒雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床治疗效果十分显著,具有极大的临床应用及推广价值.
作者:劳妙君 刊期: 2012年第11期
目的:了解广州市中医学生对学习经典重要性的认识及学习情况,寻求经典教育的发展方向.方法:以广州中医药大学800名大三、大四的高年级中医专业学生及420名大一、大二的低年级中医专业学生为样本调查,利用SPSS 15.0统计分析.结果:97.7%高年级中医学生和88.2%低年级中医学生认同经典的重要性;仅4.2% 高年级中医学生和17.1%低年级中医学生认为经典学习气氛很好;不同学院教育体系中经典教学质量存在差异(P<0.05);64% 的高年级学生认为经典缺乏教育平台.结论:经典教育重要性的认可程度高,但中医教育体系目前存在与临床脱轨及缺乏平台等问题,需要完善教育体系并建立更多更可行的学习平台促进经典教育.
作者:林龙;王明潮;熊浩 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取78例慢性稳定性心绞痛作为研究对象,分为治疗组48例和对照组30例,治疗组采用深圳市三九现代有限公司提供的中药配方颗粒,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗;对照组采用某院中药房提供的中药饮片,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗,两组均以4周为1个疗程,观察比较两组疗效.结果:治疗组心绞痛发作次数、每次发作持续时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均无毒副反应.结论:血府逐瘀汤颗粒冲剂对慢性稳定性心绞痛的治疗有积极作用,值得临床推广应用.
作者:严振 刊期: 2012年第11期
目的:分析瘢痕子宫再次妊娠病例,探讨瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式的影响.方法:对200例瘢痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,统计阴道试产的比例和成功率以及产后出血情况等.结果:瘢痕子宫再次妊娠产妇中再次剖宫产率为82.0%,试产后的阴道自然分娩率为80.0%.瘢痕子宫选择再次剖宫产的原因有很多,其中以社会原因为主.瘢痕不足两年者60例,占30.0%;瘢痕不明显者5例,占2.5%.结论:瘢痕子宫再次妊娠易发生并发症,增加产妇和胎儿的危险,应该在综合考虑和检测的基础上确定产妇的分娩方式,大程度保障母婴安全.
作者:李惠君 刊期: 2012年第11期
目的:观察肺康丸对哮喘复发的预防作用及临床疗效.方法:选取临床诊断为哮喘的患者124例作为研究对象,将其随机分成两组,治疗组 62例应用肺康丸进行预防复发治疗.用法用量:药物经烘干,研末,做蜜丸,有糖尿病者做水丸,每次服用9g,每日服3次,连续服3个月,观察患者用药前及用药后2周、4周、12周的第1s用力呼气容量(FEV1)、大呼气峰值流速(PEF)等肺功能动态变化及治疗前后的总有效率;对照组62例采用常规疗法.结果:治疗组患者肺功能明显提高,服用肺康丸后哮喘发作次数明显减少,发作程度明显减轻.与对照组相比,疗效有统计学差异.结论:肺康丸对预防哮喘复发有明显疗效,且无毒副作用,可明显改善肺功能,减轻气道炎症,提高控制率,起效迅速,疗效确切,患者依从性好,值得临床推广应用.
作者:雷斌 刊期: 2012年第11期
目的:分析与探讨卵巢良性肿瘤的保守治疗效果.方法:回顾性分析168例卵巢良性肿瘤患者的临床及辅助检查资料,了解发病情况、超声所见、化验检查及治疗方法结果.对患者采取保守治疗,腹痛急性期静点抗生素5d,后服桂枝茯苓丸3个月.结果:168例复查超声肿瘤均痊愈,且无复发.结论:桂枝茯苓丸对卵巢良性肿瘤有良好治疗效果,复发率低.
作者:王其慧 刊期: 2012年第11期
目的:探讨自发性脑室内出血的佳治疗方案.方法:对112例自发性脑室内出血患者分别采用内科治疗、脑室引流术和血肿清除术治疗,比较观察患者的治疗效果.结果:自发性脑室内出血Ⅰ级患者内科治疗方式佳,死亡率为0,而侧脑室穿刺外引流术死亡率为25.0%,血肿清除术死亡率为20%.Ⅱ级患者以侧脑室穿刺外引流术治疗效果佳,死亡率仅为22.2%.Ⅲ级患者以血肿清除术治疗效果佳,死亡率为62.5%.Ⅳ级患者死亡率均为100%.自发性脑室内出血Ⅰ级患者超早期、早期和延期手术死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ级、Ⅲ级患者以超早期治疗效果佳,死亡率分别为9.1%和53.3%.结论:自发性脑室内出血I级患者宜采用内科治疗,Ⅱ级患者宜行超早期侧脑室穿刺外引流术,Ⅲ级患者以超早期血肿清除术治疗效果佳,Ⅳ患者尚缺乏有效治疗手段,还需临床进行积极探索.
作者:李俊;肖文锋;王帆 刊期: 2012年第11期
彭万年教授是广州中医药大学博士生导师,其执着于张仲景学术思想的研究和应用,遣方用药独具匠心.现将彭师活用经方辨证论治糖尿病性心脏病案例三则概述如下,以飨同道.
作者:陈氏秋云;彭万年 刊期: 2012年第11期
目的:研究葛根芩连汤对高血脂模型大鼠的降脂作用.方法:建立大鼠高血脂模型,用葛根芩连汤高、中、低三个剂量组提取物灌胃,连续6周,采集大鼠血清,用半自动生化仪测量总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的值,计算肝指数,并做病理学观察.结果:葛根芩连汤能显著降低高脂血症大鼠TC、HDL-C、LDL-C和ALT水平.大鼠肝脏切片与模型对照组大鼠相比,葛根芩连汤治疗组肝组织细胞肿胀明显减轻.结论:葛根芩连汤对高脂饮食诱导的高血脂模型大鼠具有明确的降脂作用.
作者:余学钊;杨伟峰;刘合刚;郭琰;陈佳;李峰杰;李贻奎 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药自拟方配合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效.方法:选取冠心病合并心绞痛患者120例,随机分为益气通脉汤加西药组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)各60例,对照组应用阿托伐他汀治疗.治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用中药自拟方治疗,连续治疗4周后观察两组临床疗效及心功能改善情况.结果:治疗4周后治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均治愈时间比较,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图改善总有效率有统计学差异(P<0.05);治疗组血液流变学的变化指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药方联合他汀类降血脂对于冠心病合并心绞痛患者的治疗效果明显优于单纯采用降脂药治疗,且中药配方颗粒具有质控稳定、服用携带方便等优点,值得临床推广应用.
作者:刘保定 刊期: 2012年第11期
目的:表征葛根素与大豆磷脂形成的复合物.方法:通过差示扫描量热法(DSC)、旋光度测定法来表征葛根素磷脂复合物的DSC曲线和旋光度.结果:DSC结果显示葛根素的特征峰消失,磷脂复合物的相变温度降低.旋光度测量结果显示,复合物的旋光度低于葛根素与大豆磷脂的物理加和.结论:初步确定葛根素与大豆磷脂间的复合是一种弱的相互作用.
作者:张立;崔名全;尹蓉莉;朱双燕;陈柳钦;李开 刊期: 2012年第11期
目的:建立乳酸中残留溶剂甲醇限度检查的测定方法.方法:采用顶空气相色谱外标法,氢焰离子化检测器,毛细管色谱柱Elite-WAX(Crossbond-PEG) 30m×0.25mm,2.5μm.结果:实验结果显示方法的线性较好,甲醇回收率分别为98.8%,RSD<2%.结论:该方法简单、可靠,可用于测定乳酸中甲醇残留量.
作者:许琦;张纯 刊期: 2012年第11期
目的:了解我院慢性精神病住院患者抗精神药物临床使用情况.方法:使用一日法对广州市精神病医院慢性精神科住院患者的抗精神药物处方进行调查.结果与结论:①单一用药占主导地位;②与2005年、2006年比较,氯氮平的使用仍处于第1位;③新型抗精神病药的使用率已大幅升高,占58.11%,传统抗精神病药已退居二线.④丙戊酸钠大量使用值得关注.
作者:江昆伙;罗晓炜 刊期: 2012年第11期