周炜；黄焕光
目的 探讨先天性冲动型眼球震颤合并水平斜视的手术治疗方法与效果.方法 27例病人,面转角矫正术后在注视眼上施行,斜视矫正术在斜视眼上施行.结果 24例(88.89%)面转角完全矫正;3例面转角基本矫正,残留原方向10°以内头位扭转角;24例病人斜视矫正达到临床治愈,3例达到不完全功能治愈;所有病人原在位眼震减轻或消失,第一眼位双眼视力均得到改善,较术前提高超过2行.结论 先天性冲动型眼球震颤合并水平斜视,在明确注视眼、面转角方向、斜视性质及其 相互关系的前提下,可一次手术同时解决.
作者：李永亮；高富军；林会儒；林珊；马荣庆；周红燕 刊期： 2007年第01期
我科自2001～2004年对44例人工晶状体术后前膜形成患者采取YAG激光治疗,治疗效果较好,现报告如下.一般资料患者共44例(44眼),男24例,女20例.年龄大72岁,小16岁.其中老年性白内障术后11例,虹膜炎并发性白内障术后10例,糖尿病并发性白内障术后7例,外伤性白内障术后14例,先天性白内障术后2例.人工晶状体植入术后视力0.01～0.2,平均0.14±0.12.此44例患者施行超声乳化人工晶状体植入术28例,现代囊外摘除人工晶状体植入术16例.
作者：朴天华；李英华 刊期： 2007年第01期
患者女 19岁 4岁时开始出现发热时即有歪头视物现象,病情好转后,歪头现象消失.10年前开始常出现歪头视物现象,且发现左眼外斜,逐渐加重,从未就医.于2004年6月20日来我院就诊.询问病史,患儿足月剖腹产,母亲否认孕期病毒感染及用药史,否认家族中有类似病史.查体:体格及智力发育正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.9,不能矫正.屈光度右眼 -1.25DS 左眼 -1.75D(S) -1.00DC×10°.双眼前节及眼底未见异常.眼位:33cm角膜映光:-15°L/R10°～15°,△+c 33cm-20△L/R15△.眼球运动:左眼向下、内下、外下转均受限.
作者：付姝 刊期： 2007年第01期
患者女 78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院.患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血,到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物,遂转我院治疗.既往双眼青光眼病史10余年,未曾治疗,双眼失明半年.否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史.入院检查:全身一般情况好,血压130/80 mmHg,空腹血糖:5.1 mmol/1.双眼:视力无光感.眼压:右眼46mmHg,左眼无法测量.右眼球结膜睫状充血(+),角膜雾状水肿,角膜睑裂区可见条带状灰白色混浊区,深达角膜前弹力层,前房轴深约2CT,周边前房＜1/4CT,虹膜纹理不清,未见新生血管长入,瞳孔约7mm×7mm,直间接对光反射消失,晶状体核黄红色混浊,眼内情况窥不清.
作者：周才喜；梁勇；胡美霞；李凯军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨眼科临床工作中颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)误诊的常见原因.方法 回顾性分析21例CVST患者的临床资料与误诊情况.结果 本组以头痛为首发症状者4例,视物模糊6例,头痛伴视物模糊4例,一过性黑朦2例,视力下降3例,视物变形1例,眼前黑影飘动1例.本组21例眼底检查均表现为视盘水肿.其中首诊时8例误诊为视神经乳头炎,3例误诊为视盘血管炎,2例误诊为视神经网膜炎,2例误诊为屈光不正、弱视,1例误诊为缺血性视神经病变,1例误诊为视盘玻璃膜疣.4例没有明确诊断,只诊为视盘水肿.结论 采集病史和体检不够全面以及对CVST的临床特征缺乏深入的认识是眼科临床工作中CVST误诊的主要原因.
作者：王大江；方伯言；魏世辉 刊期： 2007年第01期
患者男 44岁因双眼外斜,视力差,2006年6月来院行残疾鉴定,患者自幼即双眼外斜,突眼,并逐渐加重,视力不佳,现突眼严重,穿脱套头衫时易使眼球脱臼,眼睑闭合不全常双眼发红.伴双耳听力差,鼻塞打鼾、夜间呼吸困难,有呼吸睡眠暂停现象.咀嚼困难进食囫囵吞咽.因弱智未曾上学.全身检查额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,鼻根低平,钩鼻,鼻中隔右偏,后鼻孔闭锁.双耳廓无畸形,双外耳道通畅,鼓膜完整,双耳纯音测听气骨导平行下移＞60dB,为中重度感音神经性耳聋.
作者：毕鸿耘；王新兰 刊期： 2007年第01期
患者男 69岁因左眼溢泪10年余,内眼角红肿1月2006年2月21日以慢性泪囊炎急性发作收住院.有糖尿病史7年.双眼视力均为0.8,眼球运动正常.泪道冲洗,右侧通畅,左侧全部从下泪点至上泪点返流,无脓液溢出,泪囊区皮肤充血,可及一1.Ocm×0.8cm×0.6cm硬结,质韧、活动度差、无波动感,一处皮肤似有脓头未穿破.入院后经静脉使用抗菌素4天,泪囊区红肿无明显改善.
作者：程婷玉 刊期： 2007年第01期
角膜内皮炎自1982年由Khodadoust和Attarzadeh[1]首次报道以来,国内外均有报道.急性期常伴有眼压升高而继发青光眼.我院自2004年1月至2006年6月共收治33例病毒性角膜内皮炎继发青光眼患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郑素惠；周存江；肖凤枝 刊期： 2007年第01期
后圆锥角膜是LASIK术后较少见并发症,现将我科近期诊治的1例,报告如下:
作者：张志刚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨国产重水在非磁性眼内异物取出术中的应用及其临床效果.方法 对29例(33眼)非磁性眼内异物行玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术,术中注入重水协助眼内异物取出.结果 29例(33眼)异物全部一次手术取出,术后未发生视网膜脱离.5眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜复位.6眼术前合并眼内炎者,术后得到有效控制.术后无一例重水残留.结论 在玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术中使用重水可以得到较好的临床效果.
作者：万光明；梁伸芝；卢杰；张效房 刊期： 2007年第01期
目的 观察经瞳孔温热疗法联合敷贴放疗治疗脉络膜黑色素瘤治疗的效果.方法 采用半导体激光治疗仪联合国产敷贴器对脉络膜黑色素瘤患者17例17只眼进行治疗并对效果进行观察.结果 治疗后视力下降6只眼,不变8只眼,提高3只眼.瘤体增大7只眼,不变7只眼,缩小3只眼.治疗后平均观察时间12个月,长者达3年.黄斑皱褶1只眼,视网膜出血2只眼,部分性视神经萎缩1只眼,眼球摘出5只眼.结论 经瞳孔温热疗法联合敷贴放疗治疗脉络膜黑色素瘤具有确切疗效.但对瘤体较厚者效果较差.
作者：王明扬；王光璐 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病视网膜病变(DR)发病中的意义以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)福辛普利对DR患者的治疗效果及对DR患者血清TGFβ1水平的影响.方法 将80例2型糖尿病(2-DM)患者及20例健康人群分为5组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清TGFβ1水平并进行比较.将45例背景型DR患者分为2组,25例福辛普利治疗组给予福辛普利治疗6个月,行眼底荧光造影(FFA)检查观察患者治疗前后眼底病变的变化并与药物对照组比较,同时检测患者治疗前后血清TGFβ1水平的改变.结果 糖尿病组与正常对照组比较,血清TGFβ1水平升高,差异有显著性意义(P＜0.01).糖尿病三组之间比较,PDR组血清TGFβ1水平高于背景型DR组;背景型DR组血清TGFβ1水平高于NoDR组,三组之间差异均有显著性意义(P＜0.05).福辛普利治疗后背景型DR患者血清TGFβ1水平及UAER降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).福辛普利治疗组治疗前后DR眼底的变化与药物对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 DR患者血清TGFβ1水平显著升高,且随病变进展进一步升高,TGFβ1可能在DR发病及其进展中发挥重要作用.福辛普利通过抑制背景型DR患者产生TGFβ1,从而发挥可能对视网膜的保护作用,但短期内观察眼底的病变无明显改善.
作者：李春霞；陈海冰；肖文玮；吉红云；郑志 刊期： 2007年第01期
近7年来我科收治4例自发性眶内血肿的患者,报道如下:例1 男 70岁右眼前突1个月入院.患高血压15年,药物治疗血压控制在临界值水平.体格检查:血压22.5/13.5kPa,双眼视力1.0,右眼较左眼前突3.5mm,上转轻度受限.双眼前节及眼底正常.CT提示球后肌肉圆锥内有一占位病变,密度不高,疑视神经鞘瘤.血像及凝血图正常.入院诊断:右眼眶占位病变;高血压.患者于全麻下行右眼眶外壁切开,肿瘤摘除术.术中发现肿物位于球后肌肉圆锥,质软,有包膜,分离时包膜破裂,流出暗褐色血样物.病理诊断:右眼眶血肿.患者术后发生脑出血,一周后死亡.
作者：何为民；罗清礼；唐建 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝素表面修饰折叠型人工晶体植入对抗青光眼术后白内障超声乳化吸除术后前房炎症反应的影响.方法 对60例(88眼)抗青光眼术后白内障患者施行超声乳化吸除术,所有病例随机植入肝素表面修饰折叠型人工晶体或蓝光滤过折叠型人工晶体.应用激光闪光细胞检测仪(Laser flare cell meter,LFCM)测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天房水的平均闪辉值,以评价前房炎症反应.并观察术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况.结果 (1)术前,二组患者房水闪辉值没有显著性差异,植入肝素表面修饰折叠型人工晶体者,手术后7天内的房水闪辉值均明显低于蓝光滤过折叠型人工晶体植入组,而术后30、90天时两种人工晶体植入者之间差异无显著性.两组术后视力均明显提高,眼压控制稳定,角膜内皮功能正常.结论 抗青光眼术后白内障手术后眼血-房水屏障功能受损,植入肝素表面修饰折叠型人工晶体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应,增加了手术安全性.
作者：王金华；刘剑萍；张虹；王宁利；王晓贞 刊期： 2007年第01期
目的 分析比较体外培养的人晶状体上皮细胞(HLEC)在三种软性材料人工晶状体(IOL)表面的粘附和生长状况.方法 取体外培养的幼儿继一代晶状体上皮细胞接种于水凝胶(HEMA)、硅凝胶(SI)和丙烯酸酯(Acrylic)三种软性材料的人工晶状体光学部表面,分别于接种后的1、3及10天计数单位面积人工晶状体表面的人晶状体上皮细胞数并观察细胞形态特征.结果 体外培养的人晶状体上皮细胞在三种软性材料人工晶状体表面的粘附和生长状况存在显著差异丙烯酸酯材料表面粘附生长的人晶状体上皮细胞多,硅凝胶材料次之,水凝胶为少.结论 不同人工晶状体材料表面对体外培养的人晶状体上皮细胞粘附和生长作用具有较大的差异,可能是影响后囊膜混浊的重要因素.
作者：马瑛娜；初海迪；高维奇；张晶旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨青光眼小梁切除术失败后患者的开放式滤泡复通术的治疗效果.方法 采用复合式小梁切除术对29例34眼青光眼小梁切除术后失败的患者进行再手术治疗.结果 术后进行了6～18月的随访,治疗12月后有28眼形成功能性滤过泡;23眼不用任何药物眼压＜21mmHg,6眼加用1～2种降眼压药物眼压＜21mmHg.手术前平均眼压(32.12±8.55)mmHg,手术后平均眼压1周、1月、3月、6月、12月分别为(10.1±3.3)mmHg、(14.5±4.2)mmHg、(19.1±3.8)mmHg、(17.8±3.2)mmHg、(19.9±4.8)mmHg,治疗前后眼压差异有显著性(P＜0.01).结论 小梁切除术后失败的青光眼采用开放式滤泡复通术进行治疗效果满意.
作者：张文强；周和政；曾波；周雄 刊期： 2007年第01期
罗×女 43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变.2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院.查无神经科病理征.全身体格检查无异常.视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜光滑透明,前房周深1CT,房水无混浊,虹膜纹理清晰,双瞳孔直径3mm,圆形,对光反应灵敏,晶体无混浊,眼底未见明显异常.眼压右16mmHg,左19mmHg.
作者：唐宁；杨炜 刊期： 2007年第01期
目的 观察5-氟尿嘧啶用于人羊膜移植后复发性翼状胬肉治疗的临床疗效.方法 362例379眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术联合羊膜移植术,其中初发性翼状胬肉例346眼,复发性翼状胬肉33眼.术后36例复发,复发率9%.对复发病例采用5-氟尿嘧啶结膜下注射,定期随访观察.结果 36例复发病例5-氟尿嘧啶注射后,随访6～24月,痊愈加显效24例(有效率67%),9例有效(25%),3例无效.2例发生穹窿缩短,1例接受自体角膜干细胞移植加羊膜移植治愈.7例5-氟尿嘧啶注射后 多发性角膜上皮点状脱落,停药后6例24～48小时愈合,1例点用表皮生长因子1周后痊愈.结论 5-氟尿嘧啶结膜下注射是治疗羊膜移植后复发性翼状胬肉一种安全、简便、有效的方法.
作者：姜文浩；陈嘉宁；张明昌；姜冬玲；黄琼 刊期： 2007年第01期
张×男 40岁因车祸后,左眼视物不清半月余,于2006年6月13日来我院就诊.半月前因车祸右侧9-10肋骨骨折,血气胸,右侧上臂骨折;右侧头面部大面积擦划伤,患者当时昏迷,在当地医院抢救治疗,患者清醒后,发现左眼视物不清,无眼红眼痛,当时未曾作任何治疗,今来诊.全身检查:一般情况可,血压120/80mmHg.视力右0.6、左眼前30cm数指,右眼前节及眼底大致正常,左眼角膜清亮,前房深度可,房闪(一),瞳孔圆约4mm.直接对光反射迟钝,晶状体透明,眼底视盘色苍白,界欠清,视网膜动脉较细,视网膜静脉较纡曲,血管周边散布大量出血点、出血斑,可见少许棉絮状斑,视网膜水肿呈淡灰色,黄斑区中心凹反光弥散.右眼视野大致正常,左眼颞侧偏盲.眼底荧光造影示:左眼视网膜动脉期充盈延长,可见大量出血点、出血斑,视盘颞侧边缘大量荧光素渗漏.眼底荧光造影诊断:左眼远达性视网膜损伤综合征.
作者：付怀生 刊期： 2007年第01期
眼球震颤阻滞综合征(nystagmus blockage syndrome,NBS),是以婴儿早期发生眼球震颤伴有内斜视,代偿头位及假性展神经麻痹为特征的特殊类型的斜视.
作者：邵毅；裴重刚 刊期： 2007年第01期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
