何为民；罗清礼；唐建
目的 分析比较体外培养的人晶状体上皮细胞(HLEC)在三种软性材料人工晶状体(IOL)表面的粘附和生长状况.方法 取体外培养的幼儿继一代晶状体上皮细胞接种于水凝胶(HEMA)、硅凝胶(SI)和丙烯酸酯(Acrylic)三种软性材料的人工晶状体光学部表面,分别于接种后的1、3及10天计数单位面积人工晶状体表面的人晶状体上皮细胞数并观察细胞形态特征.结果 体外培养的人晶状体上皮细胞在三种软性材料人工晶状体表面的粘附和生长状况存在显著差异丙烯酸酯材料表面粘附生长的人晶状体上皮细胞多,硅凝胶材料次之,水凝胶为少.结论 不同人工晶状体材料表面对体外培养的人晶状体上皮细胞粘附和生长作用具有较大的差异,可能是影响后囊膜混浊的重要因素.
作者：马瑛娜；初海迪；高维奇；张晶旭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGFβ1)在糖尿病视网膜病变(DR)发病中的意义以及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)福辛普利对DR患者的治疗效果及对DR患者血清TGFβ1水平的影响.方法 将80例2型糖尿病(2-DM)患者及20例健康人群分为5组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清TGFβ1水平并进行比较.将45例背景型DR患者分为2组,25例福辛普利治疗组给予福辛普利治疗6个月,行眼底荧光造影(FFA)检查观察患者治疗前后眼底病变的变化并与药物对照组比较,同时检测患者治疗前后血清TGFβ1水平的改变.结果 糖尿病组与正常对照组比较,血清TGFβ1水平升高,差异有显著性意义(P＜0.01).糖尿病三组之间比较,PDR组血清TGFβ1水平高于背景型DR组;背景型DR组血清TGFβ1水平高于NoDR组,三组之间差异均有显著性意义(P＜0.05).福辛普利治疗后背景型DR患者血清TGFβ1水平及UAER降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).福辛普利治疗组治疗前后DR眼底的变化与药物对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 DR患者血清TGFβ1水平显著升高,且随病变进展进一步升高,TGFβ1可能在DR发病及其进展中发挥重要作用.福辛普利通过抑制背景型DR患者产生TGFβ1,从而发挥可能对视网膜的保护作用,但短期内观察眼底的病变无明显改善.
作者：李春霞；陈海冰；肖文玮；吉红云；郑志 刊期： 2007年第01期
眼球震颤阻滞综合征(nystagmus blockage syndrome,NBS),是以婴儿早期发生眼球震颤伴有内斜视,代偿头位及假性展神经麻痹为特征的特殊类型的斜视.
作者：邵毅；裴重刚 刊期： 2007年第01期
罗×女 43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变.2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院.查无神经科病理征.全身体格检查无异常.视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜光滑透明,前房周深1CT,房水无混浊,虹膜纹理清晰,双瞳孔直径3mm,圆形,对光反应灵敏,晶体无混浊,眼底未见明显异常.眼压右16mmHg,左19mmHg.
作者：唐宁；杨炜 刊期： 2007年第01期
患者女 19岁 4岁时开始出现发热时即有歪头视物现象,病情好转后,歪头现象消失.10年前开始常出现歪头视物现象,且发现左眼外斜,逐渐加重,从未就医.于2004年6月20日来我院就诊.询问病史,患儿足月剖腹产,母亲否认孕期病毒感染及用药史,否认家族中有类似病史.查体:体格及智力发育正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.9,不能矫正.屈光度右眼 -1.25DS 左眼 -1.75D(S) -1.00DC×10°.双眼前节及眼底未见异常.眼位:33cm角膜映光:-15°L/R10°～15°,△+c 33cm-20△L/R15△.眼球运动:左眼向下、内下、外下转均受限.
作者：付姝 刊期： 2007年第01期
病理性近视指屈光度高于-6.0D、视力进行性下降、且多伴有眼轴的延长和眼基质的改变等并发症的致盲性眼病.高度近视占近视人群的27%～33%,有明显的遗传倾向,存在种族差异.黄种人比白种人患病率高[1].
作者：黄立；张丰菊 刊期： 2007年第01期
目的 评价白内障手术中同期实施虹膜缝合对病理性瞳孔散大眼行瞳孔成型术的临床效果.方法 对26例(30眼)瞳孔直径≥5mm的眼行白内障人工晶体植入术联合虹膜缝合瞳孔成型术,男15例,女11例;年龄15～70岁,平均44.5岁;外伤性瞳孔散大或虹膜部分缺失20眼(66.67%),光学虹膜切除术后6眼(20.0%),青光眼性瞳孔散大4眼(13.33%).视力光感～0.5.缝合后瞳孔直径约3.0mm.结果 术后随访3～12月,平均7.3月,矫正视力≥0.5的22眼(73.33%).术后第二天有5眼的眼压在30～40 mmmHg之间,药物治疗后眼压恢复正常.随访中未见眼压再升高者,未见虹膜线结导致的刺激反应.病人的羞明、眩光、复视症状基本消失.结论 虹膜缝合瞳孔成型术是治疗瞳孔散大或虹膜部分缺失的有效方法,可有效地恢复瞳孔的自然外形,消除羞明、眩光的症状,适应自然光线.
作者：党光福；郑秀云；郑秀华；李金风；刘淑娟 刊期： 2007年第01期
我科自2001～2004年对44例人工晶状体术后前膜形成患者采取YAG激光治疗,治疗效果较好,现报告如下.一般资料患者共44例(44眼),男24例,女20例.年龄大72岁,小16岁.其中老年性白内障术后11例,虹膜炎并发性白内障术后10例,糖尿病并发性白内障术后7例,外伤性白内障术后14例,先天性白内障术后2例.人工晶状体植入术后视力0.01～0.2,平均0.14±0.12.此44例患者施行超声乳化人工晶状体植入术28例,现代囊外摘除人工晶状体植入术16例.
作者：朴天华；李英华 刊期： 2007年第01期
我科曾见1例一氧化碳中毒导致视神经视网膜病变合并视网膜中央动脉阻塞患者,现报告如下.患者女 49岁主因右眼视物不见10天就诊.患者于10天前因CO中毒昏迷20小时,清醒后发现右眼视物不见.视力:右眼无光感,左眼0.6,双眼眼压正常,运动自如.右眼结膜无充血,角膜清,前房未见浮游物,瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体及玻璃体清.
作者：刘丽娅；马景学；陈桂芬；李素芬；杨爱琴 刊期： 2007年第01期
目的 探讨全角膜移植手术方式和青光眼房水排出装置(glaucoma drainage devices,GDDs)植入对全角膜移植术后青光眼的预防和治疗效果.方法 回顾分析全角膜移植病人50例50眼.手术方式包括带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植和边对边缝合的全角膜移植,比较这两种手术方式对术后青光眼的预防作用.同时,观察GDDs植入对全角膜移植术后青光眼的疗效.结果 全角膜受损的50眼中48眼(96%)保全眼球,角膜植片透明率42.9%.术后视力较术前明显改善(P=0.001),术后2眼视力下降、20眼不变、28眼提高.23眼0.02以上,其中3眼超过0.3.引起术后青光眼的危险因素有术前角膜穿孔(RR=192)、边对边缝合的全角膜移植(RR=3.97)、术后房角广泛闭合(≥2/3,RR=34).带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植与边对边缝合的全角膜移植相比,明显降低术后青光眼发生率(P=0.05).21眼(42%)确诊为青光眼,GDDs植入的16眼中,12眼(75%)眼压(IOP)得到控制.结论 带周边板层巩膜环的叠加缝合的全角膜移植有降低全角膜移植术后青光眼发生率的作用.GDDs植入是治疗全角膜移植术后青光眼的有效手段之一.
作者：刘永民；陈家祺 刊期： 2007年第01期
患者男 44岁因双眼外斜,视力差,2006年6月来院行残疾鉴定,患者自幼即双眼外斜,突眼,并逐渐加重,视力不佳,现突眼严重,穿脱套头衫时易使眼球脱臼,眼睑闭合不全常双眼发红.伴双耳听力差,鼻塞打鼾、夜间呼吸困难,有呼吸睡眠暂停现象.咀嚼困难进食囫囵吞咽.因弱智未曾上学.全身检查额骨前突,顶骨上突,上颌骨平坦,下颌骨前突,鼻根低平,钩鼻,鼻中隔右偏,后鼻孔闭锁.双耳廓无畸形,双外耳道通畅,鼓膜完整,双耳纯音测听气骨导平行下移＞60dB,为中重度感音神经性耳聋.
作者：毕鸿耘；王新兰 刊期： 2007年第01期
视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)是常见的致盲性眼病之一.由于其并发症如视网膜出血、黄斑水肿及新生血管性青光眼,引起视功能的严重损害,故眼科工作者们对其进行了大量的研究.但是其病因至今仍未能完全了解,因此对其缺乏确切有效的治疗方法.放射状视神经切开术(Radial Optic Neurotomy,RON)是近年兴起的治疗CRVO的新技术.虽然对其可行性、合理性、安全性等问题,在基础研究和临床实践上仍处于探索研究阶段,尚未达成共识,但该术目前已在临床中较多采用,并取得确实效果.本文主要就RON应用于CRVO治疗的手术技巧、理论基础、临床实践、并发症及其争议问题的研究现状作一综合评述.
作者：赵霞；房学军；刘淑伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb在Graves病(GD)患者伴眼球突出发生中的价值.方法 采用放射免疫分析法检测72例GD伴眼球突出患者、88例GD患者及20例正常对照组血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb值,并对三组各指标的检测值及两组患者TRAb的阳性检出率进行比较.结果 两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb值明显高于正常对照组(P＜0.01);两组患者间差异无显著意义(P＞0.05).血清TRAb值在三组间两两比较差异均有显著性(P＜0.01).GD伴眼球突出组明显高于另外两组(P＜0.01).两组患者血清TRAb阳性检出率分别为86.11%和60.22%,GD伴眼球突出组明显高于GD组(P＜0.01).结论 两组患者甲状腺均呈高分泌状态;血清TRAb值在GD伴眼球突出的诊断中具有重要价值;血清TRAb值的显著增高可考虑为诊断或/和预测GD伴眼球突出发生的指标之一.
作者：孙斌；宋补昌；张原明；李宝兰 刊期： 2007年第01期
目的 观察经瞳孔温热疗法联合敷贴放疗治疗脉络膜黑色素瘤治疗的效果.方法 采用半导体激光治疗仪联合国产敷贴器对脉络膜黑色素瘤患者17例17只眼进行治疗并对效果进行观察.结果 治疗后视力下降6只眼,不变8只眼,提高3只眼.瘤体增大7只眼,不变7只眼,缩小3只眼.治疗后平均观察时间12个月,长者达3年.黄斑皱褶1只眼,视网膜出血2只眼,部分性视神经萎缩1只眼,眼球摘出5只眼.结论 经瞳孔温热疗法联合敷贴放疗治疗脉络膜黑色素瘤具有确切疗效.但对瘤体较厚者效果较差.
作者：王明扬；王光璐 刊期： 2007年第01期
目的 观察肝素表面修饰折叠型人工晶体植入对抗青光眼术后白内障超声乳化吸除术后前房炎症反应的影响.方法 对60例(88眼)抗青光眼术后白内障患者施行超声乳化吸除术,所有病例随机植入肝素表面修饰折叠型人工晶体或蓝光滤过折叠型人工晶体.应用激光闪光细胞检测仪(Laser flare cell meter,LFCM)测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天房水的平均闪辉值,以评价前房炎症反应.并观察术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况.结果 (1)术前,二组患者房水闪辉值没有显著性差异,植入肝素表面修饰折叠型人工晶体者,手术后7天内的房水闪辉值均明显低于蓝光滤过折叠型人工晶体植入组,而术后30、90天时两种人工晶体植入者之间差异无显著性.两组术后视力均明显提高,眼压控制稳定,角膜内皮功能正常.结论 抗青光眼术后白内障手术后眼血-房水屏障功能受损,植入肝素表面修饰折叠型人工晶体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应,增加了手术安全性.
作者：王金华；刘剑萍；张虹；王宁利；王晓贞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨眼科临床工作中颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)误诊的常见原因.方法 回顾性分析21例CVST患者的临床资料与误诊情况.结果 本组以头痛为首发症状者4例,视物模糊6例,头痛伴视物模糊4例,一过性黑朦2例,视力下降3例,视物变形1例,眼前黑影飘动1例.本组21例眼底检查均表现为视盘水肿.其中首诊时8例误诊为视神经乳头炎,3例误诊为视盘血管炎,2例误诊为视神经网膜炎,2例误诊为屈光不正、弱视,1例误诊为缺血性视神经病变,1例误诊为视盘玻璃膜疣.4例没有明确诊断,只诊为视盘水肿.结论 采集病史和体检不够全面以及对CVST的临床特征缺乏深入的认识是眼科临床工作中CVST误诊的主要原因.
作者：王大江；方伯言；魏世辉 刊期： 2007年第01期
角膜内皮炎自1982年由Khodadoust和Attarzadeh[1]首次报道以来,国内外均有报道.急性期常伴有眼压升高而继发青光眼.我院自2004年1月至2006年6月共收治33例病毒性角膜内皮炎继发青光眼患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：郑素惠；周存江；肖凤枝 刊期： 2007年第01期
目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)术后不同切削深度患者暗视/明视下对比敏感度(CSF)的差异,评估LASIK术后患者视功能状态.方法 对37例(72眼)接受LASIK手术患者按切削深度分为2组:A组切削深度为24.5～90.0 μm,平均(66.4±15.9)μm.B组切削深度为90.1～135.8μm,平均(107.0±13.6)μm.分别于术前、术后1周、1月、3月、6月测量暗视/明视下CSF值.结果 LASIK术后3个月内各组CSF均较术前下降.B组暗视下在12.0及18.0c/d空间频率的CSF下降幅度较A组大(P＜0.01),明视下在6.0、12.0及18.0c/d空间频率的CSF下降幅度较大(P＜0.01).6个月时两组差异无显著性(P＞0.05),接近术前水平.结论 LASIK术后3个月内,近视度数高、切削深度大者CSF下降明显,但术后6个月时均趋向恢复.
作者：冯宇宁；方学军；于芳芳；金鑫；杨帆 刊期： 2007年第01期
目的 依据组织病理学改变,设计一种有利于眼表健康的翼状胬肉切除术.方法 翼状胬肉病人50例(54眼),用乙醇分离联合曲安奈得标识方法,去除翼状胬肉组织.结果 术后角膜创面光滑透明,泪膜形成良好,结膜平整,部分病人视力有一定提高.随访2年,51眼未复发,2眼胬肉区结膜增厚,但未浸入角膜内,有1例并发结膜囊肿.结论 本手术方法创伤少、安全、并发症少、复发率低、不破坏眼部正常生理功能,能恢复健康眼表结构的翼状胬肉手术方法.
作者：郭小东；支育齐；古爱平；夏婷婷 刊期： 2007年第01期
目的 探讨国产重水在非磁性眼内异物取出术中的应用及其临床效果.方法 对29例(33眼)非磁性眼内异物行玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术,术中注入重水协助眼内异物取出.结果 29例(33眼)异物全部一次手术取出,术后未发生视网膜脱离.5眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜复位.6眼术前合并眼内炎者,术后得到有效控制.术后无一例重水残留.结论 在玻璃体切除联合非磁性眼内异物取出术中使用重水可以得到较好的临床效果.
作者：万光明；梁伸芝；卢杰；张效房 刊期： 2007年第01期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
